ENFERMERÍA EN GIPUZKOA: ¿Qué situación vive la profesión?

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UDA 2014
ENFERMERÍA
EN GIPUZKOA:
¿Qué situación
vive la profesión?
ARTÍCULO
PROFESIONAL
Bioseguridad
ACTUALIDAD
Enfermería y Espacio
Sociosanitario
TESTIMONIOS
Conciliación laboral y
familiar

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UDA / VERANO 2014
Pilar Lecuona GIEEren lehendakaria / Presidenta del COEGI
BAIKORTASUNEAN
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App COEGI
Editorial
Zein garrantzitsua den egoera guztiek, ondo aztertzen badira, hobetzeko
aukera eskain diezaguketela jakitea. Eta hori diot azken hilabetetan Kolegioan
gure lanbideari so modu baikorrean interpretatzen jakin ditugun
hainbat egoera eman direlako. Denborak emango du bere epaia.
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Noticias breves
Actualidad: Jornada Profesional Cursos de Verano
Actualidad: Simulacro curso Experto en Urgencias
Actualidad: Situación de la Enfermería en Gipuzkoa
Actualidad: Gestión de la Demanda
Actualidad: Conciliación vida profesional / personal
Actualidad: Enfermería y deshabilitación tabáquica
La voz del ciudadano
Comisión de Terapias Holístico-Naturales
Actualidad: Acto Código Deontológico
Formación Contiuada Logoss
Artículos científicos Conocer-nos
Duela zenbait astea Tabakismoaren Mundu Eguna ospatu zen eta Osakidetzak
oso dokumentu interesagarria argitaratu zuen. Dokumentu hori
prestatzen zenbait erizain aritu ziren lanean aktiboki, baina ekimena abiarazteko
kolektibo garrantzitsuak izendatzerakoan, Erizaintzako Kolegioak
ahaztu egin zituzten. Gure Kolegioan ale gehien saltzen dituen egunkarian
iragarki bat argitaratzea erabaki genuen, gure kolektibo profesionalak kausa
horretan izan zuen parte-hartze aktiboa ager zedin. Uste dut, azkenik,
indartuta atera ginela horretatik. Erizainok asko dugu eskaintzeko osasunaren
prebentzioarekin lotutako heziketari dagokionez, eta defendatu eta
aldarrikatu egin nahi dugu.
Berriki, Kolegioan batzorde bat eratu dugu Lehen Mailako Arretaren esparruan
Eskaerak Kudeatzeko Erizaintzaren protokoloak hobetze aldera, izan
ere, Osakidetzak kaleratu duen dokumentua eta bertan adierazten diren
jarduteko moduak ez datoz bat indarreko legediarekin. Horrela, Administrazioarekin
batera, pazienteari eta erabiltzaileari irtenbideak emango
dizkion eta esparru horretan erizaintzari konpetentzia gehiago onartuko
dizkion sistema bat eraiki nahi dugu. Jakina, legea aintzat hartuz.
Horren guztiorren berri ematen da Jalgi aldizkariaren ale honetan. Ez galdu
Arantxa Urretabizkaiari egindako elkarrizketa, gomendagarria da zinez. Zahartzaroari
buruz mintzatzen da, begiradaren eta “3 Mariak” izeneko bere
eleberriaren bidez. Uda eta irakurketa zoriontsua izan!
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Artículo Profesional. Bioseguridad y Enfermería
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Rincón Literario: Arantxa Urretabizkaia
EN POSITIVO
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Día Internacional Enfermería
Encuéntranos en:
Qué importante es saber encontrar que todas las situaciones, bien estudiadas,
pueden ofrecernos una oportunidad de mejorar. Y lo digo porque en
los últimos meses, se han planteado en el Colegio diferentes cuestiones que
creo hemos sabido interpretar en positivo para nuestra profesión. El tiempo
lo dirá.
Consejo de Administración: Junta de Gobierno.
Dirección: Pilar Lecuona, Presidenta COEGI.
Consejo Editorial: Presidenta COEGI; integrantes del Consejo de Administración;
profesionales enfermeros externos; CR Comunicación.
Consejo de Redacción: Presidenta y Directora de Administración del COE-
GI; CR Comunicación
Edición: CR Comunicación.
Diseño, maquetación e impresión: Editorial MIC.
Fotografía: Juantxo Egaña.
Edita: COEGI.
Periodicidad: cuatrimestral Tirada: 5.600 ejemplares.
LG/DP: SS-105-2006
Publicación patrocinada por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.
Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados
en este ejemplar sin autorización escrita de la Junta de Gobierno del Colegio.
Los a rtículos aquí publicados, así como los contenidos d e los anuncios aquí
publicitados reflejan exclusivamente la opinión de los autores: Jalgi y el Colegio
Oficial de Enfermería de Gipuzkoa no se responsabilizan necesariamente de los
criterios en ellos expuestos.
Hace unas semanas se conmemoraba el Día Mundial del Tabaquismo y Osakidetza
publicó un documento muy interesante, en el que habían trabajado
activamente algunas enfermeras, pero a la hora de reconocer colectivos
importantes para poner en marcha la iniciativa, se olvidaron de los Colegios
de Enfermería. Desde nuestro Colegio decidimos publicar un anuncio, en el
diario de mayor tirada, dando visibilidad a nuestro colectivo profesional de
forma activa en esta causa. Creo que al final logramos salir reforzadas. Las
enfermeras tenemos un gran potencial en todo el campo de educación para
la prevención de la salud y queremos defenderlo y reivindicarlo.
Más recientemente, hemos creado una comisión colegial para trabajar en la
mejora de los protocolos de Gestión Enfermera de la Demanda en Atención
Primaria, ya que los documentos que ha lanzado Osakidetza y las formas
de proceder que plantean no se ajustan a la legalidad vigente. Esperamos
con ello poder construir junto con la Administración un sistema que aporte
soluciones al paciente y usuario y que permita mayores competencias para
enfermería en este campo. Eso sí, pero en un marco legal que dé cobertura
y permita hacer un ejercicio profesional sin riesgo para los pacientes, pero
también sin riesgo legal para los profesionales.
De todo ello os informamos en este nuevo número de Jalgi y os invitamos
a no perderos la entrevista con Arantxa Urretabizkaia hablándonos sobre
la vejez a través de su mirada y su novela “Las Tres Marías”. ¡Feliz Verano y
feliz lectura!
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laburrak
Condenada falsa matrona por intrusismo profesional y
falsificación de documento público
Gertakariak Gipuzkoako Erizaintzako Kolegio Ofizialak eta Osakidetzak salatu zituzten bere
garaian.
El Juzgado de Instrucción nº 1 de Vitoria Gasteiz ha
condenado a R.V.H, mujer de 33 años, como autora de un
delito de falsificación de documento público y por un delito
de intrusismo profesional tras quedar probado que había
ejercido como matrona en Osakidetza “a pesar de no haber
obtenido nunca la titulación académica oficial exigida para el
ejercicio de tal profesión, acreditando estar en la posesión
del título de enfermería mediante la manipulación o copia
del mismo”.
Estos hechos fueron denunciados en su día por el Colegio
Oficial de Enfermería de Gipuzkoa y por Osakidetza.
Agradecemos a las colegiadas que se acercaron al
Colegio a compartir sus sospechas, y que abrieron la
vía para la investigación de dicho caso de intrusismo.
Animamos a las profesionales a estar vigilantes y a que
contactéis con el Colegio en caso de tener indicios de
este tipo de prácticas.
Reunión de las Comisiones de Cuidados, Holístico-
Naturales
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Helburua batzorde ezberdinetako jarduera ezagutzea izan da, modu horretan, irizpideak,
baliabideak eta ahaleginak bateratu ahal izateko.
Recientemente la sede del Colegio acogió con
éxito el Primer Encuentro de las Comisiones de
Cuidados Holístico-Naturales de los colegios de
Álava, Bizkaia, Navarra y Gipuzkoa.
Hace ya algunos años, las comisiones de
los colegios de Álava, Bizkaia y Gipuzkoa ya
gozaron de colaboración y trabajo conjunto que
dio su fruto en la celebración del II Congreso
Nacional de Enfermería en Terapias Naturales y
Complementarias el 28 y 29 de mayo de 1999.
Tras unos años, se han reanudado los contactos
con la incorporación de la recientemente creada
comisión de Navarra.
Según informan desde la Comisión de Cuidados
Holístico-Naturales de Gipuzkoa, “el objetivo
ha sido conocer la actividad de las distintas
comisiones para poder así unificar criterios,
recursos y esfuerzos y dar a conocer tanto a los
propios profesionales de enfermería como al
resto de profesiones sanitarias y a la sociedad, en
general, cuáles son las terapias complementarias,
no convencionales, que se pueden aplicar desde el
ámbito de la enfermería”.
Desde la Comisión subrayan que “sabemos que
aún queda mucho camino por recorrer: desde
definir claramente cuáles son estos cuidados hasta
mostrar con estudios y rigor científico cuáles son
los beneficios que ofrecen”.
Asimismo, informan que, en octubre de este año
2014, “nos volveremos a reunir en la sede del
Colegio de Enfermería de Navarra para seguir
trabajando en ello”.
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eves
El Colegio colabora con el Banco de Alimentos de
Gipuzkoa
2008an abiatutako krisiarekin nabarmen egin dute gora premia-egoerek eta gizarte-bazterkeria
pairatzeko arriskuak.
El objetivo de esta colaboración es difundir entre nuestros
colegiados los fines de este organismo sin ánimo de lucro y facilitar
a los enfermeros interesados su incorporación como socios del
Banco, poniendo a su disposición los datos de contacto y cuenta
para la aportación económica.
El Banco de alimentos de Gipuzkoa es una organización sin ánimo
se lucro, basada en el voluntariado, declarada de utilidad pública y
que tiene como fin repartir alimentos entre los más necesitados en
el ámbito de la provincia de Gipuzkoa.
de Transparencia y Buenas prácticas. Asmismo, es miembro de la
Federación Española y de la Federación de Euskadi de Bancos de
Alimentos.
Cabe destacar que los Bancos de alimentos del Estado español
han sido distinguidos con el Premio Príncipe de Asturias de la
Concordia en el año 2012, el premio de la Fundación Sabino Arana
en el 2013 y otros galardones provinciales a nivel individual.
Con la llegada de crisis en el año 2008 han aumentado
considerablemente los casos de necesidad y de riesgo de exclusión
social. En el año 2013, ha repartido un total de 1.741.000 Kgs de
alimentos entre más de 20.000 personas.
Para poder llevar a cabo esta importante labor social el Banco
necesita consolidar los ingresos recibidos a través de donación de
particulares. Puedes solicitar más información en su página web:
http://www.bancoalimentosgipuzkoa.org
El Banco de alimentos audita anualmente sus cuentas y como ONG
también está analizada por la Fundación Lealtad y figura en su guía
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La Mesa de la Profesión Enfermera rechaza la propuesta
de Sanidad sobre la implantación de las especialidades
Mahaiak ez dela nahikoa irizten dio eta erizain espezialistek behar dituzten plazen sorrera, eraketa eta
zuzkidura justifikatu gabeko moduan atzeratzen duela. Proposamen horrek, gaur egun, Ministerioak
iaz erizaintzako lanbidearekin sinatutako akordioa betetzeko egiazko konpromisorik ez duela erakusten
du beste behin.
La Mesa Estatal de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo
General de Enfermería y el Sindicato de Enfermería, SATSE, ha
rechazado la propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
e Igualdad sobre el calendario de desarrollo de las especialidades de
Enfermería, al entender que es claramente insuficiente y que retrasa
de manera injustificable la creación, implantación y dotación de las
plazas necesarias en el ámbito del Sistema Nacional de Salud. Una
exigencia que constituye un desarrollo fundamental para garantizar
la calidad de la atención sanitaria y la seguridad de los pacientes.
La Mesa ha lamentado, en primer lugar, que la Comisión de
Seguimiento --órgano de diálogo y negociación de los compromisos
alcanzados entre el Ministerio y la Mesa en el Pacto por la
Sostenibilidad y Calidad del Sistema Nacional de Salud, suscrito en
julio del pasado año--, no se haya reunido al objeto de abordar un
asunto de tanta importancia para el desarrollo profesional de los
enfermeros españoles. Se trata, además, de un documento que, hasta
el momento, no le ha sido entregado de forma oficial a pesar de que
versa sobre uno de los temas fundamentales del acuerdo suscrito
hace casi un año con el Ministerio.
La Mesa de la Profesión Enfermera entiende que la propuesta
del Ministerio tiene muchos aspectos inaceptables, destacando
los plazos excesivamente largos que establece para la creación,
implantación y dotación de las plazas de enfermeras especialistas
necesarias. En este sentido, considera intolerable que se pretenda
dilatar el proceso hasta 2024 cuando éste tiene sus orígenes
hace 37 años, en la aprobación, en 1987, del Real Decreto de
especialidades, el cual fue sustituido por el de 2005, hoy en
desarrollo.
Ante la propuesta ministerial, la Mesa ha reiterado la necesidad de
que se promueva la creación en los servicios de salud de una categoría
genérica de enfermero especialista, con la posterior catalogación de
puestos de trabajo en función de la especialidad concreta que se
requiera para ocupar cada puesto en su lugar.
También se ha reclamado, una vez creada la categoría, la dotación
de plazas en el plazo de un año para las especialidades que ya han
realizado la prueba de evaluación de la competencia (Salud Mental,
Trabajo y Geriatría), en todos los servicios de salud.
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ACTUALIDAD
El espacio sociosanitario, un escenario de
oportunidades y mejora en la atención
Euskal Herriko Unibertsitateko Udako Ikastaroetan erizainak espazio soziosanitarioan duen
egitekoari buruzko Jardunaldi profesional bat burutu zen.
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El Colegio organizó el pasado 18 de junio dentro de los
Cursos de Verano de la Universidad del País Vasco la
Jornada Profesional: “La enfermera en el espacio sociosanitario”.
El objetivo era dar a conocer la situación
actual del espacio sociosanitario, en los diferentes ámbitos:
autonómico, estatal y europeo; así como resaltar la importancia
de la implicación de los profesionales de enfermería, desde
su ámbito de actuación, en la coordinación y en los programas
de atención sociosanitaria.
Tal y como subraya la Presidenta del COEGI, Pilar Lecuona, “la
jornada nos permitió también reflexionar sobre las oportunidades
que brinda el escenario actual para la enfermera, como
profesional del cuidado; así como conocer el valor añadido de
las sinergias del trabajo interdisciplinar e interinstitucional, en la
mejora de la atención.”
Así, en la Jornada, se analizó “La Atención Sociosanitaria en Euskadi.
