Fundamentos ¿Conceptuales - De Cero a Siempre

Fundamentos Técnicos de laEstrategia de Atención Integral a laPrimera InfanciaComisión Intersectorial para la Atención Integral de Primera Infancia1

PRESENTACIONDentro de los desarrollos alcanzados por la Comisión Intersectorial para la PrimeraInfancia, la cual coordina todas las acciones relacionadas con la Estrategia DE CERO ASIEMPRE, se ha venido trabajando, entre otros documentos, la serie de lineamientostécnicos que orienta las acciones de implementación de la Estrategia, tanto en el nivelNacional como Territorial.La definición de estos lineamientos técnicos, parte de reconocer en las Realizaciones quese deben dar en la Primera Infancia como esas condiciones y estados que se materializanen la vida de cada niña y cada niño, y que hacen posible su desarrollo integral. Estedesarrollo Integral, como propósito fundamental de la Estrategia DE CERO A SIEMPRE,es posible si se actúa sobre los diferentes escenarios donde transcurre la vida de losniños y las niñas, como el hogar, los espacios públicos, los espacios donde se prestanservicios de salud, los espacios educativos, entre muchos otros.El marco de lineamientos técnicos de la Estrategia, busca entonces, dar herramientas queorienten las acciones en estos diversos entornos, desde una mirada integral eintersectorial de la gestión. En este sentido, dentro del proceso de construcción de losmismos , se contempló una primera Fase de discusión Nacional para elaborar undocumento base y en la segunda Fase, que es la que iniciamos ahora, se llevan estosdocumentos a los territorios para poder generar un gran debate nacional en torno a laspretensiones y pertinencia de lo planteado en los diferentes temas que contemplan estoslineamientos y poder incorporar las sugerencias, discusiones, debates, recomendacionesque de estas jornadas resulten.Los lineamientos que se presentan ahora para el debate territorial son los siguientes: Fundamentos de la Estrategia. Protección integral del ejercicio de los derechos. Entornos que favorecen su desarrollo. Participación y construcción de ciudadanía. Formación y acompañamiento a familias. Salud para la primera infancia. Alimentación y nutrición. Orientaciones pedagógicas para la educación inicial. Valoración del desarrollo. Formación del talento humano.2

Tal como se enunció anteriormente, son documentos base para la discusión, los cualesaún NO constituyen una postura oficial de la Estrategia como lineamiento oficial para laAtención Integral a la Primera Infancia.Cordialmente,Comité TécnicoComisión Intersectorial de Primera InfanciaEstrategia Nacional DE CERO A SIEMPRE3

CONTENIDOINTRODUCCIÓN1. VISIBILIZAR LA PRIMERA INFANCIA: ENTRE LA NORMATIVIDAD Y LA MOVILIZACIÓNSOCIAL2. CONCEPCIONES QUE GUÍAN LA ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA2.1. Niña y niño sujetos de derechos2.2. Desarrollo infantil desde la gestación hasta los 5 años desde la perspectiva dederechos2.3. Entornos en los que transcurre la vida cotidiana de los niños y las niñas enprimera infancia, sus contextos y actores2.4. Atención integral2.5. Gestión integral3. LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA3.1. Definición, objetivos y líneas de acción3.2. Horizonte de derechos: Las realizaciones3.3. Orientación para la acción: Los lineamientos técnicos3.4. Concreción de la acción: Ruta integral de atenciones a la primera infancia3.5. Calidad en la atención: Sistema de Aseguramiento de la Calidad3.6. Realidad en cada vida: Monitoreo niño a niño4. EL COMPROMISO4

INTRODUCCIÓNSin lugar a dudas se ha incrementado el reconocimiento a la importancia de la primerainfancia gracias a las numerosas investigaciones sobre desarrollo humano que muestrancómo, si bien éste se produce a lo largo de todo el ciclo vital, es durante los primeros añosque se sientan las bases para el desarrollo posterior del individuo en el que se complejizansus capacidades, habilidades y potencialidades. Los estudios de las neurocienciascontinúan produciendo conocimiento acerca de la influencia de una buena atención ycuidado del niño y la niña desde la gestación por cuanto el mayor número de conexionescerebrales, el desarrollo de habilidades básicas del lenguaje, la motricidad, el pensamientosimbólico y las bases de las interacciones sociales tienen un alto nivel de desarrollo antesde que los niños y las niñas ingresen a la educación formal.La mayor presencia de la primera infancia en la producción académica, así como laconciencia de trabajar por la visibilización de las niñas y niños menores de 6 años paradarles el estatus que se merecen en razón a su dignidad de seres humanos y comocorresponde por ser sujetos de derechos, han conducido las reflexiones, planteamientos,orientaciones y acciones del Estado en torno a la Estrategia de Atención Integral para laprimera infancia. Todos los niños y niñas de primera infancia de Colombia deben sertenidos en cuenta en las políticas que buscan mejorar sus condiciones de vida con el fin depromover su desarrollo integral en el seno de la familia y de las instituciones sociales.En razón a lo dicho, resulta inadmisible la situación de precariedad social y económica enque viven más de la mitad de los niños y niñas menores de 6 años, en el país, situación deinequidad que puede superarse si desde los primeros años de vida la primera infanciacuenta con una atención integral de calidad que le garantice los derechos a una vida5

