Microbiologia Medica

Éstas son algunas de las razones por las cuales la Microbiología médica de Jawetz,
Melnick & Adelberg es esencial para la preparación de los exámenes de certificación
USMLE:
1 Se sintetizan derivados UDP
3 El complejo NAM-pentapéptido se 4 El UDP transfiere NAG al complejo
de NAM y NAG (no se muestra). transfiere al fosfato de bactoprenol. bactoprenol-NAM-pentapéptido.
• Más de 650 preguntas de repaso tipo USMLE
Se unen por medio de enlaces
Si se necesita la interposición de pentaglicina,
de pirofosfato.
se crea con moléculas especiales de glicil-tRNA,
pero no con ribosomas. La formación de puentes
UDP NAM
ocurre en la membrana.
L-Ala
L-Ala
2 Adición secuencial de aminoácidos
• Más de 300 cuadros e ilustraciones complementarias
a UDP-NAM para formar el complejo
NAM-pentapéptido. Se utiliza ATP D-Glu
para favorecer la reacción,
Cicloserina
D-Ala
5 Los transportadores de bactoprenol
pero no participan el RNA
transportan las unidades repetidas
L-Lys (DAP)
y los ribosomas en la formación 2
del complejo NAG-NAM pentapéptido
de enlaces peptídicos que
a través de la membrana.
• Veintitrés casos de estudio que agudizan
unen los aminoácidos.
D-Ala D-Ala
Lípido I UDP NAG
Lípido II
Citoplasma
Pentapéptido
Pentapéptido
UDP NAM Pentapéptido
las habilidades de los estudiantes en la aplicación
P
UMP
P P NAM
UDP P P NAM NAG
Pi
3
4
Bactoprenol
Bactoprenol
Bactoprenol
del diagnóstico diferencial y tratamiento
Bacitracina
– 7
Membrana
Membrane
5
Bactoprenol
Bactoprenol
–
• Lista de fácil comprensión sobre los microorganismos
6
Periplasma P P Peptidoglucano NAM NAG Peptidoglucano P P NAM NAG
Vancomicina
Pentapéptido
Pentapéptido
médicos más importantes
8 Los enlaces cruzados entre las cadenas 7 El transportador bactoprenol se desplaza 6 El complejo NAG-NAM pentapéptido
de peptidoglucano se forman por
a través de la membrana. A medida que se une al extremo en crecimiento
transpeptidación (no se muestran).
lo hace, pierde un fosfato y se convierte de la cadena de peptidoglucano,
en fosfato de bactoprenol. Ahora está
lo que aumenta la longitud de la cadena
A
preparado para iniciar un nuevo ciclo.
en repeticiones de una unidad.
• Alcance de conocimiento que refleja las últimas
Transpeptidación de Escherichia coli
técnicas en las tecnologías de laboratorio y
••• NAG
•••
••• NAG NAM •••
D Ala
D Ala
L Ala
D Ala
L Ala
D Ala
diagnóstico
D Glu
H 2 N DAP
D Glu
DAP
DAP
D Glu
DAP
D Glu
D Ala
L Ala
D Ala
L Ala
• Imágenes y micrografías a todo color
D Ala ••• NAG
•••
••• NAG
•••
Transpeptidación de Staphylococcus aureus Penicilinas
• Resúmenes al final de cada capítulo
••• NAG
•••
••• NAG NAM •••
D Ala
D Ala
L Ala
D Ala
L Ala
D Ala
D-GluNH D GluNH L
• Revisiones de capítulo
2 Lys
2
L Lys
GluNH L Lys (Gly) 5 D
L Lys
D
2
GluNH 2
Diagramas que resumen
lo expresado en el texto
B
D
NAM
NAM
D Ala
Ala
H 2N
•••
(Gly) 5
NAG
L
NAM
Ala
NAM
–
•••
FIGURA 6-20 A: Síntesis de peptidoglucano. Los pentapéptidos contienen L-lisina en el peptidoglucano de Staphylococcus aureus y
ácido diaminopimélico (DAP) en Escherichia coli. También se muestra la inhibición con bacitracina, cicloserina y vancomicina. Los números
corresponden a seis de las ocho etapas revisadas en el texto. Se ilustra la etapa ocho en B. NAM corresponde a ácido N-acetilmurámico y NAG
a N-acetilglucosamina; UDP, difosfato de uridina. B: Transpeptidación. Reacciones de transpeptidación en la formación de peptidoglucanos de
Escherichia coli y S. aureus. (Reproducida con autorización de Willey JM, Sherwood LM, Woolverton CJ: Prescott, Harley, & Klein’s Microbiology, 7a. ed,
McGraw-Hill, 2008. © The McGraw-Hill Companies, Inc.)
–
D
Ala
•••
NAG
L
NAM
Ala
NAM
•••
95
296 SECCIÓN III Bacteriología
A
de gota o microesfera, y a veces formas cocoides o esféricas.
Propionibacterium acnes, a menudo considerado un microorganismo
patógeno oportunista, produce la enfermedad del
acné vulgar y se relaciona con diversos trastornos inflamatorios.
Este microorganismo causa acné cuando produce lipasas
que desdoblan ácidos grasos libres fuera de los lípidos de la piel.
