En contacto con los colegiados

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UDAZKENA 2014
EXPERIENCIAS
NOTICIAS
VIVENCIAS
EN CONTACTO CON
LOS COLEGIADOS
ARTÍCULO
PROFESIONAL
La intervención y
participación comunitaria
vía para la capacitación y el
empoderamiento en salud
ENTREVISTA
Jon Darpón,
Consejero de Salud
del Gobierno Vasco
COMISIONES
La enfermera
geriátrica realiza
una valoración de
la persona en su
conjunto

laburrak
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Aprobados los requisitos para la
homologación y la equivalencia de
títulos universitarios
Gobernuak emandako urratsari esker, etorkizunean, Espainiako Erizaintza bi profesional
multzotan banatzea saihestuko da, hots, multzo batean, beren ikasketak Boloniako Plana
abiatu aurretik egin zituztenak jarriz eta, beste multzo batean, azken lau urtetan graduaturiko
erizain berriak jarriz.
El Consejo de Ministros ha aprobado un Real Decreto
por el que se establecen los requisitos y el procedimiento
para la homologación y declaración de equivalencia a
titulación y a nivel académico universitario oficial y para
la convalidación de estudios extranjeros de educación
superior; así como el procedimiento para determinar la correspondencia
a los niveles del Marco Español de Cualificaciones
para la Educación Superior de los títulos oficiales de arquitecto,
ingeniero, licenciado, arquitecto técnico, ingeniero técnico y diplomado.
Sin duda, una de las asignaturas pendientes de las autoridades
educativas españolas era la regulación de la dualidad de títulos
universitarios de Enfermería: los nuevos graduados y los antiguos
diplomados, que hoy son mayoría en la profesión. Con el
Real Decreto, el Consejo de Ministros ha dado el primer paso
para equiparar ambas titulaciones y se espera que el proceso no
se demore más allá de nueve meses ni se establezcan sistemas
complejos para que los profesionales que lo deseen homologuen
su titulación.
OBJETIVOS
Según informan desde el Ministerio, el objeto del Real Decreto es:
1. Para las personas que tienen un título universitario obtenido
en el extranjero, se adaptan los procedimientos de homologación
y equivalencia al Espacio Europeo de Educación
Superior:
Equivalencia a un nivel académico, de Grado o de Máster, con indicación
del área de conocimiento.
Homologación, en el caso de títulos universitarios oficiales que
den acceso a profesiones reguladas.
Convalidación de estudios parciales.
Al desaparecer el Catálogo oficial de títulos universitarios con el
Espacio Europeo de Educación Superior en 2007, que fijaba los
títulos que las universidades debían expedir, se produjo un vacío
normativo, dado que sólo estaba prevista la figura de la homologación
a los títulos concretos del Catálogo y no a un nivel
académico.
Además, a partir de ahora en la evaluación se tendrán en cuenta
las competencias adquiridas con la titulación, además de los contenidos
formativos y la duración de los estudios.
La tramitación se simplifica, lo que hará que se reduzcan las cargas
administrativas para el ciudadano y la resolución se le notifique
antes.
2. Para las personas con títulos obtenidos en España antes del
plan Bolonia, se crea un procedimiento para declarar la correspondencia
de sus títulos a los niveles del Marco Europeo
de Educación Superior (MECES):
Con el nuevo Espacio Europeo de Educación Superior es preciso
aprobar un régimen claro y general de correspondencias entre
los títulos anteriores y posteriores a la reforma de Bolonia, que
no existía hasta ahora. Esta carencia ha venido provocando problemas
a nuestros titulados, muy especialmente cuando estos y
los empresarios que los contratan querían hacer valer su titulación
española en otros países.
El Real Decreto –subrayan desde el Ministerio-, permitirá cubrir
el vacío normativo y asignar un nivel MECES a las 140 antiguas
titulaciones universitarias, que permita a sus titulares acreditar
el nivel obtenido. Las resoluciones de correspondencia otorgarán
a cada uno de los títulos examinados los efectos académicos
y profesionales asociados a las enseñanzas incluidas en el nivel al
que se establece la correspondencia.