Estrategias y Proyectos”, de la mano del Coordinador Sociosanitario
del Departamento de Salud del Gobierno Vasco, Dr.
José Antonio de la Rica; así como la experiencia de la Comarca de
Gipuzkoa en la coordinación sociosanitaria, con una ponencia de
Mª Ángeles Rua, enfermera referente de Coordinación Sanitaria.
Se contó asimismo con la intervención de la enfermera Carmen
Ferrer, Gerente del Hospital Guadarrama, quién explicó la experiencia
de este centro como ejemplo de implicación enfermera
en la continuidad asistencia y en la coordinación sociosanitaria:
y de la intervención especial del Dr. Emilio Herrera, Presidente
de la Fundación NewHealth y experto en planificación de programas
de cuidados paliativos y coordinación sociosanitaria, quién
habló sobre las tendencias y modelos de cuidados integrados y
coordinación sociosanitaria.
“OBJETIVO CUMPLIDO”
Al finalizar el encuentro, Inmaculada Sánchez, miembro de la
Junta de Gobierno del Colegio y moderadora de la mesa redonda
“La Coordinación Sociosanitaria: estrategias, actuaciones y
tendencias”, manifestaba que se habían conseguido los objetivos
marcados. “Los ponentes de este curso nos han permitido conocer
la situación actual del espacio sociosanitario, en los diferentes
ámbitos: autonómico, estatal y europeo. Han resaltado la
importancia de la implicación de los profesionales de enfermería,
en la coordinación y en su participación ineludible en programas
de atención sociosanitaria”.
Asimismo, Inmaculada Sánchez destacaba que “nos han puesto
de manifiesto el valor añadido que tienen las sinergias del trabajo
interdisciplinar e interinstitucional, en la mejora de la atención y
la continuidad asistencial; y nos han permitido reflexionar sobre
las oportunidades que brinda el escenario actual para las enfermeras,
como profesionales del cuidado”.
Por todo ello –concluía-, “creo que con la participación de todos
los asistentes a este curso y de los ponentes como expertos en
Atención y Coordinación Sociosanitaria, hemos logrado cumplir
con el propósito de esta Jornada: situar a los profesionales en el
espacio sociosanitario, como un escenario de oportunidades y de
mejora en la atención”.
“Pazienteen nahimen, sinesmen,
pribatutasun eta intimitatea
errespetatzea ekarriko duen Pazienteen
autonomiarako plan batek erizainen
jardun bikaina ikusaraziko du”
De izda. a dcha. comenzando por arriba, Carmen Ferrer, Mª
Ángeles Rua, José Antonio de la Rica, Pilar Lecuona, Inmaculada
Sánchez y Emilio Herrera.
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ACTUALIDAD
LAS CONCLUSIONES
MESA REDONDA: “La Coordinación Sociosanitaria: estrategias,
actuaciones y tendencias”
Como CONCLUSIONES, a continuación destacamos algunos los aspectos más significativos
de las diferentes ponencias:
José Antonio de la Rica,
Coordinador Sociosanitario del Departamento de Salud del Gobierno Vasco
-Estamos ante un “modelo emergente”, que supone un nuevo paradigma.
-En Euskadi existe un Consejo Vasco de Atención Sociosanitaria
y un entramado normativo e institucional que sustenta el Consejo
vasco de Atención Sociosanitaria y las claves para su implantación,
así como el discurso institucional en el momento actual.
-Hay una organización del ámbito Sociosanitario, en la CAV, los
diferentes Territorios Históricos y el ámbito Local, con unos aspectos
diferenciadores y complementarios, de los que partimos.
-Hace un año se aprobaron las Líneas Estratégicas del Consejo
Vasco de Atención Sociosanitaria.
-Se están desarrollando esas líneas con proyectos específicos,
dentro de cada una de las líneas y se continuarán desarrollando
durante los próximos años.
-Mediante la Coordinación hay que pasar de las relaciones de
Cooperación a la Integración, para lograr ésta a nivel macro,
meso y micro de espacio sociosanitario.
-Existe una voluntad política expresada al inicio de esta legislatura,
para desarrollar los objetivos planteados en el Plan Estratégico
Sociosanitario de la CAV.
Carmen Ferrer,
Enfermera. Gerente del Hospital Guadarrama
-Plantear el cuidado como un elemento nuclear, en una cultura
orientada a las personas, centrando la atención en las necesidades
y expectativas de los pacientes, pero también en las de sus
familiares o entorno próximo, sus cuidadores.
-Enfocar la actividad en el trabajo en equipos multidisciplinares
(médicos, enfermeras, auxiliares, terapeutas, trabajadoras sociales…),
teniendo espacios de decisión compartidos para la fijación
de objetivos individuales para cada paciente/familia/cuidador.
-Las intervenciones que realizan las enfermeras, orientando su
atención a la continuidad de cuidados, con un Plan de autonomía
de los pacientes, que respete sus deseos y creencias, su privacidad
e intimidad, hará posible visibilizar el liderazgo de una práctica
enfermera excelente.
-Todo ello ha de enmarcarse en la Estrategia de Atención a la
Cronicidad, mediante un cambio de enfoque y de modelo.
Mª Ángeles Rua,
Enfermera referente de Coordinación Sanitaria de la Comarca de Gipuzkoa
-La Coordinación Sociosanitaria en la Comarca Gipuzkoa, se ha
logrado con la existencia de:
•La figura de enfermera referente sociosanitaria, en todas las
unidades de Atención Primaria.
•La trabajadora social responsable de la coordinación sociosanitaria
en la Comarca.
•La participación de los Servicios Sociales de base de cada barrio
•La sistematización y registro de las intervenciones sociosanitarias
en un soporte específico de la Historia Clínica.
•La integración de los objetivos sociosanitarios de la Comarca
en los contratos de gestión clínica de todas las Unidades de Atención
Primaria, desplegados con acciones concretas.
•Los protocolos firmados con otras instituciones, que participan
del ámbito Sociosanitario (Ayuntamientos, Diputación, Educación,
Ertzaintza...).
•Las comisiones de seguimiento para garantizar la continuidad
de la atención sociosanitaria
-En las unidades de Atención Primaria se realiza la Gestión de
casos, con la creación de Equipos de Atención Primaria Sociosanitaria
y con intervenciones que tienen en cuenta la potenciación
del domicilio como principal receptor de cuidados.
-Trabajan con los municipios y con Salud Pública en proyectos
que van dirigidos a la promoción de la salud y prevención de la
dependencia.
Emilio Herrera,
Presidente de la Fundación NewHealth
-El modelo de atención actual ha quebrado. Ahora toca remover
los obstáculos.
-Integrar los niveles asistenciales debe significar diseñar y planificar
soluciones asistenciales contando con los recursos de la
atención sanitaria y social. Debe plantearse una propuesta de
Modelo de Categorización de Necesidades de atención sociosanitaria.
-Se requiere una mejora en la coordinación de recursos en base
a vías clínicas y protocolos de atención que impliquen al ámbito
Sociosanitario.
-Se requiere de la Integración Organizativa como consecuencia
y no como causa. Hacen falta todos los servicios de la comunidad
para hacer realidad el cambio. Hay que empezar a cambiar
el sistema y hacerlo con los profesionales que saben, quieren y
pueden, integrando las redes de cuidados. Esto requiere de una
implicación por valores.
-La atención sociosanitaria “no es una moda” efímera o transitoria,
sino el concepto de un nuevo paradigma de atención que
parece que se impone como exigencia inexorable y que marcará
el nuevo modelo de gobernanza hacia el que deberán virar todas
las políticas de salud y atención social, destinadas a la atención de
las personas con enfermedades crónicas y dependencia.
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ACTUALIDAD
Simulacro de emergencias ante una fuerte
tormenta en La Zurriola
Simulazioan 40 erizain tituludunek parte hartu zuten, Donostiako DYA, Gurutze Gorria eta
Udaltzaingoarekin batera.
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El entorno de la Playa de la Zurriola en la explanada de Sagúes
acogió el pasado 12 de junio el simulacro con el que se da por
finalizado el Curso de Experto en Enfermería de Urgencias y
Emergencias que organiza el Colegio Oficial de Enfermería de
Gipuzkoa (COEGI), en colaboración con la Escuela de Ciencias
de la Salud. El Colegio lleva quince años organizando estos simulacros.
Su objetivo es que los enfermeros titulados que han
participado en el curso apliquen en la práctica la teoría aprendida,
manejando en tiempo real materiales y situaciones de alta
tensión, simulando los momentos que cualquier emergencia sanitaria
supone.
En el simulacro –que contó con la participación de 40 enfermeros,
así como de personal y dotaciones de DYA, Cruz Roja y
Policía Municipal-, se recreó la rápida llegada de una inesperada
tormenta muy intensa y con fuerte oleaje que, pese a su corta
duración, provoca importantes destrozos y varias víctimas, tanto
entre los bañistas y surfistas, como entre las personas que pasean
en los aledaños de la playa. En el desarrollo del simulacro
intervinieron 7 unidades de Soporte Vital Avanzado; otras 7 de
Soporte Vital Básico; así como unidades acuáticas de Cruz Roja
y Unidad de Policía. Se instaló además un cordón de seguridad y
un hospital asistencial de campaña de la DYA, con su operativo.
ASÍ FUE
Nicolás González, docente del Curso de Experto, subrayaba
momentos después de finalizar que se trata de un simulacro
en el que los alumnos no saben absolutamente nada. “Han
llegado a Sagüés a las nueve y se separan ‘como los novios’.
Víctimas e intervinientes no se pueden ver. Los primeros saben
lo que va a ocurrir, pero los intervinientes no y durante el
simulacro tienen que ir solucionando todo lo que va ocurriendo”,
apuntaba.
En el momento en el que la Cruz Roja inició el rescate y se
empezó a montar el hospital de campaña, los participantes
comenzaron a tener unas referencias claras de los puntos y
hacia dónde tenían que evacuar a los heridos. “Tras el rescate
de la Cruz Roja y la realización del triaje, se ha establecido un
protocolo y se han realizado la oportuna atención sanitaria de
emergencias y evacuaciones de los heridos”, explicaba el docente.
En esta ocasión, los alumnos tuvieron la dificultad añadida de
traer las camillas desde el mar y la playa, donde colaboraron
espontáneamente algunos bañistas. “Sabíamos que iba a ser un
simulacro muy difícil, ya que el esfuerzo físico realizado es importante
y por eso ahora se les ve cansados”, manifestaba Nicolás
González. Al día siguiente, los alumnos del curso tuvieron ocasión
de hacer un resumen, ver las imágenes y los vídeos y, a partir
de estos datos, realizar una valoración. “Ellos mismos autoevalúan
cómo fue su respuesta para el ejercicio, pero yo creo que el
notable se lo tienen merecido ya que el sobresaliente en estos
casos es muy difícil”, concluía el docente.
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ACTUALIDAD
ENFERMERÍA EN GIPUZKOA
¿Qué situación vive la profesión?
Zifretatik harago, JALGI aldizkarian testigantza eskatu zaie erizain ugariri lanbideak Gipuzkoan
bizi duen errealitatea zein den balioesteko. Errealitatea, funtsean, lan-merkatuan sartzeko
zailtasunak dituzten erizain asko dagoela da, gehienak gazteak; edo, beste kasu batzuetan,
kanpora jo behar izan dute lanbide horretan aritzeko. Jarraian, Gipuzkoan erizaintzak egun
bizi duen egoerari buruz duten ikuspegia irakur dezakegu.
Según datos del Consejo General de Enfermería
el pasado año 2013 registró
una media de 14.499 enfermeros en
paro. Con cifras que oscilaron entre los
6.903 de agosto y los 19.639 desempleados
de febrero, en lo que constituye
una cifra récord.
En el ámbito estatal, en 2010 el mayor número de
enfermeros en las listas del Servicio Público de Empleo
Estatal (SEPE) llegaba a los 9.257. Cuatro años
después esa cifra se ha incrementado en un 209%,
hasta los 19.639. En nuestro sistema sanitario el
paro está afectando en mucha mayor medida a la
enfermería.
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Así, según informan desde el Consejo, mientras la
tasa de paro enfermero se ha llegado a situar en
el 7,97%, la de los médicos no ha llegado ni al 2%
(1,91%) del total de profesionales en activo el pasado
año.
Los datos que nos facilita Lanbide en la Comunidad
Autónoma Vasca revelan que en enero de 2014 un
total de 404 enfermeros se encontraban en situación
de búsqueda de empleo en Euskadi y, de ellos,
166 en Gipuzkoa. Además más de un 58% en el caso
de Gipuzkoa son menores de 34 años. No obstante,
debemos ser cautelosos con estas cifras de desempleo
en enfermería ya que la realidad nos dice que
son muchos los profesionales que, en muchas ocasiones,
no llegan a inscribirse en Lanbide.
Más allá de las cifras, en JALGI hemos pedido
su testimonio a varios enfermeros para pulsar
cuál es la realidad actual de la profesión en Gipuzkoa.
La realidad, fundamentalmente, de enfermeros
en su mayoría jóvenes que tienen una
complicada situación para acceder al mercado
laboral o que, en otros casos, se han visto obligados
a salir fuera para poder ejercer la profesión.
A continuación reproducimos su visión de
la situación actual de la profesión de enfermería
en Gipuzkoa.
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ACTUALIDAD
TESTIMONIOS
de enfermeros guipuzcoanos
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“Me gustaría que se valorara más el trabajo de la
Enfermería”
L.P.E tiene 25 años y lleva catorce meses trabajando con un tercio
cubriendo una jornada reducida en una unidad especializada
de un hospital guipuzcoano. Cree que la enfermería es una de las
principales destinatarias de los recortes que se están llevando a
cabo. “Es evidente que con menos personal de enfermería quieren
cubrir más puestos vacantes, sin tener en cuenta la calidad
de la sanidad y cuidados ofrecidos”, apunta.
Afirma que en su entorno conoce a personas que están en situación
similar a la suya, “es decir, cubriendo jornadas reducidas (o
bien un tercio de jornada o media jornada). Creo que la mayoría
de los enfermeros que han acabado sus estudios hace poco (aproximadamente
tres años) están en esta misma situación o simplemente
trabajando en épocas de verano y navidades”, apostilla.
Considera necesario cambiar las condiciones de trabajo de la
enfermería. “La sobrecarga de trabajo es cada vez mayor, sobre
todo en hospitales y clínicas privadas, ya que la mayoría de las
veces cada profesional de enfermería tiene que cubrir más de
un puesto”. Teniendo en cuenta su situación actual, “y viendo lo
poco valorado que está el trabajo de enfermería, me gustaría dedicarme
a otra cosa como por ejemplo la docencia”, nos cuenta.
“Me gustaría que no hubiera tantos recortes y se valorara más el
trabajo realizado por la enfermería”, concluye.
