Empezando a crecer - Chile Crece Contigo

Empezando a crecerguía de la gestación y el nacimiento

para colgar1. Elijan una pared dentro de su hogar,en un lugar donde la familia se reúnadiariamente.2. Cuelguen esta guía utilizando laperforación superior.3. Cuando nazca su guagua, guarden estematerial como un recuerdo de esta etapatan importante. Muéstrenselo a su hijo ohija una vez que sea mayor.www.crececontigo.cl

2índice• 3 •Sistema de ProtecciónIntegral a la Infancia• 4 •Esta es mi familia• 5 •La importanciadel cuidado prenatal• 6 •Nace una nueva vida:fecundación e implantación• 7 •¡Crece la familia!• 8 •Protección laboral• 9 •Ejercicios cotidianos• 10 •Entorno saludable• 11 •Alimentaciónsaludable y nutritiva• 12 •Anatomía del embarazo• 13 •Semanas 5-8• 14 •Estados de ánimoe intimidad• 15 •Semanas 9-12• 16 •Comuniquémonos connuestra guagua• 17 •Semanas 13-16• 18 •El padre o figura de apoyo• 19 •Semanas 17-20• 20 •Leche materna,el mejor alimento• 21 •Semanas 21-24• 22 •La experiencia deamamantar• 23 •Semanas 25-28• 24 •Preparando nuestro hogarpara recibirte• 25 •Semanas 29-32• 26 •Tipos de parto• 27 •Semanas 33-36• 28 •Diferentes posicionespara el parto vaginal• 33 •Alumbramiento• 37 •Un nuevo o nuevaintegrante en la familia• 29 •Semanas 37-40• 34 •Datos de la guagua• 38 •Volver al trabajo• 30 •Cómo reconocer eltrabajo de parto• 35 •Postparto o puerperio• 39 •Planificación familiar• 31 •Parto: Fase latente• 36 •Aprendiendo aconocernos• 40 •Estimular a la guagua• 32 •Parto: Fase activa¿sabías que?Guagua viene de la palabraquechua wawa y quiere decir“niño de pecho”. El quechuaes una lengua que se habla enel norte de nuestro país y enotros países que comparten lacordillera de Los Andes.

Sistema de Protección Integrala la InfanciaLa instalación y consolidación del Sistema de Protección Integrala la Infancia Chile Crece Contigo, es producto del esfuerzosistemático de miles de personas que, día a día, con compromiso yconvicción, permiten avanzar y perfeccionar una serie de servicios yprestaciones que apoyan integralmente y acompañan la trayectoriade desarrollo de todos los niños y niñas en primera infancia.Así, hoy podemos contar con un Sistema que se organiza poniendoen el centro las necesidades de los niños, las niñas y sus familias;desde la gestación y hasta que cumplen los 4 años de edad eingresan a prekinder, avanzando en la construcción de un país másequitativo, que los incluya e integre a todos, con el fin de que cadachileno y chilena logre desarrollar al máximo las capacidades ypotencialidades con las que nace.Chile Crece Contigo entrega a los niños y niñas un acceso expedito alos servicios y prestaciones que atienden sus necesidades y apoyansu desarrollo en cada etapa de su crecimiento. Adicionalmente,apoya a las familias y a las comunidades donde los niños y niñascrecen y se desarrollan, de forma que existan las condicionesadecuadas en un entorno amigable, inclusivo y acogedor de lasnecesidades particulares de cada niño o niña de Chile.Estamos convencidos de que apoyar personalizadamente a cadaniño y niña que nace en Chile, durante todo el período de su primerainfancia, nos permite augurar un futuro donde los niños y niñas nosólo tengan las mismas oportunidades de desarrollo, sino dondeademás tengan las mismas posibilidades de soñar y construir la vidaque deseen.La Guía de la Gestación y el Nacimiento “Empezando a Crecer”,constituye un valioso material educativo que le entregará a Ud.y a su familia información sobre este proceso. Esta reedición hapermitido actualizar su información, manteniendo así su calidady pertinencia, en un esfuerzo constante por asegurar la máximacalidad en las prestaciones dirigidas a la primera infancia. La hemosorganizado por semanas de la gestación, para que les acompañepermanentemente durante este período crucial de la vida de laspersonas: la espera de un nuevo integrante de nuestra familia,comunidad y sociedad.Aquí encontrará información sobre los cambios biológicos ypsicológicos que ocurren durante el período de gestación, el apoyoque puede brindar la familia, los derechos laborales, consejosprácticos y orientaciones básicas para aprovechar esta etapa almáximo y así preparar la llegada del hijo o hija que se espera.A través de Chile Crece Contigo, le queremos decir a las madres ypadres de Chile que el Estado está junto a ellos, acompañándolos yapoyándolos en el proceso de crecimiento y desarrollo de sus hijose hijas, precisamente, porque así construimos juntos las bases delChile del futuro.Con especial afecto, les damos la más cordial bienvenida a ChileCrece Contigo.Equipo NacionalSistema de Protección Integral a la Infancia Chile Crece Contigo3

Esta esMI FAMILIAEn estos marcos peguen las fotoso dibujen a sus familiares. Completenjuntos los nombres de los integrantesmás cercanos.4

objetivos delcontrol prenatal> Observar el desarrollo del niño oniña que va a nacer.> Recibir preparación para el nacimientoy para los cuidados de laguagua.> Recibir atención de otros especialistascuando sea necesario, comoodontólogos, psicólogos y asistentessociales.> Prevenir complicaciones.> Diagnosticar y tratar oportunamentealguna complicación quese presente.> Derivar a otro servicio, si corresponde.La importancia delcuidado prenatalUsted puede realizar el cuidado prenatal en el centro desalud más cercano a su hogar. Es recomendable que estéal día con sus controles y que en ellos aproveche de aclararcon el médico o matrona todas las dudas que tenga.primer controlRealice su primer control prenatalentre las siete u ocho semanasdesde que ocurrió la última reglao bien una vez obtuvo el primertest de embarazo positivo. Es importanteque el primer control degestación se realice antes de las 14semanas de gestación.frecuenciaPor lo general, se realizan un mínimode siete controles prenatalesdurante la gestación. A la mujerle asignarán en el centro de saludla fecha y hora en la que deberáacudir a sus controles y exámenes.Lo ideal es que vaya a éstos acompañadapor su pareja, un familiar ouna amiga o amigo cercano.visita al dentistaUna vez confirmado su embarazo,se la debe citar a una consulta conel odontólogo. Es importante queconcurra, ya que se sabe que enel embarazo aumenta el riesgo deenfermedades de encías y dientesy que su salud bucal durante lagestación puede influir decisivamenteen la salud bucal de su hijoo hija en el futuro.exámenesLos exámenes mínimos son:• Clasificación de gruposanguíneo y factor RH• Hematrocito y hemoglobina• Glicemia• Orina completa• VDRL o RPR• Test de Elisa para detectar VIH(previa consejería y consentimientode la embarazada).ecografíasLos ultrasonidos o ecografíaspermiten controlar a su guaguadentro del útero y demostrar suvitalidad. La más importante esla ecografía precoz, que se realizaantes de las 20 semanas.5

Nace una nueva vida:fecundación e implantaciónPara que se produzca la gestación, un óvulo debe ser fecundadodurante el período fértil del ciclo de la mujer. El primersigno de posible embarazo es la ausencia de la regla.6Los espermios alcanzanal óvulo y sólo uno deellos lo fecunda.3El material genético deambos padres se mezclaen el óvulo fecundado.4Se desarrollan las primerasdivisiones celulares. Algunascélulas dan origen al embrióny otras a la placenta.5El embrión ingresa alútero, el cual está preparadopara recibirlo.Se produce la implantación enlas paredes del útero. Si no hayembarazo esta capa se desprendecomo menstruación.trompasde falopio62El óvulo que ha salidodel ovario es captadopor la trompa.1ovarioEn cada ciclo fértil dela mujer un óvulo esliberado del ovario.7aparato reproductorfemeninodefinición del sexoEl óvulo posee el cromosoma X,mientras que los espermios puedenser X o Y. Al unirse un óvulo (X)con un espermio (X), el sexo seráfemenino. En cambio, si se une alóvulo (X) un espermio (Y), el sexodel bebé será masculino.EndometrioúteroÓrgano muscular que vacreciendo a medida queavanza el embarazo.cuello delúterovagina

la gran noticia¿Cuándo y cómo se enteraronque esperaban una guagua?¡Crece la familia!Viene un hijo o hija en camino y es importante esperarlo,acogerlo y respetarlo desde el momento en quese inicia la gestación. Acompañemos a los padres eneste proceso y brindémosles todo nuestro apoyo.¿A quiénes le contaron primero? Tener un hijo o hija es algomuy importante y profundo.Es natural que su llegadaproduzca cambios trascendentalesen la familia. La gestaciónde un niño o niña puedevivirse en conjunto y es unaoportunidad para compartir ycrecer.primeros síntomasLos síntomas de la gestaciónpueden ser muy diversos y variablesy dependen de cada mujer,hay mujeres que no experimentanninguno de ellos. Los siguientesson los más frecuentes, aquí puederevisar cuáles presenta usted:calculando la fechaLa fecha probable de parto se calculaal contar 40 semanas desdeel primer día de la última regla. Enlos controles, el médico o matronahablará de semanas de embarazo,y se considera un embarazo detérmino cuando alcanza entre las37 y 41 semanas.Para conocer la fecha probable departo realice este cálculo:Anote aquí la fecha del primerdía de la última regla de la mamápor ej.: 19 de junioRéstele 3 mesespor ej.: 19 de marzoSume 7 díaspor ej.: 26 de marzoEsta es la fecha probablede partoMayor sensibilidad de lossabores y olores.Mayor sensación de hambre,algunas veces acompañadade “antojos” por algunacomida específica.Tensión en los pechos ysensibilidad en los pezones.Deseos frecuentes de orinar.Náuseas y/o vómitos, sobretodopor las mañanas.Cansancio y sueñoA veces, la gestación ocurreen momentos inesperados.En estos casos, es frecuentetener sentimientos negativoso temores. Es bueno buscarapoyo en la familia y amigoso amigas. También se puederecurrir a los consejos de profesionales.7