Estos ácidos grasos pueden producir inflamación del tejido que
contribuye a la formación del acné. Además, P. acnes suele ser
una causa de infecciones posoperatorias de heridas quirúrgicas,
sobre todo las que implican la inserción de dispositivos,
por ejemplo, infecciones de prótesis articulares, en particular
del hombro, infecciones de derivaciones del sistema nervioso
central, osteomielitis, endocarditis y endoftalmitis. Puesto que
es parte de la microflora cutánea habitual, P. acnes a veces contamina
los cultivos de sangre o líquido cefalorraquídeo que se
obtienen al penetrar la piel. Por lo tanto, es importante (pero a
menudo difícil) distinguir un cultivo contaminado de uno que
es positivo y que indica infección.
3. Clostridium. Los clostridios son bacilos grampositivos,
formadores de esporas (capítulo 11).
Imágenes a todo color que vuelven
realidad los conceptos estudiados
B. Cocos grampositivos
B
El grupo de los cocos grampositivos anaerobios ha experimentado
una expansión taxonómica muy importante. Muchas
especies de Peptostreptococcus fueron reasignadas a nuevos
géneros como Anaerococcus, Finegoldia y Peptoniphilus. Las
especies que contienen estos géneros, al igual que Peptococcus
niger, son miembros importantes de la microflora habitual
de la piel, la cavidad bucal, las vías respiratorias altas, el tubo
digestivo y el aparato genitourinario de la mujer. Los miembros
de este grupo son microorganismos patógenos oportunistas
y muy a menudo se detectan en infecciones mixtas, sobre
todo de muestras que no se obtienen en forma meticulosa. Sin
embargo, estos microorganismos se han relacionado con infecciones
graves como abscesos cerebrales, infecciones pleuropulmonares,
fascitis necrosante y otras infecciones profundas
de la piel y los tejidos blandos, infecciones intraabdominales e
infecciones del aparato genital femenino.
400 SECCIÓN IV Virología
dsDNA
Asfarviridae
dsDNA (RT)
Poxviridae
DNA virus
Polyomaviridae
Iridoviridae
ssDNA
Parvoviridae
Circoviridae
PATOGENIA DE LAS INFECCIONES
ANAEROBIAS
Hepadnaviridae
Herpesviridae
Papillomaviridae
Adenoviridae
C
FIGURA 21-1 Especies del género Actinomyces. A: Colonia de
especies de Actinomyces después de 72 h de cultivo en agar con
infusión de cerebro y corazón, que por lo general produce colonias de
casi 2 mm de diámetro; a menudo se les denomina colonias “de dientes
molares”. (Cortesía de CDC Public Health Image Library, L. Georg.)
B: Gránulo de Actinomyces en tejido con tinción de Brown y Breen.
Aumento original × 400. Los filamentos de los bacilos ramificados son
visibles en la periferia del gránulo. Estos gránulos suelen denominarse
“gránulos de azufre” debido a su color amarillo burdo no teñido.
(Cortesía de CDC Public Health Image Library.) C: Actinomyces
naeslundii en un absceso cerebral teñido con tinción con metilamina
argéntica. Son visibles los bacilos ramificados. Aumento original
× 1 000. (Cortesía de CDC Public Health Image Library, L. Georg.)
Las infecciones causadas por anaerobios suelen deberse a combinaciones
de bacterias que funcionan en patogenicidad sinérgica.
Aunque los estudios sobre la patogenia de las infecciones
anaerobias a menudo se han centrado en una sola especie, es
importante reconocer que las infecciones por anaerobios muy a
menudo se deben a varias especies de estos últimos que actúan
en conjunto para producir infección.
B. fragilis es un microorganismo patógeno muy importante
entre los anaerobios que forman parte de la microflora
habitual. La patogenia de la infección por anaerobios se ha
estudiado en forma muy amplia con B. fragilis utilizando un
modelo de rata de infección intraabdominal, que en muchos
aspectos se parece a la enfermedad de los seres humanos. Se
produce una secuencia característica después que se coloca
contenido del colon (que incluye B. fragilis y un anaerobio
Virus del RNA
dsRNA ssRNA (–)
Orthomyxoviridae
Rhabdoviridae
Reoviridae
ssRNA (RT)
Retroviridae
Bornaviridae
Arenaviridae
Paramyxoviridae
Bunyaviridae
Filoviridae
Picobirnaviridae
ssRNA (+)
Hepeviridae Caliciviridae Astroviridae Picornaviridae
Estudio completo de los conceptos
esenciales, como la virología
100 nm
Coronaviridae Arteriviridae Togaviridae Flaviviridae
FIGURA 29-2 Formas y tamaños relativos de las familias de virus de animales que infectan vertebrados. En algunos diagramas, se representan
ciertas estructuras internas de las partículas. Sólo se incluyen aquellas familias que son patógenas para los seres humanos y se enumeran en
el cuadro 29-1 y se describen en el texto. (Con autorización de van Regenmortel MHV, Fauquet CM, Bishop DHL, et al. [editors]: Virus taxonomy:
Classification and nomenclature of viruses. Seventh report of the International Commmittee of Viruses. Academic Press, 2000).
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