Referencias y proceso del plan de estudios - International ...

Confederación Internacional de MatronasProyecto de planes de estudios parala formación de matronas profesionalesPaquete de recursos n.º 1:Referencias y proceso de desarrollo del plan de estudios1 IntroducciónLa necesidad 1La escasez mundial de matronas y otras personas con conocimientos de parteríase ha reconocido y comentado durante muchos años. En 2005, por ejemplo, laOrganización Mundial de la Salud (OMS) estimaba que se necesitaban 334.000 matronasmás en los próximos 10 años para administrar cuidados especializados para un 72 % delas mujeres en edad fértil en 75 países 2 . Todavía hay muy pocas matronas y otraspersonas con conocimientos de partería para afrontar el continuo desafío de los 52millones de nacimientos al año que se producen sin la presencia de una matronacualificada, muchos de los cuales contribuyen a las 350.000 muertes maternas, de 3millones de muertes neonatales y de 2,6 millones de nacidos muertos que se producencada año.Muchos organismos globales han abogado por el incremento del número denuevas matronas graduadas en programas existentes o por el establecimiento de nuevosprogramas de partería para superar este desafío 3 . Sin embargo, los programas deformación en partería varían mucho tanto en contenido como en calidad en los distintospaíses e incluso dentro de un mismo país.© ICM junio de 2012 1

La ICM asumió el reto de definir claramente qué se necesita en formación previa alservicio para preparar una matrona totalmente cualificada capaz de mejorar la calidad dela asistencia así como de reducir las muertes innecesarias de las madres y los reciénnacidos. El desafío de la ICM tuvo como resultado la actualización del contenido y laspruebas en las que se basan las Competencias Esenciales de la ICM para la prácticabásica de la partería (terminó en 2010), que forman el contenido central de un programade partería previo al servicio, así como la elaboración de las Normas globales de la ICMpara la formación en partería (completada en 2010), que ofrecen un marco para laorganización y el establecimiento de un programa educativo de partería previo al servicio.El siguiente paso del liderazgo de la ICM en la formación en partería fue eldesarrollo de esta serie de paquetes de recursos que ofrecen ejemplos de Proyectos deplanes de estudio de partería profesional junto con información de apoyo. Los proyectosde planes de estudio incluyen marcos organizativos para todas las competencias básicasde la ICM en un plazo de tres años para un programa de acceso directo, y de 18 mesespara un programa de partería a partir de una formación sanitaria profesional (posgrado).Los planes de estudio se basan en las competencias a la hora de enfocar la enseñanza yel aprendizaje. Muchos han manifestado que el plazo de tres años para un programa deacceso directo previo al servicio y de 18 meses para un programa de posgrado en parteríano es realista para algunos países (demasiado corto para algunos y demasiado largo paraotros). No obstante, estos plazos se acordaron por consenso y contando con la opinión deexpertos en 2010, y ahora tienen que seguir evaluándose. "Las pruebas demuestran quese necesita lo contrario [a cursos breves con competencias limitadas] para desarrollar lascompetencias en partería; a saber: más enseñanza basada en competencias, más© ICM junio de 2012 2

formación en entornos clínicos y mayor acceso a personal cualificado" 4 . Se prevé queestos documentos de la ICM los utilicen formadores en partería, consultores, reguladores,investigadores y políticos para reforzar la formación de partería previa al servicio en todoel mundo como estrategia clave para salvar vidas y mejorar la salud de las mujeres y delas familias en edad fértil.Resumen de los proyectos de plan de estudiosLos proyectos de plan de estudios de partería profesional previa al servicio o deformación básica los ha preparado la Confederación Internacional de Matronas (ICM)dentro de una serie de cuatro documentos de recursos. El proyecto de plan de estudios yla organización del contenido propuesta se basan en los principios del aprendizaje deadultos 5y su diseño, enseñanza y estrategias de aprendizaje están basados encompetencias 6 . El proyecto de plan de estudios se enmarca conceptualmente en laDefinición de matrona de la ICM (2011) 7 , la Filosofía y el modelo de atención de la ICM(2008) 8 y el Código deontológico internacional para matronas de la ICM (2008) 9 . Elproyecto de plan de estudios cumple las Normas globales de la ICM para la formación enpartería (2010) 10e incluye todas las Competencias esenciales de la ICM para la prácticabásica de la partería (2010) 11 .Tipos de programas de parteríaPartería genérica (acceso directo)El proyecto de plan de estudios de ejemplo y las áreas de contenido indicadas enel Paquete de recursos n.º 2, Apéndice A.1, son genéricos para un programa de parteríade acceso directo de tres años tras la terminación de la educación secundaria, como© ICM junio de 2012 3