Protección laboral8Si es trabajadora dependiente oindependiente y cotiza en el sistemaprevisional y de salud, tiene derechoslaborales irrenunciables asociados a lamaternidad. Por su propio bienestar y elde su hijo o hija, es importante que losconozca y los exija.Basta queacredite su embarazocon un certificadodel médico omatrona ante elempleador.+partoPara másinformación visitewww.direcciondeltrabajo.clen Internet34 semanas de gestación 12 semanas después del parto12 semanasdespués delpostnataltrabajoComuníquele asu empleador desu embarazo.prenatalSuplementarioEn caso de que lamujer presente unaenfermedad causadapor el embarazo, anteriora las 6 semanasdel permiso prenatal.permisoprenatalDescanso de 6semanas (42 días)antes de la fechade parto.prenatalprolongadoSe extiende paracompletar el permisoprenatal cuando laguagua no ha nacidoen la fecha previstadescansopostnatalPeríodo de descansode 12 semanas (84días) posterior alnacimiento.extensióndel postnatalEn caso de una enfermedadcomo consecuenciadel parto después de cumplirsesu postnatal, por eltiempo que fije el médico.postnatalparentalDerecho a descansode 12 semanas ajornada completa.Derecho a descanso de 18semanas a media jornadatrabajotrabajosperjudicialesLa trabajadora puede ser trasladadaa otra labor sin reducir susremuneraciones, ni modificarsus condiciones generales en lossiguientes casos.• Levantar, arrastrar o empujarobjetos pesados.• Permanecer largo tiempo de pie• Laborar en horario nocturnoy horas extraordinarias.• La autoridad competente declareinconveniente para la gestación.subsidio maternalEs el derecho al pago de susremuneraciones mientras estéen su descanso pre y postnatal.Equivale al total de las remuneracionesy asignaciones quela trabajadora haya recibidolos últimos 3 meses, del que sededucirán las imposiciones deprevisión con un tope de 66 UFmensual.Debe avisar 30 días antes de concluirel postnatal cómo hará usode el postnatal parental, mediantecarta certificada a su empleador y ala Inspección del Trabajo.fuero maternalEs el derecho de todatrabajadora embarazada ano ser despedida durante lagestación y hasta que el hijocumple un año y 84 días.postnatal masculinoPara el nacimiento de su hijo/a, elpadre tiene derecho a un permisopagado, de costo del empleador, decinco días.Los días se pueden tomar a partirdel día del parto en forma consecutivao fraccionada durante elprimer mes de nacimiento y debensolicitarse por escrito al empleador,el que puede requerir un certificadode nacimiento posteriormente.18 semanas después del postnatalTraspaso del derecho apostnatal parental delpadrea)Si la madre toma 12 semanascompletas puede traspasarhasta 6 semanas al padre.b) Si la madre toma 18 semanasa media jornada puedetraspasar hasta 12 semanas amedia jornada al padre.Se calculará el subsidio en baseal sueldo del padre, el cualcontará con fuero.

Ejercicios cotidianosaHacer ejercicio durante la gestación le ayudaráa mantener un buen estado físico y sentirsebien para enfrentar el trabajo de parto.Estos ejercicios son recomendablespara aliviar tensiones y tonificarlos músculos. Son muy fáciles depracticar por cuenta propia. Ademáspuede averiguar en el centro desalud y en la municipalidad si tienenprogramas de gimnasia para embarazadas.La natación y el ejercicio enel agua son excelentes, caminar ybailar también son actividades muybeneficiosas.Mamá, mantenteactiva y practica estosejercicios diariamentepor unos 10 min.Te verás y sentirásmejor.bfortaleciendoel perineoEl perineo es el conjunto de músculosy ligamentos que sostienen losórganos genitales externos uretra(conducto para orinar) y ano.Al preparar el perineo se adquiereconciencia de estos músculos y seaprende a contraerlos y relajarlos.Esto será de gran utilidad para pujardurante el parto, y para tonificarlosen el post parto.elevación de la pelvisTendida de espalda en el piso, con losbrazos a los lados y los pies flectados,comprima los glúteos y eleve lapelvis. Mantenga durante 5 segundosy después baje lentamente laespalda, vértebra por vértebra.relajación lumbarDe espalda en el suelo, con la columnapegada al piso, lleve ambasrodillas al pecho. Luego repita lo mismocon cada pierna por separado,manteniendo por 10 segundos.Pasada lasemana 30, evitepracticar los ejerciciosque exigen estartendida en elsuelo.giro de la columnaEn el suelo, extienda sus brazos,junte y doble las piernas; mantengalos hombros pegados al piso. Luegogire las piernas hacia la izquierda,mientras vuelve su cabeza hacia laderecha. Repita en el sentido contrariovarias veces.en cuclillasCon la espalda estirada y recta, abralas piernas y baje lo que más pueda.Reparta su peso en los dedos delos pies y, si puede, también en lostalones. Este ejercicio le ayudará aestirar el lado interno de los muslosy la región pélvica. Para elongar aúnmás, puede ejercer presión con loscodos contra los muslos.meter la pelvisDe rodillas y con las palmas de lasmanos sobre el suelo, apretandoglúteos y abdomen, arquee suespalda hacia arriba (a). Mantengaun momento y luego relaje con lasespalda recta (b). Repita varias veces,descansando brevemente.Para fortalecer esta zona se practicael ejercicio de Kegel, unas 3 o 4veces al día:1. De pie o sentada, contraiga elperineo como tratando de retenerla orina.2. Mantenga contraído entre 5 y1o segundos, sin interrumpir larespiración, ni contraer glúteos,ni abdomen.3. Relaje durante 10 segundos ycontraiga nuevamente.inclinación hacia adelanteAbra sus piernas al ancho de suscaderas. Inclínese hacia adelantecon las rodillas levemente flectadasy con la espalda recta. Luego estiresus brazos y tome sus manos pordetrás de la espalda, acercándolas ala cabeza lo más posible.9

Entorno saludableEs esencial que la familia contribuya a mantener un ambientesano dentro del hogar. De este modo, la madre sesentirá rodeada de un entorno agradable y su guaguacrecerá y se desarrollará mejor. Propiciar un entornosano y positivo es, sobre todo, una responsabilidad de losadultos, quienes darán el ejemplo a sus hijos e hijas.no al alcoholEl alcohol que ingiere la madrelogra traspasar la placenta, porlo tanto, la guagua también lorecibirá. Se ha comprobado quelos hijos/as de madres bebedoraspueden presentar el Síndrome AlcohólicoFetal, provocando el bajopeso del recién nacido/a y posibilidadesde retardo mental.no al tabacoEl tabaco tiene efectos negativossobre la placenta y laguagua. Los recién nacidos/asde madres fumadoras tienenmenor peso promedio y unvolumen cerebral menor, comparadoscon los de madres nofumadoras. Se recomienda queuna mujer en gestación no fumey que si hay familiares fumadores,estos no fumen dentrode la casa cuando hay mujeresgestantes y niños/as en el hogar.10ácido fólicoDurante la gestación, la mujerdebe consumir 0,4 mg de ácidofólico al día, ya que ayuda aformar el tubo neural de laguagua. En nuestro país el panestá fortificado con ácido fólico,si usted consume el equivalentea 2 panes al día, tiene aseguradala cantidad necesaria.sustancias nocivasAdemás de los cuidados en laalimentación, la mujer debeevitar el consumo de sustanciasque afectan de forma negativa asu embarazo, tales como:> Medicamentos no recetadospor el médico o matrona> Alcohol> Tabaco> Drogas> Café

No haga dieta,pero tampoco comapor dos. Aliméntese deforma equilibrada ysaludable.Alimentaciónsaludable y nutritivaSi la mujer se alimenta de forma sana, el desarrolloy bienestar de ella y de la guagua será mejor. No esnecesaria una dieta especial, sino comer una buenavariedad de alimentos ricos en nutrientes.consejos sanosTodas las mujeres en gestación yque están amamantando hastael sexto mes de vida a sus hijo/asreciben gratuitamente esta bebidaláctea especialmente diseñadapara ellas. Con DHA, fortificadacon vitaminas y minerales, bajaen colesterol y grasa total, bajaen sodio y adicionada con ácidosgrasos Omega, Purita Mamácontiene todos los nutrientespara que tu guagua se desarrollesaludablemente mientras estágestándose o es amamantada.Al tomar Purita Mamá estáscuidando a tu hijo o hija que estápor nacer.Para más información visitahttp://puritamama.redsalud.gov.claumento de peso• Si tienes peso normal debesaumentar entre 10 y 13 kilosde peso durante la gestación.• Si estás bajo peso debesaumentar entre 12 y 18 kilosdurante el embarazo.• Si estás con sobrepeso u obesidaddebes aumentar de 7 a 10kilos durante la gestación.• Asiste a tu control de saludregularmente y sigue las indicacionesdel equipo de salud.• Durante el primer trimestre deembarazo no debes subir muchode peso; durante el últimotrimestre aumentarás más.12Una mujer embarazada, debeagregar a su alimentaciónun vaso adicional de leche yun plato adicional de frutas overduras al día.Es especialmente importanteaumentar el consumo depescado cocido, ya que mejorael desarrollo del cerebro y de laretina del niño/a y reduce losriesgos de un parto prematuro.34Una mujer que amamantadebe aumentar su consumode lácteos, de frutas y de verduras.Continúa haciendo tuactividad física habitual.tome líquidoEl agua es lo más saludable, ya quecontribuye al buen funcionamientorenal y a evitar el estreñimiento.Lo ideal es consumir unos 8 vasosdiarios de líquido.la importancia deuna alimentaciónsaludablePorque una buena alimentacióncontribuye a tu salud y la de tuguagua.• • •Porque tanto el bajo pesocomo el exceso de peso puedendeterminar problemas en lagestación, en el nacimiento y enel recién nacido/a.11

