Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

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2. FUNCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD2.1 RECTORÍALa Rectoría constituye el ejercicio pleno por parte de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), de lasresponsabilidades y competencias sustantivas de la política publica de salud, que le son propias e indelegablesconstitucionalmente, en el contexto de relaciones entre el gobierno y la sociedad. La rectoría del sector esdefinida como prioritaria en el proceso de Reforma y Modernización del Sector salud. La rectoría se ejerce através de sus diferentes dimensiones, constituidas en seis grandes áreas:• Conducción del sector salud: capacidad de orientar a las instituciones del sector y de movilizarinstituciones y grupos sociales en apoyo a la política nacional de salud.• Regulación de la salud: diseño y garantía del cumplimiento del marco normativo sanitario que protegey promueve la salud.• Armonización de la provisión de servicios: capacidad para promover la complementariedad de losdiversos proveedores y grupos de usuarios a fin de extender la cobertura de atención de salud,equitativa y eficientemente, hacia las personas y al ambiente.• Garantía del aseguramiento: acción para garantizar el acceso a un conjunto definido de servicios desalud, universal y equitativo o planes específicos para grupos especiales de la población, entendiéndoseque el objetivo es que toda la población acceda a un servicio de salud con calidad (sea público oprivado) y no necesariamente se refiere a acceso a un seguro privado.• Modulación del financiamiento: garantía, vigilancia y modulación de la complementariedad de losrecursos de las diversas fuentes para asegurar el acceso equitativo de la población a servicios desalud con calidad y oportunamente.• Ejecución de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP): vigilar las condiciones que permitenuna mejor práctica de la salud pública y que se vuelven realidad en el proceso de prestación deservicios en el nivel local. En Honduras este nivel local lo constituye el Municipio y su red de servicios.En el proceso de fortalecimiento del rol rector de la Secretaria de Salud como ASN, se han realizado dosevaluaciones de las Dimensiones de la Rectoría de la Secretaría de Salud (DRSS), la primera de ellas en elaño 2005 y la segunda en el 2007. La escala utilizada para la medición fue: 76%-100%: desempeño optimo,51%-75%: desempeño medio superior, 26%-50%: desempeño medio inferior y 0%- 25%: desempeño mínimo.Este ejercicio de evaluación del desempeño de las DRSS, se realizó únicamente en ocho de las 20 Regionesde salud del país, que representa un 40% del total. Los resultados obtenidos se presentan en la siguientetabla.20
TABLA 10. PERFIL DE DESEMPEÑO DE LA DIMENSION DE LA RECTORIA DE LA SSEN 8 DEPARTAMENTOS. HONDURAS, 2005 y 2007No. DRSS Año 2005 Año 2007 Diferencia1Conducción delsector salud84 90 62 Regulación 45 58 133456Armonización dela provisión de losserviciosGarantía delaseguramientoModulación delfinanciamientoEjecución de lasfunciones esencialesde la salud pública63 59 -425 44 1948 49 179 80 1Fuente: Evaluación DRSS. Años 2005-2007TOTAL 57 63 6FIGURA 2. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DE LA RECTORÍA EN SALUD EN 8 DEPARTAMENTOS.HONDURAS. 2005 y 2007Fuente: SS. Programa Acceso a los Servicios de Salud.Evaluación de la Dimensión de la Rectoría de la SSLas dimensiones con mayor desempeño en ambos periodos (2005 y 2007) son las de Conducción yla Ejecución de las Funciones Esenciales de la Salud Publica (FESP). Las dimensiones que lograron unpuntaje de desempeño medio fueron Armonización de la Provisión de Servicios y Regulación y las de menordesempeño, Garantía del Aseguramiento y Modulación del Financiamiento.Esta tendencia para el mejor desempeño de las DRSS en las 8 regiones de salud analizadas respondeal constante apoyo técnico y financiero en el proceso de desarrollo organizacional y al esfuerzo del nivelintermedio y local por mejorar el sistema de salud en el marco de la reforma y descentralización.21
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