mínimo. Tras graduarse, una vez conseguidos los resultados de aprendizaje necesarios,sería una matrona plenamente cualificada 12que podría colegiarse u obtener la licenciapara la práctica de la partería en todos sus ámbitos. Por lo tanto se puede adoptar enpaíses que no tengan un programa de formación en partería profesional. El proyecto deplan de estudios de partería y el contenido propuesto también se pueden utilizar en otrospaíses para examinar y actualizar/reforzar un programa de partería previa al servicio paraque los graduados puedan satisfacer los requisitos de la definición internacional dematrona 13 .A algunos países les puede resultar útil el proyecto de plan de estudios departería propuesto para ampliar el contenido de un programa existente usando lascompetencias adicionales con el fin de satisfacer las necesidades cambiantes encuidados sanitarios de las mujeres y de las familias en edad fértil en esa zona del mundo.Si una institución de educación superior de un determinado país ofrece formación enpartería previa al servicio, seguramente habrá también cursos adicionales o cursos sin losrequisitos de partería necesarios para ese título. Esos programas suelen tenercualificaciones educativas adicionales y responsabilidades para los profesores de parteríacomo preparación de doctorado o la responsabilidad de enseñar cursos ajenos a lapartería como métodos de investigación.Partería después de otra formación en una especialidad sanitaria (p. ej., enfermería)El ejemplo de programa de formación en partería expuesto en el Paquete derecursos n.º 2, Apéndice A.2., puede adaptarse en países que exigen la terminación deuna carrera de enfermería u otra especialidad sanitaria antes de acceder a los estudios dematrona. El proyecto de plan de estudios se ha diseñado de forma que las técnicas y© ICM junio de 2012 4

conocimientos de salud obtenidos en otros programas de estudios sanitarios seidentifiquen y se consideren un requisito previo para el estudio del programa de posgradoen partería de 18 meses de duración. El programa de posgrado en partería se basafundamentalmente en las competencias de partería no incluidas en un programa previode estudios sanitarios profesionales.Las Normas globales de la ICM de formación en partería (2010) proponen quecualquier programa de posgrado de partería básica para un profesional sanitario dure unmínimo de 18 meses ipara que el estudiante tenga suficientes oportunidades de adquirir ydemostrar todas las competencias básicas de partería que no pudo demostrar al entrar enla parte del programa relativa a partería.Es importante tener en cuenta que las competencias necesarias para la parteríaya adquiridas en un programa previo de formación sanitaria deben identificarse ydemostrarse antes de acceder al resto del programa de formación básica en partería.Resulta útil que los profesores del programa de posgrado en partería desarrollenmecanismos de comprobación que permitan al candidato demostrar competenciasanteriores (conocimientos, técnicas y conductas necesarias para la práctica de lapartería 14 ).Otros tipos de programas de formación básica en parteríaiLos periodos temporales en las Normas globales de la ICM para la formación en partería se basan enopiniones expertas y en el consenso. Actualmente no existen pruebas que indiquen cuánto tarda unestudiante medio en terminar todas las competencias. Este hecho concede cierta flexibilidad a la hora dediseñar un programa individual siempre que haya pruebas materiales de que se reúnen todas lascompetencias esenciales y que los graduados son competentes y contribuyen a la calidad de los cuidadosde partería después de terminar el programa de formación previo al servicio.© ICM junio de 2012 5

En este momento la ICM no se siente inclinada a apoyar ningún tipo de programa"integrado" de enfermería y partería a menos que el contenido de partería incluyasuficientes prácticas teóricas y supervisadas de partería en distintos entornos de formaque cada graduado pueda demostrar todas las competencias básicas de partería de laICM. Por regla general, los programas integrados de enfermería y partería no tienensuficiente tiempo ni recursos clínicos para preparar personal competente para practicar lapartería en todo su espectro y que tengan confianza para asumir la total responsabilidadde asistir en un parto tras la graduación. Puede haber algunas excepciones a estacreencia sobre los programas integrados, y se insta a los países a proporcionar pruebasque demuestren que dicho programa consigue preparar una matrona completamentecualificada.Definición de términos claveEste es primero de los cuatro paquetes de recursos de la ICM. Cada paquete se va atraducir a numerosos idiomas para que se pueda usar internacionalmente, empezandopor inglés, español y francés. Por lo tanto, el uso de términos clave para todos losdocumentos exige una comprensión o significado comunes. Muchas palabras oterminología utilizadas en este documento ya han sido acordadas por la ICM y puedenencontrarse en el Paquete de recursos n.º 3, como el Glosario de términos de la ICM dejunio de 2011.Organización de los paquetes de recursosLos cuatro paquetes de recursos que forman los Proyectos de planes deestudio de partería profesional de la ICM incluyen:Paquete n.º 1: Referencias y proceso de desarrollo del plan de estudios.© ICM junio de 2012 6

Este paquete de información proporciona el marco de la ICM para el desarrollo de unprograma de partería previo al servicio y un enfoque para aprender a preparar un plan deestudios (el proceso) junto con las preguntas relacionadas que hay que contestar paracumplir las Normas globales de la ICM de formación en partería (2010).Paquete n.º 2: Proyecto de plan de estudios de partería. Este paquetedescribe las propuestas de ubicación de las competencias necesarias en partería con susconocimientos, técnicas y conductas (KSB) correspondientes en módulos concretos(unidades instructivas) iipara cada uno de los tres años del programa de partería deacceso directo (Apéndice A.1.) así como la propuesta de plan de estudios de programasque admiten graduados de otras carreras sanitarias (Apéndice A.2). Se incluyen dosmódulos de muestra para demostrar cómo se crea un módulo y para animar a la reflexiónsobre el contenido que podría incluirse. Estos módulos incluyen contenido típico oejemplos (KSB) tomados de una determinada declaración de competencia, pero no todoslos KSB que requieren las Competencias Esenciales de la ICM para la práctica básica dela partería (2010). Tenga en cuenta que la distribución de competencias y de KSB enunidades o módulos de cursos se basa en decisiones razonadas y preferencias de losprofesores de partería de un determinado programa.Paquete n.º 3: Documentos de los recursos. Este paquete contieneiiLa organización de los módulos/unidades del curso por año del Paquete n.º 2 de recursos sigue unaprogresión lógica (jerarquía) de aprendizaje de lo sencillo a lo complejo, de salud a complicaciones, deconocimientos básicos a la aplicación y el pensamiento complejo. El contenido necesario debe tener encuenta las Competencias esenciales de la ICM para la práctica básica de la partería (2010). No obstante,los títulos de los módulos y de la ubicación del contenido son sugerencias que pueden desplazarse segúnlas necesidades y preferencias del país o de la institución educativa.© ICM junio de 2012 7