individual y social de mayor bienestar. De esta manera, la decidida acción del Estado, lasociedad y la familia son fundamentales para favorecer el desarrollo infantil en la primerainfancia y así contribuir a la superación del círculo de la pobreza en que se sumen laspoblaciones más vulnerables.Consecuentes con lo planteado, la Estrategia de Atención Integral a la Primera Infancia sepropone el pleno desarrollo de los niños y las niñas desde la gestación hasta antes decumplir los 6 años, a través de la implementación de acciones, programas y proyectosdirigidos a la atención integral a la primera infancia en todo el territorio nacional. Comopodrá verse a lo largo de este documento, la integralidad en la estrategia se expresa através de las concepciones de niño y niña y sus derechos, la atención y la gestión, quedeben concurrir en lo entornos en donde transcurren sus vidas.Frente a las concepciones, el niño y la niña son reconocidos dentro de la Estrategia en sudignidad de seres humanos como sujetos de derechos que durante todas las etapas ymomentos del ciclo de vida se consideran en su dignidad de seres humanos, concapacidades, intereses y necesidades propios que se expresan en sus entornos ycontextos, acordes al ciclo vital por el que atraviesan, por lo que la realización de susderechos ha de responder a estas particularidades.Por su parte, la atención integral hace referencia al conjunto de acciones planificadas,continuas y permanentes de carácter político, programático y social encaminadas aasegurar que en cada uno de los entornos en los que transcurre la vida de las niñas y losniños en la primera infancia (hogar, centros de salud, centros de desarrollo infantil,instituciones educativas, espacio público) existan las condiciones humanas, materiales ysociales que hacen posible su desarrollo y la garantía del pleno ejercicio de los derechos.6

Finalmente, la gestión integral, tiene relación con las labores de direccionamiento,planeación, aseguramiento de condiciones, articulación y seguimiento de la atenciónintegral. Trasciende la mera articulación de acciones atomizadas, sectorializadas ydescontextualizadas, para propender porque la labor de cada actor se configure desde suespecificidad, en relación con la especificidad de los demás, y que esto ocurra de maneraintersectorial, concurrente y coordinada. Ello involucra a los sectores estatales (educación,salud, cultura, bienestar planeación, etc.) y a los demás miembros de la sociedad (familias,comunidad, sociedad civil, academia, organizaciones no gubernamentales, etc.).Derivada de esta integralidad, la atención que contribuye al desarrollo de la primerainfancia requiere una comprensión que trasciende la sumatoria de acciones de cuidado,educación inicial, salud, protección, nutrición, salubridad. Antes bien, estas acciones hande llegar a los entornos y orientarse hacia el niño y la niña en forma simultánea.Con base en esta conceptualización que pone en el centro a las niñas y niños y en elhorizonte su desarrollo integral, la atención y la gestión han de entenderse en formaintegral en tanto concurren en sus entornos y responden a criterios de calidad queaseguran ese desarrollo integral. Significa lo anterior que la calidad de la atención ofrecidaa niñas y niños menores de 6 años es una realidad cuando ellos logran vivir sus vidas enentornos que cuentan con las condiciones humanas, sociales y materiales que favorece larealización de sus derechos, única manera de asegurar la potenciación del desarrollo y unavida humana digna.En este orden de ideas el documento está organizado como sigue:Un primer capítulo en el que se exponen los avances que en materia de política,programas y movilización social sirven de antecedente a la Estrategia de atención integral7

a la primera infancia y permiten aproximarse a las concepciones fundamentales queorientan el trabajo sobre la primera infancia.Enseguida, en el capítulo segundo, se tratan las principales concepciones que subyacen ala orientación actual de las políticas sobre primera infancia: niña y niño, desarrollointegral, perspectiva de derechos, entornos en donde transcurre la vida de los niños yniñas, atención y gestión integral, papel de la familia, y educación inicial de calidad.Estos capítulos conducen a definir, en el tercer capítulo, las principales características dela estrategia de atención integral a la primera infancia, encargada de desplegar estasconcepciones en orientaciones de acción para todo el territorio nacional, de forma talque, a partir de la interacción con los contextos, se reflejen en los entornos en dondeacontece la vida de las niñas y los niños y consecuentemente su desarrollo sea posible.Para concluir, el documento se cierra con una referencia al compromiso que es necesarioadquirir con la primera infancia, por parte de todos los actores que intervienen en sudesarrollo integral y contribuyen a promoverlo.8

1. VISIBILIZAR LA PRIMERA INFANCIA: ENTRE LA NORMATIVIDAD Y LA MOVILIZACIÓNSOCIALSeguir avanzando en la búsqueda de asegurar a los niños y niñas que se encuentran en elciclo de vida de la primera infancia su desarrollo integral es un propósito y unaresponsabilidad asumidos por los gobiernos departamentales y locales.Para lograrlo, se cuenta ya con un marco normativo a nivel internacional y nacional asícomo con la movilización de todos los actores comprometidos con la primera infancia, ycon la convocatoria al país a trabajar por los niños y niñas en estas edades para promoversu desarrollo.A partir de la Convención de los Derechos del Niño adoptada por el país hace algo más de20 años 1 , se conciben y toman en cuenta a la niña y el niño como sujetos titulares dederechos, desde el momento de su gestación. Esta centralidad en el niño y la niña serefuerza con la postulación para ellos y ellas del interés superior, para indicar que susderechos prevalecen sobre los derechos de los demás, en toda situación y en aquéllas enque éstos se encuentren en conflicto. En consecuencia, es un deber del Estado garantizarel cumplimiento de los derechos de los niños y niñas, y una responsabilidad compartidacon la familia y demás miembros de la sociedad.La Convención de los Derechos del niño y la niña ha orientado esfuerzos posteriores dedefinición de lineamientos y acciones dirigidos a promover el desarrollo integral de laprimera infancia para así garantizar la realización del mandato de derechos que le son1 La Convención de los Derechos del Niño existe desde el 20 de noviembre de 1989 y rige desdeel 2 de Septiembre de 1990. Colombia firma su adhesión a ella el 26 enero 1990 y ésta entra envigor el 27 febrero 1991.9

