18, 19 y 20 de febrero de 2010tengan alguna alteración cognitiva y los que se nieguen a realizar la entrevista. Secreo un cuestionario para la recogida de los resultados.RESULTADOS: Se registraron un total de 163 entrevistas, de las cuales 63 (39%)eran hombres y 100 (61%) eran mujeres. Con respecto al nivel educativo 110 (68%) nosaben leer ni escribir, el 84% eran amas de casa o jubilados. El 90% son trabajadores sincualificación. 94% están casados o son viudos. El 87% presentan una estructura familiarcon un núcleo (pareja con o sin hijos). De todos 116 (71%) toma un medicamentopara la HTA, 41 (25%) toma dos y solo el 4% toma tres medicamentos para la HTA.El porcentaje de incumplidores según el Test de Haynes-Sackett es de 34%. Cuandose cruzan los datos entre incumplidores y factores socioeconómicos obtenemos queel 80% de los hombres entrevistados son incumplidores frente al 37% de mujeres,el 55% no saben leer ni escribir o tienen los estudios primarios incompletos, conrespecto a la edad no existen grandes diferencias. Cuando analizamos la situaciónlaboral, son los activos los más incumplidores (85%) y los hombres jubilados (64%) yparadójicamente los que solo toman un medicamento para la HTA (61%).CONCLUSIONES: El incumplimiento es un problema de salud importante, en elque están implicados todos los profesionales de la salud.16. INFLUENCIA DE LAS COMBINACIONES A DOSIS FIJAS FRENTE ACOMBINACIONES A DOSIS LIBRES EN EL CONTROL DE LA HIPERTENSIÓNARTERIALE. Rodilla Sala¹, J. A. Costa Muñoz¹, F. Pérez Lahiguera¹, J. Cardona Alós¹, C. GonzálezMonte², O. Sanz Martínez¹, P. Solás Albamonte¹, E. Pascual Pastor¹, S. Tejero Borrás¹. J,M, Pascual Izuel¹.1Unidad Hta Y Rv Hospital Sagunt. Servicio de Medicina Interna. 2 Servicio de Medicina Preventiva.Hospital Sagunt.INTRODUCCIÓN: El control de la presión arterial en pacientes hipertensos es aúninsuficiente, en parte por una observancia terapéutica deficiente. La introducción decombinaciones a dosis fijas representa una estrategia que podría contribuir al mejorcontrol de la presión arterial.OBJETIVOS: Comparar el efecto de las combinaciones a dosis fijas (CDF) frentea las combinaciones a dosis libres (CDL) en el control de las cifras de presiónarterial, determinando la reducción absoluta de los valores de la presión arterial y elcumplimiento de los objetivos terapéuticos.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes longitudinal retrospectivo enpacientes atendidos en la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular de nuestro centrodesde enero del 2006 hasta septiembre del 2009. Incluyó a todos los pacientes conmonoterapia a quienes se añadió un segundo fármaco en la visita inicial y que fueronevaluados al cabo de un año llevando al menos dos fármacos.RESULTADOS: Incluimos 169 pacientes, 84 con CDL, 85 con CDF, con edad mediaglobal de 59 años. Sin significativas en la edad, presión arterial sistólica o diastólicaentre grupos, aunque el grupo de CDF presentaba meno perímetro de cintura. Lascombinaciones más prevalentes fueron las IECA-diurético / ARA2-diurético, con 90 %41
18, 19 y 20 de febrero de 2010del tratamiento en la visita final (86 % en el grupo CDL, 94 % en el CDF). En el grupo CDLla presión arterial descendió de 147/84 á 134/77 mmHg, en el grupo CDF de 149/85 á128/75 mmHg), siendo las diferencias de la presión sistólica (12.2 vs. 20.6, p=0.001) ydiastólica (6.8 vs. 10.1, p=0.029) significativamente mayores en el grupo CDF versus elgrupo CDL. El grupo CDF presentó un cumplimiento de objetivos mayor (88 %) que elgrupo CDL (69 %). No hubo diferencias en el número total antihipertensivos (2.12 enel grupo CDL, 2.22 en CDF).CONCLUSIONES: El uso de combinaciones a dosis fijas produce un descensosignificativamente mayor de las cifras de presión arterial y una mayor proporciónde cumplimiento de objetivos terapéuticos que combinaciones a dosis libres,probablemente la mejor cumplimentación sea la responsable de los resultadosobtenidos.17. EL CONTINUUM DE LA VELOCIDAD DE LA ONDA DE PULSO DESDEDEPORTISTAS DE ÉLITE JÓVENES HASTA PACIENTES ANCIANOS CON HTAREFRACTARIA NO CONTROLADOS.E. Rodilla Sala, J. A. Costa Muñoz, F. José Pérez Lahiguera, J. Cardona Alós, O. SanzMartínez, J. M. Pascual Izuel.Unidad de hipertensión y riesgo vascular. Hospital Sagunt. Servicio de Medicina Interna.INTRODUCCIÓN: Una de las medidas de vida saludable reconocida por las guíases el ejercicio físico y dado que éste puede producir hipertrofia ventricular izquierdafisiológica y microalbuminuria, la velocidad de la onda de pulso (VOP), puede servircomo buen marcador del efecto del ejercicio físico sobre la rigidez arterial, nuevomarcador de lesión de órgano diana.OBJETIVOS: Determinar la rigidez arterial en deportistas de élite y su dependenciade los factores de riesgo habituales, comparándolos con un grupo de pacientes nohipertensos, hipertensos recién diagnosticados e hipertensos resistentes.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en deportistas de élite y pacientesremitidos a la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular de nuestro centro desdeseptiembre del 2007 hasta noviembre del 2009. Se incluyó a todos los pacientesremitidos para estudio sin tratamiento previo, fueran hipertensos conocidos o no.Se determinó la presión arterial sistólica y diastólica en todos los pacientes y la VOPmediante Sphygmocor.RESULTADOS: Incluimos 25 deportistas de élite (44% varones, 27,7 años, 118/77mmHg), 75 pacientes no hipertensos (48% varones, 47,1 años, 127/74 mmHg), 78hipertensos tratados (51% varones, 52,0 años, 128/75 mmHg), 78 hipertensos notratados (50,9 años, de 145/86 mmHg), 55 pacientes con HTA refractaria controlados(65% varones, 63,3 años, 126/70 mmHg), y 55 pacientes con HTA refractaria nocontrolados (53% varones, 67,3 años, 158/78 mmHg). La VOP media fue de 5,7 / 7,3 /8,1 / 8,9 / 10,2 / 11,5 m/seg, respectivamente, indicando un aumento significativo dela VOP paralelo al del riesgo vascular de los pacientes (p < 0,01). En el grupo de losdeportistas de élite, constatamos una relación entre la PAS y la VOP, ajustando porsexo y edad.42
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