9 MEDICAMENTOS PARA USO TÓPICO - Salud de Altura

9.2 ANESTÉSICOS LOCALES
ANESTÉSICOS LOCALES
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Introducción
-Los anestésicos locales son ésteres (benzocaína, procaína, oxibuprocaína, proximetacaína,
tetracaína) o amidas (bupivacaína, lidocaína, levobupivacaína, prilocaína, ropivacaína).
-Las soluciones de anestésicos locales incluyen a menudo también un componente
vasoconstrictor con el objetivo de tardar la desaparición del anestésico del lugar de la
inyección y así prolongar el efecto de la anestesia local.
-Los preparados en base a lidocaína en forma de gel son utilizados para la anestesia en
procesos urológicos.
-Reacciones alérgicas locales (más frecuentes con ésteres); rara vez se producen reacciones
anafilactoides o anafilaxia. Existe una hipersensibilidad cruzada importante con
el manejo de ésteres entre sí. La hipersensibilidad cruzada entre ésteres y amidas es
limitada.
-Reacciones (pseudo) alérgicas a conservantes como los parabenos y los bisulfitos.
-Colapso cardiovascular, bradicardia, trastornos en la conducción cardiaca, paro cardiaco
y toxicidad central (agitación, ansiedad, temblor, convulsiones) sobre todo en caso
de sobredosificación y de inyección intravascular.
-Prilocaína reporta casos de metahemoglobinemia.
-Vasoconstricción generalizada e hipertensión, arritmias y angina de pecho por los vasoconstrictores,
los cuales a menudo tienen características simpaticomiméticas.
Embarazo
Los anestésicos locales pasan la barrera transplacentaria, lo que posiblemente originaría
efectos adversos en el neonato.
Cuidados Especiales
-Debido al peligro de necrosis no se debe administrar las soluciones con vasoconstrictores
para anestesia de órganos con una circulación terminal como los dedos de las
manos y de los pies, la nariz, las orejas y el pene.
-La administración de anestésicos locales con vasoconstrictores debe realizarse con
sumo cuidado en pacientes con arritmias, isquemia coronaria, hipertensión y tirotoxicosis
y en pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa.
Lidocaína
LIDOCAÍNA HCL 2% BP INY (Arilec) GENERICO
solución inyectable 20ml 20mg/ml $0.26 CNMBVIa
LIDOCAÍNA INY BRAUN 2 %
Braun Medical) GENERICO
solución inyectable 10ml 20mg/ml $0.43 CNMBVIa
LIDOCAÍNA INY BRAUN 5 %
(Braun Medical) GENERICO
solución inyectable 5ml 50mg/ml $0.48
LIDOCAÍNA (Arifarma) GENERICO
solución inyectable 50ml 50mg/ml $1.91
ROXICAÍNA S/E 2 % (Hospimed)
COMERCIAL
solución inyectable 10ml 20mg/ml $1.40
ROXICAÍNA 2% S/E INY (Hospimed)
COMERCIAL
solución inyectable 20ml 20mg/ml $1.85
ROXICAÍNA POMADA 5% (Hospimed)
COMERCIAL
crema 10g 5mg/ml $2.18
ROXICAÍNA 2% INY (Hospimed)
COMERCIAL
frasco 20ml 20mg/ml $2.36
frasco 50ml 20mg/ml $3.94
ROXICAÍNA JALEA 2 % (Hospimed)
COMERCIAL
crema 30ml 20mg/ml $4.11
XYLOCAÍNA 2% (Life) COMERCIAL
solución inyectable 20ml 20mg/ml $4.60
XILOCAÍNA 2% (Quifatex) COMERCIAL
frasco 20ml 20mg/ml $5.09
XILOCAÍNA JALEA LIQUIDA 2% (Quifatex)
COMERCIAL
crema 25ml 20mg/ml $5.45