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La crisis macroeconómica significo un serio deterioro, tanto en el nivel como en ladistribución de la cobertura de salud a la población. La caída en el empleo formal redujo lapoblación cubierta por la seguridad social que, a su vez, debió reducir su nivel efectivo decobertura como consecuencia de la caída de sus ingresos por beneficiario (producto de la caídaen los salarios reales).Esta situación está mejorando al presente (año 2004), dado el mejoramiento de los recursosdel Estado Nacional, las Provincias y la Seguridad Social, acompañando la recuperación delPBI. Pero dados niveles de desempleo y de pobreza que se mantienen en elevados niveles, esintensa la presión sobre la oferta disponible de atención médica estatal, tal como puedeadvertirse en el siguiente cuadro, en el cual se estima el gasto en salud y en equipamiento paralos años 2003 / 2004, en comparación con el año 2002 10 .Ítems2002 2003 2004(los datos monetarios se indican en millonesde pesos constantes de 2002Total gasto en salud (Nación, Provincias,Prepagas, PAMI y Obras Sociales) 25.281 31.601 34.474Como % del PBI 8,1% 8,4% 8,00%PBI 312580 376.232 430710Gasto estimado en equipo médico 758,4 948,0 1034,2Estas cifras surgen de considerar los datos de las Leyes de Presupuesto de los Años 2003 y2004 y el Cuadro del Gasto Público Consolidado por finalidad del Ministerio de Economía yProducción, de ajustar los datos correspondientes a la medicina prepaga en función a loscriterios que se exponen en el Anexo I, así como los valores del PBI a precios corrientes delperíodo 2002 / 2004 (proyectado).En cuanto al Gasto en Equipo Médico propiamente dicho en la República Argentina, para suestimación se aplicó un coeficiente del 3 % respecto al Gasto Total en Salud, por entenderse querefleja la media internacional en la materia.Aún cuando pudiera mantenerse el nivel de gasto en relación con el Producto Bruto Interno,la nueva relación cambiaria define un nivel exiguo en términos de insumos importados,medicamentos y otro tipo de tecnología cuyos costos estén asociados al tipo de cambio.Los datos del gasto social publico de 2003 / 2004 muestran una recuperación, si bien no secuenta aún con cifras estadísticas comparables para todo el sector. Pero el cambio de preciosrelativos así como la reducción de la financiación local, hacen que el equipamiento en términosdel flujo de caja de las empresas privadas obras sociales y gobierno se encarezca, notablemente.Y este fenómeno de cambio de precios relativos va a mantener un nivel de importacionesmucho mas bajo. Ciertos equipos que requieren escasa masa de población para amortizarse,quizás se sigan importando para los sectores de más altos ingresos. Pero no debe olvidarse queuna parte del equipamiento médico de las instituciones que operan con los sectores de altosingresos también operan con la clase media ya que de otro modo no podrían afrontar sus gastosfijos.Esto tiene mucha importancia cuando se proyecta la demanda de equipamiento hacia elfuturo, que probablemente estará caracterizada por lo siguiente tendencias:10 La metodología de cálculo se informa en el Anexo IDocumentos de ProArgentina – Serie de Estudios Sectoriales – Insumos y Equipamiento Médico 30
Producción sustituibleProducción nosustituible (altacomplejidad elevadosgastos en Investigacióny Desarrollo -R & D-importantes economíasde escala)La sustitución de importaciones permitirá mantener un gasto en reposición deequipamiento accesible aun con la baja del ingreso en términos de divisasextranjeras. También es posible que se instalen sucursales de empresasmultinacionales para proveer insumos a la cadena mundial de valor.La reducción del gasto en salud determinara un atraso tecnológico, unsistema médico más basado en el tratamiento clínico y con menorequipamiento en los sectores de atención pública, obras sociales masivas,etc. En cambio la medicina prepaga de altos ingresos podrá mantener unmejor ritmo de renovación del equipamiento.La dimensión del sector una estimación:Las cuentas de producción exportaciones y consumo de equipamiento estimadas en elpresente estudio para 2004, son las siguientes:ÍTEMS2004(cifras en millones de $)Demanda de equipos 1034,22Importaciones 551,25Producción para el mercado local 483,00Producción para exportaciones 225,00PRODUCCIÓN ESTIMADA TOTAL 708,00Fuente estimación propia según anexo 1De acuerdo a las estimaciones elaboradas el grado de apertura externa de la industria deequipamiento sería similar a los vigentes en los países de mayor desarrollo. Las ventajascompetitivas adquiridas post devaluación y el crecimiento permanente del gasto en salud másbien inelástico determinan la existencia de un mercado potencial con buenas perspectivas alargo plazo.Caracterización del sector productor de equipos médicosEn el siguiente cuadro se muestra la lista de empresas que integran la Cámara de laespecialidad (CAEHFA):Listado de empresas y especialización del sectorRAZÓNSOCIAL LOCALIDAD PRODUCTOSAdathe SRLBuenos AiresLámparas scialíticas. Frontoluces. Elementos de iluminación paraquirófanos y terapia.Akonic SA Buenos Aires Electromiógrafos - Electronistagmógrafos. EEG Analógicos. PolígrafosApema SAVilla DomínicoEquipos de hemodiálisis. Bombas de infusión. Tratamiento de agua paralaboratorios.Baguette J.A. e HijosSAICBuenos AiresAnestesiología, Máquinas, Equipamiento y Accesorios para anestesia.Biolene SRL Buenos Aires Fraccionamiento de óxido de etileno para esterilizaciónBruno Juan Carlos San Justo Gasa esterilizadaBiomedica SRLCardiotécnica SRLCasa Pi-ro S.A.Buenos AiresBuenos AiresBuenos AiresEsterilizadores por óxido de etileno y Selladoras para materiales deempaqueElectrocardiógrafos - Monitores - Desfibriladores - Cardiovresores -Simuladores biológicosLámpara scialítica con y sin equipo de emergencia eléctrica. Máquinade anesteria de variada complejidad y equipamiento. TensiómetrosDocumentos de ProArgentina – Serie de Estudios Sectoriales – Insumos y Equipamiento Médico 31
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