IV. ResultadosIV.3.3. Estándares sobre Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Agudos <strong>en</strong> Geriatría(Tabla III)IV.3.3.1. Estándares <strong>de</strong> estructuraIV.3.3.1.1. Estructura: Instalaciones/Materiales/Equipami<strong>en</strong>tosPuntuación <strong>de</strong> estándares cuantitativos <strong>de</strong> estructuraUn geriatra, <strong>en</strong> opinión <strong>de</strong> los expertos, <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>er asignadas<strong>en</strong> las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Agudos alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 10 camas. Enestas unida<strong>de</strong>s, cada <strong>en</strong>fermera <strong>de</strong>bería at<strong>en</strong><strong>de</strong>r un máximo<strong>de</strong> 9 camas hospitalarias, estando alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 5 elnúmero <strong>de</strong> camas hospitalarias <strong>de</strong> Agudos por cada 1.000habitantes ≥ 65 años.La variabilidad <strong>en</strong>tre los panelistas a la hora <strong>de</strong> cuantificarestos ítems ha sido media o alta. El m<strong>en</strong>or grado <strong>de</strong> acuerdose produce para <strong>de</strong>cidir el número <strong>de</strong> camas que <strong>de</strong>bet<strong>en</strong>er asignadas un geriatra (CV = 96,9).IV.3.3.2. Estándares <strong>de</strong> procesoIV.3.3.2.1. Proceso: estándares <strong>de</strong> organizaciónPuntuación <strong>de</strong> estándares cualitativos <strong>de</strong>organización (escala <strong>de</strong> 1 a 9)Los dos únicos ítems individuales <strong>de</strong> este apartado han sidovalorados con la máxima puntuación por la mayoría <strong>de</strong> lospanelistas (más <strong>de</strong>l 80%). Encabeza la prioridad, con una media<strong>de</strong> 8,9, el estándar “Las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Agudos <strong>de</strong> Geriatría<strong>de</strong>b<strong>en</strong> estar coordinadas e interactuar con At<strong>en</strong>ción Primariay con las Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Media Estancia”. Con tan sólo unadécima <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>cia (media = 8,8), el segundo ítem “Debeexistir coordinación <strong>en</strong>tre la Unidad <strong>de</strong> Agudos <strong>de</strong> Geriatría yUrg<strong>en</strong>cias”.81
Estándares <strong>de</strong> <strong>Calidad</strong> <strong>en</strong> GeriatríaIV.3.3.2.2. Proceso: estándares <strong>de</strong> calidad82Puntuación <strong>de</strong> estándares cualitativos <strong>de</strong> calidad(escala <strong>de</strong> 1 a 9)El 100% <strong>de</strong> los panelistas puntúa, con una prioridad ≥ 7,como más relevantes los 4 estándares sigui<strong>en</strong>tes “Losancianos que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Agudos y necesitanrecuperación funcional, <strong>de</strong>b<strong>en</strong> t<strong>en</strong>erla tan prontocomo su condición clínica lo permita” (media = 8,9), “Losancianos tratados o ingresados <strong>en</strong> Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Agudos <strong>de</strong>b<strong>en</strong>ser valorados, breve o ext<strong>en</strong>sam<strong>en</strong>te según precis<strong>en</strong>,<strong>en</strong> sus áreas funcional, m<strong>en</strong>tal, social y s<strong>en</strong>sorial” (media= 8,9), “Un anciano con ictus no <strong>de</strong>be ser discriminado <strong>en</strong>sus posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to <strong>en</strong> función <strong>de</strong> su edad”(media = 8,9) y “El <strong>de</strong>partam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>ercriterios claros para el ingreso <strong>de</strong> los ancianos” (media =8,8). Ingresar inmediatam<strong>en</strong>te a los ancianos con patologíaaguda in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>de</strong> su edad, reevaluar diariam<strong>en</strong>tela necesidad <strong>de</strong> la sonda urinaria <strong>en</strong> los ancianosque la llevan y proporcionar al anciano ingresado informaciónescrita sobre el tipo <strong>de</strong> vida que pue<strong>de</strong> realizar <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong>l hospital, son las cuestiones con puntuaciones más bajas<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los ítems individuales <strong>de</strong> este grupo.En los estándares <strong>de</strong> elección múltiple, el panel <strong>de</strong> expertosha valorado con una media ≥ 8 todos los criteriosnecesarios para ingresar a un paci<strong>en</strong>te ≥ 75 años con patologíaaguda <strong>en</strong> el Servicio <strong>de</strong> Geriatría <strong>de</strong> una Unidad <strong>de</strong>Agudos. Principalm<strong>en</strong>te, que el paci<strong>en</strong>te t<strong>en</strong>ga problemasfísicos (<strong>de</strong>terioro funcional o riesgo <strong>de</strong>l mismo) (media =8,9), pluripatología (media = 8,8) y problemas m<strong>en</strong>tales(media = 8,5). La puntuación baja mínimam<strong>en</strong>te para losdos últimos criterios: polifarmacia (media = 8,3) y problemassociales <strong>en</strong> relación a su estado <strong>de</strong> salud (media = 8,0).Dado el caso, a juicio <strong>de</strong> los panelistas, la información fundam<strong>en</strong>talque <strong>de</strong>be recibir el anciano sobre la planta <strong>en</strong> laque se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra ingresado es: el nombre <strong>de</strong>l médico quele ati<strong>en</strong><strong>de</strong> (media = 8,9), el diagnóstico y plan terapéutico(media = 8,8) y los objetivos <strong>de</strong> su ingreso (media=8,4).