Anatomía del embarazoDentro del útero materno se crea un sistema de apoyo a la vida quepermite el adecuado crecimiento y desarrollo del niño o niña. Por mediode la placenta la guagua depende de la mamá y del funcionamiento desu cuerpo para mantener su propio bienestar y salud.conexión madre-hijo/aLa sangre de la madre llega a laplacenta con oxígeno y nutrientes.Éstos son absorbidos y pasana través del cordón umbilical alfeto. A su vez, la sangre del fetolleva de vuelta a la placenta productosde deshechos. Es decir, suguagua se nutre y respira a travésde la placenta.placenta: Órgano adheridoa la pared del útero quepermite el vínculo vital entremadre e hijo/a.El aborto espontáneo o pérdida esuna situación frecuente durante losdos primeros meses de la gestación,lo que puede suceder con mayorfrecuencia en mujeres mayores de37 años. En la mayoría de los casosse produce por una selección de lanaturaleza, eliminando espontáneamenteel embrión que es incompatiblecon la vida o portador de problemasgenéticos.Puede no haber ningún síntoma,pero cuando los hay, el síntoma depérdida espontánea12pérdida más importante es el sangramientogenital que puede o noir acompañado de dolor en el bajoabdomen, tipo contracciones uterinas.Frente a esta situación, no se hademostrado que el reposo de la madreo el uso de algún medicamentosea eficaz para impedir o prevenir lapérdida. Si usted sospecha que estáembarazada o ya tiene el test positivoy sangra o presenta dolor abdominalmuy intenso, deberá acudir alcentro de salud.embarazo múltipleHabitualmente la mujer produce un óvulo en cada ciclo, que al serfecundado dará origen a un embrión, un feto y un recién nacido/a.líquido amniótico:Este líquido protege al feto,amortigua sus movimientosy mantiene una temperaturaconstante.membranas: Son dos membranasdelgadas que revisten el úteroy forman la bolsa de agua dentrode la cual se desarrolla la guagua.cordón umbilical: Cordónque une la placenta con el feto.En raras ocasiones el embriónpuede dividirse en etapas tempranas,dando origen a dos embrionesidénticos con el mismo materialgenético (sexo, características físicas,placenta). Estos casos son losllamados gemelos idénticos.Si dos óvulos son fecundados pordos espermatozoides darán origena dos embriones en placentas diferentesy de características distintasentre ellos (pueden ser de distintosexo). Estos casos se conocen comúnmentecomo mellizos.

Pesacercade 3 gr.En la semana 8mide alrededorde 2,5 cm.GuaguaDurante estas semanas el embrión es todavíapequeño, pero se desarrolla y crece rápidamente.Tamaño real alas 6 semanas5 semanas: Se comienza a percibirla columna vertebral y se inicia eldesarrollo del cerebro y la médulaespinal.6 semanas: Comienza a formarsela cabeza, el tórax y el abdomen.Su pequeño corazón ya palpita y seforma la unión entre el cordón umbilicaly la placenta. Hay hendidurasdonde se formarán los ojos.Se distingue el comienzo de la boca.Tamaño real alas 7 semanas7 semanas: Ya se notan brazos ypiernas, y comienzan a formarse losdedos. Aparecen los espacios de lasfosas nasales. Se están formando losoídos y los ojos.8 semanas: Los órganos internosestán en su lugar. Su columna vertebralpuede moverse. Con una ecografíatransvaginal es posible visualizarel latido del corazón.5-8• semanas •Recuerde no automedicarse,no consumir alcohol, cigarroo drogas, ya que perjudicandirectamente el desarrollode su guagua.MamáEs probable que duranteestas semanas estésensible y su ánimocambie. Puede tenersueño y poca energía en eldía.posibles cambios:cambios en los senos: Notaráque sus pechos han aumentado detamaño y están más sensibles. Ademáspuede oscurecerse la piel alrededordel pezón y la areola.Qué hacer: Utilice ropa interiorfirme, lisa y en lo posible de algodón.cansancio y sueño: Puedetener constantes deseos de dormiry descansar más. Qué hacer: Eviteel exceso de actividad y acuéstesetemprano. Duerma o repose cuandopueda durante el día.sensación de nÁUseas: Puedesentir malestar al ver u oler ciertosalimentos o el humo del cigarro. Algunasveces, se presenta acompañadode vómito. Qué hacer: Coma pocoy con frecuencia y evite los alimentosque le provocan náuseas.13

14Estados de ánimoe intimidadVivir el embarazo en pareja permite compartir los cuidados yapoyarse mutuamente, ser padres puede contribuir a la relación depareja si las alegrías y tareas de la paternidad son compartidas.cambios físicosLos cambios físicos pueden causarinseguridad en la mujer. Al ir engordando,puede sentirse menosatractiva y temer ser rechazada porsu pareja. Sin embargo, debe saberque sigue siendo atractiva.cambios de ánimoDurante la gestación, la mujer puedeexperimentar repentinos cambiosde ánimo, que en gran parte puedenser producidos por las alteracioneshormonales. Muchas mujeres queesperan un hijo o hija pueden sentirmiedo e inseguridad en alguna etapade la gestación. Con frecuencia sepreguntan:• ¿Tendré un embarazo normal?• ¿Vendrá sano el niño o niña?• ¿Tendré complicacionesen el parto?• ¿Podré manejar la situaciónde ser mamá?• ¿Cómo le afectará a losdemás hijos/as?• ¿Cómo enfrentará lapaternidad con su pareja?Todas estas preguntas son normalesy es bueno que pueda conversarlascon su pareja o alguna persona de suconfianza.No hay ninguna razón médica paraabstenerse de tener relacionessexuales durante la gestación. Por elcontrario, algunas mujeres señalanque éstas son más placenteras yaque no tienen que preocuparse de laanticoncepción.Sin embargo, hay mujeres queexperimentan una disminución dela líbido (deseo sexual), durante losprimeros meses por las náuseas, elmalestar y el cansancio. La relaciónsexual debe siempre ser voluntaria.sexualidadSe debe respetar el derecho de ambosa no querer.Más adelante, mantener relacionessexuales es incluso recomendable,ya que le ayudará a la futura mamáa ejercitar los músculos del perineo.Es importante que la pareja tengaclaro que las relaciones sexuales noperjudican a la guagua. Mantener laafectividad y la intimidad es siempreun factor de unión para la relaciónde pareja.su guaguaestá protegidaAunque el orgasmo produce contraccionesuterinas, éstas son de bajaintensidad y no afectarán el embarazo.La guagua está protegida dentrodel saco amniótico y, tanto el úterocomo el líquido amniótico, la amortiguaránen caso de ser apretada. Despuésdel quinto mes de gestación,se recomienda adoptar posicionessexuales laterales.Si ocurriera un aborto o se iniciara eltrabajo de parto después de habertenido relaciones sexuales, lo másprobable es que ello se deba a otrosmotivos y no se haya producido araíz del encuentro sexual. Sólo encaso que su médico o matrona loespecifiquen, deberá suspender laactividad sexual por el tiempo quelos profesionales lo indiquen.

GuaguaLa mayoría de los órganos más importantes delniño o niña ya están completamente formados.Durante los siguientes meses, continuarán creciendoy desarrollándose, especializando sus funciones.9-12• semanas •MamáNotará un aumento depeso durante estas semanas.Cuide su alimentacióncomiendo de formasana y equilibrada.Pesacercade 18 gr.En la semana 12mide alrededorde 7,5 cm.movimientos: La guagua realizamovimientos corporales, los quetodavía no podrá percibir la madre,pero sí son visibles en la ecografía.cabeza: Su cabeza es proporcionalmentemás grande en relación alresto del cuerpo.genitales: Durante estas semanasse desarrollarán los genitales: losovarios si es mujer y los testículos sies hombre.extremidades: Todos los dedosde manos y pies están completamenteformados y sus uñas seempiezan a desarrollar.Planifiquen en familia laasistencia a la ecografía, yaque podrán ver a su hijo o hijapor primera vez.Fecha:posibles cambios:fatiga y debilidad: Puedepresentar mareos, inestabilidad onecesidad de sentarse o acostarse.Estos síntomas se deben a cambiospasajeros de la presión arterial.Qué hacer: Evite estar mucho tiempode pie. Si se marea recuéstese y levanteun poco las piernas.distensión abdominal yestreñimiento: Es posible sentirhinchazón abdominal y tener deposicionesmenos frecuentes.Qué hacer: Consuma alimentos ricosen fibra, tome bastante agua y manténgaseactiva.micción frecuente: Tendrádeseos de orinar más que antes,durante el día y la noche.Qué hacer: Reduzca la ingestión de líquidosantes de acostarse por la noche.15

