Revista RANA edicion 2018 - IFMSA Panamá APEMCONI

Privación del sueño: ¿Quién vela por la
salud del médico?
Arnulfo Dutary
SCORP
CEMFAS
XII Semestre
Un bajo sentido de lo personal logro a menudo se
acompaña de una incapacidad para completar las
tareas integrales dentro del hospital.
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La responsabilidad de un médico es perenne. Los médicos
ponen en riesgo su salud, y su cuidado personal por
el bienestar de sus pacientes y de sus obligaciones personales
y profesionales. Reconociendo que la salud de los
médicos afecta directamente la salud de la población
debemos prestarles atención a factores indispensables
como: nutrición, actividad física y descanso.
En la actualidad, la gran mayoría de las investigaciones
en el área de la salud del médico se han centrado en tres
áreas: estrés laboral y agotamiento; trastornos de salud
mental como depresión y suicidio; y abuso de sustancias.
Una de las consecuencias de las largas horas de trabajo,
el trabajo por turnos y las tareas de guardia, es la falta de
sueño, tanto crónica como aguda.
La mayoría de los estudios sobre la falta de sueño se han
centrado en los residentes, ya que las semanas laborales
de 80 horas o más y los turnos de hasta 36 horas los han
convertido en el grupo con mayor riesgo. La falta crónica
de sueño en los médicos y residentes es alarmante
porque se ha correlacionado repetidamente con una
disminución del rendimiento cognitivo, mayor probabilidad
de error médico y mayores casos de autolesiones como
pinchazos con agujas. Otros estudios han demostrado
que la privación moderada del sueño, equivalente a unas
18 horas sin dormir, puede ser más incapacitante que
estar ebrio legalmente.
Una de las complicaciones más evidentes es el “burnout
syndrome”, este es un síndrome definido por la tríada de
agotamiento emocional, despersonalización y bajo sentido
de logros personales relacionados con el trabajo. El
agotamiento emocional es la sensación de estar demasiado
saturado por responsabilidades relacionadas con el
trabajo, resultando en un agotamiento de la energía emocional,
en contraposición a fatiga física o mental. Despersonalización,
también denominado cinismo, provoca
respuestas impersonales hacia el destinatario de sus
servicios.
Conclusiones:
1. Si queremos lograr que la salud y el bienestar
llegue a todos debemos evitar el detrimento de
nuestra salud por colocar como prioridad las necesidades
del paciente.
2. La cultura de la medicina debe alejarse de su
énfasis altamente competitivo e individualista en las
cargas de trabajo excesivas y el auto sacrificio extremo
y adoptar cambios que promueven bienestar
optimo del médico como vía para mejorar la atención
del paciente.
Bibliografía:
1. John J. Squiers, Kevin W. Lobdell. Physician Burnout:
Are We Treating the Symptoms Instead of the Disease?
Ann Thorac Surg QUALITY REPORT SQUIERS ET AL
1119 2017;104:1117–22
2. Katie Wiskar. PHYSICIAN HEALTH: A REVIEW OF
LIFESTYLE BEHAVIORS AND PREVENTIVE HEALTH
CARE AMONG PHYSICIANS. Issue: BCMJ, vol. 54 ,
No. 8 , October 2012 , Pages 419-423
3. K E Lewis, M Blagrove, P Ebden. Sleep deprivation
and junior doctors' performance and confidence. BMJ
MEDICAL JOURNALS. Volume 78, Issue 916
4. Rubin R, Orris P, Lau SL, et al. Neurobehavioural
effects of the on-call experience in house staff physicians.
J Occup Med1991;33:8–13.