inherentes. Autoridades gubernamentales, representantes de organismos internacionalesy académicos, entre otros actores sociales, han hecho parte de la discusión y elaboraciónde dichos lineamientos los cuales han representado para el país un imperativo a favor dela primera infancia: El Foro Mundial sobre la Educación para Todos (Unesco, 2000), laDeclaración del Simposio Mundial de Educación Parvularia o Inicial (2000); la ConferenciaIberoamericana de Educación (2001); y más recientemente la Conferencia Mundial sobreAtención y Educación de la Primera Infancia (Unesco, 2010).A su vez, los procesos de movilización social han tenido un impacto positivo en el país porcuanto, además, han impulsado la formulación de políticas dirigidas a garantizar unaatención integral a la primera infancia. Es así como el Primer Foro Internacional “PrimeraInfancia y Desarrollo. El desafío de la década”, realizado en el 2003 influyó en laconcreción del “Programa de Apoyo para la formulación de la Política de Primera Infanciaen Colombia”, en el 2005. Para cumplir con los objetivos de darle a este programa unalcance nacional y participativo, se conformaron mesas de trabajo destinadas areflexionar, discutir y concertar los contenidos de una política para la primera infancia.Mientras esto sucedía, se realizó el segundo Foro Internacional, “Movilización por laprimera Infancia” en el 2005. Estos foros han sentado las bases de las definiciones depolítica pública de primera infancia formuladas por el país.De estas políticas hacen parte, por un lado, el Código de Infancia y Adolescencia (Ley 1098de 2006) y por otra, la Política Pública Nacional de Primera Infancia “Colombia por laPrimera Infancia” (Conpes 109 del 3 de diciembre de 2007).El Código de Infancia y Adolescencia armoniza con las orientaciones internacionales y seconstituye en un instrumento legitimador del enfoque centrado en la perspectiva de10

derechos postulado por ellas. En su artículo 29 referido al Derecho al Desarrollo Integralde la Primera Infancia define las principales características de este ciclo vital y exponecomo derechos impostergables de los niños y niñas la atención en salud y nutrición, elesquema completo de vacunación, la protección contra los peligros físicos y la educacióninicial.Por su parte, la Política Pública Nacional de Primera Infancia suscrita por el Ministerio dela Protección Social, el Ministerio de Educación Nacional, el Instituto Colombiano deBienestar Familiar y el Departamento Nacional de Planeación es el resultado de unproceso de movilización social, generado a partir de la necesidad de retomar y dar unnuevo significado a la temática de ofrecer a la primera infancia en Colombiaoportunidades efectivas de desarrollo. A su vez, se enmarca en el Plan Nacional deDesarrollo de la época 2 y se refuerza por los compromisos adquiridos en la ConvenciónInternacional sobre los Derechos del Niño. La política plantea como objetivo general“Promover el desarrollo integral de los niños y niñas desde la gestación hasta los 6 años deedad; respondiendo a sus necesidades y características específicas, y contribuyendo así allogro de la equidad e inclusión social en Colombia (Conpes, 2007:28).El Ministerio de Educación Nacional también se plantea un amplio proceso de movilizaciónen todo el país a través de foros, mesas de trabajo y conferencias que lo llevan a laformulación del Plan Nacional Decenal de Educación 2006-2016, pacto social por elderecho a la educación que compromete a todos los agentes responsables de la educación(Estado, sociedad y familia). Interesa destacar de este Plan el objetivo, relacionado con eldesarrollo infantil y la educación inicial: Garantizar la atención integral universal para los2 Plan de Desarrollo 2002- 2006 “Hacia un Estado Comunitario”.11

niños y las niñas desde la gestación hasta los 6 años, en una perspectiva de derechos, paraun ejercicio pleno de la ciudadanía. Así, este objetivo sobre la integralidad del desarrollo yde la atención integral a la niña y al niño exige superar una concepción sectorial de lapolítica pública existente hasta el momento.En el documento de política del Ministerio de Educación Nacional (2009:8) titulado“Desarrollo Infantil y Competencias en la Primera Infancia” se realza la educación inicialcomo un “proceso permanente y continuo de interacciones y relaciones sociales decalidad, pertinentes y oportunas, que posibilitan a los niños potenciar sus capacidades yadquirir competencias en función de un desarrollo pleno como seres humanos y sujetosde derechos. Como tal, requiere un cuidado y acompañamiento apropiado del adulto quefavorezca su crecimiento y desarrollo en ambientes de socialización sanos y seguros”.A su vez, en este documento se define la implementación de la política de primerainfancia a través de cinco estrategias: 1) Acceso de los niños menores de 5 años a unaatención educativa, en el marco de una atención integral; 2) Construcción de Centros deatención integral para la primera infancia; 3) Formación de agentes educativosresponsables de la educación inicial y atención integral de la primera infancia con unenfoque de competencias e inclusión; 4) Fortalecimiento territorial para laimplementación de la política de educación inicial, en el marco de una atención integralpara la primera infancia; y 5) Sistema de certificación y acreditación de calidad de laprestación del servicio de educación inicial.En esta misma línea, la Ley de atención integral a la Primera Infancia (Ley 1295 de 2009)dispone la atención integral a los niños y niñas de este ciclo vital, focalizando la atenciónen los estratos 1, 2 y 3 del Sisben. Para hacerlo propone una articulación interinstitucional12