Comuniquémonos16con nuestra guaguasu primerafotografíaDesde el comienzo de la gestación, toda la familiapuede relacionarse con el niño o niña que está pornacer. Acciones simples crearán un vínculo desdeantes de su nacimiento.Peguen aquí una ecografía de su guaguaponerle músicasentir sus pataditasCuando la mamá ya perciba losmovimientos de la guagua dentrode su vientre, podrá compartir esassensaciones con el resto de la familia.Al poner las manos en la guatitade la mujer, podrán observar y sentircómo se mueve y, con suerte, sentirincluso una patadita.Pueden poner música cerca de laguatita de la mujer para estimularla audición de la guagua. Así, ella oél se familiarizará con las melodías ycanciones que le gustan a la familiaincluso antes de nacer.conversarleAlrededor del cuarto mes de gestaciónsu guagua ya puede escuchar.Háblenle para que vaya reconociendosus voces. Pueden contarle cuentos osimplemente acariciar la guatita dela mamá para demostrarle cariño.interaccióny estimulación¿Cuando sintió a la guagua porprimera vez?¿A qué horas del día se muevemás y dónde patea?¿Qué música le ponen?¿qué nombrele pondremos?Es muy probable que ya esténpensando en un nombre parasu hijo o hija. Anoten aquí suspreferidos:

GuaguaSu cabeza es más proporcional al cuerpo yadquiere un aspecto más parecido al quetendrá al nacer. Puede chuparse el pulgar.13-16• semanas •MamáComenzará a sentirsemejor que al inicio delembarazo y tendrá másenergía. Reanude o iniciela actividad física, porejemplo las caminatas.Pesacercade 135 gr.En la semana 16mide alrededorde 16 cm.cara: La nariz está centrada en sucara y ascienden las orejas. Los ojosestán cubiertos por párpados y aparecencejas y pestañas.sistema digestivo: En estassemanas ya puede succionar, tragarlíquido amniótico y orinar.lanugo: Su piel es transparentey está protegida por un vello finollamado “lanugo”.movimientos: Realiza movimientosmás complejos como flectarcodos, muñecas y empuñar la mano.Estas acciones son reflejos involuntarios.Además de hacer ejerciciointente buscar momentosde relajación y descansopara conectarse consu guagua.posibles cambios:sangrado en encías: Es posibleque haya sensibilidad y sangradodespués del cepillado o al masticaralimentos duros. Qué hacer: Mantengauna buena higiene bucal, cepillandosus dientes después de cadacomida. Consulte a su odontólogocon regularidad.cambios en la piel: Es comúnque la piel se oscurezca, haciéndosenotorias pecas, lunares y manchasde nacimiento. Qué hacer: Cuídesedel sol utilizando protector solar.molestias en la espalda:Puede presentar dolor en la regiónlumbar, sobre las nalgas.Qué hacer: No levante objetos pesados,mantenga una buena postura yrealice ejercicios recomendados.17

18inscripción delrecién nacido/aTodos los nacimientos ocurridosen Chile deben inscribirse en laOficina del Registro Civil e Identificación,o bien en las suboficinasque tiene el Registro Civil en losprincipales hospitales del país.Mediante este trámite se extiendeun Certificado de Nacimiento.La inscripción puede realizarla lamadre, el padre o una tercera personaautorizada por un poder simple.No es necesaria la presenciadel recién nacido/a que se inscribe.Se deben presentar los siguientesdocumentos:1. Comprobante de parto2. Cédula de Identidad vigente delpadre y/o madre3. Libreta de Familia o Certificadode Matrimonio, cuando exista.Para mayor información visitewww.registrocivil.cl en Internet.El padre o figura de apoyola figura de apoyoLa persona que brinda el mayorapoyo emocional y que está atentaa las necesidades de la madresuele identificarse como la figurade apoyo. Si bien lo ideal es queeste rol lo asuma el padre,también puede adoptarlo lafutura abuela, un hermano/a o unDurante la gestación y la etapa que se inicia con elparto, la mujer necesita contar con una figura deapoyo. Este rol puede asumirlo el padre de la guaguao bien otra persona, pero es esencial que la mamá sesienta acompañada y tenga con quién compartir susexperiencias.Es importanteque el papá estéatento a las necesidadesde la madre y contribuyacon las tareasde cuidado y decrianza.amigo/a cercano a la madre.Lo más importante es quela figura de apoyo sea deconfianza, esté presente ycomprometido/a en todos losmomentos de la gestación ynacimiento.+conocer lamaternidadEs recomendable que la mamá yel papá, o figura de apoyo, visitenel hospital donde tendrá lugar elparto. A continuación sugerimosalgunas preguntas que puedenconsultar con el equipo médico:¿Cuál es la mejor manera deingresar a la maternidad delhospital el día del parto?¿Puedo estar acompañada duranteel trabajo de parto y el parto?¿Hay algo que me pueda hacerfalta y que me recomienden llevaral hospital el día del parto?¿Qué procedimientos necesitoconocer de este hospital?¿Hay una suboficina del RegistroCivil dentro del hospital?

GuaguaSu cerebro se está desarrollando rápidamente y haymás conexiones nerviosas con el resto del cuerpo.17-20• semanas •MamáComenzará a percibir losmovimientos de su hijoo hija y es posible quesus pechos produzcan unpoco de la primera leche,llamada calostro.Pesacercade 340 gr.En la semana 20mide alrededorde 25 cm.oídos: Su hijo o hija es capaz decomenzar a percibir sonidos.ojos: Las retinas de sus ojos ya sonsensibles a la luz.dientes: Se están empezando adesarrollar los dientes.grasa: Desarrolla depósitos degrasa que más adelante le ayudarána mantener el calor.movimientos: Los movimientoscorporales que realiza son ahora másconscientes que reflejos. La mamálos empieza a sentir.Mamá, al percibir losmovimientos de su guaguamuéstrele a su familia paraque acaricien su abdomeny le hablen.acidez: Sensación de irritación oardor a nivel de la “boca del estómago”,que ocasionalmente se presentacon reflujo de líquido ácido.Qué hacer: Evite los alimentos que lecausan problemas y coma un par dehoras antes de acostarse.“línea parda”: En muchas mujeresaparece una línea oscura verticalal medio del abdomen que desaparecetras el nacimiento.hemorroides: Puede tener comezóny dolor durante la deposición,algunas veces con sangrado.Qué hacer: Consuma una alimentaciónrica en fibra, líquidos y hagaejercicios. Trate de no hacer fuerzadurante la deposición.19

Leche materna,el mejor alimentoAmamantar beneficia a tu hijo/a y a ti misma, lo/ahace crecer sano/a, permite estrechar los lazos decariño y te ayuda a bajar de peso.20recomendacionesbeneficioslactancia temprana: Inicie lalactancia inmediatamente despuésdel parto. Mantenga a su guaguadía y noche junto a usted durante suestadía en la maternidad.libre demanda: Si amamanta asu guagua con mayor frecuencia, labajada de la leche será más pronta yproducirá mayor cantidad de leche.Ofrezca el pecho cada vez que suguagua lo requiera y por el tiempoque ésta desee.exclusividad: Lo óptimo es quesu guagua se alimente sólo de lechematerna hasta los 6 meses, y dépecho junto a otros alimentos hastalos 2 años de edad.Mamá:Si tiene dificultadespara consolidar lalactancia, siente dolor o sele agrietan los pezones,pida orientacióninmediatamente en sucentro de salud.chupete: Es mejor que su guaguano use chupete, al menoshasta que la lactancia se hayaconsolidado.alimentación: No fume ni bebaalcohol mientras amamanta. Disminuyael consumo de café y té. Nohaga dietas, aliméntese bien.nutrición óptima: Ningún alimentoes mejor para el niño o niñaque la leche materna. Tiene todos losnutrientes que la guagua requiere,está siempre lista y a la temperaturaadecuada. A medida que su hijo ohija va creciendo, la leche maternase va adecuando a sus necesidades.desarrollo intelectual: Elniño o niña amamantado con lechematerna es más activo, tiene mejordesarrollo psicomotor y una mejorcapacidad de aprender.defensas: Protege a su guagua deenfermedades. El niño o niñaalimentado con leche materna raravez tendrá enfermedades respiratorias,digestivas, otitis o alergias.ventajas para la mamá:Además de ayudarle a recuperarel peso de antes de la gestación, lamamá sentirá la grata satisfacciónde alimentar a su guagua.menor costo: La leche maternano tiene costo.fortalece el apegoLa lactancia produce un vínculoafectivo entre la mujer y su hijoo hija. La guagua alimentada depecho siente bienestar y satisfacción,lo que hace que se sientaquerida y protegida.¿sabías qué?La lactancia en la cultura mapuchetiene una importancia centraldentro de la crianza de los/asniños/as. Se considera que es unapráctica beneficiosa tanto parael/a niño/a como para la madre,esto tanto por las cualidades dela leche materna como porquepromueve un estrecho vínculo yuna comunicación directa entreambos. Por esto, se mantienehasta aproximadamente los tresaños de edad, y en caso de tenerla mujer abundante leche, puedellegar hasta los cinco, período quevaría según los contextos dondeviva la familia.