propuestas de recursos relativos a la elaboración y la enseñanza de un plan deestudios de partería previo al servicio basado en competencias. El paquete incluyesitios web útiles junto con los documentos fundamentales de la ICM que debenutilizarse como referencia a la hora de diseñar o examinar un programa de formaciónbásica en partería y los libros de texto propuestos.Paquete n.º 4: Enseñanza y aprendizaje en un plan de estudios basado encompetencias Este paquete de información detalla los procesos de aprendizaje enadultos y una serie de estrategias de enseñanza y aprendizaje que pueden utilizarsepara fomentar el desarrollo de competencias en partería. Este paquete se ofrece paralos profesores sin experiencia en la enseñanza de la partería o de un plan de estudiobasado en competencias.Los paquetes de recursos pueden verse en cualquier orden. No obstante, sesugiere revisar el Paquete n.º 1 para entender mejor la organización del contenido deln.º 2, especialmente si los profesores no conocen el desarrollo del plan de estudios y lasnuevas Normas globales de la ICM de formación en partería (2010) o las CompetenciasEsenciales de la ICM para la práctica básica de la partería (2010). El paquete n.º 3proporciona algunos recursos genéricos para profesores y necesita ampliarse para incluirlos recursos específicos del país. El paquete n.º 4 es un módulo independiente dedicadoa la enseñanza de un plan de estudios basado en competencias y quizás no sea útil paraeducadores experimentados familiarizados con la educación basada en competencias.Este paquete puede obviarse si no se necesita o no se utiliza durante la creación del plande estudios basado en competencias.© ICM junio de 2012 8

2 Proceso de desarrollo del plan de estudios de parteríaLa definición de un "plan de estudios" usada en este documento se basa en ladefinición de la ICM 15y se refiere a una serie de actividades específicas realizadas en unorden o secuencia lógicos que culmina en una descripción clara de lo que deben saber losestudiantes (teoría) y se espera que demuestren (práctica) en el momento de terminar elprograma de estudios de partería. Por lo tanto, un plan de estudios de partería comienzacon declaraciones de misión claras, filosofía y resultados previstos del aprendizaje,reflexión en los tres ámbitos de aprendizaje (cognitivo, afectivo y psicomotor). El plan deestudios también incluye actividades de enseñanza, aprendizaje y evaluación que facilitanla adquisición y demostración de las competencias en partería necesarias para iniciar lapráctica de la partería en un contexto multicultural, complejo y cambiante. Dicho de otraforma, un plan de estudios es un proceso dinámico que refleja las respuestas de laprofesión a los cambios sociales y las necesidades en salud reproductiva de las mujeres yfamilias en edad fértil. Un plan de estudios individual también refleja las creencias y laexperiencia de los profesores de partería y su organización variará en los distintos paísesy dentro de un mismo país 16 .Una breve explicación sobre la forma de desarrollar un plan de estudioscohesivo, incluyendo los elementos más comunes, se ofrece para aquellos que no tenganesta experiencia o como revisión para los más versados en el diseño e implementación deun plan de estudios de partería. Consulte en el Apéndice A: Componentes de un plan deestudios de partería basado en competencias (Thompson 2011) una representacióngráfica de la siguiente exposición diseñada para ayudar a comprender cómo encaja cadaelemento del plan en el conjunto. Conviene recordar que el desarrollo de un plan de© ICM junio de 2012 9

estudios es un proceso. Aunque la representación gráfica parezca lineal y está preparadapara seguir una progresión lógica en su desarrollo (p. ej., los resultados del programafluyen de la misión y la filosofía), el desarrollo y el análisis de un plan de estudios requiereuna forma de pensar flexible para garantizar la coherencia de ideas, contenidos yexpectativas a lo largo del plan. El desarrollo del plan de estudios también se ha descritocomo un proceso en espiral en el que cada año de estudio se apoya en el año o contenidoanterior 17 . También es importante comprender que, con independencia de la estructuraque elijan los profesores, el marco debe ser coherente con las declaraciones de misión yfilosofía de la institución en la que se imparte el programa de formación, debe reflejar losvalores y creencias del grupo de enseñantes y estar relacionado con las tendenciasactuales y futuras en la práctica de la partería 18 .Misión y filosofíaEl primer paso a la hora de diseñar un plan de estudios de partería iiies obtener elconsenso de todos los profesores que van a impartir el programa sobre la misión y lafilosofía que encuadrarán no solo qué se enseña sino cómo se enseña. Una declaraciónde misión describe el objetivo del programa educativo, normalmente en una frase.Responde a las siguientes preguntas: "¿Por qué existe este programa?" "¿Cómo se va a implementar este programa (valores centrales)?" "¿Por qué este programa es importante (pasión) para la sociedad?"Un ejemplo de una declaración de misión es: "El objeto de este programa educativo esiiiEn este documento, el término "plan de estudios" hace referencia a los elementos esenciales queorganizan el contenido de un programa de partería y cómo se implementan.© ICM junio de 2012 10

