Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

del asegurado, el subsidio empresarial para alcanzar el precio del plan en el caso de seguros colectivos ylos copagos asociados al plan. Los mecanismos de pago son anuales (algunas aceptan pagos mensualeso trimestrales). Se desconoce la cobertura de la población total pero se sabe que en los últimos años, lacantidad de personas que compra seguros de salud privados se ha incrementado sustancialmente.El país tiene un sistema de salud segmentado y fragmentado, donde se producen financiamientos cruzados,ya que la población adscrita al IHSS o a otro sistema de seguro de salud, puede acceder a los serviciosofertados en los diferentes establecimientos públicos y/o privados sin fines de lucro, lo cual es una prácticacomún en el país, particularmente cuando se trata de sub-especialidades.2.1.7 ARMONIZACION DE LA PROVISION DE SERVICIOSLa ASN ha trabajado en la armonización de los planes de acción y modelos de gestión de los organismospúblicos descentralizados o desconcentrados de provisión de servicios de salud en el país. Esta labor esmás fuerte a lo interno de la red de servicios de la SS, si bien hay algunas experiencias con el IHSS. Lafragmentación de la provisión al interior del subsistema público tiene importantes dimensiones territoriales,para el caso, la oferta de servicios de salud en el medio rural se ve seriamente restringida por la debilidadde los mecanismos de referencia y contrarreferencia. Los esfuerzos orientados a evitar la fragmentación yfomentar la equidad y el acceso son incipientes y están en proceso de evaluación y consolidación.En el período 2000-2005, se ha trabajado en la revisión y definición de normas básicas de atención ensalud. No obstante, la fiscalización se limita a un número reducido de establecimientos (públicos y privados).Los esfuerzos por integrar los niveles de atención primaria, secundaria y terciara no han dado los frutosesperados, lo que se refleja en la saturación de demanda de servicios básicos en los hospitales nacionales yregionales de alta complejidad y la inexistencia de garantía de respuesta adecuada a la referencia entre losdistintos niveles de atención.31