POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD

Como una combinación de las anteriores, dependiendo de la disponibilidad,
suficiencia y completitud de la oferta existente en el territorio para garantizar
la implementación de la RIAS y de las demás necesidades y problemas en
salud de la población.
Componente complementario de prestación, encargado de las acciones
individuales de mayor complejidad en la atención, para lo cual utilizan la referencia
desde el componente primario y su contra referencia a éste, para garantizar la
integralidad y continuidad en la atención. Está dirigido a la atención de aquellos
eventos de enfermedad que requieran tecnología y competencias especializadas no
disponibles en el componente primario las cuales son garantizadas por prestadores
de servicios de salud con servicios habilitados de mediana y alta complejidad..
Prestador Primario
El prestador primario es la puerta de entrada al SGSSS para las personas, familias y
colectivos; se concibe como unidad funcional y administrativa que organiza y gestiona
integralmente el cuidado primario, para lo cual incluye los servicios de salud definidos
en el componente primario; los prestadores primarios contribuyen a soportar los
procesos de gestión individual del riesgo en salud agenciadas por los aseguradores,
así como algunas intervenciones colectivas, a cargo de las entidades territoriales, en
lo pertinente a cada caso 33 , y en función de la conformación y organización de la red
de prestación de servicios de salud de la aseguradora . El prestador primario debe
contar con capacidad para identificar y analizar todas las necesidades en salud de
toda su población adscrita, resolver los problemas más frecuentes y gestionar las
respuestas que requieren de la intervención de los prestadores del componente
complementario o de otros sectores. Adicionalmente, lidera la planeación del trabajo
intersectorial y la participación comunitaria que requiere el cuidado primario de su
población adscrita.
Toda persona que esté afiliada al sistema de seguridad social debe estar adscrita en
un prestador primario y adscrito a un equipo de salud que dentro de ese prestador
garantice la cobertura de los riesgos asignados al prestador primario dentro de las
Rutas Integrales de Atención. Por tanto también existe adscripción del afiliado al
prestador primario que en condiciones de cercanía a su lugar de residencia le asigne
el asegurador dentro de la red de servicios habilitada. El afiliado en su condición de
usuario debe tener garantía de suficiencia dentro de la red de servicios que le
33
Es fundamental entender que el prestador primario no sustituye en sus roles y
competencias en el MIAS y en SGSSS a las aseguradoras y entidades territoriales las cuales
conservan sus funciones como gestoras del riesgo individual en la población afiliada y de la
gestión de la autoridad sanitaria y de los riesgos poblacionales y determinantes sociales de la
salud, conforme a sus competencias, respectivamente.
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