5 DOLOR E INFLAMACION - Salud de Altura

ASA MK (Tecno) GENERICO
tableta
tableta
tableta efervescente
ACIDO ACETIL SALICILICO (Magma) GENERICO
tableta
tableta
tableta
ASPIRINA (Bayer) COMERCIAL
tableta
tableta
ASAWIN (Sanofi) COMERCIAL
tableta
ASPIRINA NIÑOS (Bayer) COMERCIAL
tableta
100mg
ASAWIN PEDIATRICO (Sanofi) COMERCIAL
tableta
100mg
tableta masticable
100mg
BLAQUETA (Life) COMERCIAL
tableta
CARDIONIL (Ariston) COMERCIAL
comprimido
81mg
tableta recubierta
81mg
CARDIOASPIRINA (Bayer) COMERCIAL
tableta
100mg
Metamizol
100mg
500mg
500mg
100mg
200mg
100mg
RHONAL (Aventis) COMERCIAL
tableta
500mg
tableta masticable
tableta efervescente
tableta masticable
tableta masticable
comprimido
500mg
500mg
500mg
500mg
500mg
500mg
500mg
81mg
81mg
Indicaciones
- Metamizol, derivado pirazolónico, posee efecto en dolor, fiebre e
inflamación, sin embargo su utilidad es limitada debido a sus efectos
adversos.
Contraindicaciones
- Insuficiencia cardiaca, hepática o renal severa.
- Trastornos hematológicos.
- Uso en niños.
- Embarazo.
Efectos Adversos
- Severas anormalidades en el hemograma (ej. agranulocitosis).
- Ataque de porfíria.
- Reacciones alérgicas (ej. shock anafiláctico).
- Síndrome de Lyell.
- Por vía intravenosa, flebitis e hipotensión.
METAMIZOL (Farmaes) GENERICO
ampolla
500mg/ml
METAMIZOL (Farias) GENERICO
tableta
500mg
ampolla
1000mg/2ml
METAMIZOL (Magma) GENERICO
ampolla
1000mg/2ml
METAMIZOL (Medisumi) GENERICO
ampolla
1000mg/2ml
$0.03
$0.04
$0.09
$0.05
$0.05
$0.33
$0.01
$0.01
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$0.24
$0.12
$0.03
$0.03
$0.03
$0.01
$0.01
$0.01
$0.11
$0.10
$0.18 CNMBVIa
$0.18
$0.28
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CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
FENALGINA (Indunidas) COMERCIAL
tableta
500mg
gotero
10ml 500mg/ml
ampolla
1000mg/2ml
DOLRAD (Grunenthal) COMERCIAL
tableta
500mg
ampolla
1000mg/2ml
$0.05
$0.80
$2.20
$0.08
$2.61
5.2 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES
(AINES)
Introducción
- A pesar que el ácido acetilsalicílico tiene efecto antiinflamatorio, se
reserva la denominación "antiinflamatorios no esteroidales" para los
productos tratados a continuación.
- Los AINEs inhiben la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2), que ejerce
influencia sobre la formación de prostaglandina en el caso de
inflamación, y la enzima ciclooxigenasa 1 (COX1), que entre otras
esta implicada en la síntesis de prostaglandinas que desempeñan
un rol protector de la mucosa gástrica. Los AINEs clásicos inhiben
ambas enzimas más o menos en igual medida. Los AINEs
Inhibidores selectivos de la COX 2 inhiben preferencialmente COX
2.
- La efectividad de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 para el
tratamiento de artritis reumatoide y artrosis es comparable con la
efectividad de los otros AINEs.
- La severidad y la incidencia de la mayoría de los efectos adversos
de los AINEs, tanto los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 1
como de la ciclooxigenasa 2, son probablemente proporcional con el
efecto antiinflamatorio alcanzado y se presume que existe poca
diferencia entre las diferentes moléculas. Es obvio que el riesgo
depende de la dosis administrada.
- Algunos estudios encontraron que el riesgo de úlcera
gastroduodenal con complicaciones es menor cuando se administra
AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 que cuando se administra
moléculas no selectivas. La disminución del riesgo justifica la
prescripción de AINEs inhibidores selectivos de la COX 2 en vez de
AINEs no selectivos dependiendo del riesgo individual de cada
paciente. Se pueden presentar efectos adversos a nivel renal cuando
se administra moléculas COX 2 selectivas tanto como cuando se
administra moléculas no selectivas. Además existe evidencia de la
existencia de efectos adversos cardiovasculares. Por lo tanto, se
mantienen las mismas precauciones y contraindicaciones que rigen
para el uso de AINEs en general cuando se administra las moléculas
COX 2 selectivas, sobre todo en pacientes de riesgo. Los AINEs
Inhibidores selectivos de la COX 2 no inhiben la agregación
plaquetaria, contrariamente a la producida por AINEs no selectivos.
- En el año 2004, se retiró del mercado todos los medicamentos que
contienen Rofexocib (Vioxx®) debido a riesgo elevado de accidentes
cardiovasculares. De este riesgo no están exentos otros fármacos
inhibidores selectivos de la COX 2 (celecoxib, etoricoxib, parecoxib y
valdecoxib). La European Medicines Agency (EMEA) ha decidido
suspender temporalmente la comercialización de valdecoxib
(Bextra®) debido al mismo problema. No se tiene conocimiento si el
riesgo cardiovascular de los AINEs inhibidores selectivos de la COX
2 perdura después de suspender el tratamiento y si este fuese el
caso, por cuanto tiempo. Algunos estudios sugieren problemas
cardiovasculares con ciertos AINEs no COX 2 selectivos (ej.
naproxeno). sin embargo no esta clara la importancia de estas
consideraciones.
- La administración vía parenteral de AINEs posee utilidad limitada,
ej. en el tratamiento de dolor postoperatorio y en pacientes con cólico
renal.
Indicaciones
- Condiciones inflamatorias.
- Dolor y fiebre
- Dolor causado por metástasis óseas.
- Dismenorrea primaria (para ciertos AINEs).
- Cólico renal: sobre todo Diclofenaco vía intramuscular.
Contraindicaciones
- Enfermedad úlcero-péptica.
- Antecedentes de asma o de urticaria como consecuencia de la
ingesta de ácido acetilsalicílico o de un AINE.
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