que permita al Estado garantizarles los derechos fundamentales a los niños y niñasmenores de 6 años mediante una acción integral.En la ley mencionada se destaca el derecho de garantizar en forma prioritaria la educacióninicial a la población de niñas y niños menores de 6 años, de los estratos mencionados, lacual podrá contar con metodologías flexibles que en consecuencia conduce a la necesidadde formar talento humano idóneo y formular lineamientos curriculares pertinentes paraorientar esta formación.Como puede mostrarse, la atención integral a la primera infancia ha sido considerada unaprioridad en la agenda social y política del país, a lo que ha contribuido la ampliamovilización de la sociedad. Gobierno, ONG, familias, investigadores y actores sociales hanhecho visible la importancia de la primera infancia como periodo de vida durante el cualse establecen las bases fundamentales del desarrollo humano. Razones de distinta índole(éticas, científicas, sociales y económicas) destacan la necesidad de actuar con calidad yoportunamente con miras a procurar los escenarios propicios para un desarrollo pleno delos niños y niñas desde la gestación hasta los 6 años.Finalmente, el actual Plan Nacional de Desarrollo “Prosperidad para Todos” 3 define unapolítica prioritaria y diferencial sobre los temas de infancia y adolescencia, orientada amás de cinco millones de niñas y niños en primera infancia en el país, de los cuales másdel 50% enfrenta condiciones de pobreza que generan exclusión y falta de oportunidades(Presidencia, 2010) y por ende, incumplimiento en la garantía de sus derechos. Laestrategia de atención integral a la primera infancia es la encargada de formular las3 En el Capítulo IV de este Plan -reglamentado por la Ley 1450 de 2011- se establecen accionesy estrategias para garantizar una Atención Integral de Calidad a la Primera Infancia.13

orientaciones dirigidas a favorecer el desarrollo integral de los niños y las niñas menoresde 6 años en el marco de este plan de desarrollo. En ella se asume la responsabilidaddirecta de gobernantes, familias, personas cuidadoras, docentes, agentes comunitarios yla sociedad toda, en una acción articulada y coordinada a favor de la primera infancia.14

2. CONCEPCIONES QUE GUÍAN LA ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIALas concepciones que orientan la Estrategia de atención integral a la primera infanciatambién orientan las acciones, actividades, programas y proyectos que se emprendan enlos entornos de desarrollo infantil (salud, educación inicial, protección, nutrición,salubridad) y, en particular, en todas las modalidades de atención que se propongan parapromover el desarrollo integral de la primera infancia. Las concepciones en mencióntienen que ver con el niño y la niña como sujetos de derechos, el desarrollo infantil desdela gestación hasta los 6 años desde la perspectiva de derechos, los entornos en los quetranscurre la vida cotidiana de los niños y las niñas, la atención y la gestión integral.2.1. Niño y la niña sujetos de derechosLos niños y las niñas desde su nacimiento hasta los 6 años son sujetos de derechos y, encuanto tales, seres sociales únicos, irreductibles, activos y con subjetividad propia. Estaconcepción implica que se consideran seres humanos dignos, amparados por los derechospropios a su naturaleza y particular momento del ciclo vital.Afirmar la dignidad de la primera infancia es reconocer el carácter valioso propio de losseres humanos, como también lo proclama el preámbulo de la Declaración de losDerechos Humanos, la Constitución Política de Colombia y el Código de la Infancia y laAdolescencia. En la Declaración de los Derechos Humanos este reconocimiento a ladignidad del ser humano está seguido por la referencia a su libertad e igualdad desde elmomento del nacimiento; la Constitución Política de Colombia funda a la nación en elrespeto de la dignidad humana; y el Código de la Infancia y la Adolescencia incluye dentrode su finalidad hacer prevalecer este reconocimiento para las niñas y los niños en losciclos de vida sobre los que trata.15

La dignidad intrínseca a todos los miembros de la especie humana implica que los niños ylas niñas de 0 a 6 años no requieren hacer o lograr nada para merecerla, ni tampocorequieren de la presencia de factores externos u otros individuos para que se la otorguen.Son seres racionales únicos, dotados de libertad y con capacidades y potencialidades queles son propias y están en ejercicio pleno.La relevancia de la dignidad propia de las niñas y los niños menores de 6 años radica enque sobre ella se sustentan las concepciones, las relaciones y las decisiones de quieneshacen parte de su vida y contribuyen a asegurar las condiciones deseables para sucrecimiento y desarrollo, en forma directa e indirecta.Es así como a partir de este reconocimiento a la dignidad propia de los niños y las niñasmenores de 6 años puede afirmarse que su desarrollo característico como ser humano nopuede dejar de considerar el sentido holístico bajo el cual las dimensiones del ser humanoy del desarrollo forman un todo inseparable, en el cual todas son importantes y seinfluyen mutuamente.La concepción de las niñas y los niños de 0 a 6 años como sujetos de derechos 4 se soportaen la dignidad humana como lo reconoce la Declaración sobre los Derechos del Niño4 Los derechos se caracterizan por ser: 1) Universales: tienen vigencia para todo el génerohumano, en todo tiempo y lugar, sin distingo de edad, sexo, raza, ideas, cultura, condición socialo política; 2) Indivisibles: no pueden dividirse o separarse en partes ni distribuirse o repartirseentre varias personas; 3) Interdependientes: se relacionan entre sí en forma no jerárquica o desubordinación que implique que uno sea más importantes o que pueda hacerse efectivo a costade otros; 4) Irreversibles: son irrevocables y perdurables, pues una vez reconocidos adquierenla condición de inherentes a la dignidad humana y no se pierden en el transcurso del tiempo; 5)Progresivos: se complejizan y amplían en la medida en que el ser humano se desarrolla y en elcaso en que nuevas condiciones sociales van determinando la vigencia de otros derechos; 6)Exigibles: tiene que garantizarse su cumplimiento y, efectivamente, realizarse. En caso devulneración tienen que restablecerse; y 7) Irrenunciables: no es posible declinar a ellos, sertransferidos o separados de la persona.16