“En los últimos tres años nuestras condiciones laborales
y económicas no han dejado de empeorar”
J.P. tiene 29 años y es profesional de enfermería. Afirma rotundamente
que “para nada son ciertos los mensajes que reiteradamente
se lanzan desde la Administración Pública diciéndonos que no se ha
destruido empleo en el ente público, ya que no hay más que ver que
desde hace tres años hasta ahora no ha habido más que recortes; y
la situación laboral ha empeorado en nuestro colectivo con la precarización
del empleo y el aumento de las cargas laborales”.
En su caso, ha desarrollado toda su trayectoria profesional en
Osakidetza y ha estado en situación de desempleo durante varios
meses aunque actualmente tiene trabajo. Nos cuenta que,
entre los compañeros de profesión “hay de todo”, algunos “que no
han parado de trabajar y otros que apenas han tenido oportunidad
de estrenarse desde que acabaron la carrera”.
A su juicio, es obvio que “en los últimos tres años nuestras condiciones
laborales y económicas no han dejado de empeorar”. Con
todo lo que ello conlleva: “aumento de las cargas laborales, la pérdida
de calidad asistencial, el no disponer de tiempo razonable
para atender adecuadamente a los pacientes, la exigencia cada
vez mayor sobre los profesionales de Enfermería, las carteleras
laborales que cada vez son peores y hacen más difícil la conciliación
entre la vida laboral y social, la asunción de funciones que a
enfermería no le competen…”.
Pese a ello afirma sentirse optimista. “Aunque tengo muy claro
que en el futuro tendremos que luchar mucho y muy duro para
recuperar aquello que nos han arrebatado y por lo que todavía
nos queda por conseguir. Tengo también muy claro que puede
que tengamos que llegar a hacer reivindicaciones que hasta
ahora no hemos hecho… En el plazo de dos años me gustaría
verme trabajando en un puesto que se asemeje lo más posible
a la forma de entender que tengo yo de la enfermería”, augura.
Concluye afirmando que “la precariedad y los recortes no arreglan
ni benefician a nadie, ni al paciente, ni al profesional de enfermería
ni a las autoridades sanitarias, ya que eso no es afrontar
un problema, sino cuadrar las cuentas económicas de un determinado
año. Al final, siempre pagamos los mismos y los que menos
culpa tenemos por el trabajo mal hecho de unos pocos y por
una gestión mala e ineficaz de otros”.
“Los jóvenes enfermeros salimos con mucha ilusión y
ganas de trabajar, pero no nos llaman”
Otra enfermera de 23 años coincide en que la enfermería está
padeciendo especialmente los recortes. “A la mayoría de las enfermeras
fijas les han bajado el sueldo, les hacen meter mas horas
y no cobran las bajas al 100%, por lo que ahora no piden bajas ni
reducciones. Eso nos perjudica a los jóvenes enfermeros ya que
salimos con mucha ilusión y ganas de trabajar, pero no nos llaman”.
Al igual que ella, asegura que la gran mayoría de sus compañeras
de curso están trabajando en la actualidad con los contratos de
verano, “pero cuando acabe el verano la mayoría otra vez al paro.
Otras compañeras se han ido al extranjero a trabajar, debido a
la situación que tenemos aquí. Nos llaman solo para el verano y
luego fuera, y así no cogemos experiencia, no cotizamos, y no ganamos
dinero para independizarnos”, subraya.
A su juicio las condiciones de trabajo son cada vez más precarias
para la enfermería. “Las enfermeras fijas están metiendo más
horas para cobrar menos de lo que ganaban antes y van a trabajar
aunque estén enfermas, porque si no pierden mucho dinero.
Estamos en una situación en la que le damos más importancia al
trabajo que a nuestra propia salud, eso no puede ser y lo peor es
que esto afecta a los pacientes”, añade.
Tiene un mensaje claro para las autoridades: “quiero decirles
que están destruyendo el empleo de los jóvenes, la mayoría de
mi curso están en paro y muchas de ellas están en el extranjero
y otras muchas pensando en ir fuera. Quiero pedirles que creen
empleo y que no roben más”.
“La profesión enfermera está siendo golpeada
fuertemente por los recortes”
M.P.A. , de 25 años, considera que Sanidad, junto a Educación,
están siendo los principales afectados por la crisis de los últimos
años. ”En concreto, la profesión enfermera está siendo golpeada
fuertemente por estos recortes. Los profesionales enfermeros
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que llevamos poco tiempo en el mercado laboral no tenemos
muchas oportunidades de trabajar en el sistema público, ya que
no se cubren las ausencias de miembros de la plantilla por bajas,
vacaciones, etc. Lo que nos limita a trabajar en verano, semana
santa y navidad (y eso si tienes suerte…). Mientras todo esto
pasa, los enfermeros recién titulados hacemos un gran esfuerzo
por seguir formándonos con cursos, expertos, máster… para los
que desgraciadamente no existen muchas ayudas y tenemos que
pagar de nuestro bolsillo”, subraya.
Actualmente está trabajando en una clínica privada de Sevilla “y
conozco a muchos enfermeros que han decidido irse a Inglaterra,
Alemania… Me da pena que tantos enfermeros tan bien preparados
tengan que irse a otros países para empezar a desarrollar
su carrera”.
A su juicio, los recortes que se están aplicando disminuyen la calidad
asistencial de nuestros hospitales. “El hecho de que haya menos
personal aumenta la carga asistencial de los profesionales,
impidiendo que se impartan cuidados de calidad al paciente”. No
obstante, “tengo esperanzas de que en los próximos años mejore
la situación en general”.
“Es necesario valorar la carga de trabajo de las enfermeras
en algunas unidades”
E.A., profesional de enfermería de 22 años, considera que los
recortes que se están llevando a cabo en el sector sanitario “afectan
en general a todos los trabajadores que conforman el equipo
multidisciplinar. Es verdad que se observan menos enfermeras
con más carga de trabajo, pero también menos auxiliares, menos
médicos, etc.”
Actualmente, trabaja a una hora de San Sebastián y está cubriendo
las vacaciones de las enfermeras de su centro de trabajo. Terminó
la carrera en junio de 2013 y aunque ha trabajado en otros sectores
ajenos a la profesión, empezó como enfermera en mayo de este
mismo año. “Considero que estamos en situación (aparte de la crisis
económica, el ser “nueva” en el sector laboral) de no rechazar nada
que nos ofrezcan, siempre y cuando sea algo justo”, explica.
En general, añade, “creo que a día de hoy tenemos un abanico
abierto de posibilidades para mejorar nuestro futuro profesional
(expertos, másteres, etc.), y por tanto, existen profesionales muy
bien formados y existe mayor competitividad”.
Concluye apostando porque “se valore la carga de trabajo de las
enfermeras en algunas unidades teniendo en cuenta tanto el número
de pacientes/enfermera como las tareas ejercidas por las
mismas, para reducir el síndrome de “burning out”, que conlleva
que las enfermeras trabajen peor y que se preste un cuidado
peor y, al mismo tiempo, dar la posibilidad a los profesionales que
están en paro”.
“Peores condiciones de trabajo equivalen a peor servicio
a la población”
I.M., de 24 años, ha conseguido un contrato indefinido en privada
que, en caso de poder hacerlo, intenta compaginar con la pública
aunque, reconoce, “no es muy habitual encontrar situaciones
como la mía”. En general, “pienso que la situación está empeorando
y que muchas enfermeras se ven en la obligación de marcharse
fuera para poder trabajar. Profesionales que se forman aquí, altamente
cualificadas, para que presten servicio en otro país”.
A su juicio, es necesario cambiar las condiciones, ya que “cuanto más
precario sea el trabajo y cuantas peores condiciones tenga, peor
servicio se prestará a la población. Desde luego, pienso que hay bastantes
mas cosas de las cuales habría que hacer una seria regularización
antes que disminuir en atención directa sanitaria”, concluye.
“Da la sensación de que a la única que le importa lo que le
pueda pasar al paciente es a la enfermera”
L.S. finalizó sus estudios en 2011 y nos cuenta que “todas las
plantas están a mínimos, no se cubren todas la bajas y se intenta
cubrir los días sueltos tanto con la gente que está en retén como
moviendo a gente de otros servicios, como pueda ser la UVI (que
tiene mucho personal por el ratio de enfermera por paciente)”.
Asegura que, en su caso, “no se puede quejar” ya que el tiempo
máximo que ha estado sin trabajar seguido han sido seis meses
desde que terminó la carrera “y sabiendo de otras experiencias,
eso es poco”.
“Conozco a varias compañeras que han estado un año entero sin
trabajar, y eso mina mucho, sobre todo en tu propia seguridad
como enfermera, crea muchas inseguridades. Como profesión,
mi percepción es que nosotras no sólo sufrimos los recortes y el
paro, sino que las que están trabajando también tienen que trabajar
el doble para sacar el trabajo adelante. Además, como no
hay prácticamente especialidades se da por hecho que tenemos
que saber de todo, y verdaderamente no les importa nada dónde
te mandan a trabajar, si has tenido o no relación con niños para
mandarte a pediatría, etc.”, asevera. Además, apunta, “da la sensación
de que a la única que le importa lo que le pueda pasar al
paciente es a la enfermera, cuando llamas al médico de guardia
casi tienes que estar disculpándote”.
Respeto al futuro, afirma que “la única esperanza es que cambie
la situación y haya más trabajo porque enfermos hay los mismos
que había antes y habrá mañana. En realidad, trabajo no falta,
otra cosa es que quieran darlo”.
En los pocos años de experiencia laboral que afirma tener, “siento
que hay mucho desánimo y sensación de frustración, cómo de que
no hay nadie que nos saque la cara (no se puede generalizar). Lo
que quiero decir, es que da sensación de que lo que dicen las de
abajo, las enfermeras, para mejorar las cosas o agilizar el trabajo
nunca llega arriba porque a las que están de intermediarias no les
parece suficientemente importante, o por propio interés no quieren
dar parte de ciertas cosas, para no generar problemas. Al final,
las que siguen tragando con todo y sacando el trabajo no siempre
tan bien como a una le gustaría, somos las enfermeras”, concluye.
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La Gestión de la Demanda por Enfermería
en Atención Primaria
Erizainek sekula ez dute medikuaren aginduz hartu beharreko sendagairik agindu behar
eta, are gutxiago, mediku-errezetak erabiliz. Medikuek zuriz utzitakoak ere ez dituzte bete
behar.
12
El Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa ha creado una comisión
de estudio y revisión de la documentación necesaria para
la puesta en marcha de la Gestión de la Demanda por Enfermería
en Atención Primaria, con sus correspondientes procedimientos,
tras comprobar que dicha documentación asigna al personal de
enfermería funciones que pueden sobrepasar, hoy por hoy, su
competencia legal y profesional.
A finales de 2010, Osakidetza comenzó a hablar de triaje de
enfermería en Atención Primaria, para gestionar la recepción,
acogida y clasificación de pacientes de gripe y cuadros respiratorios
agudos. La primera vez que se planteó el tema a la Asesoría
Jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa fue en
ese año, con ocasión de la ejecución de unas instrucciones giradas
por la Dirección de Enfermería de la Comarca Oeste a los
Juaps y Coordinadoras de Enfermería para la puesta en marcha
del Triaje y Resolución de Cuadros Respiratorios Agudos. Desde
entonces, el tema del Triaje ha ido evolucionando y hoy se habla
más de Gestión de la Demanda por Enfermería.
Pero, ¿qué se entiende por Gestión de la Demanda por Enfermería?
El Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de
Cataluña adoptó en junio de 2013 un Acuerdo por el que se establecían
las directrices para el ejercicio de las actuaciones enfermeras
en la llamada “Gestión de la Demanda”, al amparo de lo
dispuesto en la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones
Sanitarias, artículo 7.1 y 7.2 a), en el Estatuto de la Profesión
Enfermera, aprobado por Real Decreto 1231/2001 y en la Ley
29/2006 de Garantía y Uso Racional de los Medicamentos.
En dicho Acuerdo se diferenciaba la Gestión de la Demanda
por Enfermería respecto del Triaje, porque mientras la primera
pretende dar una solución al problema de salud planteado, la segunda
se refiere a la recepción, acogida y clasificación (RAC) del
paciente.
Se parte de que lo que gestiona una enfermera en este tipo de
programas son “motivos de consulta” y define la Gestión de la
Demanda por Enfermería como “la respuesta que da la enfermera
desde su ámbito competencial a una persona que plantea
una demanda de salud que requiere una resolución inmediata y
preferente”.
También queda definido el término de “resolución”, que es “cuando
la enfermera ha dado respuesta al motivo de la consulta de
manera finalista o por medio de la derivación a otro profesional
o dispositivo”.
A partir de estas definiciones se establece la manera en que la
enfermera gestiona la demanda: identificando el problema y la
situación, desarrollando actividades de asesoramiento y educación
a la persona; y actuando, previa valoración, con juicio clínico
sobre datos objetivos y subjetivos, resolviendo o derivando a la
persona atendida a otro profesional o dispositivo.
Para ello, se recomienda la utilización de las guías, procedimientos
y protocolos que se han elaborado para ello.
Se recuerda además que la actuación de cada profesional debe
adecuarse a su ámbito de competencia profesional, según las
disposiciones legales y los criterios de la normopraxis. De ahí
que se señale que cada profesional ostenta la responsabilidad de
sus actos, de manera personal e intransferible y, por tanto, indelegable;
y que los gestores de una entidad sanitaria no puedan
asumir, aunque quieran, la responsabilidad de los profesionales
que prestan sus servicios si, lo que se les pide, vulnera la ley y/o
excede de sus competencias.
En la imagen, se observa el protocolo para la gestión desde enfermería de los
pacientes que acuden con dolor de muelas.
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Las enfermeras están
preocupadas
Por todo ello, desde el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa se valora positivamente
la ahora llamada Gestión de la Demanda por Enfermería en Atención Primaria,
en la medida que reconoce las competencias enfermeras, pero siempre que
se respeten los límites legales establecidos para el ejercicio de dichas competencias,
que éstas se ordenen a través de protocolos debidamente redactados y suscritos y
sin que, en ningún caso, este nuevo modelo asistencial de Atención Primaria se convierta
en una mera herramienta para descongestionar las agendas hoy repletas de los
facultativos, sin tener en cuenta la consulta que se plantee.
Las enfermeras de Atención Primaria a las que les han llegado estas nuevas indicaciones
nos manifiestan en el Colegio que están preocupadas por el marco legal y desean
saber si ellas son competentes para todas estas funciones que se les quiere asignar,
ya que no sólo se les pide que valoren signos y síntomas, sino también que diagnostiquen
una enfermedad como puede ser, por ejemplo, una infección urinaria o una
insuficiencia respiratoria y que, en relación con la misma, prescriban el medicamento
establecido al efecto como la foxfomicina o el ibuprofeno que, en la medida en que están
sujetos a prescripción médica su dispensación, hoy por hoy, no pueden estar ordenados
por una enfermera, hasta tanto no se produzca el desarrollo reglamentario.