preparar una matrona competente que contribuya de forma positiva a la salud de lasmujeres y familias en edad fértil de este país". Además, la declaración de misión tiene queencajar también con la misión de la institución educativa donde se va a ofrecer elprograma. Por ejemplo, si se ofrece la preparación en partería dentro de un programa degrado universitario, la misión también reflejará la importancia de dicho grado o nivel depreparación iv .La filosofía de cualquier programa de partería reflejará generalmente lo que losprofesores creen sobre 1) cómo aprenden los adultos, 2) cómo facilitar el aprendizaje enadultos, y 3) cómo practicar la partería 19 . Estos tres elementos de la filosofía del programadeberían reflejar la colaboración entre profesores, estudiantes y las mujeres que solicitancuidados de partería. Otra forma de explicar los elementos de una declaración de filosofíaes que una filosofía de la educación mira hacia dentro de la disciplina matriz(competencias y prácticas de la partería) y hacia afuera de la práctica educativa(enseñanza y aprendizaje).Las dos primeras partes de una declaración de filosofía suelen verse al mismotiempo. La mayoría de los profesores enseñarán de la forma en que a ellos les enseñaron,a menos que reflexionen sobre si ese método es el adecuado en el mundo actual con elrápido desarrollo del conocimiento y las competencias que se esperan de las matronas.Es posible que la forma en que a uno le han enseñado en el pasado no encaje en el actualmundo de la enseñanza y el aprendizaje de la partería. Si los profesores no han pensadoivEs importante darse cuenta con tiempo suficiente del nivel de respaldo necesario para introducir unprograma de partería básico en una institución educativa determinada. Si la institución educativa tiene pocointerés en la partería, quizás no haya suficiente apoyo para mantener la oferta de partería de calidad.© ICM junio de 2012 11

sobre la enseñanza y el aprendizaje de adultos, se sugiere que revisen las distintasteorías del aprendizaje para determinar lo que creen sobre el aprendizaje de adultos ycómo pueden facilitarlo. Consulte en el Paquete de recursos n.º 4 un análisis de lasprincipales teorías del aprendizaje centradas en adultos, la enseñanza de adultos basadaen competencias y cómo facilitar el aprendizaje en un programa basado en competencias.La reflexión sobre la enseñanza del profesor de partería empieza comprendiendoque los adultos aprenden de forma distinta que los niños; en otras palabras, la mayoría delos adultos necesitan ser participantes activos en su aprendizaje y no receptores pasivosde los conocimientos y habilidades del profesor. La necesidad de enfoques delaprendizaje de adultos es fundamental para la formación en partería dado el alto nivel deresponsabilidad que debe asumir la persona en la práctica que exige pruebas durantetodo el programa de estudios de cuyo aprendizaje se han responsabilizado (participantesactivos) y demostrado responsabilidad en la toma de decisiones independiente. Lapráctica de la partería requiere pensamiento crítico y reflexión, responsabilidad ética ymotivación interna o automotivación, características clave del aprendizaje de adultos.Inicialmente puede resultar difícil conseguir un enfoque del aprendizaje de adultos tantopara los estudiantes como para los profesores que no han participado en este entorno deaprendizaje anteriormente, pero el esfuerzo para conseguir una matrona autónomamerece la pena.La Filosofía y modelo de atención en partería (2008) de la ICM 20es un excelentedocumento que pueden utilizar los profesores para aclarar lo que opinan sobre la prácticade la partería y qué esperan de las relaciones entre profesores —que son matronasexpertas—, estudiantes y las mujeres que buscan cuidados de partería. Estas creencias© ICM junio de 2012 12

sobre la práctica de la partería tienen repercusiones en el contenido del programa departería 21 . Por ejemplo, la filosofía de la ICM sobre la atención en partería se refiere alnacimiento como "un proceso fisiológico normal" que tiene implicaciones no solo para elcontenido del plan de estudios, sino para la secuencia del contenido, (p. ej., de lagestación normal a la complicada). Otra creencia es que la "partería se realiza encolaboración con las mujeres". Esto explica la importancia de que los estudiantescomprendan la naturaleza de la colaboración con las mujeres mientras aprenden a sermatronas (descrita en las declaraciones de resultados prácticos). Existe la creenciafilosófica que se refiere a la necesidad de la ciencia y las letras en los cuidados departería, suministrados con un enfoque holístico "basado en el conocimiento de lasexperiencias sociales, emocionales, culturales, espirituales, psicológicas y físicas de lasmujeres y basados en las mejores pruebas disponibles". Por tanto, el plan de estudios conlos resultados esperados debe tener un contenido equilibrado de ciencias y letras en elprograma.Los profesores de partería son responsables de definir claramente sus creenciassobre la práctica de la partería que van a modelar 22y esperan que los alumnos adoptendurante el programa de formación. La redacción precisa puede variar de programa aprograma, pero la filosofía debe reflejar, como mínimo, las creencias subyacentes en losdocumentos centrales de la ICM (definición de matrona, filosofía y modelo de cuidados,código deontológico y competencias) además de lo que quieran añadir los profesores.Resultados del programa vvEn este documento se utiliza el término "resultado" en lugar de "objetivo" para definir lo que se espera delestudiante en cuanto a conocimientos, técnicas y conductas profesionales. Este término coincide con el© ICM junio de 2012 13