GuaguaSu hijo o hija ha pasado la mitad de su gestación.Sus movimientos son vigorosos y la mamá los siente.21-24• semanas •MamáSu vientre crece rápidamentea medida que suguagua aumenta de tamaño.Cuide su alimentaciónpara no subir de pesode forma acelerada.Pesamásde 500 gr.En la semana 24mide alrededorde 33 cm.Programe con su pareja uotra persona de su confianzala próxima ecografia, ya quepodrían enterarse del sexode su guagua.Fecha:cambios en las mamas:Sus senos han ido cambiando, estánsensibles y la areola se oscurece yaumenta de tamaño para la lactancia.Las venas se hacen más notorias ypuede sentir picazón y puntadas ocasionales.Qué hacer: Utilice un sosténque sea firme, cómodo y en lo posiblede algodón, ya que es más suave alcontacto de la piel.movimientos: Su guagua realizamovimientos coordinados comoacercarse la mano a la cara, chuparseel dedo o tocarse diferentespartes del cuerpo.piel: Su piel ya no es traslúcida yaparecen pliegues en las palmas delas manos y en los dedos.digestión: El sistema digestivo lepermite absorber agua y azúcar dellíquido amniótico.sexo: Si la posición de la guagua lopermite, pueden saber el sexo en laecografía.reflejos: Puede tener hipo e inclusoun reflejo similar a toser.anatomíaConductosAbertura del pezónAreolaGlándulas productorasde leche21

La experienciade amamantarDespués del parto, intente comenzar la lactancia loantes posible. Recuerde que es la mejor manera de alimentara su hijo o hija y de entregarle cariño. Mire a suguagua a los ojos mientras lo amamanta.22posiciones para dar pecho¿cómo amamantar?¿cómo saber sisu guagua estámamando bien?123Presente su pecho al reciénnacido/a, el cual buscaráinstintivamente el pezón.Espere que su guagua abrala boca e introduzca todosu pezón y areola en ella.Espere que la guaguasuelte libremente el pechoal terminar o introduzcasuavemente su dedo en laboca para retirar el pechosin dañarlo.tradicionalDurante la gestación sus pechos sehan ido preparando para la lactancia.El pezón adquiere una formasimilar al chupete y puede presentarsecreciones de calostro (primeraleche), en los últimos meses. Inmediatamentedespués del parto, elcalostro aumenta y, aunque parezcapoca cantidad, es la que su hijo ohija necesita. La leche propiamentetal, comenzará a producirse a partirdel segundo o tercer día después delnacimiento.Confíe en que las dificultades propiasdel amamantar se irán solucionandocon la práctica y la experiencia.Si es necesario, solicite apoyo alequipo médico.acostadacomplicaciones comunesgrietas en el pezónSon pequeñas fisuras que puedensangrar y son señal de una malaposición de succión de la guagua.Qué hacer: Preocúpese de que la bocade la guagua esté de frente al pecho,de manera que el pezón y la areolaqueden dentro de su boca. Apenastermine de amamantar, moje elpezón y la areola con su leche, deje secaral aire o al sol por unos minutos.Intente diferentes posiciones y pidaorientación en el centro de salud, nosuspenda la lactancia.canasto o pelotacongestión mamariaSus pechos se ponen duros, sensibles,tensos y de gran tamaño.Qué hacer: Amamante a su guaguay si continúa, extraiga leche manualmenteo con una máquina.mastitisInfección del tejido mamario quepuede producir dolor, congestión,enrojecimiento local, malestar general,fiebre y escalofríos.Qué hacer: Consulte a su médico omatrona.• Se escucha un sonido al tragar.• Mojará al menos 6 pañales conorina clara al día.• Tendrá deposiciones amarillas yfluídas.• La mujer tendrá una producciónde leche constante.• La guagua aumentará de peso deforma adecuada.alimentaciónde la mamá• Mantenga una alimentacióncompleta y variada. No hagadieta hasta que su guagua recibaalimentos complementarios ademásde la leche materna.• Aumente el consumo de líquidos.• Consuma productos lácteos, frutasy verduras ricas en vitaminas.• No tome alcohol, ni fume.

GuaguaDurante estas semanas su cuerpo crece hasta alcanzarlas proporciones que tendrá al momento de nacer.25-28• semanas •MamáDurante estas semanaspuede comenzar a sentircontracciones indoloras.No se preocupe, éstas sonnormales y contribuyen alcrecimiento uterino.Pesacercade 900 gr.En la semana 28mide alrededorde 37 cm.ojos: Puede abrir los ojos y distinguirentre luz y sombra.movimientos: Tiene menos espaciopara moverse y la mamá sentirácómo se acomoda.La mamá puede mostrarlescuando la guagua se muevey pega pataditas, ya queéstas ya son visibles ensu abdomen.posibles cambios:transpiración: Durante la gestaciónse produce un aumento delflujo sanguíneo que puede hacerlasudar más, especialmente por lasnoches. Qué hacer: Use ropa ligera yde algodón. Tome bastante líquido.estrías: Es común que aparezcanmarcas lineales en la piel de losmuslos, abdomen, senos y glúteos.Qué hacer: Utilice crema humectantepara prevenir. Después del parto y conel tiempo se irán atenuando.pulmones: Sus pulmones estándesarrollados, pero si naciera requeriríade asistencia para respirar ycuidados intensivos.piel: El feto acumula grasa debajode la piel y se encuentra recubiertopor una sustancia grasosa, llamadavermix.23

24Preparando nuestro hogarpara recibirteYa es tiempo de elegir un espacio dentro del hogarpara recibir al niño o niña y preparar una maleta contodo lo necesario para el momento del nacimiento.su espacioSu hijo o hija necesita un espaciopropio dentro la casa donde puedadormir cómodamente y sin alteraciones,por ejemplo, de ruidosfuertes. Escojan un lugar iluminadoy ventilado para ubicar la cuna,preocúpense de que no haya corrientede aire, ya que puede resfriarsecon facilidad.Es importante que el recién nacidoo recién nacida duerma en su cuna,idealmente junto a la cama de suspadres.la maletaDurante la estadía en la maternidad,la madre y el recién nacido/anecesitan una lista de cosas quellevarán al hospital el día del parto.Todos los miembros de la familiapueden cooperar para juntar estascosas y hacer una maleta que estélista para cuando comience eltrabajo de parto. Lave y planche laropita de la guagua.lista de la guagua3 Piluchos3 Pañales degénero o tutos3 Ositos oenteritos3 Camisitas ochambritas2 Pares de calcetines2 Pares de guantes1 Gorrito de algodónpañales15 PañalesdesechablesMantita de algodón o tejidalista de la mamá2 SostenesmaternalesToallashigiénicasToalla de baño2 Camisasde dormir3 CalzonescómodosArtículos deaseo personalPapelhigiénicoZapatillasde levantarseBata delevantarse

29-32• semanas •MamáGuaguaComienza el tercer trimestre de lagestación y la guagua es más fuerte.El útero ocupa prácticamentetodo el abdomeny hace presión bajo lascostillas. Además, sentiráque se contrae en preparaciónpara el parto.Pesacercade 1,6 kg.En la semana 32mide alrededorde 40 cm.posibles cambios:insomnio: Puede que tengaproblemas para conciliar el sueñoo volver a dormirse en mitad de lanoche. Qué hacer: Usar ropa ligera ydarse un baño caliente antes de ir a lacama puede ayudarle.Si la mamá se alimenta deforma equilibrada y saludable,su guagua estarámejor nutrida ymás sana.molestia en las costillas: Escomún tener dolores debajo de lossenos y en los costados. Qué hacer:La molestia desaparecerá cuando lacabeza de su guagua encaje en lacavidad pélvica. No comprima suscostillas.cabeza: Es probable que ya se acomodecon la cabeza en dirección ala pelvis de la mujer, en preparaciónpara el parto.rostro: Su cara se ha alisado,habiendo perdido la mayor parte delas arrugas.movimientos: Sus movimientosson más fuertes y vigorosos, y lamadre los percibe.calambres: Pueden presentarsecontracturas musculares dolorosasen la pantorrilla o el pie.Qué hacer: Masajee y flexione el piehacia arriba. Consuma alimentos ricosen potasio (plátanos) y calcio (lácteos).25

26Tipos de partoLas guaguas pueden nacer vía parto vaginal, unproceso natural propio de las mujeres; o por cesárea,un procedimiento quirúrgico que se debe realizar sóloen casos específicos indicados por el médico.El parto humanizado respeta los ritmosfisiológicos de la mujer y su hijo/a, y proveeun ambiente de privacidad física y emocionalpara la madre, el niño/a y su familia.el momento másesperadoEntre las 38 y las 40 semanasde gestación nos encontramoscon uno de los momentos másesperados del embarazo: elnacimiento. La llegada de un hijoo hija es un acontecimiento quedespierta mucha emoción, yaque los padres y sus respectivosfamiliares podrán finalmenteconocer al tan esperado nuevointegrante de la familia.¿por qué convienetener el partoen el hospital?• Reduce la incidencia de complicacionesinherentes a la atencióndel parto y el puerperio(período postparto).• Asegura la atención profesionalde la madre y del reciénnacido/a.El parto es un proceso fisiológiconatural. Al final de la gestación,el cuerpo de la mujer está preparadopara el momento del parto ygenera las hormonas necesariaspara producir la dilatación y lascontracciones. La mayoría delos partos debieran ser por víavaginal y de manera natural, ysólo una mínima parte debieraterminar en cesárea.parto vaginalEs recomendable que la mujerque dará a luz visite el lugardonde tendrá su parto y despejetodas las dudas en relaciónal proceso de nacimiento con elequipo médico. Es ideal que vayaacompañada por su pareja u otrapersona que la apoye en todo elproceso.parto vaginal con fórcepsCuando la dilatación se ha completadoy la cabeza ha descendido,pero no sale o hay algún signo desufrimiento fetal, se usará fórceps.El fórceps es similar a un par de paletaso grandes cucharas metálicasdiseñadas para adaptarse perfectamentea la cabeza de la guagua.Conversa con el equipo desalud para prever que , en casode una cesárea, pueda estaracompañada y coloquen a tuguagua en contacto piel con pielinmediatamente después de sunacimiento, si las condicionesde salud lo permiten.Así se facilita la lactancia y elapego seguro.cesárea programadaLe programarán la fecha de una cesáreay no esperarán a que empiecesu trabajo de parto si se presentancasos como: si su guagua está enposición de nalgas o atravesada, sies muy grande para su pelvis, si lamadre ha tenido más de una cesáreao si padece de placenta previa uotra patología.cesárea de urgenciaSe practicará una cesárea de urgenciasi la mujer presenta causalesde cesárea y su parto se adelanta,o si estando en trabajo de parto seproduce un episodio que impliquealgún tipo de riesgo para la madreo el niño o niña.