De otro lado, se plantean si estas guías son suficientes para amparar su actuación en el
caso de una reclamación ante los tribunales.
En opinión de estas enfermeras es preocupante también que la evaluación del modelo
se base sólo en una consulta finalista, entendiendo por tal aquella que resuelve la
consulta evitando tener que trasladar al paciente a otra consulta, cuando tan finalista
es resolver como derivar, cuando la consulta así lo requiera. Consideran que este sistema,
así concebido, es depravado y que la enfermería debería derivar “toda aquella
situación/consulta que exija un diagnóstico médico”. Por ello no se entienden las manifestaciones
realizadas por algún médico cuestionando la Gestión de la demanda
por enfermería cuando dice “¿de qué sirve una Gestión de la demanda enfermera, si
luego tenemos que ver al cien por ciento de los pacientes por ellas atendidos?”
Lo cual les lleva a preguntarse si no se trata tan sólo de vaciar los pacientes agudos de
las agendas de los médicos.
Tal y como comenta una de las enfermeras de la Comisión, “hoy los facultativos tienen
llena su agenda con el control de pacientes crónicos, lo que supone que el paciente
agudo que pida una cita tenga una semana de demora, cuando no se debería permitir
más de 48 horas según la agenda de calidad, ¿esto que quiere decir? Que con este
nuevo modelo, una demora de una semana supone que toda la patología aguda la va a
ver una enfermera” lo cual no tiene ningún sentido, más aún si se tiene en cuenta que
la mayoría de los pacientes crónicos, por sus características, pueden ser atendidos en
gran medida desde las consultas de enfermería.
“En mi Centro de Salud –comenta otra enfermera de la comisión colegial-, además de
todos los pacientes citados vemos en una tarde 25 personas de urgencia”. Y añaden,
“no es una agenda enfermera, es una agenda médica que se pretende resolver desde
enfermería. Además es todo patología aguda: apendicitis, amigdalitis, dolor de muelas,…
y la gran paradoja es que tenemos al médico viendo crónicos y la enfermera viendo
agudos de urgencia”.
En opinión de la presidenta del Colegio, Pilar Lecuona, “éste no es sólo un problema
de Atención Primaria, sino también de Geriatría y de centros privados, donde igual
el médico ni está. Espero poder tratar en breve este tema con el Departamento de
Salud para aportar propuestas y ver el modo de hacer una oportunidad profesional
de esta iniciativa, porque enfermería tiene un gran potencial de crecimiento profesional”.
VALORACIÓN JURÍDICA
Desde la asesoría jurídica del Colegio
de Enfermería de Gipuzkoa se observa
que la intención de este nuevo modelo
de gestión de la demanda por enfermería
es aprovechar en mayor medida
las competencias y responsabilidades
de los enfermeros. Ahora bien, esto no
obsta para que tengan que tenerse en
cuenta los límites legales hoy existentes.
Tras analizar la documentación trasladada
por Osakidetza, los asesores jurídicos
del Colegio consideran que las
fichas con los procedimientos contenidos
en la mismas no reúnen los requisitos
para ser considerados protocolos o
guías de actuación, ya que a) no queda
claro su carácter de tales, b) no se detalla
a sus autores ni van firmadas por
personas de la Dirección que han de
validarlas y de responsabilizarse de sus
contenidos, c) no quedan abiertas a su
revisión y d) porque, además, en ellas se
insertan indicaciones que no se corresponden
con las competencias propias
de enfermería.
Por ello sería conveniente aclarar que,
en ningún caso serían válidas las instrucciones
en ellas recogidas que traspasasen
el ámbito competencial enfermero.
Y muy especialmente, en materia
de prescripción enfermera.
Como se sabe los enfermeros, hoy por
hoy, sólo pueden prescribir medicamentos
no sujetos a prescripción médica, ya
que la posibilidad de que se les permita
prescribir algunos medicamentos sujetos
a prescripción médica está supeditada
a un desarrollo reglamentario que
todavía no se ha producido.
Explícitamente, desde la asesoría jurídica
del Colegio se indica que “de momento,
los enfermeros nunca deben
prescribir estos últimos y menos hacerlo
utilizando recetas médicas ni, tan siquiera
rellenar las dejadas por médicos
en blanco”.
Y añaden, “los enfermeros deberán utilizar
respecto a los medicamentos y demás
productos sanitarios que, en cada
momento, se les autorice prescribir, los
modelos de órdenes de dispensación
que se insertan en el Anexo del Real Decreto
1718/2010, de 17 de diciembre,
sobre receta médica y órdenes de dispensación.
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Conciliar vida profesional, personal y familiar
en Enfermería, ¿es posible?
Jornadas laborales con turnos que cambian cada semana, contratos intermitentes, un trabajo
que exige una gran dedicación, no ya profesional, sino también personal. En JALGI hemos
querido conocer cómo varios enfermeros guipuzcoanos compaginan su vida profesional con
su vida familiar. ¿Es posible conciliar? Cada persona, cada situación que vive, es diferente;
por lo que no se puede generalizar. Lo que sí está claro es que cuando se tienen niños
pequeños y se trabaja, en la inmensa mayoría de los casos es necesario hacer “encaje de
bolillos” y recurrir a la ayuda de terceros o de los aitonas para poder compaginar profesión
y familia. Os acercamos el testimonio de varios compañeros.
“Nuestro trabajo resta
tiempo para estar con la
familia y hacer vida social”
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Gema Bikuña es una enfermera guipuzcoana de 39 años que finalizó
sus estudios en 1995. Madre de un niño de 8 años y una
niña de 5, trabaja el 90% de su jornada en el Servicio de Urgencias
del Hospital de Mendaro y el 10 por ciento restante como
profesora de Practicum en la Escuela de Enfermería. “En Urgencias
tenemos un horario laboral de guardias de 12 horas, por lo
que trabajamos tres días a la semana, de día o de noche. Los días
que vas a trabajar, al ser todo el día, me arreglo con los abuelos
a la hora de la comida y mi marido está con una reducción de
jornada por cuidado de menores. Trabaja sólo de mañana, por lo
que todas las tardes/ noches está él, que es muy “apañado” y nos
arreglamos perfectamente. La verdad que este horario nos da
mucha libranza y así sí podemos disfrutar de los niños y familia”,
nos cuenta Gema.
En este sentido, respecto a la conciliación de la vida profesional
y familiar, en su opinión, los “los turnos que tenemos los enfermeros,
en general, no ayudan mucho en este aspecto. El hecho de
trabajar incluidos fines de semana y días festivos, Navidad, Semana
Santa etc. resta tiempo para estar con los niños, familia y hacer
vida social. Es verdad que en mi entorno, concretamente en el
Hospital de Mendaro, que es un hospital joven con una media
de edad joven, ahora muchos nos organizamos con reducciones
de jornadas por cuidado de menores, y esto ayuda mucho para la
conciliación familiar y para poder organizarse”.
En el caso de Gema el último año ha sido muy diferente. La enfermedad
le ha obligado a realizar un parón profesional. Así nos
lo cuenta. “Pues sí. De la noche a la mañana te encuentras que
estás ‘al otro lado del espejo’. Un día, pasas de ir a trabajar tan
normal, con tu vida controlada….a diagnosticarte un cáncer……
y el mundo se para. Después del duro golpe inicial, los miedos,
y las dudas…..llega el momento de la lucha. Un buen pronóstico
ayuda, y mucho. Cuando te dicen que te vas a curar, coges la vida
por montera, y ¡a luchar se ha dicho! Ha sido un año de cirugía,
de sesiones de quimioterapia y radioterapia, de pelucas, cambios
físicos, de agobios, de altibajos…”.
A pesar de ello, Gema asegura que ha extraído “un montón de cosas
positivas” de esta experiencia. “El tiempo que he podido dedicar
a mis niños, el tiempo que me he dedicado a mí misma, lectura,
crecimiento personal, aprender a ver la vida de otro modo.
Aprendes a relativizar, cuando ves tu vida `peligrar’, te das cuenta
de la importancia de vivir el presente, de disfrutar de esas pequeñas
cosas del día a día, de un abrazo de tus niños, de un café con
una amiga, un paseo….. No te puedes imaginar los mensajes de
apoyo q he recibido”.
Asegura que en muchas ocasiones le han dicho que ha sido ejemplo
a seguir, ejemplo de fortaleza y actitud. “Yo realmente no lo
creo. He vivido mi curación como me ha nacido de dentro y si eso
ha servido como ejemplo para alguien, pues me alegro. Ahora
después del verano, con las pilas bien cargadas, volveré a mi Urgencia,
muy reforzada y con ganas de dar lo mejor de mí como
enfermera”, concluye.
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“Me he perdido muchas
tardes de mi hijo y eso sí
que me da pena”
José Luis Martín Parejo, es un enfermero de 35 años casado
y padre de un hijo de cuatro años “bastante bihurri”, según nos
confiesa. Natural de Beasain, reside desde el nacimiento de Unai
en Tolosa. José Luis se pregunta “ ¿qué es eso que nos venden de
la conciliación familiar y laboral? , ¿alguna vez ha existido, o solo
para los que conocen eso de llegar a fin de mes sin hacer gala de
esas olvidadas matématicas de COU?. En este pais sino trabajas
no cobras, a no ser que… bueno...”, ironiza.
Acabó la Diplomatura de Enfermería (D.U.E) en junio de 2004 “y la
verdad es que desde entonces no me ha faltado trabajo, aunque no
he enfocado mi vida laboral hacia el ente publico-Osakidetza –explica-.
Básicamente he rotado por diferentes servicios y empresas,
incluso llegando a ocupar la jefatura de enfermería del Centro Psicogeriátrico
Josefina Arregui de Alsasua”. Según nos cuenta, “todo
este peregrinaje” está fundamentado en su búsqueda incesante
“de ampliar mi campo de conocimiento para dedicarme apasionadamente
a la docencia, que es realmente el rol de enfermería con
el que alcanzo la autorrealización personal”. En este sentido, explica
que los cursos que imparte rara vez se amoldan a sus necesidades
como padre y marido.
“Me he perdido muchas tardes de mi hijo, y eso sí que me da pena.
Si el curso dura tres meses, son tres meses viendo a mi hijo media
hora al día, exceptuando los fines de semana, Eso sino me toca curso
en Vitoria con mis “chic@s” de Larrialdiak- Araba Ambulantziak que
tanto adoro”, nos cuenta.
Asegura que quienes le conocen ya saben que sus dos padres padecen
sendas limitaciones físicas, que junto con la “dispersión geográfica”,
es decir, los 20 Km que les separan, “dificulta aún mas si cabe el
poder atender con regularidad el cuidado de su nieto. Pero afortunadamente
-añade-, mis suegros, residentes en Tolosa y hasta la fecha
con una salud envidiable, nos han ayudado en todo momento”, señala.
Por ello, José Luis desea agradecer expresamente a sus suegros y
todos aquellos familiares y amigos, “porque la triste realidad es que
sin su ayuda la sociedad que llamamos moderna y desarrollada me
obligó a elegir entre trabajar y poder pagar, o vivir con un taparrabos
en el monte con mi mujer y mi hijo...”, ironiza.
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“Cada trabajo, por muy
diferente que sea, tiene
sus dificultades”
Ainara Beldarrain, de 37 años, finalizó los estudios de Enfermería
en 1998. Es madre de Gorka de 8 años y de Amaia, de 5. Actualmente
trabaja como enfermera en Clínica Pakea (Mutualia Donostia).
Cuando le preguntamos cómo se organiza para “conciliar” en un
día de trabajo, nos cuenta que, hasta ahora, “tengo la gran suerte
de tener a los cuatro aitonas disponibles, están fenomenal y
se arreglan muy bien. La semana que estoy de mañanas vienen
a casa sobre las 8 de la mañana, que es la hora a la que se va mi
marido. Desde que empecé a trabajar siendo amatxo se repartieron
los días. De tal manera que dos días vienen unos y tres días
los otros, de esa manera tampoco es una gran carga para ellos, y
cuando les toca venir lo hacen con gusto”.
Cuando está en turno de noches la cosa cambia y Amaia se arregla
sola. “Mi marido me espera hasta que llego, les preparo para
ir a la ikastola y luego descanso. El resto del día lo pasan conmigo.
Cuando estoy de tarde –nos explica-, por la mañana me arreglo
sola, les llevo a comer con los aitonas y a la tarde se quedan con
ellos hasta que llega el aita sobre las 7 de la tarde”.
Amaia disfruta actualmente de una reducción de jornada y libra
una semana cada tres. “Me viene fenomenal para organizar la
casa y disfrutar de los niños esos días”.
No considera que la enfermería sea una profesión especialmente
difícil para conciliar el aspecto profesional y el personal y familiar.
“Yo creo que el hecho de estar a turnos me facilita el poder estar
mis hijos durante más tiempo; por lo menos tengo o una tarde o
una mañana entera para poder estar con ellos. El mayor problema
lo veo a la hora de las reducciones. Es decir: tenemos trabajos en
los cuales no podemos pedirnos dos horas diarias, ya que la estructura
de trabajo (en mi caso la de un quirófano programado), no nos
lo permite; pero como he dicho antes libramos días enteros, incluso
semanas y a la hora de la organización en casa en mucho mejor”.
En su caso, asegura que nunca ha tenido problema para conciliar.
“En mi empresa se cuidan mucho esos aspectos. La mayoría de la
plantilla nos encontramos en situaciones parecidas y muchas de nosotras
estamos con reducciones para el cuidado de los niños. Hasta
el momento nunca nos han puesto ninguna dificultad”, explica.
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Entrevista a Mª Luz Peña,
Jefe de Enfermería Unidad Corporativa. Subdirección de Asistencia Sanitaria
vEsto es una carrera de fondo y sumando
esfuerzos conseguiremos una mejor situación
sanitaria respecto al tabaco
16
¿Podría explicarnos brevemente en qué consiste el
programa impulsado por el Departamento de Salud
“Euskadi Libre de humo de tabaco”?
El programa está basado en plan MPOWER de la OMS, que desarrolla
un conjunto de políticas e intervenciones de control del
tabaco de eficacia demostrada con el objetivo de controlar la
epidemia de tabaquismo. Los objetivos que persigue el programa
“Euskadi libre de humo de tabaco” son: proteger a la población
del humo del tabaco; ofrecer ayuda a la persona fumadora
en Atención Primaria; y proporcionar servicios de fácil acceso
para tratamiento del tabaquismo en los centros de Atención Primaria.