Los resultados del programa de partería reflejan las expectativas de lascompetencias necesarias para la terminación satisfactoria del programa de estudio. Portanto, los resultados reflejan la competencia de la matrona en la salud reproductiva, y enlos cuidados prenatales, en el parto, posparto, del recién nacido y del niño, así como loscuidados relacionados con el aborto. Algunos programas utilizan una única declaración deresultado como "Proporciona cuidados completos de partería basados en pruebasadecuados para mujeres y familias en edad fértil". Otros profesores de partería necesitanmás detalles sobre los resultados del programa para reflejar los temas o el hiloargumental del plan de estudios. Estas declaraciones de resultados podrían referirse aluso del pensamiento crítico y el razonamiento clínico, comportarse de acuerdo con uncódigo deontológico, ejercer de acuerdo con las normas profesionales o participareficazmente en un trabajo en equipo interdisciplinar. En el caso de los programas queincluyen contenido ajeno a la partería, habrá una declaración de resultado que refleje queel contenido, tal cual está, "Completa una tesis sobre un tema aprobado".Se sugiere que haya relativamente pocos resultados para un programa ya queson las expectativas finales (mayor nivel de rendimiento) para la terminación satisfactoriadel programa de estudios. Cada módulo/unidad instructiva/curso tendrá resultados másespecíficos relativos a uno o más resultados del programa. De forma análoga, cadasubunidad de un módulo puede tener resultados incluso más detallados para elestudiante. En conjunto, todos los resultados del aprendizaje indicados ayudarán alestudiante a lograr los resultados generales del programa. Así pues, los resultados delGlosario de términos de la ICM (2011) y las Normas globales para la formación en partería (2010). Losprofesores de partería pueden decidir usar el término "objetivo" si les resulta más familiar.© ICM junio de 2012 14

programa proporcionan un amplio marco en el que debe encajar el resto del programa.Resultados por nivelesA algunos profesores les resulta útil describir los resultados de aprendizaje poraño de estudio del programa. Por ejemplo, los resultados del año 01 de un programatrianual pueden ser específicos de los fundamentos de ciencia necesarios durante todo elprograma y por lo tanto los resultados por nivel se referirán a las ciencias en conjunto yserían declaraciones de resultados más amplias que los resultados específicos delmódulo o sus subunidades (anatomía, fisiología, epidemiología). Los resultados del nivelson un subconjunto de resultados del programa y son opcionales. Si se utilizan, cada niveltendría sus propios resultados con expectativas de rendimiento al final de dicho nivel porcontenido/área práctica. No es necesario articular resultados por nivel para conseguir unplan de estudios basado en competencias que sea satisfactorio. La elección de dichosresultados depende de los profesores de partería.Módulo/Unidad de estudio/Resultados del cursoUna vez acordados los resultados del programa, es el momento de considerarcómo se distribuye el contenido, incluidas las prácticas, en unidades de estudio máspequeñas basadas en el nivel del estudiante (novel, principiante avanzado) que esnecesario para cumplir los resultados del programa. Un programa de partería genéricoutiliza las Competencias Esenciales de la ICM para la práctica básica de la partería (2010)para definir el contenido central (conocimientos, técnicas, conductas) necesario. Losprogramas tienen la opción de añadir otras competencias y contenidos necesarios en supaís. La división de todo el espectro de contenido y prácticas clínicas se hace en unidades© ICM junio de 2012 15

independientes de estudio denominadas módulos o cursos o unidades instructivas vi . Ladecisión sobre la distribución del contenido y el título de cada módulo depende de losprofesores de partería y variará entre programas y entre países.Cada uno de los módulos requiere resultados de aprendizaje que se basan en loque el estudiante tiene que saber y demostrar en un momento concreto del programapara seguir avanzando a la competencia de partería en una determinada área de prácticay, a continuación, en todas las áreas. No obstante, no todos los aspectos de cadaresultado (KSB) pueden evaluarse (p. ej., pruebas de muestra para la teoría) 23 . Engeneral, un módulo se referirá a un área específica de práctica, como los cuidadosantenatales. La composición de resultados de aprendizaje de cada módulo debe tratar losresultados del programa tal como se indicó anteriormente (y no sobrepasarlos).La programación y secuencia de cada módulo se basa en la filosofía educativadel programa y en el conocimiento de los profesores sobre cómo se facilita el aprendizajeen adultos. Dicho de otra forma, los profesores de partería tienen que decidir el orden(ubicación) de las siete declaraciones de competencia y qué KSB debe ir primero (desencillo a complejo, de conocido a desconocido) para ofrecer a los estudiantesexperiencias útiles en el aprendizaje de manera que no pierdan la motivación paraaprender ideas y prácticas más complejas. Esto significa que las declaraciones generalesde competencia en partería pueden aparecer en los tres años de un programa de accesodirecto, diferenciadas por complejidad del contenido, técnicas y conductas necesarias alviAl objeto de simplificar, en este documento el término "módulo" aunque cada programa de formaciónusará su propia terminología para denominar la unidad de instrucción. Por otra parte, "estudiante" se va autilizar en lugar de alumno para reflejar los principios de aprendizaje de adultos.© ICM junio de 2012 16