sancionada por las Naciones Unidas en 1989 y ratificada por Colombia mediante la Ley 12de 1991. A partir de la Convención se reconoce la titularidad, el ejercicio y la garantía delos derechos como atributos inherentes a las personas y a su dignidad, lo que los haceportadores de personalidad jurídica 5 y seres sociales activos, protagonistas de la sociedady con finalidad y sentido en sí mismos.En razón a la titularidad, el ejercicio y la garantía de los derechos, los niños y niñas de 0 a 6años requieren contar con las condiciones fundamentales para garantizar la preservaciónde su vida y el pleno disfrute de la misma. La Constitución Política de 1991, en su artículo44 contiene los derechos fundamentales de los niños y las niñas y el artículo 29 del Códigode la Infancia y la Adolescencia se refiere en particular al derecho de la primera infancia asu desarrollo integral.En consecuencia, concebir a las niñas y a los niños como sujetos de derechos desde laprimera infancia, significa que su singularidad y momento particular por el que atraviesanson exaltados y apreciados, que se les consideran sus capacidades y potencialidades pararelacionarse con los demás y constituirse en interlocutores genuinos y como tal, capacesde tomar parte activa en la configuración de sus vidas y de sus entornos.En esta medida, desde que nacen los niños y las niñas pueden gozar efectivamente de susderechos y contar con las condiciones afectivas, sociales y materiales indispensables yóptimas, para su realización que son las mismas condiciones que requieren para su plenoy óptimo desarrollo. Por su parte, el Estado, la familia y la sociedad tienen laresponsabilidad de garantizarlos, proporcionando oportunidades reales y concretas para5 Toda persona tiene derecho a su reconocimiento como sujeto de derechos y obligaciones y agozar de los derechos fundamentales civiles, políticos y sociales.17

materializarlos y hacerlos ciertos. A las niñas y los niños de 0 a 6 años o a quienes son susresponsables les compete el interés y la voluntad para ejercer dichos derechos.2.2. El desarrollo infantil entre la Gestación y los 5 años desde la perspectiva dederechosDesde la perspectiva de los niños y las niñas de 0 a 6 años como sujetos de derechos,deben garantizarse las condiciones necesarias para su óptimo desarrollo. El desarrollodurante la primera infancia hace parte del desarrollo humano entendido este último comoun proceso bio-psico-social a lo largo del cual el individuo va madurando y estructurandosu personalidad individual y social. Durante este proceso el ser humano se hace cada vezmás autónomo, se complejiza en sus funciones y procesos, crece, cambia y avanza enforma continua.El desarrollo no ocurre de manera lineal, homogénea y acumulativa de forma tal que losniños y las niñas de 0 a 6 años sean menos desarrollados que los más grandes que ellos yellas. Se habla precisamente de ciclos de vida en el desarrollo para indicar que en cadamomento del ciclo vital el ser humano es un ser completo en cuanto se desarrolla comocorresponde a las posibilidades y contextos (sociales, económicos, culturales y políticos)dentro del marco de lo que es posible en dicho ciclo de vida (Isaza, 2011).Es indispensable considerar que el desarrollo del niño y la niña desde la gestación hastalos 6 años es un proceso complejo y dinámico de crecimiento, cambio y avance continuo yestá caracterizado por la actividad, lo que permite considerar que niñas y niños sonsujetos activos de su propio desarrollo. Esta actividad se logra en los procesos a través delos cuales el niño y la niña interactúan con quienes lo rodean y lo que los rodea, los cuales18

son intencionados 6 . La interacción es, entonces, un proceso de intercambio activo de losniños y las niñas con la cultura, a través de los adultos que lo cuidan y de quienes dependesu desarrollo, hasta que logre hacerlo por sí mismo. Estas interacciones le proporcionan alniño y la niña la posibilidad de desarrollar los vínculos de afecto y la seguridad necesariosy fundamentales en su proceso de desarrollo (Bruner, 1984).Como corresponde a la concepción de niños y niñas únicos, irrepetibles y considerados enun sentido holístico, el desarrollo es integral. Esto significa que las dimensiones en queanalíticamente se considere este desarrollo (dimensiones, etapas, etc.) 7 así como lascapacidades humanas a las que se refiera, todas son importantes y se influencianmutuamente 8 .Ahora bien, las singularidades que caracterizan a cada niño y niña permiten entender laexistencia de distintos ritmos y estilos de desarrollo, de acuerdo con las particularidadesque ha tenido su proceso de cuidado, sus interacciones con pares y adultos, lasoportunidades que le ha ofrecido el contexto de desarrollo y las configuraciones oestructuraciones que cada quien va haciendo.En los últimos años se ha puesto en un lugar privilegiado el desarrollo de la primerainfancia por considerarse que el sienta las bases del desarrollo posterior. En especial,6 Según Bruner (1984) inicialmente el bebé despliega movimientos sin objetivos ni intenciones yson los cuidadores quienes le ayudan a traducirlas, para convertir sus movimientos en actividad.Esta actividad jalonada por una intención, implica un niño o niña activo en su desarrollo (Isaza,2011).7 Por ejemplo, en la estrategia “de Cero a Siempre” se consideran las siguientes dimensiones:corporal, emocional, social, comunicativa, cognoscitiva, estética y trascendental.8 Esta comprensión holística, integradora de las dimensiones del desarrollo, conlleva unaorientación holística de las políticas dirigidas a la primera infancia, a través de la cual losdistintos sectores de la acción política relacionados con las dimensiones del desarrollo del niño yla niña (educación, bienestar y salud) deben garantizar su atención integral en este ciclo deedad.19

estudios científicos de neurociencia han añadido el saber correspondiente al desarrollodel cerebro durante este ciclo de vida para afirmar que desempeña un papel crucial en eldesarrollo humano. Es así como las acciones que se toman desde la gestación tienen unefecto mayor en la promoción del desarrollo, comparadas con otras que se hagan enmomentos posteriores de la vida.En cuanto a los entornos del desarrollo infantil la familia es el primero y más importantede ellos. No obstante, la complejidad del desarrollo de la sociedad ha llevado a lanecesidad de contar con escenarios institucionales para contribuir a cuidar y educar a losniños y niñas desde muy temprana edad, no en el afán de sustituir a la familia en estafunción sino con el propósito de colaborarle en su cumplimiento, complementar su accióny lograr una cualificación del desarrollo infantil que beneficie a la sociedad, a susinstituciones y a todos sus miembros.Adicionalmente, los entornos institucionales facilitan al Estado la garantía de los derechosdel niño y la niña, en las situaciones en las que por las condiciones socioeconómicas o porcircunstancias familiares, los padres no puedan hacerla con la calidad requerida.2.3. Entornos en los que transcurre la vida cotidiana de las niñas y niños en primerainfancia, sus contextos y actoresLos entornos son los espacios físicos, sociales y culturales - delimitados por fronterasespaciales, personas con roles definidos y una estructura organizativa - en donde ocurre lavida cotidiana de las niñas y los niños.20