GuaguaSus movimientos son más complejos y notorios,modificando la pared adbominal. La guagua crecey disminuye el líquido amniótico.33-36• semanas •MamáProbablemente dejará detrabajar durante estassemanas y podrá preparar,junto a su familia, lallegada de su hijo o hija.Pesacercade 2,5 Kg.En la semana 36mide alrededorde 46 cm.posibles cambios:incomodidad en la cama: Puededeberse a que le cuesta respirar,tenga acidez o sensibilidad en lascostillas. Qué hacer: Utilice cojines oalmohadas para encontrar posturasmás cómodas en la cama.ojos: El iris tiene un color azulado,pero el color definitivo de sus ojosse sabrá unos meses después delnacimiento.pelo: Puede que tenga bastantecabello sobre su cabeza.uñas: Las uñas ya alcanzan la puntade sus dedos.Mamá, mantenga unabuena postura: con laespalda recta, glúteosapretados y hombroshacia atrás, paraevitar doloreslumbares.malestar pélvico: Es comúntener molestias o puntadas pasajerasen la zona pélvica e inguinal. Quéhacer: Descanse y evite hacer muchoesfuerzo o ejercicios que la sobreexijan.edemas: Pueden hincharse manos,tobillos y pies. Qué hacer: Descansecon los pies en alto y evite estar depie mucho rato. Si la aparición de unahinchazón es muy brusca e intensa,consulte a su médico.27

Diferentes posicionespara el parto vaginalEs importante para la mujer conocer las distintasposiciones que se pueden adoptar durante el trabajode parto. Consulte en el hospital donde dará a luz sobrelos procedimientos que suelen practicar y si podrá estaracompañada durante el preparto y parto.de espalda horizontalEsta posición ha sido la más utilizadaen los hospitales en los últimosaños. Permite a la matrona y/o almédico realizar las maniobras deasistencia al parto con mayor facilidad.Sin embargo, es la posiciónmenos recomendada para lograr unparto normal, dado que no facilitauna mayor apertura del canal departo y la mamá no puede ver cómonace su hijo o hija.de espalda semisentadaLa posición semisentada en horizontales una buena alternativapara el parto tanto para el trabajodel médico y/o matrona como parala madre, ya que le permite estarcómoda durante el pujo y visualizarel parto.Es recomendableque la mamá cuentecon el apoyo de unacompañantedurante todo elproceso.en cuclillasLa posición en cuclillas puedeefectuarse a nivel de suelo osobre la misma camilla. Comoes una postura de parto vertical,la mujer podrá recostarse entrecada contracción para relajarse yrecuperar energías.sentada sobre un tabureteEsta posición aprovecha la fuerzade gravedad para lograr una mayordilatación durante la fase activa delparto, que es cuando la mujer debepujar. Además, permite que quienacompañe a la madre tenga un rolmás activo y de mayor ayuda.yo puedo elegirLa mujer puede optar por la posiciónque más le acomode duranteel trabajo de parto, el cual puedeser largo. Es muy probable quelos centros de salud cuenten contalleres de preparación para dar aluz, en los que se entregan las herramientasnecesarias para que lamujer y su acompañante se enfrentena este proceso. Esta instanciaes ideal para conocer las diferentesposturas y conocer sus ventajas.parto aymara28Las comunidades aymara tienensus propias concepciones y prácticasrespecto al parto. En el nacimientoaymara participa activamenteel padre u otra persona deconfianza y además cuenta con lapresencia de una partera validadapor la comunidad. La mujer puedemoverse libremente y va eligiendodistintas posiciones para el pujosegún más le acomode. La parteraprepara infusiones y aplicatécnicas para ayudar a la guaguaa acomodarse y que el nacimientose desarrolle de manera natural.

GuaguaDurante estas semanas su hija o hijo terminade desarrollarse y se considera queel embarazo ya es de término.37-40• semanas •MamáEstas últimas semanaspuede sentirse más cansada.Aproveche de relajarsey descansar antes dela llegada de su guagua.Pesacercade 3,4 Kg.En la semana 40mide alrededorde 51 cm.piel: Los vellos que cubren su piel(lanugo) han ido desapareciendo.¡Se acerca el gran día!Es muy importante que todala familia ayude y apoye a lamamá durante estasúltimas semanas.ojos: Cuando la guagua está despiertamantiene los ojos abiertos ypuede distinguir la luz.desarrollo: Su guagua ya estámadura y al nacer podrá respirarpor si sola, regular su temperaturay succionar.posibles cambios:se acerca el parto: Falta muypoco para el gran día y de seguroestará ansiosa. Su cuerpo se estápreparando y en cualquier momentopuede comenzar el trabajo de parto.Qué hacer: Esté atenta a los primerossíntomas de parto que se describenen la página 30.dificultad al respirar: Sentiráfalta de aliento al hacer ejercicioo esforzarse mucho. Qué hacer: Esrecomendable que se mantengaactiva haciendo una vida normal,sin embargo no se exija demasiadoy descanse todo el tiempo que seanecesario.29

30Cómo reconocer eltrabajo de partoEl inicio del trabajo de parto no suele ser ni tan definidoni tan brusco como se muestra en las películas. Por logeneral, es un proceso paulatino. El síntoma más claroson las contracciones uterinas frecuentes e intensas.[ síntomas de parto ]aEs importante que la mamá estéatenta a la aparición de los siguientessíntomas:ÚteroPlacentacontraccionessin dolorAlgunas semanas antes de iniciar eltrabajo de parto tendrá contraccionesirregulares de baja intensidadque cederán al cambiar de posición oactividad. Estas son las contraccionesde preparto, las cuales favorecen laposición del feto hacia el canal departo y van preparando el cuello delútero para el momento delnacimiento.La sensación de dolor por lascontracciones es muy distintopara cada mujer. La mamá puedeprepararse para manejar el dolor,controlar el parto y relajarse.> contracciones uterinasLas contracciones, que en unprincipio eran indoloras y leves,se irán haciendo más intensas,frecuentes y pueden acompañarsede dolor abdominal y lumbar.Qué hacer: Trate de descansar,adopte posturas que sean máscomodas, dése un baño de tina oaplique calor en la zona lumbar.> pérdida de tapón mucosoEl tapón mucoso es una sustanciade color sanguíneo y se eliminapor la vagina. Puede desprendersehoras antes del parto o uno odos días antes del parto, debidoa los cambios del cuello uterino.Hay veces en que su pérdida es inadvertidapor la mujer. Qué hacer:No es necesario partir al hospital,a menos que se presente junto concontracciones uterinas.LíquidoamnióticoCuello uterino> pérdida de líquido amnióticoLa pérdida de líquido amnióticopor la vagina ocurre cuando lasmembranas se rompen. Podráreconocerlo porque es un líquidotransparente de leve olor aamoníaco. Qué hacer: En este casodebe partir al hospital.CordónumbilicalTapón mucoso> pérdida de sangrePuede presentar una pérdida desangre parecida a la menstruación.Qué hacer: Debe irse inmediatamenteal hospital.bc

frecuencia de lascontraccionesParto: Fase latenteCuando las contracciones son másintensas que las que ha tenido enlas últimas semanas, empiece atomarles el tiempo: desde que empiezauna contracción hasta que sepresenta la siguiente. Es recomendableanotar la frecuencia de éstasen un papel.En el momento en que las contraccionesse produzcan cada 5 minutosa lo largo de una hora y media,debe irse al hospital.ContracciónLapso de 5 minEsta etapa se inicia con las contracciones uterinasfrecuentes y levemente dolorosas, cada 2-3 minutos.Puede prolongarse entre 6 y 8 horas y comprendedos tercios del trabajo de parto, hasta alcanzar los4 cms. de dilatación.Al llegar al hospital, a la mujer lepracticarán algunos exámenespara conocer el estado de avancedel trabajo de parto, monitorear lasalud de la guagua y los latidos desu corazón. El médico o matrona lerealizará un tacto vaginal, examenmanual que busca evaluar los cambiosdel cuello uterino, el “borramiento”o acortamiento del cuello,el grado de dilatación que presentala mamá y la posición de la cabezade la guagua respecto a los huesosde la pelvis.dilatación completaAbertura del cuellouterino de 10 cms.caminardatenciónEn los siguientes casos se recomiendapartir al hospital apenassospeche el inicio del parto:• Si se encuentra muy lejos dellugar donde tendrá su parto.• Si ha tenido partos rápidos anteriormente.• Si se encuentra sola o sin otroadulto que pueda acompañarla.• Si presenta otra complicaciónde salud.dilatación del cuellouterinoa) El cuello del útero comienza a“adelgazar” para permitir elpaso de la cabeza de la guagua.b) Continúa este proceso, conocidocomo “borramiento” del cuellouterino, gracias a la presencia delas contracciones.c) El cuello se borra por completoal lograr los 4 cm de dilatación.La guagua se orienta mirandohacia atrás y se da inicio a la faseactiva del parto.Usted puedesolicitar el ingresodel padre u otra personaimportante para usteda la sala de parto.Caminar y adoptar distintas posicionesdurante el trabajo de partole ayudará a tolerar mejor el dolorde las contracciones y acortará eltiempo de la dilatación del cuellouterino.Una vez alcanzada la dilatacióncompleta, la madre podrá adoptarla posición que más le acomodepara la fase final del parto.Para esta etapa es muy importanteque la mujer cuente consu pareja o un acompañante queesté presente para apoyarla.31