final de cada año de estudio.Descripción del contenido y de los cursosCada módulo tiene que identificar los conocimientos, técnicas y conductas (KSB)necesarios para conseguir los resultados del módulo. El principio fundamental es que losresultados del aprendizaje y el contenido tienen que coincidir. Resulta útil definir losresultados y el contenido antes de redactar la descripción del curso, que es unadescripción global o general del contenido del módulo.Actividades de aprendizaje y métodos de enseñanzaUna vez que se crea un módulo es el momento de seleccionar actividades deaprendizaje específicas y métodos de enseñanza coherentes con los resultados deaprendizaje y contenido necesario que se hayan definido claramente. Las actividades deaprendizaje y métodos de enseñanza necesarios para encajar o adaptar el ámbito deaprendizaje (cognitivo, afectivo, psicomotor). Consultar en el Paquete de recursos n.º 4los detalles sobre las actividades específicas de enseñanza y aprendizaje en un programabasado en competencias por campo de conocimiento.Métodos de valoración y evaluación viiLos métodos de evaluación más adecuados, válidos y fiables del progreso delestudiante deben incluirse como parte fundamental del módulo, adaptados al ámbito deaprendizaje y al contenido que se está evaluando. El momento de la evaluación, incluidaviiLa ICM define evaluación como el proceso/procedimiento sistemático de recogida de datos cualitativos ycuantitativos para medir, evaluar o valorar el rendimiento respecto a unos resultados o competenciasespecíficos. Las autoridades educativas de algunos países diferencian entre evaluación del rendimientodel estudiante y evaluación de clases y profesores. Lo importante es la coherencia en el uso de lostérminos.© ICM junio de 2012 17

la autoevaluación del estudiante, es una decisión importante que se toma al comienzo delmódulo por lo que tanto los profesores como los alumnos saben cuándo esperar esasactividades de evaluación. Como la práctica segura es uno de los sellos distintivos de loscuidados de partería de calidad, uno de los criterios de evaluación debe ser siempre queel estudiante sepa qué es lo que sabe, qué es lo que no sabe y que busque la ayudaadecuada. Las otras áreas que hay que evaluar son la eficacia del profesor, la evaluacióndel curso y la evaluación periódica del programa por parte de un organismo externo, comola autoridad reguladora del país o un organismo de acreditación independiente para laformación en partería.Consecución de los resultados del programaEl programa de formación en partería concluye satisfactoriamente cuando elestudiante completa todos los requisitos de aprendizaje y demuestra competencia entodas las áreas del ejercicio de la partería.© ICM junio de 2012 18

3 Decisiones clave relativas al diseño y la implementación de un programa deformación en partería viiiLa última sección de este primer paquete de recursos trata de las numerosas decisionesclave que hay que tomar a la hora de diseñar o evaluar un programa basado encompetencias. El proceso de toma de decisiones es conforme a las Normas globales de laICM de formación en partería (2010) y Directrices complementarias (2011).Las consideraciones básicas se plantean en el prefacio de las normas e incluyen:Tipo de programa: ¿Acceso directo o profesional sanitario posgraduado?Duración del programa de acceso directo: ¿3 años ixo más?Duración del programa de posgrado para profesionales sanitarios: ¿18 meses omás?Nivel de estudios de los candidatos: ¿Educación secundaria o más?viiiEste documento diferencia entre los términos "plan de estudios" y "programa" de acuerdo con elGlosario de la ICM. Plan de estudios es un proceso sistemático que define el contenido teórico y prácticode un programa educativo y sus métodos de enseñanza y evaluación. Un programa de partería incluye elplan de estudios (curso de estudio para preparar matronas competentes), junto con muchas otrasdecisiones relativas a la duración de los estudios, criterios de admisión, cualificaciones de los profesores,costes de los estudios, estrategias de enseñanza y aprendizaje, métodos de evaluación y valoración, etc.Consulte la Sección 3 de este documento.ix La ICM reconoce que establecer un tiempo mínimo (duración) para cualquier programa de formación enpartería basado en competencias, con independencia del momento de inicio, es una aproximación. Eltiempo necesario puede variar dependiendo de muchos factores dentro del país, como la disponibilidad deprofesores de partería cualificados y de centros de prácticas colaboradores. Los límites temporales sebasan en modelos globales de la formación en partería donde se gradúan matronas plenamentecualificadas según lo acordado por las asociaciones miembro de la ICM.© ICM junio de 2012 19

Norma I: Organización y administración¿Cuál es la ubicación/institución más ventajosa para el programa de partería en elpaís/región (idoneidad)?¿Hasta qué punto el programa de partería refleja la estructura social y política dela institución educativa?¿Qué presupuesto se necesita para el programa de partería y de dónde van aproceder los fondos?¿Hay socios estratégicos/colaboradores en el país que pueden ayudar a respaldarel programa económicamente o de otra manera?¿Quién va a controlar el presupuesto y los gastos?¿Quién va a dirigir el programa de partería? ¿Reúne esa persona lascualificaciones necesarias?¿Hasta qué punto el programa de partería corrige las necesidades de personal enel país?Norma II: Personal docente de partería [profesores y preceptores]¿Cómo va a determinar el director del programa si todos los profesionales queimparten contenidos teóricos son competentes en las áreas que enseñan?¿Cómo va a determinar el personal del programa si todas las matronas queenseñan son competentes (están al día) en el ejercicio de la partería y tienenreconocimiento legal?¿Qué tipo de preparación formal para la enseñanza se necesita o se proporciona alas personas que enseñan (teoría y práctica) en el programa de partería?¿De qué forma la proporción estudiante/profesor del programa da tiempo a que© ICM junio de 2012 20