El procedimiento definido por el Real Decreto implica un examen
y valoración por la Agencia Nacional de Evaluación y Calidad de
la Acreditación (ANECA) de todas las antiguas titulaciones; su
valoración resulta muy apropiada porque ha verificado los títulos
actualmente vigentes, y puede valorar las competencias que permiten
adquirir cada uno de los títulos.
ANECA comenzará a trabajar de forma inmediata y las primeras
correspondencias serán declaradas en los primeros meses de
2015. Se prevé que la adscripción de todos los títulos pre-Bolonia
esté completada a finales de 2015.
Hito para la profesión de Enfermería
El paso dado por el Gobierno, y que reclamaba parte de la profesión,
implicará acabar con un futuro en el que la Enfermería española se disgregue
en dos tipos de profesionales, los que cursaron sus estudios antes
del Plan Bolonia y los nuevos enfermeros graduados en los últimos
cuatro años. La reforma universitaria para adaptarse al marco europeo
–dice este nuevo Real Decreto- “sólo ha mirado hacia el futuro al sentar
las bases de las nuevas enseñanzas de nivel universitario, pero no hacia
atrás, de forma que ha quedado pendiente la resolución de una cuestión
capital como es la correspondencia a nivel MECES (Marco Español de
Cualificaciones para Educación Superior) de las antiguas titulaciones
universitarias”.
“La profesión enfermera sólo puede ser una. Todos los profesionales deben
tener los mismos derechos desde el punto de vista académico y profesional.
La homologación de títulos persigue que no haya discriminación a
la hora de que los diplomados accedan a determinados puestos de trabajo,
por ejemplo en la función pública, o a la hora de acceder al título de Máster
y que sea igual que en el caso de un enfermero graduado”, subrayan desde
el Consejo General de Enfermería.
La ansiada y necesaria unificación de la profesión pasa ahora por la elaboración
de un informe por parte de la Agencia Nacional de Evaluación de la
Calidad y Acreditación (ANECA). Ese informe llegará después al Consejo
de Universidades y al Consejo General de Enfermería, quien ha abogado
por la homologación automática de los títulos, sin ningún tipo de examen
previo.
El pasado mes de febrero La Mesa Estatal de la Profesión Enfermera —
que agrupa al Consejo General de Enfermería y al sindicato de enfermería
SATSE- tras intensas reuniones al más alto nivel logró que el Ministerio
de Educación, Cultura y Deporte se comprometiese a elaborar este
Real Decreto por el que se modificará el Marco Español de Cualificaciones
de Educación Superior (MECES).
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UDAZKENA / OTOÑO 2014
Homologación títulos
Editorial
Noticias breves
Reportaje: Emprendimiento en Enfermería
Reportaje: Agresiones a personal sanitario
Entrevista al Consejero de Salud, Jon Darpón
Reportaje: Registro Estatal de Profesionales sanitarios
Entre nosotros
Comisión de Geriatría
La voz del Ciudadano
Conocer-nos
Informe: Virus Ébola
Artículo Profesional
En contacto con el colegiado
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Dirección: Pilar Lecuona, Presidenta COEGI.
Coordinadora: Inmaculada Sánchez
Consejo Editorial: Gemma Estévez, Maite Gordoa, Pilar Lecuona, Javier
Ortiz de Elguea, Inmaculada Sánchez, Xabier Susperregui, CR Comunicación.
Consejo de Redacción: Presidenta y Directora de Administración del COEGI;
CR Comunicación
Edición: CR Comunicación.
Diseño, maquetación e impresión: Editorial MIC.
Fotografía: Juantxo Egaña.
Edita: COEGI.
Periodicidad: cuatrimestral Tirada: 5.600 ejemplares.
LG/DP: SS-105-2006
Publicación patrocinada por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.
Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados
en este ejemplar sin autorización escrita de la Junta de Gobierno del Colegio.
