Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

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FIGURA 4. GRÁFICO COMPARATIVO DE LAS FESP EN 8 DEPARTAMENTOS. HONDURAS. 2003-2007Fuente: Medición FESP, años 2003 -2007La media general para las 11 FESP en el año 2007 fue de 0.78 que la ubica en un cuartil de desempeñoóptimo, destacándose el desempeño de la función de “evaluación y promoción del acceso equitativo a losservicios de salud” (95%), la “participación de los ciudadanos en salud” (91%), “reducción del impacto deemergencias y desastres” (85%), “vigilancia, investigación y control de riesgos y daños para la salud” (84%) y“monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud” (82%).Los resultados obtenidos evidencian la necesidad de fortalecer, al corto plazo, las FESP “garantía ymejoramiento de la calidad de los servicios de salud” (61%), la “investigación en Salud Pública” (60%), y el“fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización” (67%). Al comparar los resultadosdel 2003 (63%) y el 2007 (78%), se observa un avance de 15% en el desempeño del quehacer de la saludpública en el nivel intermedio de las ASN, con énfasis en las FESP arriba mencionadas. Los procesos decapacitación a todo el personal de salud de acuerdo a su área de trabajo son permanentes a lo interno de lainstitución. La coordinación y alianzas con las escuelas formadoras de recursos humanos se esta fortaleciendo.Los resultados anteriores ponen en evidencia la urgente necesidad de retomar la vigilancia del desempeñode las FESP que representan la mejor práctica de la salud pública y mejor ejercicio del Rectoría de la ASN,sobre todo en el nivel intermedio y local.2.1.5 ORIENTACIÓN DEL FINANCIAMIENTOEl gasto realizado por el gobierno central durante el año 2005, en materia de salud, que incluye entre otros: ala Secretaría de Salud, el Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), el Fondo Hondureño de InversiónSocial (FHIS), la Secretaría de Defensa, el Instituto Hondureño de Prevención del Alcoholismo, Drogadiccióny Fármacodependencia (IHADFA), el Instituto Hondureño de la Niñez y la Familia (IHNFA), la UniversidadPedagógica Nacional Francisco Morazán (UPNFM) y la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH),ascendió a L.7,137,379,036. Las fuentes de financiamiento son principalmente fondos nacionales (91.6%) yfondos externos (8.4%).28
TABLA 15. PRESUPUESTO EJECUTADO POR EL SECTOR SALUD SEGUNFUENTE DE FINANCIAMIENTO (LEMPIRAS). HONDURAS. 2005Fuentes de financiamiento 2005Tesoro Nacional 6,257,217,772Alivio de Deuda 158,230,333Fondos recuperados 72,591,329Donaciones 49,766,463Total fuentes nacionales 6,537,805,898Prestamos 564,355,309Donaciones 35,217,829Total fuentes externas 599,573,139Total: 7,137,379,036Fuente: Tomado del Estudio sobre Gasto y Financiamiento en Salud. Pág.11. Honduras 2007.FIGURA 5. SECRETARIA DE SALUD. PRESUPUESTO EJECUTADOCON RELACION AL GASTO PÚBLICO TOTAL (USD). HONDURAS. 2002-2005Fuente: UPEG (2008) Cuarto borrador Perfil del Sistema de Salud. Pág. 48 y 49.Considerando solamente el presupuesto ejecutado por la SS, durante el periodo 2002-2005 53 , el mismopresentó un crecimiento general de 31.3%. El gasto per cápita muestra un incremento constante, pasando deUS$ 28.4 en el 2002 a US$ 32.6 en 2004 y a US$50 en el 2005. Al cierre del ejercicio presupuestario de 2004,el gasto de la SS representó el 8.6% del gasto total de gobierno 54 .La ASN no cuenta con mecanismos para vigilar el financiamiento de las demás instituciones del sector. Si biense han realizado estudios de cuentas nacionales. La capacidad para negociar necesidades con la Secretaríade Finanzas es limitada, como lo es en todas las instituciones del sector público. Tampoco se ha impulsado lacreación de fondos de solidaridad.53 Para el año 2005 se consideran datos de ejecución hasta el 06 de diciembre.54 Tomado del cuarto documento borrador perfil del sistema de salud.29
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