cada estudiante cuente con la supervisión directa de un profesor/preceptor clínicode partería competente de forma que se les observe poniendo en práctica lascompetencias esenciales (conocimientos, técnicas y conductas) antes de terminarel programa?¿Cómo se definen las funciones y responsabilidades del profesor de partería(teoría y práctica) y cómo se valora/evalúa la eficacia del profesor a intervalosregulares?Norma III: Alumnado¿Qué material informativo (tipo, contenido) se necesita para dar a conocer elprograma de partería a posibles candidatos y a la comunidad en general? ¿Se harealizado una evaluación de necesidades?¿Cuáles son los requisitos que deben reunir los candidatos al programa departería y hasta qué punto coinciden con el conjunto de candidatos?¿Cuántos alumnos puede tener el programa de partería teniendo en cuenta losrecursos humanos disponibles (profesores) y los centros de prácticas?¿Qué material informativo (tipo/contenido) se necesita para las personasmatriculadas en el programa de partería?¿Cómo pueden beneficiarse estudiantes, profesores y preceptores clínicos deldesarrollo de "comunidades de aprendizaje" 24 ?¿Cómo va a determinar el programa si hay suficientes prácticas de parteríadisponibles en distintas ubicaciones para cada estudiante matriculado?¿Cómo piensa el programa de partería contratar a matronas cualificadas enejercicio para la enseñanza y supervisión de estudiantes de partería en prácticas?© ICM junio de 2012 21

Norma IV: Plan de estudios¿Sigue el diseño del plan de estudios un proceso lógico y refleja el resultadoesperado de la preparación de una matrona profesional competente? [Veresquema del plan de estudios en el Apéndice A]¿Están todas las Competencias esenciales de la ICM para la práctica básica de lapartería 2010 incluidas en el programa de partería y pueden identificarse en uncurso/módulo/unidad de estudio concretos?¿Qué estrategias de enseñanza y aprendizaje basados en pruebas se usan en elprograma? ¿Son coherentes con los principios del aprendizaje de adultos y laformación basada en competencias?¿Cuál es la proporción de experiencias prácticas y teóricas de aprendizaje y cómova a demostrar el programa la eficacia de esta proporción? x¿Qué tipo de contenido multidisciplinar como farmacología, y experiencias deaprendizaje (p. ej., aprender con obstetras) se incluye en el programa de partería yconocen los profesores el contenido específico que necesitan los estudiantes departería?Norma V: Recursos, instalaciones y servicios¿Qué se incluye o debería incluirse en las políticas por escrito sobre seguridadx Las normas de la ICM exigen que al menos un 50 % del tiempo del programa de partería se realice enubicaciones clínicas/prácticas supervisadas por profesores de partería cualificados. Al menos un 40 % deltiempo dedicado debe ser teórico, y el 10 % restante lo decidirán los profesores según las necesidades delpaís. Por ejemplo, algunos países tienen experiencias prácticas y clínicas limitadas para cada estudiantepor lo que pueden necesitar más tiempo de prácticas para cada estudiante a fin de lograr la competencia.En otros países puede haber enfermedades o condiciones medioambientales que el estudiante de parteríatiene que aprender, por lo que podría incluirse más teoría.© ICM junio de 2012 22

medioambiental y de bienestar para estudiantes y profesores?¿De qué forma va a determinar el personal del programa si tienen suficientesrecursos de enseñanza y aprendizaje, incluido el acceso a referencias basadas enpruebas, maniquíes y gráficos, profesores cualificados, preceptores y lugares paraprácticas?¿Qué tipo de contrato administrativo entre el programa y los lugares para prácticasse necesita para que los estudiantes aprendan en un determinado lugar?Norma VI:Estrategias de evaluación¿Qué tipo de métodos de evaluación se van a utilizar para determinar elaprendizaje de conocimientos, habilidades psicomotrices, conductas profesionalesy pensamiento crítico que lleva a la toma de decisiones adecuada?¿Cómo se va a integrar el aprendizaje del estudiante con el rendimiento y elavance del programa?¿Qué estrategias se van a utilizar con las personas con dificultades de aprendizajey hay un límite temporal que debe cumplirse para considerarlo un aprendizajesatisfactorio?¿Qué criterios se van a utilizar para determinar la culminación satisfactoria delprograma de formación en partería?¿Qué planes va a haber para la evaluación continuada del plan de estudios y larevisión externa de la eficacia del programa?© ICM junio de 2012 23

