PAPELES EN SALUD

PAPELES EN SALUD No. 03
Agosto de 2016
proceso de adaptación limita de manera progresiva la capacidad del
cuerpo de responder a infecciones, entre otros problemas de salud.
Las unidades que tratan la desnutrición aguda se enfrentan a
pacientes extremadamente enfermos con necesidad de seguimiento
intensivo. Las unidades médicas que reciben inicialmente a dichos
pacientes se encuentran en localidades de extrema pobreza y
presentan limitaciones de capacidad en términos de infraestructura y
de talento humano. A su vez, las familias enfrentan barreras
geográficas y económicas para acceder a los servicios de salud.
Es justamente por lo anterior que para lograr impactos positivos a
nivel poblacional, los protocolos de manejo a la desnutrición aguda
deben tener en cuenta las realidades socioeconómicas de las
distintas poblaciones, balanceando las demandas –posiblemente
contradictorias- que pueden presentarse entre la medicina clínica y
la salud pública (Ashworth, A., et.al., 2003; Collins, S. et al, 2006;
SCN, 2006).
El análisis del pronóstico de la desnutrición aguda no se puede
apartar del estudio de su etiología. Desde esta perspectiva, la
desnutrición aguda se puede clasificar en tres tipos:
Desnutrición primaria: Cuando la ingesta insuficiente de
alimentos se explica por problemas de tipo social que afectan al
menor, su familia o su comunidad.
Desnutrición secundaria: Cuando la desnutrición aguda tiene su
origen en defectos en el proceso de alimentación o nutrición
asociados a enfermedades congénitas o adquiridas. Ejemplos de
este tipo son las malformaciones de la cavidad oral (hendidura
labial o palatina), anomalías congénitas del tubo digestivo
(atresia esofágica, atresia de vías biliares), anomalías congénitas
del corazón y de los grandes vasos (cardiopatías congénitas),
entre otras 15 .
Desnutrición mixta: Cuando la desnutrición aguda moderada o
severa es la resultante de factores etiológicos de tipo social,
ligados a enfermedades que modifican el proceso de alimentación
y nutrición.
En nuestro contexto es frecuente la presencia de desnutrición junto
con infecciones gastrointestinales y respiratorias. A su vez, es menos
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El pronóstico tanto inmediato como mediato depende de las posibilidades de
manejo oportuno y de calidad del factor etiológico.
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PENSEMOS LA SALUD: EVIDENCIA, ANÁLISIS Y DECISIÓN