ecuerden llevarAl momento de acudir al hospitalpara el parto no olvide llevar:• El bolso de la mamá• El bolso de la guagua• Carné de identidad• Credencial de FONASA• Su carné perinatal o maternal• Los exámenes realizados.Además, es muy importante quela mujer tenga la compañía de unadulto cercano cuando comiencesu trabajo de parto.episiotomíaConsiste en un pequeño corteen la zona del perineo, desde lavagina hacia el ano, que se realizaen algunos casos. Si la madre estábajo el efecto de la epidural, estecorte no dolerá. De lo contrariole aplicarán anestesia local. Parafacilitar la salida de la guagua.Es un procedimiento que debepracticarse sólo de manera excepcional.Parto: Fase activaDurante esta etapa las contracciones son más seguidase intensas. El proceso de dilatación avanza más rápido,entre 2 y 4 horas, hasta llegar a los 10 centímetros,o a la llamada “dilatación completa”.La cabeza irá bajando por el canalde parto (pelvis, parte inferior delútero y vagina).Por lo general, las membranasse rompen en forma espontáneadurante esta etapa, al lograr unamayor dilatación. Sin embargo,en algunos casos, la matrona o elmédico realizan una “rotura artificial”para evaluar las característicasdel líquido amniótico y verificar laposición de la cabeza fetal. Esto noes doloroso para la madre ni parasu guagua.Cuando la dilatación se complete, alllegar a los 10 cms., y la cabeza de suguagua haya descendido, es horade empezar a pujar. La matrona laapoyará en esto y le explicará cómoir haciéndolo para facilitar el parto.Durante todo el trabajo de parto,el personal de salud controlará loslatidos del corazón de la guagua,las contracciones de la mamá y lerealizarán tactos vaginales parasaber cómo avanza la dilatación delcuello del útero.secuencia del nacimiento1 23 4Catéteranestesia32La tolerancia al dolor del partovaría de mujer a mujer. Toda experienciade parto es única y exclusiva.El uso de anestesia para amortiguarel dolor durante el parto esuna alternativa de la que convieneinformarse con su médico o matrona,pero no es la única formade aliviar el dolor. Existen tambiéntécnicas de respiración y relajaciónque se pueden aprender. Háblelocon su matrona.En Chile suele utilizarse la anestesiaepidural. Este tipo de anestesiase coloca en la parte baja dela espalda, específicamente en elespacio epidural, que no alcanzaal líquido céfalo raquídeo, ni a lamédula espinal. Al aplicarla, seadormece el abdomen y la partesuperior de las piernas, lo que disminuyeconsiderablemente el dolordel trabajo de parto.Muchas veces se deja puesto uncatéter, a través del cual se puedenadministrar más dosis de anestesiaen caso de requerirla.

AlumbramientoAproximadamente 15 minutos después del nacimiento de su hijo ohija, el útero se contraerá nuevamente (estas contracciones son menosintensas) para expulsar la placenta, dando lugar al alumbramiento.la llegada de nuestro hijo/ael ambiente:Es importante recibir al niño o niñaen un ambiente temperado y secarlocon paños tibios para evitar unaposible hipotermia, ya que el cambiode temperatura es de al menos13 o C (de 37 a 24 o C), en condicionesideales.cordón umbilical:El cordón umbilical se corta, por logeneral, entre 30 segundos y unminuto después del parto. Este procedimientogeneralmente coincidecon el cese del latido del cordón.secreciones:Aunque sin ser una maniobra indispensable,es muy frecuente queal recién nacido/a le tengan queaspirar algunas secreciones presentesaún en la boca y la nariz con elfin de despejar la vía aérea.el vínculoSi la guagua se encuentra bien,vigorosa y respirando sin dificultades,e independiente de sinació por parto normal o cesarea,se puede iniciar el procesode apego y lactancia inmediatapara que reciba todo el estímulosensitivo y afectivo quenecesita.procedimientos COMUNES:Una vez realizado el apego temprano,que suele ser al menos la primeramedia hora de vida, llevan a laguagua a un lugar temperado y deatención inmediata. Secan su piel;miden, pesan y administran vitaminaK intramuscular. En muchoslugares realizan los procedimientoscerca de la madre, o el padre acompañaa la guagua. Luego, le colocanun brazalete de identificación, lavisten y devuelven a su madre paraque vayan al puerperio.test de apgar:Los profesionales a cargo del reciénnacido/a deben observar y evaluarcuidadosamente los parámetros deltest de Apgar que dan cuenta delestado del niño o niña: frecuenciacardíaca, respiración, tono muscular,actividad refleja y color de lapiel. Estos parámetros se miden dosveces después del parto.apego tempranoEl apego es la creación de un vínculoafectivo con el recién nacido/a.Después del parto, pida que coloquena la guagua sobre usted loantes posible.El contacto piel a piel y el primerencuentro visual entre madre ehijo o hija son momentos muyimportantes para establecer elvínculo o apego. Es ahí donde empiezael reconocimiento y el intercambioafectivo. El papá o la figurade apoyo (acompañante) tambiénpueden participar de este apegotemprano, favoreciendo la relacióncon su hijo o hija a futuro.Es habitual, que durante el tiempode apego, el recién nacido/ainicie movimientos de búsqueday succión, momento propicio paraayudarlo a tomar el pecho y darinicio a la lactancia.33

34Datos de laguaguasu nombreel nacimientocómo eresen la maternidad• Nació el día >• Hora del nacimiento >• Hospital >• Doctor(a) >• Matron(a) >• Cuánto duró el trabajo de parto >• Tipo de parto >• Estatura > • Peso >• Semanas de gestación >• Grupo sanguíneo >• Color de pelo >• Color de ojos >• Característica especial >• Días en la maternidad >• Quiénes nos visitaron >• En qué momento se inició la lactancia >• La experiencia de la lactancia ha sido >• Quién acompañó a la mamá durante el parto >• Se parece a >• La experiencia del nacimiento fue >• Quién cortó el cordón >• Qué gracias hace >

Postparto o puerperioEl postparto es el período que se inicia con el nacimiento de laguagua y se prolonga durante el primer mes de vida del reciénnacido/a. La maternidad del hospital acogerá a la madre y a suguagua inmediatamente después de dar a luz.nuevos cambiosLa mujer podrá descansar y recuperarsedel parto en la maternidad delhospital. Con el paso de los días iránotando cómo su cuerpo presentanuevos cambios fisiológicos:La mamá yel recién nacido/arecibirán visitas defamiliares y amigosen el hospital.entuertosTras el parto, el útero deberá comenzara contraerse para volver asu estado normal. Lo hará a travésde pequeñas contracciones máso menos dolorosas comúnmenteconocidas como “entuertos”.Usted puede contribuir masajeandosu vientre con la mano empuñada.Además, la lactancia favorecebastante a la contracción del útero.loquiosDurante este tiempo usted eliminarálos “loquios” o flujos vaginalessemejante a una menstruación.Poco a poco se pondrán de colorcafé oscuro y gradualmente se irántransformando en mucosidad. Si enalgún momento estas secrecionestienen mal olor o si presenta fiebre(temperatura de 38º C o superior),deberá consultar con el médico.los puntosSi le practican una episiotomía, nodebe preocuparse por los puntos, yaque éstos se realizan con un materialque se reabsorbe solo.reposoDurante este tiempo deberá mantenerun reposo relativo, aprovechandode descansar cuando su guaguaduerma. Es importante que lafamilia coopere con el cuidado delrecién nacido/a y con las tareas domésticas.A partir del mes postpartopodrá reiniciar su vida normal, susactividades físicas y reanudar suvida sexual.• higiene •Para el aseo genital basta con quese siente en el WC y deje caer unchorro de agua limpia para quearrastre las secreciones propiasdel puerperio. La ducha diariaestá permitida inmediatamentepostparto.35