Los a rtículos aquí publicados, así como los contenidos d e los anuncios aquí
publicitados reflejan exclusivamente la opinión de los autores: Jalgi y el Colegio
Oficial de Enfermería de Gipuzkoa no se responsabilizan necesariamente de los
criterios en ellos expuestos.
Pilar Lecuona GIEEren lehendakaria / Presidenta del COEGI
Zure aldizkaria, zure elkargoa
JALGI gure aldizkariaren bidez Argitalpenen Batzordeko lantalde berriaren
ilusio eta eginahala helarazi nahi dizuet, kolaboratzaile guztiak ere barneratuz.
Horrela, lehen eskutik ezagutu ahal izango duzue zuen elkargoak burutzen duen
jarduera eta zuon guztion (elkargokideak) partaidetzatik eratortzen den indarra.
Indar gero eta handiagoa, izan ere, guztiok dugu helarazteko zerbait eta, horixe
da zugandik lortu nahi duguna.
Jarrera irekia dugu eta elkargokideok lanbideari so interesgarri iruditzen zaizkizuen
erizaintza-jarduneko eduki edo gaiekin lotuta dituzuen iradokizun edota
proposamenak helaraztea nahi dugu.
JALGI zuon guztion eta zuon guztiontzako aldizkaria da. Horregatik, ale honetan
atal berriak inauguratu ditugu. “Gure artean” izeneko atalean gure lanbidearekin
lotuta Gipuzkoan gertatzen diren albiste guztiak jasoko ditugu. “Elkargokideekin
harremanetan” izenekoa ere berria da aldizkarian. Atal horren xedea Gipuzkoako
erizainen eskura izango den “bozgorailua” eskaintzea da, zuen esperientzia pertsonal
nahiz profesionalak, iritziak edota zuen proiektuak bertan islatzeko.
Halaber, zuon eskura jartzen dugu “Omenaldia” izeneko espazioa. Bertan adiskide
erizainei edo zuen lanbidearekin lotutako profesionalei omenaldi pertsonal
modura aipuak egiteko aukera izango duzue.
Gure lanaren berrikuntza zuongandik abiatzen da, guztiok aldatu behar ditugu
ohiturak. Etengabeko feedbacka ezarri nahi dugu zuokin guztiokin. Hartzaile izateaz
gain, zuok aldizkariko igorle izatea nahi dugu. Ez dugu puntako teknologia
behar, zuon beharra dugu. Sinplea baina ona dena behar dugu, gure egunerokotasunaren
ahotsa behar dugu, zuen proposamen eta iradokizunak behar ditugu.
Zeren zain zaude kontatzeko? Dagoeneko zain gaituzu, egonarriz.
Azkenik, administrazioa, aholkularitza juridiko eta fiskala eta komunikazioaren
arloa (horien izenean mintzatzen bainaiz eta egindako lan eskergagatik zoriontzen
baititut) barneratzen dituen Elkargoko Gobernuko Batzordetik, abagune hau
baliatu nahi dugu 2014. urte amaiera ona eta 2015. urte hobe eta oparoa opatzeko,
zuen desira guztiak betetzea espero dugu.
Gure aldetik, eta zuen baimenarekin, gure konpromiso eta lana bermatzen dugu
lanbide honekin eta lanbide honen alde borrokan jarraitzeko, eta zuen alde, profesional
bikainak baitzarete. Hori izango da gure aldarria 2015. urtean ere, Mila
esker zuen lankidetzagatik!.
Tu revista, tu colegio
A través de nuestra revista JALGI quiero transmitirte la ilusión y el empeño del
nuevo equipo de comité editorial, con todos sus colaboradores, para que comprobéis
de primera mano la actividad que se realiza en vuestro colegio y la fuerza
que se irradia desde la participación de todos vosotros, colegiados. Una fuerza
que sigue en alza porque todos tenemos algo que transmitir y, eso, es lo que queremos
de ti.