Con dos fases, una primera, con oferta en todos los centros
de salud y, una segunda, con oferta en todos los cupos de
Atención Primaria.
Asimismo, el Programa pretende ofrecer un servicio de atención
no presencial a través de una línea telefónica de ayuda al
abandono del tabaco atendida por Consejo Sanitario; informar
y sensibilizar sobre los riesgos para la salud del tabaco y del Aire
Contaminado con Humo del Tabaco (ACTH); potenciar la participación
a pie de calle con entidades locales, sociales y ciudadanía
en general; y, además, retrasar el inicio de la edad de consumo en
escolares a través del programa “Clases sin humo” .
¿En qué ámbitos se está desplegando este programa?
Aunque el programa pivota en Atención Primaria el despliegue
del programa también se ha llevado a cabo en el ámbito hospitalario,
en salud mental y O-sarean.
Asimismo se ha desplegado fuera de la red de Osakidetza a través de
colegios profesionales, (enfermería, médicos, odontología, farmacéuticos),
con OSALAN, Universidades… Con algunos de ellos hemos
presentado el programa y realizado formación en consejo en tabaco.
Formación para profesionales
¿Cuáles son las principales líneas formativas que se
realizan para capacitar a los profesionales en Deshabituación
de tabaco?
El objetivo del programa es capacitar y dotar de herramientas necesarias
para dar respuesta a las necesidades de la persona fumadora,
para lo cual se han implementado tres tipos de líneas formativas.
En primer lugar: el Consejo sanitario de tabaco, a todos los
profesionales sanitarios de Osakidetza. En segundo lugar, el Tratamiento
individual en tabaco, a profesionales sanitarios de Atención
Primaria y salud mental; y, por último, el Tratamiento grupal
en tabaco dirigido a profesionales sanitarios de Atención Primaria.
¿Sabemos cuántos usuarios hacen uso de estas
consultas de deshabituación tabáquica? ¿Cuál es su
valoración al respecto?
Desde el inicio del programa vemos que se va incrementando el
número de usuarios que atendemos en nuestros centros de salud.
Podemos decir que el año 2013, respecto al 2012, se han
duplicado el número de consultas, tanto de manera individual
como grupal. Por lo tanto es una valoración muy positiva.
Igualmente este incremento se está viendo en el resto de intervenciones
que realizamos para dar respuesta al programa, como
son el programa “Clases sin humo” y las actividades comunitarias
realizadas dentro de la Semana sin humo. Estas intervenciones
se van consolidando y ampliando, por lo que puedo decir que
nuestra presencia en la comunidad se esta haciendo cada día mas
visible y esto nos podrá permitir que la ciudadanía tome mayor
conciencia del problema del tabaco.
¿Cuáles son los retos de cara al futuro?
En primer lugar, para poder conseguir los objetivos marcados
por el programa querría resaltar la implicación de todos los profesionales
de nuestros centros, gran parte de ellos profesionales
de enfermería, y una mención especial a los referentes de los
centros de salud y Organizaciones. Entre todos hacen que día a
día vayamos tomando mayor conciencia de que el tabaco es la
primera causa de muerte evitable y que como profesionales de
salud tenemos mucho que aportar.
Esto es una carrera de fondo en la que no se nos debe olvidar
cuál es el objetivo y que sumando esfuerzos conseguiremos una
mejor situación sanitaria respecto al tabaco.
Una vez se vaya consolidando la oferta de tratamiento en los
centros y como objetivo futuro tenemos que encaminar nuestros
esfuerzos en informar y sensibilizar sobre los riesgos para
la salud del tabaco y del Aire Contaminado con Humo del Tabaco
(ACTH). El “fumador pasivo” sería el objetivo y para poder acercarnos
la intervención comunitaria es nuestra puerta de entrada.
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ACTUALIDAD
Entrevista a Laura Balagué
Enfermera. Centro de Salud Iztieta.
vLa deshabituación tabáquica individual y
grupal es una actividad que recae sobre todo
en el personal de enfermería
El tabaco afecta gravemente a la salud, su consumo es
el principal causante de más de 25 patologías graves
(enfermedades cardiovasculares, respiratorias y tumores
malignos) y, cada año fallecen en la Comunidad
Autónoma Vasca cerca de 2.600 personas como consecuencia
del tabaco. El número de muertes evitadas
o pospuestas si los pacientes dejan de fumar es muy
superior a reducir el nivel de colesterol o a disminuir
la presión arterial. La enfermería juega un papel clave
en ello.
¿Qué papel juegan actualmente los profesionales de
enfermería en la estrategia de deshabituación tabáquica
impulsada por el departamento de salud del Gobierno
Vasco?
Son, probablemente, los profesionales más implicados en el tema.
Se observa tanto en la formación, donde la mayoría de alumnos
son de enfermería, como en la práctica. La deshabituación tabáquica
individual y grupal es una actividad que recae sobre todo en el
personal de enfermería. También nuestro colectivo tiene un papel
destacado en las actividades comunitarias, como la iniciativa Pasaialdea
sin humo de tabaco, que pretende incidir especialmente
en esta zona por ser un área desfavorecida en el aspecto socioeconómico,
con mayor porcentaje de fumadores y más enfermedades
relacionadas con el tabaquismo. Se está desarrollando un trabajo
que intenta implicar a otros profesionales sanitarios, como farmacéuticos
y dentistas y actuar en ámbitos como la escuela o la empresa.
Como profesional con larga trayectoria en este campo,
¿considera que se ha avanzado notablemente y cada
vez los usuarios son más conscientes de que disponen
de una consulta específica en su centro de salud de
deshabituación tabáquica a la que pueden recurrir?
Sin duda. Se ha hecho un esfuerzo importante por formar a los
profesionales, dar valor a la actividad de trabajo en tabaquismo y
dar a conocer el servicio entre la población. Cada año, durante la
Semana sin humo, se instalan carpas informativas donde se ofrece
consejo y se explica cómo hacer si se desea ayuda para dejar
de fumar. Todos los centros de salud tienen un referente en tabaquismo
y un circuito organizado para ofrecer deshabituación
tabáquica.
Individual o Grupal
¿Qué diferencias hay entre la deshabituación tabáquica
individual y la grupal?
Según la literatura, no hay diferencia en cuanto a efectividad entre
la consulta individual o grupal pero, una vez se adquiere una cierta
soltura en el manejo de los grupos, se rentabiliza el tiempo porque
supone llevar 12 o 15 deshabituaciones a la vez. En mi experiencia,
la gente que acude a los grupos es la que tiene menos confianza
en poder dejar de fumar, que necesita más apoyo y se benefician
más del apoyo que supone el grupo, el compartir experiencias les
resulta muy beneficioso. También hay un componente de horarios
y fechas, la consulta individual es mucho más flexible y resulta más
adecuada para los que tiene problemas para adaptarse a un horario
concreto.
“Osasun-zentro guztietan dago
tabakismoaren erreferente bat eta
zirkuitu antolatu bat tabakoa erretzeko
ohitura uztea eskaintzen duena”.
Sin duda, la deshabituación tabáquica consitutye un
claro ejemplo del papel de nuestra profesión en educación
para la salud.
Así es. Creo que en educación y promoción de la salud enfermería
tiene un papel protagonista. El trabajo en tabaquismo ya está
asentado y forma parte de nuestra actividad diaria, pero hay otros
terrenos en los que podemos trabajar con la misma metodología,
como el alcohol, la ansiedad etc. y hay que seguir avanzando en
este sentido.
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LA VOZ DEL CIUDADANO
Más de medio millar de personas
asiste al Espacio de Salud y Cuidados del COEGI
Arrakastatsua izan da Kolegioak herritarrentzako abiarazitako hitzaldi eta solasaldi ziklo
berriaren lehen edizioa.
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Con una conferencia sobre enfermedades reumáticas
en la que intervinieron el Jefe del Servicio de Reumatología
del Hospital Universitario Donostia, Dr. Joaquín
Belzunegui; la enfermera y fisioterapeuta de Matia
Fundazioa, Alaitz Satrustegi; y la Presidenta de la Asociación
Guipuzcoana de Enfermedades Reumáticas (AGAER-EGGE),
Nathalie Figueroa, culminaba el pasado 5 de junio la primera
edición del Espacio de Salud y Cuidados del COEGI.
Una iniciativa que ha obtenido una notable respuesta entre la
ciudadanía que, en tres de las seis conferencias, llegó a completar
el aforo del Colegio. En total, han sido más de medio millar los
ciudadanos que desde el pasado mes de diciembre se han acercado
hasta nuestra sede para escuchar las charlas programadas
y participar en el coloquio posterior.
Con este ciclo de conferencias, el Colegio ha pretendido abrir
sus puertas, no solo a los colegiados, sino a toda la ciudadanía
guipuzcoana con el objetivo de concienciar sobre la importancia
de la prevención y la educación para la Salud, y poner de relieve
el papel fundamental de los profesionales de enfermería
en los diferentes temas abordados.
Las opiniones de los asistentes al finalizar el ciclo fueron claras, “me
interesan muchísimo este tipo de conferencias”, “informadme por
favor del programa del próximo año” o “aquéllas charlas que tratan
sobre temas de salud que me afectan no me las pierdo”, fueron algunos
de los mensajes que pudimos recoger de los asistentes, además
de numerosas sugerencias sobre los temas a tratar en el futuro.
Teniendo en cuenta el éxito cosechado en esta I Edición, el Colegio
ya trabaja en el programa para organizar, a partir de otoño de
este mismo año, un nuevo ciclo de conferencias tratando de buscar
los temas que resulten más atractivos para la ciudadanía y en
los que, nuevamente, se ponga de relieve el papel de la enfermería
como profesional referente en múltiples campos de la salud.
Desde el Colegio queremos agradecer la colaboración de todos y
cada uno de los ponentes que han participado en la primera edición
del Espacio de Salud y Cuidados quienes, desde un primer
momento, aceptaron nuestra invitación: enfermeros, doctores,
representantes de asociaciones, etc. El ciclo no hubiera sido
posible sin la colaboración del Hospital Universitario Donostia,
Osakidetza, Matia Fundazioa, Policlínica Gipuzkoa, las asociaciones
AFAGI, AGIFES, AGAER y Fundación Norbera.
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LA VOZ DEL CIUDADANO
Últimas conferencias
¿Cómo comunicarte con tu hijo adolescente?
La conferencia celebrada el 8 de mayo contó con la participación
de Germán Rodríguez, Enfermero Especialista en Salud Mental
Infanto-Juvenil del Centro de Salud Ondarreta y de Mónica Egido
, Psicóloga de la Fundación Norbera. Ante un multitudinario
público ambos fueron dando su experta visión y pautas sobre
una fluida comunicación con los adolescentes, en lo que constituye
la etapa del cambio por excelencia y en la que se produce un
distanciamento de los padres.
Germán Rodríguez incidió en su intervención en que es importante
mantener la coherencia en el discurso de los padres “entre
lo que se dice y lo que se hace”. Asimismo, subrayó la importancia
de diferenciar entre el “ser” o el “estar”. “Al adolescente no debes
decirle, por ejemplo, ERES malo.. sino te ESTÁS portando mal”.
“Y esto es muy importante, porque lo que se transmite con la mirada,
tono de voz, con el aspecto físico…Eso, no lo controlamos”.
Asimismo, repasó las carácterísticas de los adolescentes como
interlocutores con rasgos como hipersensibilidad a la crítica,
prepotencia, sobrealarde, tiende a culpar a los otros de lo que
le pasa, se siente perseguido, teme la competencia, es huidizo,
etc. Mónica Egido explicó que entre los “facilitadores” para la
comunicación con los adolescentes figuran: elegir el momento y
el lugar adecuado; buscar estados emocionales facilitadores mediante
la relajación, el juego, las actividades lúdicas, etc; practicar
la escucha activa, empatizar, lanzar mensajes consistentes, ser
recompensante (reforzar), expresar sentimientos, etc.
Cuida tu esqueleto
Subrayó asimismo que se deben de tener en cuenta las dificultades
que tiene la adolescencia para expresar lo que le pasa: “lo
que no quiere decir, lo que no puede decir y lo que no sabe decir…”.
Es una etapa de la vida en intensa transformación, en la que
cobra importancia la sexualidad, el diagnóstico diferencial, y la
intervención de personas ajenas a la familia. “Las cosas básicas
de la vida (elección de estudios, trabajo, de pareja… ) son fundamentales
y en la adolescencia ya tienen que comenzar a hacerse
preguntas respecto a los estudios”, apuntó.
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La última de las conferencias estuvo protagonizada por el Jefe del Servicio
de Reumatología del Hospital Universitario Donostia, Dr. Joaquín
Belzunegui; la enfermera y fisioterapeuta de Matia Fundazioa,
Alaitz Satrustegi; y la Presidenta AGAER-EGG), Nathalie Figueroa.
El reumatólogo explicó que la pérdida de las articulaciones son
las que producen la artrosis (desgaste) y su inflamación produce
la artritis. Para evitar la artrosis el especialista dio varios consejos
como realizar tareas de modo intermitente con periodos de
descanso; no abusar de movimientos repetitivos como coser en
el caso de las manos; ejercicio como pasear o natación; zapatos
de suela blanda y gruesa; tacón bajo; evitar la obesidad, etc.
Respecto a la comunicación con los adolescentes, Germán Rodríguez
recordó que existen barreras como ordenar, mandar, amenazar,
sermonear, aleccionar, juzgar, criticar, culpar... “Por ello es
importante recordar la propia adolescencia y pensar qué faltó o
sobró con respecto a nuestros propios padres”, dijo.
Por su parte, Mónica Egido, psicóloga de Fundación Norbera,
subrayó que es muy importante crear un clima de comunicación
“ya que cuando ésta existe, también existe complicidad”. A su juicio,
es fundamental que no existan barreras para la comunicación
y que se hable con el corazón. “Cuesta mucho a los chavales y a
los padres hablar desde lo que sienten, desde su esencia más
profunda, y además la sociedad en la que vivimos tampoco lo
fomenta”, dijo.
La psicóloga incidió en que la comunicación se entrena, es cuestión
de práctica y recordó que los adolescentes son expertos en
percibir las emociones y la comunicación no verbal de los padres.
Respecto a la artritis, el Dr. Belzunegui explicó que en el caso de las
artritis crónicas “muchas de ellas tienen un componente hereditario
y no influye la dieta ni el cambio climático. Lo más importante
con diferencia es el control farmacológico por un médico reumatólogo
experto en el manejo de estas enfermedades”, subrayó.