ResumenCuando los profesores de partería hayan hablado del proceso del plan de estudios yalcanzado un consenso sobre las cuestiones planteadas para el desarrollo del programa yotras, es el momento de empezar a diseñar cada módulo con resultados de aprendizaje yKSB esperados. El Paquete nº. 2 de recursos de la ICM describe dos proyectos de planesde estudio con sugerencias sobre la organización del contenido en módulos y laasignación de cada una de las siete declaraciones de competencia de la ICM y KSBespecíficos por año o mes del programa. Es importante tener en cuenta que se trata deejemplos sobre cómo organizar las competencias y los KSB de partería. Hay muchasmaneras posibles de organizar un programa de partería que permita al estudiantealcanzar competencias en partería. El punto fundamental es que los profesores departería tienen que entender totalmente los elementos del plan de estudios y de desarrollodel programa y tomar decisiones meditadas sobre las opciones a partir de normaseducativas actuales basadas en pruebas.1 PMNCH. Knowledge Summary 14: Save lives: Invest in Midwives. Consultado el 18 de abril de 2012, enhttp://portal.pmnch.org/knowledge-summaries/ks142 OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2005. Ginebra: OMS3 UNFPA/ICM. Informe sobre el Estado Mundial de la Partería en 2011. Nueva York: UNFPA.4 PMNCH. Knowledge Summary 14: Improving competency-based education.5 ICM Glosario de términos. "El aprendizaje del adulto conlleva la participación activa de estudiantesadultos en un aprendizaje basado en los objetivos de vida y en desarrollar/incorporar el aprendizaje previoy la experiencia de vida anterior". La Haya: ICM, 2011. Knowles M. Andragogy in action. San Francisco:Jossey-Bass, 1984.6 Fullerton JT, Gherissi A, Johnson P, Thompson JB. Competence and competency: Core concepts forinternational midwifery practice. International Journal of Childbirth 1 (1) 2011.© ICM junio de 2012 24

DOI:10.1891/2156-5287.1.1.4. Sportsman S. (2010). Competency education and validation in the UnitedStates: What should nurses know? Nursing Forum 45 (3), 2010, p. 141-142.ICM Glosario de términos 2011: "La formación basada en competencias incluye actividades de enseñanza,aprendizaje y evaluación suficientes para posibilitar a los estudiantes adquirir y demostrar un juegodeterminado de competencias como resultado del aprendizaje". La Haya: ICM.7 ICM. Definición de matrona 2011. La Haya: ICM.8 ICM. Filosofía y modelo de atención 2008. La Haya: ICM.9 ICM. Código deontológico internacional para matronas 2008. La Haya: ICM.10 ICM. Normas globales para la formación en partería 2010. La Haya: ICM.11 ICM. Competencias esenciales para la práctica básica de la partería 2010. La Haya: ICM.12 Las normas globales de la ICM para la formación en partería 2010 definen una "matrona plenamentecualificada" como la persona formada y capacitada en todas las competencias básicas de la ICM; dicho deotra forma, una persona que coincide con la definición de matrona de la ICM 2011. Esta terminología noincluye otras personas que pueden usar el título de "matrona" pero que no pueden demostrar todas lascompetencias básicas de la ICM y que pueden estar legalmente reconocidas o no en un determinado país.13 ICM. Definición internacional de matrona. La Haya: ICM, 2011.14 Accreditation Commission for Midwifery Education (ACME). The knowledge, skills, and behavioursprerequisite to midwifery clinical coursework. Silver Spring, MD: ACNM, revisión 2005.15 ICM. Glosario de términos junio 2011. La Haya: ICM, p. 5. Dice, "Plan de estudios es un procesosistemático que define el contenido teórico y práctico de un programa educativo así como sus métodos deenseñanza y evaluación".16 Muchos programas de partería tienen sus planes de estudios en Internet. Por ejemplo, el plan deestudios de acceso directo de la Seattle Midwifery School enwww.seattlemidwifery.org/midwifery-eduation/curriculum-overview/ o los programas de posgrado paraenfermeras y de acceso directo de SUNY-Downstate Medical Center, NY enwww.downstate.edu/CHRP/midwifery/curriculum_intro.html. Otros programas de partería del mundoexponen sus planes de estudios. No obstante, es importante comprender que tomar otro plan de estudiosde partería sin entender cómo se estructura y por qué puede tener resultados menos que óptimos en elpropio país.17 RCM WHO Collaborating Centre/MANM Preparation Programme for Midwives (Macedonia). Midwifery 3year curriculum. Londres:RCM, septiembre 2011, p. 12.18 Boland D. Developing curriculum: Frameworks, Outcomes and competencies, p. 142. Chapter 9 inBillings DM & Halstead JA. Teaching in nursing: A guide for faculty 3 a Edición. St. Louis: Sanders.19 Thompson JE, Kershbaumer RM, Krisman-Scott MA. Educating advanced practice nurses and© ICM junio de 2012 25

midwives: From practice to teaching. Nueva York: Springer Publishing Company, 2001. Capítulo 4:Educational philosophy and adult learning, pp. 47-56.20 ICM. Filosofía y modelo de atención en partería, 2008. La Haya: ICM.21 Walsh D. In Downe S, Byrom S, Simpson L (ed). Essential midwifery practice: Leadership, expertise andcollaborative working. Londres: Wiley-Blackwell, 2011.22 Bluff R, Holloway I. The efficacy of midwifery role models. Midwifery 24: 301-309, 2005.23 Atherton JS. Teaching and Learning; Objectives 2011. [On-line: GB] consultado el 27 de marzo de 2012en http://www.learningandteaching.info/teaching/objectives.htm24 Holland K, Lauder W. A review of evidence for the practice learning environment: Enhancing the contextfor nursing and midwifery care in Scotland. Nurse Education Practice, 2012.© ICM junio de 2012 26