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18, 19 y 20 de febrero de 2010cardiovascular (ECV), 32,1% antecedentes familiares de ECV, 20,2% de nefropatía yel 16,0% de tabaquismo. El 66,1% recibía terapia combinada, siendo fija en el 41%(ARAII-diurético 23,2%, IECA-diurético 12,6%), y el 33,9% monoterapia (ARAII 37,6%,IECA 36,5%, calcioantagonistas 10,0%, diuréticos 9,3% y betabloqueantes 5,0%). El47,3% presentó buen control de PAS y PAD. El médico decidió modificar tratamientoen el 45,4% de pacientes mal controlados: asociación de otro fármaco (46,3%), 26,1%incremento de dosis y 25,2% otras acciones. El principal motivo de modificación fuela falta de eficacia (42,9%).CONCLUSIONES: Más la mitad de los médicos de AP muestran inercia terapéutica enpacientes hipertensos diabéticos mal controlados. Cuando se intensifica el tratamiento laopción más utilizada es la combinación de fármacos, y el principal motivo la falta de eficacia.6. VALOR PRONÓSTICO DIFERENCIAL DE LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA ENLA INSUFICIENCIA CARDIACA DE ACUERDO A LA FUNCIÓN SISTÓLICA.P. Palau Sampio, J. Nuñez Villota, G. Miñana Escriva, V. Bodí Peris, J. Sanchis Fores, P. MerlosDiaz, E. Rumiz González, M. Pellicer Bañuls, F. J. Chorro Gascó, A. Llàcer Escorihuela.Hospital Clínico Universitario De Valencia.INTRODUCCIÓN: la hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo de primerorden para el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, en fases avanzadasde la enfermedad se constata un efecto paradójico; relación inversa entre la cifrasde TAS (presión arterial sistólica) y episodios adversos. La mayoría de los hallazgosprovienen de pacientes con disfunción sistólica (FED); sin embargo, no se conoce siesta anterior premisa se cumple en pacientes con función sistólica conservada (FEC).El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la TAS y la mortalidad a largoplazo en pacientes con ICA (insuficiencia cardiaca aguda) con FEC y FED.MÉTODOS: Analizamos 1049 pacientes ingresados consecutivamente en nuestroservicio con el diagnóstico de ICA. La TAS (por incremento en 10 mmHg) juntocon clásicas variables pronósticas fueron determinadas al ingreso y/o durante lahospitalización. La fracción de eyección (FE) se determinó mediante ecocardiografía yse definió FED cuando la FE≤50%. La asociación entre TAS y mortalidad a largo plazose analizó mediante regresión de Cox.RESULTADOS: durante una mediana de seguimiento de 18 meses, se registraron355 muertes (33.8%). El 53.6% de estos pacientes presentaron FEC. En el análisismultivariante, se observó una interacción significativa entre FE y TAS (p=0.015). Deesta manera, la TAS mostró una relación significativa lineal e inversa con la mortalidada largo plazo en pacientes con FE≤50% (HR 0.88, IC 95% 0.84-0.93, p50% la TAS no se asoció de manera lineal con lamortalidad (HR=0.96, IC 95%=0.92-1.01; p=0.133); sin embargo, se observó un patrónde riesgo en J, con incremento de riesgo para cifras