Por su parte, Alaitz Satrustegi subrayó la importancia del abordaje
multidisciplinar en las enfermedades reumáticas. En su intervención,
explicó que los objetivos del tratamiento de fisioterapia
son: disminuir el dolor y la inflamación, mantener y/o recuperar la
movilidad articular, controlar las retracciones musculares evitando
las deformidades, mantener y/o recuperar la fuerza y elasticidad
muscular, enseñar higiene postural y consejos ergonómicos
para la actividad de la vida diaria.
“Es muy importante la valoración del paciente antes de aplicar
el tratamiento, ya que éste será diferente según la fase en la que
se encuentre el paciente (fase aguda, fase sub-aguda o una fase
asintomática de la enfermedad)”, subrayó.
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COMISIÓN TERAPIAS HOLÍSTICO-NATURALES
Las técnicas no convencionales
también son cuidados de Enfermería
Kolegioak Terapia Holistiko Naturalen Batzorde bat du 1997az geroztik. Batzordea, gaur
egun, hamahiru erizain kolegiatuk osatzen dute eta terapia osagarrietan prestatzeko interesa
duten guztiek eta informazio-jarduerak burutu nahi dituzten guztiek parte har dezakete.
Kolegioko egoitzan elkartu gara horietako batzuekin zertan ari diren eta zainketa holistiko
naturalei buruz duten iritzia azal diezaguten.
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La Comisión de Terapias Holístico Naturales del
Colegio nació en 1997 con el objetivo de formar
a profesionales enfermeros en terapias
complementarias y de realizar actividades informativas
sobre éstas, garantizando en todo
momento la seguridad para el paciente. Desde entonces,
además de organizarse en 1999 un Congreso
Nacional de Terapias Naturales, la Comisión ha sido
muy activa en la organización de conferencias, cursos,
información, encuentros…y un largo etcétera de actividades.
Hoy en día la Comisión está integrada por trece enfermeros
colegiados procedentes de múltiples áreas de
intervención enfermera (atención primaria, hospitalaria,
pediátrica, psiquiátrica…). Se reúnen el primer jueves de
cada mes, a partir de las 16,30 horas en la sede del COE-
GI. Unas reuniones que están abiertas a cualquier colegiado
que desee participar, aportar sus puntos de vista
o informarse sobre formas de cuidado que se integren
dentro de las denominadas terapias “naturales, complementarias
o no convencionales.”
Nos reunimos en la sede del Colegio con cuatro enfermeros
de la Comisión: Maite Merino, Tomás Gamarra,
Josune Lazkano y Marifran Egaña. Queremos que nos
cuenten en qué están trabajando y cuál es la situación
actual de las terapias holístico naturales en Enfermería.
Las actividades que se organizan de la Comisión tienen
–según nos explican-, un objetivo claro: “orientar y capacitar
al profesional de enfermería en habilidades personales
para cuidar el proceso salud/enfermedad. Cuidados
aplicados desde aspectos holísticos encuadrados en
una intervención personalizada, natural y en equilibro
con los potenciales del Ser Humano. Y entendemos por
potenciales los aspectos biológicos, psicológicos, psicofisiológicos
y espirituales del Ser. Ésa es la idea”, explican.
Actualmente, la Comisión trabaja en actividades como
encuentros, jornadas, talleres de crecimiento personal,
auto-cuidados, donde practicar con terapias naturales
y técnicas de interacción personal. Además realizan
acciones de divulgación en la Escuela de Enfermería,
los medios de comunicación y participan en la coordinación
y encuentros entre diferentes comisiones colegiales
provinciales, entre otras actuaciones.
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COMISIÓN TERAPIAS HOLÍSTICO-NATURALES
Visión humanista
Consideran que, desde que nació la Comisión hace ya diecisiete
años, los cuidados enfermeros holístico-naturales han evolucionado
“con dificultad”. “La comercialización cada vez más latente del
cuidado enfermero va unida a una visión sanitaria analítica y científica
que dificulta los puntos de vista empíricos y subjetivos en el
acto de cuidar. Las tendencias de la profesión siguen caminos muy
diferentes al de una enfermería holística y natural”, afirman. En esta
línea, recuerdan que las pautas de cuidados vienen marcadas por la
empresa sanitaria y que, en ocasiones, la profesión se ve obligada a
cubrir las necesidades que las empresas proponen en forma de protocolos
de salud “cada vez más despersonalizados”.
Desde la Comisión nos explican que, desde aproximadamente la revolución
industrial, con el auge de la ciencia y la tecnología, “se pasó
a tener un concepto de la sanidad basado en física newtoniana. Es
decir: se considera al cuerpo como una máquina, como una biomáquina,
y se han olvidado de otra parte del ser humano que nuestras
teóricas de enfermería siempre han recalcado y siempre han defendido.
De hecho, el modelo de nuestra teórica principal y madre de la
enfermería moderna, Florence Nightingale, está reconocido como
modelo de tendencia naturalista y ésta es la parte que nuestro sistema
sanitario obvia. Intentamos ser fieles a nuestras bases””, afirman.
Consideran que los cuidados holísticos y naturales dentro de los sistemas
sanitarios no son aceptados. “En muchas de sus propuestas,
las empresas sanitarias tienen una “cartera” de intervención que no
contempla, por ejemplo, en curas, la aplicación de productos que no
cubran las normas farmacéuticas. Se ha llegado a requisar dentro de
los ambulatorios de atención primaria preparados naturales que se
venían utilizando por tradición familiar en forma de cremas, aportaciones
en salud basadas en la experiencia empírica de excelente
resultado, por el mero hecho de carecer de un estudio científico y
de su consecuente comercialización farmacéutica… Lo mismo ocurre
con las habilidades manuales, para relajar, calmar, aliviar el dolor,
fortalecer, etc… No gozan de misma ‘seriedad’ que plantea un inyectable
u otras técnicas científicas mas sofisticadas. Estas maneras de
cuidado enfermero natural, están siendo rechazadas sistemáticamente
por no cumplir las normas que la comunidad científica establece
para los tratamientos”, indican.
“Cada persona es única”
En el campo de las terapias naturales, aseguran, “es más importante
el proceso real y su seguimiento que el trabajo en el laboratorio.
Hay que tener en cuenta que desde nuestra manera de entender el
cuidado enfermero cada persona es única. Por ello, la intervención
natural enfermera ha de ser respetuosa con la individualidad del
paciente, así como con su entorno familiar y social, sus creencias y
filosofías”.
Sostienen que hay muchos enfermeros que trabajan en el sistema
y que, quizás sin estar “enmarcados” en la enfermería natural, “realizan
muchísimos cuidados de intervención de enfermería que son
totalmente holísticos; como por ejemplo: la escucha activa, el contacto
terapéutico con el paciente… Todo este tipo de cosas que entran
dentro de un cuidado personal muchas de las enfermeras las
practican y es parte de la enfermería, que sí tiene todavía esa parte
humana”.
En este sentido, recuerdan que muchas técnicas no convencionales
vienen recogidas en las intervenciones de enfermería (NIC) y
pueden registrarse como cuidados dentro de nuestro rol propio
(ver cuadro adjunto). “Además , la estrategia de la OMS sobre medicina
tradicional y complementaria 2014-2023 es clara y alienta a
los profesionales sanitarios convencionales a que amplíen sus conocimientos
sobre ello, teniendo en cuenta el gran aumento de la
demanda de la población y el aumento previsto de la carga mundial
de morbilidad debida a enfermedades crónicas (estudio 2011)”,
agregan.
“Como profesionales de la Salud, los enfermeros de esta comisión
cumplimos los objetivos de la OMS en cuanto a seguridad, eficacia
y calidad formándonos, desarrollando, aplicando y asesorando en
las técnicas no convencionales”, concluyen.
Las tendencias de la profesión siguen caminos muy
diferentes al de una enfermería holística y natural
Desde nuestra manera de entender el cuidado
enfermero, cada persona es única
TÉCNICAS TERAPÉUTICAS COMPLEMENTARIAS,
HOLÍSTICAS Y NATURALES
Cromoterapia, musicoterapia, aromaterapia, ejercicio físico y
danza, risoterapia, hidroterapia, dieta y nutrición, reflexología,
masajes, drenajes, acupresión, técnicas específicas a nivel emocional
(respiración, kinesiología, relajación, flores de Bach), técnicas
específicas a nivel mental (meditación, PNL), técnicas energéticas
(cuerpo-mente-espíritu): reiki, toque terapéutico, tai-chi,
bioresonancia, sintergética.
ALGUNAS DE LAS INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA (NIC)
INDICADAS EN EL NANDA
• 4420 Acuerdo con el paciente.
• 1320 Acupresión.
• 1380 Aplicación de calor y frío.
• 5860 Biorretroalimentación.
• 7910 Consulta.
• 5465 Contacto terapéutico.
• 1660 Cuidados de los pies.
• 5920 Hipnosis.
• 5320 Humor.
• 1480 Masaje simple.
• 1460 Relajación muscular
progresiva.
• 5880 Técnicas de relajación.
• 6040 Terapia de relajación simple.
• 4400 Terapia musical.
• 5340 Presencia.
• 4330 Terapia artística.
• 4320 Terapia asistida con
animales.
• 5390 Potenciación de la
conciencia de si mismo.
• 5310 Dar esperanza.
• 4820 Escucha activa.
• 4680 Biblioterapia.
• 6000 Imaginación simple
dirigida.
• 5420 Apoyo espiritual.
• 5270 Apoyo emocional.
• 1330 Aromaterapia.
• 3460 Terapia con sanguijuelas.
• 5922 Facilitar la autohipnosis.
• 5900 Distracción.
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ACTUALIDAD
Más de un centenar de nuevos enfermeros guipuzcoanos
acatan el Código Deontológico de la profesión
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Gipuzkoako erizainen GRADUko bigarren promozioak lanbideko Kode Deontologikoa onetsi
zuen Kolegioak Donostian antolatutako ekitaldi batean.
Kode Deontologikoa jardun profesionalari, segurtasun-bermeari eta herritarra nahiz
komunitatea artatzeko kalitateari buruzko gida bat da.
Ekitaldian, era berean, Kolegioak harrera ofiziala egin zien kolegiatu berriei.
El Restaurante del Club de Tenis en San Sebastián acogió
el pasado 26 de junio el XIV Acto de Acatamiento del Código
Deontológico de la Enfermería en el que, de forma
voluntaria, participaron más de 120 nuevos enfermeros
guipuzcoanos que forman parte de la segunda promoción con titulación
de Grado de la Escuela de Enfermería de San Sebastián.
El COEGI organiza esta iniciativa con el objetivo de concienciar a
los nuevos profesionales de la importancia que tiene el contar con
un Código Ético propio de la Enfermería. Se trata de una guía de
la práctica profesional, de garantía de seguridad y calidad de atención
al ciudadano y a la comunidad. Así, el Código Deontológico
de Enfermería recoge los principios morales y éticos que deben
presidir la actuación del enfermero y enfermera en relación con la
propia profesión, con el enfermo, el ciudadano y con la sociedad.
Por ello, durante el acto, los enfermeros guipuzcoanos
recién titulados se comprometieron ante los asistentes
a “dedicar nuestros esfuerzos a prestar cuidados de enfermería
de calidad y a colaborar en la promoción de la
salud, en la prevención de la enfermedad, y a atender,
rehabilitar e integrar socialmente a la persona enferma”.
Asimismo, hicieron público su compromiso con la
profesión enfermera “a la cual nos debemos y a la que
potenciaremos y dignificaremos a través del estudio y la
investigación, para que con nuestras aportaciones se engrandezca”,
subrayaron.
“Ante vosotros nos comprometemos a mantener en secreto toda
la información sobre el paciente que haya llegado a nuestro conocimiento
en la práctica de nuestra profesión”, concluyeron al
unísono.
El acto celebrado en San Sebastián sirvió además como recepción
oficial para los nuevos profesionales enfermeros por parte
del Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa.
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ACTUALIDAD
Entrevistamos
a algunos de los asistentes
“Consideré
que tras
graduarme era
importante
acatar el
Código”
“Este acto
significa
comprometerme
con la profesión
y con lo que me
gusta”
Rakel Ule nos cuenta que, en su opinión, el Código Deontólogico se
basa en la ética que desarrolla una enfermera en el ejercicio de su
profesión. “Por eso he pensado que está bien acatarlo y expresarlo,
además, de una manera pública”.
Según explica, el acto de acatamiento del Código Deontológico significa
para ella, principalmente, “comprometerme con la profesión
y con lo que me gusta. Al final es una forma pública de expresar los
valores que van ligados a la enfermería”, añade.
Naiara Sarasola consideró que tras graduarse era importante
acatar el Código “y cuando el Colegio nos ofreció la posibilidad de
hacerlo me pareció muy buena idea”. Para ella, el acto de acatamiento
significa “tomarme la profesión más en serio. Realmente
tomar la decisión de ser consecuente con los artículos que hemos
acatado y, en el fondo, llevar a la práctica clínica unos aspectos
que, de base, todos los enfermeros deberíamos de tener”.
Naiara asegura que cuando comenzó sus estudios “no tenía ni
idea” de que la enfermería también acataba su Código Deontológico.
“Pensaba que solamente lo hacían los médicos, pero en una
ocasión vinieron desde el Colegio a darnos una charla y nos informaron
sobre ello”, nos cuenta.
A su juicio, en el día a día de la profesión sí se llevan a cabo los aspectos
que menciona el Código, “otra cosa es que pienses que lo
haces por el Código o no. Simplemente ejerces el deber de la enfermería
y lo estás llevando a cabo”, opina.
Sobre su paso de la Universidad a la vida laboral Naiara Sarasola
señala que, teniendo en cuenta el momento económico actual “lo
afronto con un poco de miedo”. En este sentido subraya que “desde
que comencé carrera, la vida laboral de la enfermería ha cambiado
mucho. Antes todo el mundo tenía trabajo cuando acababa
y ahora no. Aún así intento sacarle el punto positivo a las cosas y
ver que puede ser una buena ocasión para poder formarme y estudiar
otro tipo de cosas que complementen el Grado”.
Dicho y hecho. Naiara nos cuenta al terminar la entrevista que
sus planes más inmediatos son realizar el Curso de Experto en
Urgencias y Emergencias que ofrece el Colegio “y si puedo compaginarlo
con un trabajo, sería genial. Si no, quizás haya que pensar
la posibilidad de marchar al extranjero para poder ejercer la
profesión”, concluye.
La joven enfermera de 28 años asegura conocer lo que el Código
representa, “realicé el trabajo de fin de Grado sobre la discapacidad
y, puesto que el Código lo menciona en uno de sus artículos, gracias
a ello lo conocí”.
A juicio de Rakel, “así como el juramento hipocrático de los médicos
es más conocido, el acatamiento del Código Deontológico es más
desconocido fuera de la profesión y del ámbito sanitario en general”.
