Las TIC en algunos de los retos del sector salud, V.2

TIC y gestión de la Calidad de la Atención en Salud Página 9
Resource Planning), sistemas de Gestión Humana, sistemas
de apoyo a los procesos de aprovisionamiento (compras,
inventarios), y sistemas de facturación, todos los anteriores
integrados o no en una solución ERP.
Las IPS de Colombia han tenido un grado de adopción de
TIC heterogéneo. El principal grupo de IPS que han incorporado
las TIC para optimizar sus procesos de soporte administrativo
son las hospitalarias, tanto públicas como privadas,
seguidas de las redes de prestación de servicios ambulatorios,
muchas de ellas privadas o integradas verticalmente
con empresas aseguradoras.
En otro grupo se encuentran los centros diagnósticos (laboratorios
clínicos y centros de diagnóstico por imágenes) que
han adoptado con mucha más facilidad
estas herramientas de soporte
administrativo dada la criticidad que
suponen para el desarrollo de sus actividades.
Las pequeñas instituciones
ambulatorias y los profesionales independientes,
en general, aún dependen
de servicios externos, como servicios
contables, para gestionar estos
procesos.
En este sentido, las TIC han contribuido
significativamente a avanzar
en dimensiones de la calidad como
la eficiencia en el uso de los recursos
(mayores ingresos y menores costos).
Sin embargo, desde nuestro punto de
vista, la eficiencia económica, considerada
como criterio de calidad aislado
de los demás, no garantiza, y por
el contrario, puede ser un obstáculo
para el logro de mejores niveles de calidad
de la atención.
Dicho en otras palabras, a partir de la reforma a la Seguridad
Social de 1993, la creciente complejidad de los procesos y
la necesidad de garantizar mayor eficiencia, hicieron que la
mayoría de las IPS de Colombia (públicas y privadas) adoptara
tecnologías de información para soportar los procesos
administrativos con un fuerte énfasis en los procesos de
facturación de servicios y gestión de cartera (cobranzas) con
los aseguradores, así como en la emisión de registros individuales
de atención (RIPS), que son uno de los soportes de
las facturas presentadas a los responsables de los pagos de
los servicios prestados.
Esta atención desmedida a la facturación, la cartera y los
reportes desestimuló la adquisición y desarrollo de tecnologías
para soportar otros importantes procesos gerenciales
que agregan mucho más valor a los procesos de
atención y, por lo tanto, persiguen obtener mejores niveles
de calidad de la atención: inteligencia de negocios
y tableros integrados de mando (Balanced Scorecards),
gestión de tecnologías y equipos biomédicos, gestión de
la calidad y la seguridad del paciente, gestión del relacionamiento
con el cliente (paciente), por mencionar solamente
algunos.
Soporte a los procesos clínicos
En contraposición a la abundante
adopción de tecnologías de información
para el soporte de los procesos
administrativos, contables
y financieros, las IPS de Colombia
no han adoptado sistemas de información
que apoyan los procesos
clínicos en forma masiva, con
la notable excepción del sector de
diagnóstico (laboratorios clínicos y
centros de diagnóstico por imágenes).
En estos últimos, dada la intensidad
en el uso de tecnologías, los
procesos clínicos son soportados
desde hace años por herramientas
de manejo de información provistas
por los fabricantes de equipos
diagnósticos. Esta intensidad de
uso está relacionada con la accesibilidad,
la seguridad, la oportunidad y la continuidad
en los procesos de atención.
No sucede lo mismo con las instituciones prestadoras de
salud propiamente dichas (clínicas y hospitales, centros
médicos, profesionales de salud independientes), que
hasta ahora comienzan a adoptar herramientas basadas
en historias clínicas electrónicas con el fin de gestionar
los procesos de atención al paciente.
Varios factores inciden en esta realidad: en primer lugar,
el excesivo énfasis en los procesos de facturación, cartera
y reportes que mencionamos en el aparte anterior, lo cual
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