Estamos abiertos y apostamos por que los colegiados nos trasladéis vuestras sugerencias,
propuestas de contenidos o temas relacionados con la actividad enfermera
que consideréis de interés para la profesión.
JALGI es una revista “de, por y para” todos vosotros. Es por ello que en este número
inauguramos nuevas secciones. “Entre nosotros”, sección en la que vamos
a recoger todas aquellas noticias relacionadas con nuestra profesión que se produzcan
en Gipuzkoa. “En contacto con los colegiados”, otra sección nueva de la
revista que pretende convertirse en un “altavoz” a disposición de los enfermeros
guipuzcoanos para que nos contéis vuestras experiencias personales y profesionales,
opiniones, proyectos, etc.
Ponemos asimismo a vuestra disposición el espacio “Omenaldia”, al que nos podéis
hacer llegar vuestras reseñas de homenaje personal a compañeros enfermeros
o profesionales relacionados con vuestra actividad profesional.
La innovación de nuestro trabajo parte de vosotros, todos tenemos que cambiar
de hábitos. Queremos establecer un feed-back continuo con todos vosotros y
vosotras. Queremos que no solo seáis receptores, sino también emisores de la
revista. No necesitamos alta tecnología, os necesitamos a vosotros. Necesitamos
lo sencillo pero bueno, deseamos dar voz a vuestro día a día, a vuestras propuestas
y sugerencias. ¿A qué esperas para contárnoslo? Ya estamos esperando impacientes.
Por último, desde la Junta de Gobierno del Colegio, con todo su equipo de administración,
asesoría jurídica, fiscal y de comunicación a quienes represento
y a quienes felicito por su gran labor, no queremos perder la oportunidad para
desearte un buen fin de año 2014 y un mejor y Próspero Año 2015, en el que se
cumplan todos tus deseos.
Por nuestra parte, y con vuestro permiso, nuestro compromiso y trabajo por seguir
luchando por y para esta gran profesión y por vosotros, excelentes profesionales.
Ésta será nuestra gran bandera también el año 2015. ¡Gracias por vuestra
colaboración!
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ELKARRIZKETA
Entrevista a Rosario Iraola,
Enfermera / Antropóloga Experta En Cooperación Internacional
El profesional de Enfermería, juega un
papel clave para contribuir a una mejora del
ejercicio de los derechos humanos
Rosario Iraola, en uno de sus últimos viajes a
Mauritania
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Rosario Iraola, Nazioarteko Elkarlanean aditua den
erizain eta antropologoa, Afrika zein Amerikako herrialdeetan
20 urte baino gehiago daramatza Ekintza
Humanitarioko programetan. Joan den irailean, Elkargoan,
Nazioarteko Elkarlanera sartzeko ikastaro bat
eman zuen; izan ere, Elkargoan Elkarlaneko Batzorde
bat sustatu nahi delako.
¿Cuáles son los orígenes de la Cooperación al Desarrollo?
Tal y como la entendemos actualmente, la Cooperación al Desarrollo
se inicia después de la Segunda Guerra Mundial, cuando se
incorpora el desarrollo como uno de los objetivos prioritarios para
conseguir la convivencia pacífica internacional, en la propia Carta
de las Naciones Unidas, en 1945, que incluía el compromiso de poner
en marcha la maquinaria internacional para promover la mejora
económica y social de todos los pueblos. Basada en el Derecho
Internacional, son los Estados los últimos responsables de garantizar
los mínimos estándares internacionales de justicia a todos los
individuos del mundo, cualquiera que sea su situación.
¿Qué evolución ha vivido la Cooperación en los últimos
años? ¿Cómo ha cambiado?