Nos cuenta que ahora mismo está preparando la Especialidad y su
intención es “seguir estudiando y formándome para encontrar trabajo”.
A pesar de que afirma ser consciente de que el futuro “está un
poco oscuro tal y como está la situación”, Rakel concluye que una
vez finalizados los estudios “quiero ser optimista”.
“Este Código
forma parte
de nuestra
profesión”
Por su parte María del Valle Calvo subraya que “al final este código
forma parte de nuestra profesión y es la ética con la que trabajamos
cada día, por eso decidí acatarlo públicamente”. Ella también conocía
el Código Deontológico ya que “durante la carrera en algunas
asignaturas nos han hablado de él”.
Respecto a cómo afronta la nueva etapa, el paso de la Escuela a la
vida laboral, María nos cuenta que “sinceramente estoy esperando a
que las cosas den un poco la vuelta y poder encontrar trabajo rápido”.
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CONOCER-NOS / ELKAR-EZAGUTU
Divulgación del Conocimiento Enfermero
Aldizkari honetan Rosa Sancho Martinezek (erizaina
eta Gipuzkoako Osasun Publikoko Zuzendariordea)
egindako “Herritarrek txertoekiko
konfiantza hartzea lortzeko estrategiak” izeneko
lana aurkeztu dugu. Sanchok kasu kliniko edota
ekimenen Esperientzia Onenaren saria jaso zuen 2013ko
azaroan Donostian ospatutako Erizaintzako Berrikuntza
eta Ikerketarako CONOCER NOS Jardunaldien VII. edizioan.
En esta revista presentamos un extracto del trabajo
“Estrategias para conseguir la confianza de
la población en las vacunas”, de la enfermera y
Subdirectora de Salud Pública de Gipuzkoa, Rosa
Sancho Martínez, quien recibió el premio a la Mejor Experiencia,
casos clínicos y/o iniciativas, en la VII Edición
de las Jornadas de Investigación e Innovación Enfermera
CONOCER-NOS que se celebraron en San Sebastián en
noviembre de 2013.
25
Estrategias para conseguir la confianza
de la población en las vacunas
R Sancho Martínez.
Enfermera
Subdirección Salud Pública de Gipuzkoa
OBJETIVOS
Ofrecer argumentos a los profesionales de enfermería para conseguir
la confianza de la población en las vacunas
MATERIAL Y MÉTODOS
Las vacunas se han considerado como uno de los principales logros
de la Salud Pública en la era moderna y son una de las herramientas
más eficaces para el control de algunas enfermedades y han contribuido
decisivamente al cambio del patrón epidemiológico de presentación
de las enfermedades en los países desarrollados
A pesar de ello o, probablemente por eso mismo, empezamos a observar
un creciente rechazo a la vacunación o por lo menos actitudes
de desconfianza hacia las mismas. A pesar de que en el último
siglo el uso rutinario de las vacunas ha logrado una notable disminución
de la incidencia de enfermedades infecciosas prevenibles y
de epidemias, la sospecha generalizada, la desconfianza y el sentimiento
antivacunas se encuentran en niveles sorprendentemente
elevados.
RESULTADOS
Dentro del proceso de formación en vacunas, se plantea el análisis
de las diferentes cuestiones que surgen en relación a la posición
crítica de la población ante las vacunas y se proporcionan los argumentos
científicos que pueden ser utilizados para rebatirlos y ofrecer
a los profesionales de enfermería la información basada en la
evidencia necesaria para ofrecer a la población una visión objetiva y
científica de los beneficios de la vacunación.
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CONCLUSIONES
Los profesionales de enfermería, como referentes para la población y los medios de comunicación tenemos
una responsabilidad para conseguir la confianza de la población en las vacunas y para ello debemos
conocer los motivos que llevan a algunas personas a no querer vacunarse. Es necesario distinguir entre
motivos y razones y a partir de ahí implementar estrategias para razonar y convencer de los beneficios
de la vacunación.
¿POR QUÉ SE VACUNA LA POBLACIÓN?
NO MIEDO A
LA VACUNA
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INERCIA
ACCION
NO MIEDO
A LA
ENFERMEDAD
MIEDO A LA
ENFERMEDAD
RECHAZO
DILEMA
MIEDO A
LA VACUNA
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ALGUNOS ARGUMENTOS PLANTEADOS POR LA POBLACIÓN QUE
DEBEMOS RESPONDER
1. Las enfermedades infecciosas habrían desaparecido sin la intervención de las vacunas debido a la
mejoras higiénicas y sanitarias
2. La mayoría de las personas que tienen una infección han sido vacunadas
3. Piensan que las enfermedades frente a las que se vacuna no son un problema; es mejor pasar la enfermedad
natural
4. Existencia de lotes defectuosos que provocan efectos adversos y muertes
5. Las enfermedades prevenidas por vacunación están prácticamente erradicadas en muchos países y
no es necesario continuar vacunando a los/as niños/as
6. Las exposición a múltiples antígenos al mismo tiempo lo cual puede tener efectos secundarios al
sobrecargar excesivamente al sistema inmunológico
7. Las vacunas provocan efectos adversos colaterales, incluso mortales, además pueden producir efectos
adversos a largo plazo desconocidos
27
PROFESIONAL
Conocimientos, habilidades,
actitudes
PADRES INDIVIDUO
Probabilidad percibida, Susceptibilidad
percibida, Gravedad percibida
MULTIMEDIA ENTORNO
Información/
Desinformación
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GENERAR CONFIANZA
Empatía.
Habilidad comunicativa.
Trasmitir seguridad.
Dar recomendaciones
claras.
Diferenciar
información de
calidad.
Comunicación a la
medida.
Comunicación amable
y pedagogica con
instrumentos científicos.
Alentar expresión de
sentimientos.
Paciencia.
No acusar.
No intimidar.
No presionar.
Respeto.
Inflexibles con la
evidencia.
28
conocimientos habilidades actitud
GENERAR CONFIANZA
CONOCER MOTIVOS NO
VACUNACIÓN
DISTINGUIR MOTIVOS DE
RAZONES
RESPETAR AUTONOMÍA
PERSONAL
ASUMIR QUE LA VERDAD
NO ES ETERNA Y PUEDE
CAMBIAR
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CONCLUSIONES
Las Vacunas son uno de los más importantes logros de
01 la Salud Pública
Las madres y los padres siempre quieren lo mejor para
02 sus hijos
Las vacunas no son seguras
03 al 100%
Aunque la opinión pública está preocupada con las
04vacunas, tiene poca información veraz
Existen dudas y preguntas que debemos responder
05con argumentos científicos y objetivos para la toma de
decisiones
El “miedo” a las vacunas puede ocasionar
06grave daño
La percepción del riesgo
07es personal
La decisión de “no vacunar” es una decisión activa de
08aceptar los riesgos de enfermedad
Las vacunaciones son “recomendaciones” que esta-
la autoridad sanitaria en interés de preservar la
09blece
salud individual y colectiva
Su adopción por parte de la población es siempre
10“voluntaria”, por lo tanto no existe la obligatoriedad
de cumplir dichas pautas vacunales
En los menores de edad o incapaces se requiere con-
para la inmunización del padre, madre o
11sentimiento
representante legal.
El consentimiento, normalmente verbal, deberá venir
12precedido de una adecuada anamnesis del receptor e
información sobre:
• los riesgos de no vacunarse
• las ventajas de la vacunación
• las posibles reacciones adversas de la misma
Como enfermeras tenemos un importante papel en la
13recuperación de la confianza en las vacunas
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ARTÍCULO PROFESIONAL: BIOSEGURIDAD Y ENFERMERÍA
Dispositivos de Bioseguridad,
un paso más en prevención
Maiatzaren 26an, Gipuzkoako Erizainen Elkargoko Lan Osasunaren Komisioko kideek, arrisku eta istripu
biologikoei buruzko jardunaldia antolatu genuen, Elkargoan kolegiatutako Lan Osasuneko erizain
batzuk hitzlari izan zirelarik. Arrisku eta istripu biologikoei buruz jardun genuen, baita prebentzio neurri
bezala istripu biologikoei aurre egiteko erabil ditzazkegun biosegurtasun dispositiboei buruz ere. Biosegurtasun
dispositiboak arrisku biologikoa gutxitzen eta ekiditen laguntzen dutela azpimarratu zen,
baita arriskuei aurre egiteko denon implikazioa behar beharrezkoa dela ere. Prebentzioa denok eskura,
eta denon esku.
30
Autores: Comisión de Salud Laboral del COEGI
Desde que se publicó la Ley de Prevención todos vamos
dando pasos, grandes o pequeños, para integrar en
nuestra actividad laboral la cultura preventiva. Queda
aún camino por recorrer, y la Comisión de Salud
Laboral del COEGI se ha propuesto aportar su “granito” de arena.
A finales del año 2012 el COEGI realizó una Encuesta sobre
Salud Laboral, siendo el riesgo biológico, según la opinión de las
colegiadas, uno de los riesgos que más preocupa a las enfermeras
guipuzcoanas.
Entre la normativa y documentación de desarrollo, relacionada
con la prevención de la exposición a agentes biológicos, encontramos
la siguiente:
- Real Decreto 664/1997, sobre la protección de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes
biológicos durante el trabajo y su Guía Técnica.
- Orden ESS/1451/2013, disposiciones para la prevención de
lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en
el sector sanitario y hospitalario.
- Notas Técnicas de Prevención del INSHT sobre agentes biológicos,
dispositivos de bioseguridad…
- Real Decreto 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de
enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social
y se establecen criterios de notificación y registro.
La Ley de Prevención define las obligaciones de los empleadores,
así como los derechos y obligaciones de los trabajadores. Las
obligaciones de los empleadores se convierten en derechos para
los trabajadores, y las obligaciones de los trabajadores incluyen
la forma de participación de éstos en la actividad preventiva.
El primer objetivo de la prevención de riesgos es su eliminación.
No en todas las situaciones es posible. Los riesgos que
no se pueden eliminar se deben identificar y evaluar, reducir,
controlar... En el caso de las enfermedades profesionales, es
necesario que:
- la enfermedad detectada esté incluida en la relación del Real
Decreto 1299/2006.
- haya relación entre exposición laboral al riesgo y la enfermedad
diagnosticada.
En ocasiones es complicado que estas lesiones se declaren como
enfermedad profesional al no cumplirse ambas condiciones.
Es muy importante que los trabajadores comuniquen a los Servicios
de Salud Laboral:
- Accidentes e incidentes (o “cuasi-accidentes”).
- Enfermedades profesionales (incluso si lo que tenemos es
sólo una sospecha).
Riesgos y agentes biológicos
Los riesgos biológicos se presentan en los puestos de trabajo
en los que pueda haber una transmisión de agentes biológicos
en forma de:
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ARTÍCULO PROFESIONAL: BIOSEGURIDAD Y ENFERMERÍA
- microorganismos, incluidos los genéticamente modificados,
- cultivos celulares y endoparásitos (susceptibles de originar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad).
Los agentes biológicos se caracterizan por su: capacidad de
contagio, patogeneidad, virulencia, poder patógeno… Las vías
de entrada son: respiratoria, digestiva, sanguínea y dérmica.
Dispositivos de bioseguridad
Son considerados como dispositivos de bioseguridad los sistemas
de seguridad que se incorporan a los equipos cortopunzantes,
con el objetivo de eliminar o minimizar los cortes o pinchazos
accidentales.
Características o criterios que deben de cumplir los dispositivos
de bioseguridad:
- No deben comprometer los cuidados al paciente.
- Deben funcionar de manera fiable.
- El mecanismo de seguridad debe de ser parte integrante del
equipo, y no un accesorio.
- Ser fáciles de utilizar y representar un cambio menor en la técnica.
- Su activación debe permitir el control sobre el procedimiento.
- No deben crear otros peligros.
- Debe ser seguro incluso durante el mal uso razonablemente
previsible (Ejemplo de mal uso razonablemente previsible: posibilidad
de arrancar el mecanismo de seguridad por dificultar
la técnica,…).
- Preferible que su activación se realice con una mano o de forma
automática.
- Su activación se debe manifestar mediante señal audible, táctil
o visual.
- Los mecanismos no deben ser fácilmente reversibles una vez
activados.
En general, la selección de los equipos con dispositivos de bioseguridad
se realiza a través del departamento de compras.
Suele realizarse en función del precio, la facilidad de manipulación,
la técnica que emplea el personal sanitario... y no siempre
se tiene en cuenta el criterio esencial preventivo que es la seguridad
intrínseca del dispositivo.
Se debería priorizar la elección de los equipos cortopunzantes
en función de la técnica de activación del dispositivo
de bioseguridad. Preferentemente se elegirán dispositivos
con técnica de activación pasiva (1ª opción) y, en el último
lugar, se elegirán dispositivos que se activen con una o dos
manos fuera del cuerpo del paciente (4ª opción) (*ver tabla
adjunta).
31
ELECCIÓN DEL DISPOSITIVO DE BIOSEGURIDAD EN FUNCIÓN DE LA TÉCNICA DE ACTIVACIÓN
Técnica
de activación
1ª Opción PASIVA
2ª Opción ACTIVA
3ª Opción ACTIVA
4ª Opción ACTIVA
El dispositivo de bioseguridad se activa de forma automática al finalizar el acto sanitario
El dispositivo de bioseguridad se activa con una mano y cuando la aguja o equipo cortopunzante
está en el cuerpo del paciente
El dispositivo de bioseguridad se activa con dos manos y cuando la aguja o equipo cortopunzante
está en el cuerpo del paciente
El dispositivo de bioseguridad puede activarse con una o dos manos y cuando la aguja o el equipo
cortopunzante no está en el cuerpo del paciente
Para que la implementación del material de bioseguridad sea
efectiva, es imprescindible que previamente se efectúen pruebas
piloto, además de contar con el conocimiento y participación
de los trabajadores.
Es necesaria la participación de los trabajadores haciendo
llegar su opinión a los Servicios de Salud Laboral, tanto de
forma directa y personal como a través de los Delegados
de Prevención (representantes de los trabajadores para la
Prevención). Es muy importante la opinión de los trabajadores
respecto de las dificultades o inconvenientes con los
que se encuentran a la hora de adoptar las medidas preventivas
y al utilizar los equipos con dispositivos de bioseguridad.
La utilización de dispositivos de bioseguridad debe complementarse
con medidas de prevención que incluyan las precauciones
estándares, procedimientos de trabajo, circuitos de
eliminación de los dispositivos ya utilizados, equipos de protección
individual, ergonomía de la técnica sanitaria, espacio
de trabajo y formación específica.