Aprendiendo aconocernosAcoge y entrega cariñoA partir del nacimiento y a través del contacto profundocon tu hijo o hija, descubrirás sus características particulares,e irás aprendiendo a conocer sus necesidades y lascosas que hace para comunicarte lo que le pasa.36Tocar, abrazar, besar, calmar, cantar yhablar son formas naturales dejugar con tu guagua y de tranquilizarlacuando está incómoda e inquieta.Esto es justo lo que necesita de ti. Asíse siente especial y querida y aprendea querer a los demás.Importancia de las rutinasBIENESTAR FISICOY EMOCIONAL DELNIÑO O NIÑALa guagua sienteuna necesidad fisicao emocional¿Qué está pasando?· Hambre· Frío· Calor· Dolor· Sueño· Está mojado(a)· Está con deposiciones· Se siente solo(a)· Aburrido¿Qué me quiere decir mi hijoo hija?Cuando haces las mismas cosas,más o menos a la misma hora todoslos días, tu guagua se siente seguray en control de su mundo, lo que leayuda a desarrollar la confianza ensí misma.¿Qué PUEDO Hacer?ATENCIÓN, CUIDADOSY CONSUELOSADECUADOSEL NIÑO O NIÑA sequeja o LLORALos niños y niñas tienen la necesidadde comunicarse con las personasque los cuidan desde quenacen.Para lograr un vínculo afectivo contu hijo o hija, es importante quepuedas aprender a reconocer cómose comunica contigo, con las demáspersonas y con su entorno.· Amamántele· Abríguele· Desabríguele· Consuélele· Hágale dormir· Cámbiele ropa· Múdele· Tómele en brazosCon el tiempo aprenderás areconocer el llanto y sabrás quéhacer. Lo importante es quemantegas la calma y transmitastranquilidad.SER MAMÁEs recomendable encontrar un equilibrio entre las necesidades detu guagua y tus propias necesidades. Lo más importante es que ledemuestres cuánto la quieres y que estás ahí para cuidarla. En lamedida que tú estés bien, podrás cuidarla mejor.Descansa cuando tu guagua descanse, pide ayuda cuando lanecesites y confia en tus capacidades.SER PAPÁAprovecha cada momento para compartir con tu guagua. Sostenlasuave, sonríele y háblale con cariño. Rápidamente empezará a reconocertey comunicarse contigo. Regalonéala, sácale los “chanchitos“,cámbiale los pañales, cálmala cuando llore, sácala de paseo yháblale sobre las cosas que vayan viviendo. Mientras más teinvolucres en su crianza, más fuerte sera el vínculo entre ambos.

compartiendolas tareasTodos los miembros de la familiapueden cooperar en los quehaceresdomésticos. Es recomendableasignarle a cada integrante de lafamilia un rol o tarea específica:Comprar alimentos:Mudar a la guagua:Hacer el aseo:Cocinar:Un nuevo o nuevaintegrante en la familiaTanto la gestación como el puerperio son períodos en que lasmujeres están especialmente sensibles y sufren de frecuentescambios emocionales. Es importante que la familia se reorganicepara liberar por un tiempo a la mamá de algunas tareas, con elfin de que ella pueda descansar y dedicarse a su guagua.El apoyo delgrupo familiar esesencial para la madre. Ellanecesita que la escuchen ysean cariñosos y la apoyencon las tareas del hogar.cambios emocionalesEs bueno que todos en la familiasepan que durante este período esposible que la mamá:> Pueda estar feliz y ponerse tristeen poco tiempo> Llore con mayor facilidad> Esté irritable o enojona> Esté decaída o desanimada> Tenga sueño o insomnio> Sienta miedos> Tenga dificultades para enfrentarsituaciones cotidianasSi se siente muy triste y desanimada,es importante que lo consultecon su médico o matrona porquees común que durante el puerperiolas mujeres puedan presentarestados depresivos. Recuerde quela depresión está cubierta por elAuge.37

Volver al trabajo38Una vez terminado el descanso postnatal, la mujercontratada debe volver a su trabajo. Existen tres derechosque es conveniente que ella conozca a la hora de retomarsu rutina laboral, los cuales puede exigir a su empleador.derecho a sala cunaLa mujer que trabaja tiene el derecho de llevar a suhijo o hija a una sala cuna mientras ella trabaja.Todo empledor tiene la obligación legal de mantenersalas de cuna en las empresas con 20 o másmujeres, de cualquier edad o estado civil. Puedenser salas anexas e independientes del local detrabajo, en donde las mujeres puedan alimentarlosy dejarlos mientras estén trabajando.Puedes buscar salas cuna disponibles en:www.infoparvulos.cl.derecho a un permiso paraalimentar a su hijo o hijaLa madre tiene el derecho a disponer de una hora aldía para alimentar al recién nacido/a, independientede si existe o no sala cuna en el lugar de trabajo.Este derecho se prolonga hasta que el niño o niñacumpla los 2 años. El permiso considera dos porcionesde tiempo que, en conjunto, no deben excederde una hora al día. Para efectos del pago de sueldo,ese lapso se considerará como trabajado.Para más información visita:www.direcciondeltrabajo.cl o llama al 6004504000.permiso por enfermedadgrave de su hijo/aLa madre o el padre trabajador (cualquiera de ellos,a elección) tendrá permiso para cuidar de un hijo/aque tenga una enfermedad grave por el período queel servicio médico determine pertinente. Es requisitoque la enfermedad esté acreditada mediante certificadomédico. Este derecho también rige para niños oniñas menores de un año que se tengan bajo tuicióno cuidado personal, por resolución judicial.Para más información consulta en la Superintendenciade Seguridad Social www.suseso.cl.

Planificación familiarsexualidadpostpartoDurante el primer mes despuésdel parto, el aparato reproductivofemenino volverá paulatinamentea su estado previo al embarazo.A los 30-40 días la mayoría de lasmujeres ha dejado de sangrar y laepisiotomía o desgarros vaginalesya han cicatrizado.Alrededor de un mes después del nacimiento de su hijo o hija, la mujer irárecuperando el ritmo de su vida. Lentamente podrá retomar su vida sexualy es tiempo de preocuparse de la planificación familiar. Si tiene pareja, esbueno decidir juntos qué método anticonceptivo les acomoda más.Aprovechende realizar actividadesrecreativasy compartir enfamilia.métodosanticonceptivosDéjese aconsejar por su matron/ao un médico al momento de decidirqué método anticonceptivoutilizarán después de la gestación.La vida sexual se puede reestablecer,pero conviene tomar en cuentaposibles cambios que puedeexperimentar la mamá: cansancio,preocupación, disminución delubricación vaginal, entre otros.Es importante que la pareja seaespecialmente comprensiva enesta etapa. Juntos deben cuidarsus momentos de intimidad yevitar que la maternidad y elpostparto los alejen.píldoras anticonceptivas:Las píldoras que cortan la producciónde leche están contraindicadassi usted quiere mantener la lactancia.Existen anticonceptivos en basea progesterona pura, que puedenusarse sin afectar su leche.métodos de barrera: Los preservativoso el diafragma puedenser otra alternativa anticonceptiva.diu: Los dispositivos intrauterinostambién pueden utilizarse en elpostparto (después de los 30 días).39

40Estimular a la guaguaEl tiempo que la familia le dedica al niño o niña y la formaen que interactúen, influye directamente en su desarrolloy bienestar. Por eso, es muy importante que todosparticipen de su cuidado y le brinden mucho cariño.cariñosEs importante darle atención y cariñomientras alimenta, muda y llevaen brazos a su hijo o hija, ya que letransmitirá seguridad. El contactopiel a piel es una buena forma deestimulación.Cuando vistaa su guagua esbueno dejarla enlibertad; que puedamover las manos,dedos, brazosy piernas.interacciónPara estimular al niño o niña háblelesuavemente, sonríale, acarícielo,tómelo en brazos, cántele y póngalemúsica suave. Transmítale amor ycalma en un ambiente tranquilo.desarrollopsicomotorCuando su guagua haya cumplidoun mes de vida realice esta pruebapara evaluar su desarrollo psicomotor:1. Acueste a su hijo/a de espaldas.2. Acérquese a una distanciaentre 40 y 50 cms.3. Háblele y sonríale suavementesin tocarlo.Observe si fija la mirada en surostro. Su hijo o hija lo hace:SI ............... NO ...............Si no responde a esta prueba debeconsultar en el centro de salud.cuidar su sueñoEs bueno respetar el horario desueño del recién nacido/a. Paraestimularlo en su cuna es recomendablecolgar un móvil de colores yun sonajero.• Pesa:• Mide:a un mes de vidanuestro hijo/a• Duerme al díahorasSi necesitas orientación en temas de desarrollo infantil y crianza,llama gratuitamente a Fonoinfancia 800 200 818desde teléfonos fijos o celularesdistintas posicionesEs bueno cambiar a su guagua delugar y de posición. A partir de losdos meses, póngala semisentadaapoyada en varios cojines.• Su mayor gracia es:• Lo qué más le gusta es:

Esta Guía constituye un esfuerzo conjunto entre elMinisterio de Planificación y el Ministerio de Salud.Su contenido original fue revisado por el Colegio deMatronas, el Centro Interdisciplinario de Estudios deGénero de la Universidad de Chile (CIEG) y diversosexpertos relacionados con la temática aquí abordada.Su reedición se ha basado en las recomendacionesde la Organización Mundial de la Salud (2010), el“Manual de Atención Personalizada en el ProcesoReproductivo” (MINSAL 2008), el Manual “LactanciaMaterna, Contenidos Técnicos para Profesionales dela Salud” (MINSAL 2010), entre otros materiales delSistema Chile Crece Contigo.dirección de proyecto: Patricia Mannsdiseño: Bernardita Bunsteredición original: Patricia Manns yBernardita Bunsterilustraciones: Bernardita Ojedaisbn: 978-956-323-035-9Registro de propiedadIntelectual: 207.962edición original: Abril 2007reedición: Equipo Chile Crece Contigo,Octubre 2011En caso que tenga alguna duda o sugerencia a loscontenidos de esta guía, contactese a través del sitioweb de Chile Crece Contigo www.crececontigo.cl+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +contactosCompleten los siguientes datos.Éstos les serán de utilidad en casode una consulta médica o urgenciadurante el embarazo de la mamá.• • •centro de saludDirección:Teléfono:Horario de atención:Médico:Matrón/a:hospitalDirección:Teléfono:personales (A quién avisar en caso de urgencia)Familiar:Amigo/Vecino:Tel:Tel:131samu(Ambulancias)133carabineros

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