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156.qxp:Maquetación 1 5/4/11 11:02 Página 2828DIVULGATIVODoctor explíqueme mianalíticaDra. Paloma Sanz Nefrologa del Hospital USP San Camilo. Colaboradora Federación Nacional ALCERPara quienes saben que van a convivircon una enfermedad crónica elresto de su vida, “saber interpretar”lo que dicen sus análisis es muyimportante. En el paciente renal losanálisis son fundamentales, ya quenos dan casi toda la informaciónsobre la enfermedad y sus complicacionesasociadas.Es recomendable hacerse los análisisen el mismo laboratorio, sobre todoen las enfermedades crónicas, yaque los valores pueden variar segúnla técnica o unidades de medida utilizadas(mg/dL vs mmol/L).Habitualmente se resaltan en negritao con un asterisco los datos que sesalen de rango, lo que permite identificarun problema a primera vista.Es habitual en la analítica de unpaciente renal que se resaltenmuchos valores. Saber interpretarestos datos, le ayudará a entendermejor la situación de su enfermedady colaborar con los cambios de tratamientoque el profesional sanitariole indica en cada consulta.La analítica de rutina de un pacienterenal es muy amplia, no solo incluyedatos de función renal (urea, creatinina,potasio…), sino también valoresanalíticos relacionados con laanemia (Hemoglobina, ferritina….),alteraciones del metabolismo óseo(calcio, fosforo, PTH…), valores quenos dan información sobre riesgocardiovascular (glucemia, colesterol…).Es imposible desarrollar en unsolo artículo todos los datos, analizaremoslos más utilizados.Valoración de la Función RenalUrea: es el resultado final del metabolismode las proteínas,también se muestra como BUN (sonla siglas en ingles de Nitrógeno ureicoen sangre) su cifra equivale aproximadamentea la mitad del valor dela urea. Una dieta rica en proteínassobre todo de origen animal, eleva lacifra de urea en sangre.Creatinina (Cr): es un producto finaldel metabolismo del músculo, filtradapor los riñones y excretada en laorina. La medición de la Cr es lamanera más simple y más utilizadapor los médicos de familia paramonitorizar la correcta función delos riñones, pero la Cr es un dato relativo,depende de la masa muscular.Así, una Cr de 1.5 en un varón culturistade 20 años puede ser normal, enuna mujer de 80 años es dato deinsuficiencia renal.Para evitar esto, se realiza elAclaramiento de creatinina (ClCr):es un valor dinámico para el quenecesitamos medir la Cr en la orinade 24 horas, nos indica los mililitrosde sangre que se limpian de Cr alminuto. Como la recogida de orina de24 horas a veces es complicado, sehan elaborado unas formulas quecalculan el Filtrado Glomerularestimado, o función renal estimada,a través de la urea, Cr, edad, sexo,talla y peso, sin necesidad de losdatos en la orina. Las más utilizadasson la Fórmula de Cockroft-Gault y laFórmula de MDRD (tabla 1).Nº 156 - 2011