En la Jornada se hizo hincapié en la necesidad de afianzar la información
y la formación para capacitar correctamente a los trabajadores
en el uso de los equipos con dispositivos de bioseguridad. A
veces se nos escapan pequeños detalles, detalles que pueden ser
muy importantes a la hora de realizar una técnica. El objetivo final
es eliminar el riesgo de cortes o pinchazos en el ámbito sanitario.
Con los dispositivos de bioseguridad, un paso más en prevención.
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incón literario
Rincón Literario
Entrevista a Arantxa Urretabizkaia sobre su visión de la vejez en su novela
“Las tres Marías”
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Me estaba acercando
a la vejez y pensé
que la ficción podría
ser una manera
válida de plantearme
qué tipo de vejez
quería
para mí
LAS TRES MARIAS es un libro agradecido, fresco, divertido y casi
podríamos decir de autoayuda para las mujeres, aunque usted no
lo escribió con ese fin, ¿verdad? ¿De dónde nace la idea de escribir
LAS TRES MARIAS? ¿Fue una declaración de intenciones?
Mi madre murió tres o cuatro años antes de la publicación del libro y
los últimos años casi todas las conversaciones con ella tenían el componente
de la vejez, la suya, la de sus amigas, la de la hermana que le
quedaba... Para entonces yo ya era consciente de que yo misma me
estaba acercando a la vejez y pensé que la ficción podría ser una manera
válida de plantearme qué tipo de vejez quería para mí. De ahí
surgen Las 3 Marías. Lo curioso es que muchas veces me han dicho
que mis libros suelen ser tristes y éste, sin planteármelo de manera
consciente, me salió alegre, precisamente cuando las protagonistas
tienen una edad en que la tristeza se da por supuesta.
Hay un momento al principio de la obra que Txuri dice, “Soy una
cuidadora: He venido al mundo para ocuparme de los demás”. ¿Se
identifica con alguna de las protagonistas?
Con las tres, parcialmente. Me gusta la fuerza de Gorri, la capacidad
de contemplación y de superar las dificultades de Txuri y la
manera de defenderse del mundo de Handi. Además de su dinero,
claro. Yo escogería un cocktail de las tres, con distintas dosis.
En su libro nos presenta a tres mujeres mayores, que nos dan un
bonito ejemplo de vitalidad a pesar de la edad, ¿es una reivindicación
de la vejez bien vivida?
Cuando escribes una novela se transparenta tu forma de ver la
vida y hasta tu ideología. No me dije voy a reivindicar la vejez,
pero creo que es lo que ha salido. Yo siempre digo que un escritor
o escritora no sabe lo que ha hecho, sabe lo que ha querido hacer.
Quien sabe lo que has hecho es el lector. Y los lectores y lectoras
han visto en el libro una reivindicación de la vejez.
Usted pertenece a una generación que ha roto moldes, reivindicaron
el poder para la juventud y también la igualdad entre los sexos,
¿nos ayudarán también a inventar una forma mejor de vivir la vejez?
¿Considera que está pendiente una reflexión sobre la vejez en
nuestra sociedad?
Yo pertenezco a la generación que convenció al mundo de que la
cumbre de la vida era la juventud. Hasta entonces la cumbre era
la madurez y los jóvenes éramos, simplemente, aprendices. Mi
generación se inventó eso de que después de la juventud todo es
decadencia y decrepitud. Ahora nos toca a nosotros reivindicar
la vejez como un periodo que tiene mucho de positivo. En particular,
no avergonzarnos de envejecer.
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incón literario
¿Por qué tenemos tanto miedo a la vejez?
La sociedad en la que vivimos odia la vejez, no sólo la teme. Hay
una parte biológica, que es la certeza de la cercanía de la muerte.
Y otra parte ideológica, que es la que determina cómo queremos
envejecer. No hay una sola manera de envejecer como la había en
el pasado. Podemos escoger y eso también asusta, hay muchas
personas que prefieren recorrer caminos trillados a abrir nuevas
sendas.
“Orain guri dagokigu zahartzaroa
gauza positibo asko dituen aro modura
aldarrikatzea”.
¿Somos las mujeres más vulnerables al llegar a la vejez, ante el
síndrome del nido vacío, las cargas del cuidado de la familia, las
dificultades económicas?
Seguramente sí somos más vulnerables, sobre todo si hemos caído
en la trampa de la abnegación. La abnegación debía de estar
prohibida en el código penal, porque es sólo apta para santos y
santos hay muy pocos por generación. Los demás, cuando nos
negamos, cuando decimos yo no soy nada y los que me rodean lo
son todo, cedemos a la tentación de pasar factura por lo hecho.
Yo que he hecho tanto por ti… La clave está en la autonomía, en la
capacidad de tener proyectos y no sólo recuerdos.
A menudo escuchamos que el secreto no está en dar años a la vida,
sino en dar vida a los años. Como si fuera tan fácil. ¿Cree que la
clave está como en Gorri y Txuri en no encerrarse en uno mismo ni
quedarse en casa?
No es fácil, me parece que nada que merezca la pena en esta vida
es fácil. No es sólo cuestión de no encerrarse, sino sobre todo de
proyectarse, de no vivir sólo ni fundamentalmente de recuerdos.
Yo respeto a quien quiera envejecer así, pero yo quiero seguir
aprendiendo, quiero seguir haciendo. Por eso me rebelo cuando
alguien dice “en tus tiempos”, refiriéndose al tiempo en que era
joven. Estos también son mis tiempos, nadie va a excluirme del
presente.
“Sumindu egiten naiz inork zure garaian
aipatzen duenean, gaztea nintzeneko
garaia adieraziz. Hau ere nire garaia da,
inork ez dit orainalditik apartatuko”.
Cada vez vivimos más años, esto supone que llegamos a una edad
en la que necesitamos más cuidados. Crece la población mayor y
nos faltan recursos para ofrecer la asistencia necesaria. En nuestro
entorno profesional, como enfermeras, a menudo hablamos de
la vejez en términos de problema asistencial, ¿Se le ocurre alguna
sugerencia para nuestros gobernantes para mejorar la situación?
Lo que los gobernantes tienen que hacer es impulsar las ideas
que sobre una nueva manera de envejecer seamos capaces de
generar en la sociedad. Y tienen que entender que la generación
que está ahora entrando en la vejez será mucho menos sumisa
que la que nos precedió. Pero la responsabilidad no es de las autoridades,
es de nosotros y nosotras.
Dicen que, si es posible, es mejor no dejar de trabajar nunca del
todo, mantenerse activos de alguna manera porque el trabajo nos
mantiene jóvenes ¿Es este su secreto?
Decía Rita Levi-Montalcini (premio Nobel de Medicina) que murió
cumplidos los cien años, y en activo, que la jubilación había
matado muchos cerebros. No se trata de mantenernos jóvenes,
de luchar hasta el patetismo por aparentar menos edad de la que
tenemos. Se trata de decir vale, soy vieja ¿y qué? Y mantener el
cerebro activo, para que la pérdida de neuronas sea suplida por
la multiplicación de enlaces entre las mismas.
¿Está escribiendo algún nuevo libro?
Sí, estoy a punto de terminar un libro, que no será ficción sino
una descripción de cómo era la vida en una familia como la mía en
pleno franquismo. Cuando oigo decir eso de que nuestros hijos
vivirán peor que nosotros, siempre me digo que no pueden vivir
peor que yo. Es lo que quiero contar.
“Orain zahartzaroan sartzen ari den
belaunaldia ez da aurrekoa bezain
otzana izango, inondik ere”
Y por último, ¿Es feliz? ¿Qué entiende usted por felicidad y cómo
podemos aprender a ser un poco más felices?
Sí, no todos los días y a todas horas, pero me gusta la vida que
llevo. Tengo gente a quien quiero y que me quiere, tengo trabajo,
tengo proyectos y tengo salud. Suele decirse que la salud es lo
principal, pero creo que no es siempre así. Todos conocemos a
personas enfermas con muchas ganas de vivir y personas sanas
sin ilusión ninguna.
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día internacional de la enfermería
DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERIA 2014
Las reflexiones del catedrático donostiarra Ángel Gabilondo
protagonizaron el Día Internacional de la Enfermería en Gipuzkoa
Gipuzkoako Erizaintzako Kolegio Ofizialak (GEKO), Donostiako Unibertsitate Ospitaleak eta
EHUko Erizaintzako Eskolak elkarren artean antolatutako ekitaldi batean.
Sólo se puede curar
estando cerca”
Ángel Gabilondo
34
El Salón del Plenos del Ayuntamiento de San Sebastián,
acogió el pasado 13 de mayo, los actos organizados con
motivo de la conmemoración del Día Internacional de la
Enfermería bajo el lema del CIE: “Las enfermeras: Una
fuerza para el cambio, un recurso vital para la salud”.
El protagonista este año fue el donostiarra Ángel Gabilondo,
Catedrático de Filosofía y exMinistro de Educación, quien en una
interesante conferencia aportó sus reflexiones sobre la profesión
de enfermería, la salud social y la importancia de la cultura y la
educación. Gabilondo comenzó su conferencia aduciendo que “son
momentos difíciles incluso para hablar en público; porque es difícil
no tener algún pudor o vergüenza ante la situación de desamparo
en la que se encuentran muchas personas cerca de nosotros”.
En esta línea, el catedrático subrayó que “no podemos confundir
la autonomía y la hegemonía del ciudadano con la autosuficiencia,
que es la máxima forma de ignorancia. En cuanto conozco a un
engreído, se que estoy ante un ignorante”, apuntó.
“Creo que la salud, al igual que la enfermedad es contagiosa”,
dijo; para añadir que “nunca hay 462 enfermos. Hay 1, 2, 3….
enfermos. Porque cada ser, cada persona es única, singular e
irrepetible. Solo un ser humano ya merece toda una vida. Por
ello es inquietante vivir en un mundo donde hay sufrimiento
y, además, hay personas que lo generan. ¡Qué inquietante
son el dolor y sufrimiento infringidos y buscados¡. Me parece
inconcebible que todavía haya personas que buscan hacer sufrir
y además lo consiguen y, a veces, no en sitios tan lejanos. Algunos
llaman daños colaterales al sufrimiento que generan como
resultado de sus acciones”, apostilló.
Frente a ello, Ángel Gabilondo apeló al valor decisivo del
afecto y la palabra. “Querer a alguien, esperar algo de él, es el
principio de toda la salud. La proximidad, el gesto, la mirada es
“Inor maitatzea, harengandik zerbait
jasotzeko ustea izatea, osasun ororen
printzipioa da. Inoren gertutasuna,
keinua, begirada ordezkaezinak dira”
irreemplazable”. En este sentido, dirigiéndose a las enfermeras
guipuzcoanas les recordó que “podéis tener competencia, oficio;
pero si no se tiene lo anterior, no se sanará”.
El exministro subrayó además que, en nuestra sociedad, “la
pobreza es la gran soledad, la gran exclusión. Te hace sentir
desamparado, indefenso, solo… Esto requiere de una accción
coordinada y permanente, de un compromiso colectivo que no se
reduce a intervenciones particulares. De ahí la importancia de que
nos colegiemos, de que estemos juntos en diferentes espacios”.
Gabilondo explicó que, a su juicio, “la salud no se reduce a la
ausencia de enfermedades” y, rememorando a Montaigne,
subrayó que el mundo está enfermo y su lista de enfermedades
incluye la falta de comunicación, las guerras, la represión de las
personas, la persecución de la cultura y de los libros… Frente a
ello apostó por la cultura y la educación “como la gran salud social.
Las bases para la libertad, equidad y cohesión social”. “Creo que
la educación es la gran política social y ustedes tienen un papel
educador prioritario y decisivo”, manifestó.
El catedrático invitó asimismo a las enfermeras a que tengan en
cuenta que “únicamente se puede curar desde cerca. Porque
también se cura por contagio y solo estando cerca –al menos a
la distancia de la mirada-, se puede ser el horizonte para alguien.
Muchas veces la proximidad, el estímulo de alguien es un
aliciente”, remarcó.
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día internacional de la enfermería
Tenemos la fuerza
para el cambio”
Previamente, en su discurso, la Presidenta del COEGI subrayó que
“las enfermeras somos el colectivo profesional sanitario más numeroso,
el colectivo más cercano al paciente. Ello hace que, uniendo
fuerzas, remando todas en la misma dirección como me gusta decir,
tenemos la FUERZA PARA EL CAMBIO. Un cambio que debe llevarnos
a que en todos los estamentos sociales, en todos los ámbitos
sanitarios, en todos los espacios ciudadanos, se reconozca a la
enfermera como el profesional autónomo que es. Que se tenga en
cuenta y aproveche el gran potencial estratégico de nuestra profesión;
una profesión que es transversal en su actividad.”
“El lema del CIE también nos dice que la Enfermería es un recurso
vital para la salud –agregó Lecuona-. Así es. Nuestro papel es
clave y es hora de que TODAS lo asumamos. Es hora de que nos
lo creamos”, dijo.
“Zenbaitek zeharreko kalte izendatzen
dute beren ekintzekin sorrarazten duten
oinazea”
Pilar Lecuona recordó asimismo en su intervención que “por
competencias, formación y conocimientos podemos y debemos
jugar un papel clave en diversos campos sanitarios y sociosanitarios.
Desde la prevención y educación para la salud, hasta nuestro
papel protagonista en los órganos de gestión, pasando por
multiples funciones y responsabilidades dentro de los cuidados
para la salud, concluyó.
“Ditugun konpetentziak, prestakuntza
eta ezagutzak aintzat hartuz, osasun eta
soziosanitario arloko esparru ugaritan
egiteko erabakigarria izan dezakegu, eta
izan behar dugu”
Reconocimiento en las bodas de plata de colegiacion
35
Los actos del Día Internacional en Gipuzkoa
continuaron con un acto de reconocimiento a
20 enfermeras guipuzcoanas que este año celebran
sus Bodas de Plata como colegiadas. En
un sencillo acto presentado por la secretaria
del COEGI, Ione Labaka, entre el aplauso de
los asistentes, uno por uno recogieron la insignia
del Colegio y el diploma acreditativo de sus
veinticinco años de ejercicio profesional.
Se trata de Rafael Loyola, Pilar García, Flora Lorenzo,
Ana Ortega, Eulalia Madina, Edurne Senosiain,
Elena García, Hortensia Fidalgo, Socorro
Jiménez, Mª Aranzazu Álvarez, Ana Cristina
Fernández de Arroyabe, Ana Mª Díez, Cristina
Carreras, Rosa Mª Aranguren, Miren De la Hoz,
Itziar Etxandi, Mª del Mar Aramendia, Arantzazu
Igartua y Miren Edurne Eguibar.
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la Enfermería 2014
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ÍNTEGRA la conferencia de Ángel
Gabilondo
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