El hogar, el centro de salud y de desarrollo infantil, la institución educativa, el espaciopúblico, son los entornos cotidianos en los que niñas y niños tienen la posibilidad de viviruna intensa y continua interacción con los contextos histórico, cultural, social, económico,político que les atraviesan. Por ello y por las particularidades propias que hacen de cadapersona un ser singular, el desarrollo ocurre de manera particular para cada quien.Los actores presentes en estos entornos, cumplen un papel fundamental para hacer deellos verdaderos ambientes que potencien el desarrollo. Durante los primeros años devida la familia tiene un lugar protagónico. Es el primer agente socializador, que desde lacrianza configura un proceso de interacción con el niño y la niña que le permitencomprender el mundo y transitar por él, construir su vida y ser parte activa de laconstrucción de sus entornos.Por su parte, la comunidad aparece para acoger a la niña y al niño en la sociedad,reconocer sus derechos como ciudadano y en tanto tal confiarle el patrimonio material einmaterial que constituye su bien común: cultura, idioma, conocimiento, visión delmundo, valores, bienestar, estilos de vida, economía, entre otros. En esta interacción laniña y el niño construyen su identidad y sentido de pertenencia.El Estado hace presencia para garantizar en su ejercicio de regulación de la nación, que losservicios de sus instituciones están orientados al logro del desarrollo integral de los niñosy las niñas en primera infancia, a través de la atención y la gestión integral que se enmarcaen la realización de sus derechos y considera sus características, condiciones e interesesparticulares.21

Familia, comunidad e instituciones, se encuentran y articulan en cada uno de los entornos,para cumplir con su responsabilidad de garantizar que en la primera infancia las niñas y losniños cuentan con las condiciones que les hacen posible vivir una vida en plenitud.2.4. Atención integralLo planteado hasta el momento, pone en evidencia que el propósito del pleno y óptimodesarrollo de las niñas y los niños en primera infancia, requiere de la acción decidida porparte de las personas adultas que enrostran a los actores de cada uno de los entornos.Consecuentemente, en todos ellos deben ocurrir las acciones tendientes alreconocimiento, garantía, prevención de amenaza o vulneración de sus derechos y surestablecimiento inmediato en caso de que ésto haya ocurrido, de forma tal que laprotección integral sea un hecho.La protección integral se concreta en el acumulado de políticas, planes, programas yacciones que con este propósito se ejecuten de manera complementaria en los nivelesnacional, departamental, distrital y municipal, con la correspondiente asignación derecursos humanos, físicos y financieros.La atención integral demanda entonces, un conjunto de acciones planificadas, continuas ypermanentes de carácter político, programático y social encaminadas a asegurar que encada uno de los entornos en los que transcurre la vida de los niños y las niñas existan lascondiciones humanas, materiales y sociales que lo hagan posible. Este conjunto deacciones materializan la protección integral que debe asegurarse a las niñas y los niñospara garantizar la promoción y potenciación de su desarrollo en el marco de la realizaciónde sus derechos.22

Consecuentemente, la atención a la primera infancia se hace integral cuando al servicio delas niñas y los niños se configura para favorecer el desarrollo en todas sus dimensiones ygarantizar los derechos; se contextualiza y ocurre en los entornos en dónde ellas y ellos seencuentran, e involucra de manera concurrente a los sectores responsables.En otras palabras, la atención a la primera infancia es integral cuando: Se realiza en función de los niños y las niñas concebidos como sujetos de derechosque se desarrollan integralmente de acuerdo con su edad, contexto y condición. Está dirigida a garantizar la realización plena de sus derechos. Llega a todos los entornos de desarrollo del niño y la niña (hogar, centros de saludy de desarrollo infantil, instituciones educativas, espacio público) allí en dondetrascurre su vida cotidiana en los territorios en los que habitan y dialoga con loscontextos diversos. Reúne las condiciones que aseguran disponibilidad, accesibilidad, calidad, inclusióny sostenibilidad.2.5. Gestión integralFinalmente, la gestión integral, tiene relación con las labores de direccionamiento,planeación, aseguramiento de condiciones, articulación y seguimiento de la atenciónintegral. Trasciende la mera articulación de acciones atomizadas, sectorializadas ydescontextualizadas, para propender porque la labor de cada actor se configure desde suespecificidad, en relación con la especificidad de los demás, y que esto ocurra de maneraintersectorial, concurrente y coordinada. Ello involucra a los sectores estatales (educación,23

salud, cultura, bienestar, planeación, etc.) y a los demás miembros de la sociedad:familias, comunidad, sociedad civil, academia, organizaciones no gubernamentales, etc.).Derivada de esta integralidad, la atención que contribuye al desarrollo de la primerainfancia requiere una comprensión que trasciende la sumatoria de acciones de cuidado,educación inicial, salud, protección, nutrición, salubridad. Antes bien, estas acciones hande llegar a los entornos y orientarse hacia el niño y la niña en forma simultánea.La integralidad en la gestión se soporta en una convocatoria a una gran acción colectiva enfavor del propósito de garantizar el desarrollo de las niñas y niños en su primera infancia,que exige que cada actor involucrado reconozca la importancia central de su papel, yponga al servicio del proceso sus saberes, su estructura institucional, sus acciones,recursos y capacidades, así como su apertura para transformarse.Además de lo anterior, es necesario comprender que la gestión integral sólo puedealcanzar sus objetivos si involucra aspectos relacionados con la coordinación de gruposhumanos y de recursos limitados. En este sentido, invita a la construcción de sintonía enlas aspiraciones y los objetivos, al uso eficiente de recursos y capacidades.Es bajo esta perspectiva que la Estrategia promueve la construcción de una gestiónsolidaria en la cual los recursos, las responsabilidades y los procesos interactúan entre sí yocurren con la oportunidad requerida para garantizar que los niños y niñas gocen aplenitud de sus derechos.24

3. LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA3.1. Definición, objetivos y líneas de acciónBajo el direccionamiento de una comisión intersectorial 9 , la Estrategia de atención integrala la primera infancia planifica y articula el conjunto de acciones políticas, programáticas ysociales de carácter nacional y territorial, dirigidas a promover y garantizar el desarrollointegral de las niñas y los niños que se encuentran en este ciclo vital a través de larealización de sus derechos.Para ello se plantea los siguientes tres objetivos y siete líneas de acción:Objetivos1. Definir una política para la atención integral de la primera infancia de largo plazo,sostenible y universal con enfoque poblacional y territorial.2. Garantizar la pertinencia, calidad y articulación de las acciones programáticas y socialesinherentes a la atención integral a la primera infancia desde antes de la concepciónhasta la transición hacia la educación formal.3. Desarrollar un proceso de movilización social que enriquezcan las concepciones sobrela primera infancia y las interacciones que se establecen con las niñas y niños en losdiversos entornos en donde transcurre la vida, con referentes reconocedores de sudignidad humana e integralidad.9 La Comisión Intersectorial para la Atención Integral a la Primera Infancia se reglamentamediante el Decreto 4875 de 2011, es la responsable de coordinar y armonizar las políticas,planes, programas y acciones necesarias para la ejecución de la atención integral a la primerainfancia, siendo ésta la instancia de concertación entre los diferentes sectores involucrados. Estáintegrada por: Presidencia de la República, Ministerio de Salud y Protección Social, Ministerio deEducación Nacional, Ministerio de Cultura, Departamento Nacional de Planeación, DepartamentoAdministrativo de Prosperidad Social e Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.25

Líneas de acción1. Armonización de la política pública de primera infancia con el marco de la atenciónintegral a la primera infancia.2. Definición y desarrollo de los lineamientos técnicos y la Ruta Integral de atencióndirigidos a este grupo poblacional.3. Diseño y puesta en marcha del sistema de aseguramiento de la calidad4. Fortalecimiento territorial en la atención integral a la primera infancia5. Movilización social6. Articulación, cooperación y alianzas público-privadas7. Innovación y generación de conocimiento.3.2. Horizonte de derechos: Las realizacionesTeniendo como propósito el desarrollo integral, la Estrategia ha planteado como horizontede sentido en materia de ejercicio de derechos aquello que ha denominado realizaciones,entendidas como las condiciones y estados que se materializan en la vida de cada niña ycada niño, y que hacen posible su desarrollo integral.Planteadas en singular y tiempo presente para cada niña y cada niño, estas son:1. Cuenta con padre, madre o cuidadores principales que le acoge y pone en prácticapautas de crianza que favorecen su desarrollo integral.2. Vive y disfruta del nivel más alto posible de salud.3. Goza y mantiene un estado nutricional adecuado.4. Crece en ambientes que favorecen su desarrollo.5. Construye su identidad en un marco de diversidad.26

6. Expresa sus sentimientos, ideas y opiniones en sus entornos cotidianos y éstas sontenidas en cuenta.7. Crece en un contexto que promociona sus derechos y actúa ante la exposición asituaciones de riesgo o vulneración.Como un todo, las realizaciones convocan a que las líneas de trabajo previstas en laEstrategia hagan de los derechos una realidad presente en los entornos cotidianos de lasniñas y los niños, que permea sus contextos e interacciones y se expresa en sus vidas demanera singular.3.3. Orientación para la acción: Los lineamientos técnicosLa atención integral a la primera infancia requiere de criterios unificados conceptuales yoperativos, que iluminen y orienten la estrategia, y en esta medida la forma como sepromueve el desarrollo integral de la primera infancia. Estos lineamientos comprendencontenidos relacionados con: Los fundamentos de la Estrategia planteados en este documento. La participación y construcción de ciudadanía. Los entornos que favorecen el desarrollo. Formación y acompañamiento a familias. La salud en la primera infancia. La alimentación y nutrición. La orientación pedagógica de la educación inicial. La Protección Integral del ejercicio de los derechos de las niñas y los niños. La formación y el acompañamiento a familias. La formación del talento humano.27

Las orientaciones diferenciales.Y permiten que todos los actores involucrados compartan el sentido y la intención de laatención integral, asegurando que independientemente de quien la preste, éstacontribuya al propósito nacional de asegurar el pleno desarrollo de las niñas y los niñosdurante su primera infancia.28

3.4. Concreción de la acción: Ruta de atención integral para la primera infanciaLa Ruta plasma el conjunto de las atenciones que contribuyen a asegurar las condicionesfamiliares, sociales y comunitarias que favorecen el desarrollo integral de cada niña y cadaniño durante su primera infancia y la realización de sus derechos, en cada uno de losentornos en los que transcurre su vida.Esta herramienta contiene un mapa que se comporta como un referente orientador, quepermite a los territorios ubicarse en el campo de la atención integral para ordenar, darpertinencia y consistencia a los servicios a través de los cuales se prestan las atencionesallí relacionadas, asegurando que se articulen y que lleguen armónicamente a cada niño ycada niña en sus entornos cotidianos y de acuerdo con su edad, contexto y condición.Desde este punto de vista puede decirse que la Ruta es la definición del camino paraasegurar las realizaciones.Los niños y niñas están presentes en el mapa según las siguientes edades:• Preconcepción• Gestación al parto• Nacimiento al primer mes• 2 a 5 meses• 6 a 11 meses• 1 año• 2 años• 3 a 5 años 11 meses29

