protocol de les activitats per al cribratge del cà ncer de coll uterí a l ...

06/06/2006 Protocol cribratge càncer de coll uterí.
2. INTRODUCCIÓ
El cribratge del càncer de coll uterí és el paradigma en la prevenció secundària d’una neoplàsia
maligna. Està ben establert que la majoria de càncers cervicals progressen des d’estadis ben definits de
lesions preinvasives, i que durant aquest llarg procés, la malaltia pot ser fàcilment detectada per
cribratges. Històricament, la prova d’elecció per al cribratge ha estat la citologia cervical, considerada
com un mètode efectiu per reduir la morbiditat i la mortalitat per aquest càncer. Recentment,
l’Organització Mundial de la Salut ha avaluat com a eines de cribratge útils (IARC, 2005), a més de la
citologia de Papanicolau, la citologia líquida, la citologia automatitzada i la detecció del Virus del
Papil·loma Humà (VPH).
2.1. EL CÀNCER DE COLL UTERÍ A CATALUNYA
A Catalunya la incidència de càncer de coll uterí és de les més baixes d’Europa. Segons dades del
registre poblacional de càncer de Tarragona, s’estima que se’n diagnostiquen aproximadament 348 casos
anuals, que constitueixen el 3% de tots els tumors en les dones, amb una taxa d’incidència ajustada de
8,6 per 100.000 en el període 1991-1997. En el conjunt de registres de càncer internacionals, la
comparació de les xifres d’incidència d’aquest tumor situen els registres catalans en la part baixa del rang
(Parkin et al. 1997, Borràs et al. 1997). Les anàlisis de les dades a Catalunya mostren que la incidència
de càncer de coll uterí està augmentant en les dones de menys de 50 anys, mentre que la mortalitat està
disminuint en tots els grups d’edat.
2.2. RECOMANACIONS DEL PLA DE SALUT 1993-2005 SOBRE EL CRIBRATGE DEL CÀNCER DE COLL
UTERÍ
Les recomanacions del cribratge del càncer de coll uterí que estableix el Pla de salut de
Catalunya són les següents:
Població objectiu: totes les dones de 20 a 65 anys.
Freqüència del cribratge: inicialment cal fer dues citologies seguides amb un interval d'un any. A
partir d’aquí, es recomana la periodicitat de la mesura cada tres anys per a les dones d’edat compresa
entre els 20 i els 34 anys, i cada cinc anys per a les dones d’entre 35 i 64 anys. En dones de 65 anys o
més que han estat sotmeses a cribratges anteriorment, no és imprescindible continuar amb les
citologies. Si no s’han efectuat proves de cribratge abans dels 65 anys, es recomana practicar-ne dues.
4