Para cada una de estas edades, se identifica en la Ruta el conjunto de atenciones que seencuentran pertinentes y oportunas, así como las derivaciones que son necesarias en casode encontrarse situaciones que requieren activar la ruta de atenciones especiales.Tanto las atenciones, como las derivaciones cuentan con la relación de los contenidos quecontemplan, así como del actor o actores responsables de su prestación.La Ruta Integral de atenciones cobra vida cuando el territorio establece interacción con elmapa, y a manera de tamiz lo utiliza para contrastar su oferta en términos de identificar:1. Qué atenciones está prestando y cuáles no, de forma tal que pueda establecerse labrecha entre lo existente y lo que debe asegurarse.2. De qué manera estas atenciones están llegando a cada uno de los entornos cotidianosen los que se encuentran las niñas y los niños, de modo que sea posible identificar si sellega a todos los entornos y el estado de articulación de los actores que brindan laatención en cada uno de ellos.3. Si es posible dar cuenta de que estas atenciones ocurren para cada niño y cada niña,con el propósito de establecer si es necesario visibilizar a las niñas y los niños en lagestión para garantizar que cada uno de ellos acceda de manera cierta al conjunto deatenciones que requiere para su desarrollo integral.Las decisiones que se tomen en materia de direccionamiento, estructura programática,articulación intersectorial y seguimiento, a partir de los resultados obtenidos paraasegurar la atención integral, configuran lo que se ha definido como la gestión integral.3.5. Calidad en la atención: Sistema de Aseguramiento de la Calidad30

El sistema de aseguramiento de la calidad define unos criterios y estándares para laprestación de servicios en los entornos cotidianos, con el propósito de garantizar en lasatenciones dirigidas a los niños y niñas los atributos cuantitativos y cualitativos queaseguran su contribución al pleno desarrollo de las niñas y niños.Los estándares se orientan por los principios de progresividad, flexibilidad yobligatoriedad. El primero de ellos reconoce que el país requiere transitar hacia esquemasde atención de mayor calidad y pertinencia y por ello que los servicios deben tener laposibilidad de avanzar hacia su cumplimiento de manera gradual, creciente y en untiempo que respete el principio de interés superior del niño. La flexibilidad refiere a lanecesidad de contextualizarlos a las condiciones que son propias de los contextos yculturas. La obligatoriedad indica que las cualidades establecidas no son discrecionales ydeben lograrse en un tiempo determinado.Como soporte fundamental de este propósito, se contempla el diseño e implementaciónde procesos de cooperación técnica así como de inspección, vigilancia y control en lasentidades territoriales, en el marco de las competencias institucionales que lecorresponden a cada sector del Estado.Asegurar la calidad de la atención integral a la primera infancia, significa proporcionarconfianza en que los servicios satisfacen los requisitos definidos para el logro de supropósito en procura del pleno desarrollo de los niños y las niñas, gracias a un conjunto deacciones planeadas, desarrolladas y monitoreadas sistemáticamente.3.6. Realidad en cada vida: Monitoreo niño a niño31

Concretar políticas, planes, programas, proyectos y servicios que aseguren el plenodesarrollo de las niñas y niños en su primera infancia, es una labor compleja en tanto elcumplimiento efectivo de la normatividad y de las acciones previstas es sensible a factoresde diverso orden: político, económico, estructural y cultural, entre otros.Una de las herramientas centrales para valorar y supervisar el cumplimiento de lasacciones, programas y actividades propuestos es el monitoreo. Mediante éste se asegurael seguimiento a cada niña y cada niño con respecto a la garantía del conjunto deatenciones que requiere para su desarrollo integral y el consecuente ejercicio de susderechos, así como la atención oportuna y apropiada de las situaciones de riesgo ovulneración.El monitoreo es un procedimiento sostenido en el tiempo, que articula la gestión dediversos sectores y actores locales de orden público, privado y comunitario, permiteverificar que la población infantil tiene acceso a los servicios y asegurar la oportunidad 10en las atenciones que están previstas en la Ruta Integral de atenciones. Para ello, sedesarrolla una herramienta informática que posibilite la recopilación de la informaciónrequerida y su actualización periódica.10 La oportunidad hace referencia a la ocurrencia de todas las atenciones previstas encada edad.32

4. EL COMPROMISOHacer de la atención integral la manera como se expresa la prosperidad para la primerainfancia significa desencadenar un proceso ambicioso y de largo aliento que requiere delcompromiso de todos los actores involucrados en el desarrollo de las niñas y los niños, a lolargo y ancho del territorio nacional.Un compromiso con el reconocimiento de las niñas y los niños de primera infancia y de laimportancia de este ciclo vital.Un compromiso que requiere poner al servicio del proceso saberes, experiencias ytrayectorias así como recursos recurrentes de carácter técnico, administrativo yfinanciero.Un compromiso que se fundamenta en relaciones de confianza entre las partes,soportadas en una gestión de cooperación colectiva y transparente, que alcanzaresultados importantes en materia de innovación, calidad, integralidad e inclusión social.Un compromiso que genera escenarios de mutua escucha entre los distintos actoresparticipantes lo que permite definir y priorizar las acciones de la gestión relacionada con laatención integral a la primera infancia, con base en las necesidades del territorio, yestablecer una agenda de trabajo conjunto.Un compromiso que allana el camino para asegurar que las niñas y niños puedendesarrollarse y configurar su vida tal y como la desean, incidir en sus entornos, contribuir33

al desarrollo de sus comunidades desde que nacen y continuar haciéndolo a lo largo de suvida.Un compromiso que genera responsabilidad por el pleno desarrollo de la primera infanciapor parte del estado, la familia y la sociedad, en cada uno de los territorios del país.34

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