El concepto ha evolucionado desde una visión puramente de desarrollo
económico, basada en capacidades físicas y cuyo indicador fue
el del PIB, hasta los años 90. Aquel año se planteó un desarrollo humano
basado en un progreso sostenible y equitativo, uno de cuyos
indicadores seria el Índice de Desarrollo Humano (IDH) que tiene
en cuenta las capacidades de las personas. Actualmente, la Cooperación
al Desarrollo, basada en el ordenamiento jurídico internacional,
parte del principio que todos los seres humanos tienen una
serie de derechos, y que corresponde a los Estados, como últimos
responsables y en su ausencia o falta de capacidad o voluntad política,
a otros actores, respetar, proteger y hacer efectivos los derechos
humanos (el de la salud, entre otros). La evolución de este concepto
es clave para entender las modalidades de cooperación puestas en
práctica, tanto por los Gobiernos como por el resto de actores.
¿Qué puede aportar un profesional de Enfermería a la
Cooperación al Desarrollo?
Desde una visión holística de la salud, dentro de la cual el estado
de salud está determinado por una serie de factores biológicos,
de estilo de vida, medio ambientales y de sistemas sanitarios, el
profesional de Enfermería, como agente de cambio y de desarrollo
de los individuos y sociedades, juega un papel clave para contribuir
a una mejora del ejercicio de los derechos humanos, no
solo del derecho a la salud, sino de todos los demás.
¿Cuál es el perfil y las funciones del enfermero/a cooperante?
Un enfermero cooperante puede colaborar puntualmente en un programa
de cooperación o dedicarse exclusivamente a esta actividad.
El campo de actuación y, por tanto, su perfil, es muy amplio: desde un
enfermero asistencial hospitalario o de enfermería comunitaria, hasta
un enfermero docente, investigador o gestor de programas. En cualquiera
de los casos, la experiencia laboral, el conocimiento de inglés
o francés y de las herramientas de cooperación son imprescindibles
para este tipo de trabajo. Otros requisitos demandados, en algunos
casos, son el contar con un Máster (Salud Publica, Medicina Tropical,
Ayuda Humanitaria, otros), capacidad de formación continua del personal,
capacidad de organización y dirección de equipos o determinadas
especialidades en enfermería. Hay que tener en cuenta que, hoy
en día, salvo en contextos de urgencias muy limitados, la mayor parte
de los países beneficiarios de la Cooperación cuentan, en general, con
Recursos Humanos (más o menos numerosos y formados) por lo que
el valor añadido de los cooperantes consiste en reforzar las capacidades
locales de los países de intervención.
“El perfil del enfermero cooperante es
muy amplio, desde enfermero asistencial
hasta enfermero docente, investigador o
gestor de programas”.
Pasando a un plano más personal, ¿cuál es su experiencia
como cooperante internacional?
Trabajo en Cooperación desde el año 1991, con diferentes ONGs
internacionales y en el sector salud, seguridad alimentaria, agua y
saneamiento, incidencia política, siempre con un enfoque de género
y protección de derechos. Entre las funciones que he desarrollado
están la identificación y gestión de estrategias y programas de
cooperación, gestión de equipos y formación continua al personal.
¿En qué destinos le ha tocado trabajar? ¿En qué circunstancias?
He trabajado en diferentes países de África (Guinea Ecuatorial,
Tanzania, Angola, Chad, Etiopia, Sur Sudan, Burkina Faso, Mauritania)
y América (Cuba, Colombia, Haití) en programas de Acción
Humanitaria. En la mayor parte de estos países, se trataba
de situaciones de emergencia por conflicto armado o desastres
naturales como sequia o terremoto. Las condiciones de trabajo
son correctas, pero exigen una gran capacidad de adaptación a
contextos diversos, inestables y, sobre todo, una gran flexibilidad.
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eves
El Tribunal Constitucional declara nulo e inconstitucional el
artículo de la Ley de Colegios Profesionales vasca que eximía
de la obligación de colegiarse a los empleados públicos
BOEn argitaratutako epaiak oroitarazten duenez, Estatuak derrigorrezko elkargotza
ezartzeko eskumena du
El Tribunal Constitucional ha estimado la cuestión de inconstitucionalidad
y declarado nulo el artículo 30.2 de la Ley18/1997 de
Colegios Profesionales del País Vasco. El citado artículo, según
recoge la sentencia, exime de la obligación de colegiarse a quienes
ejerzan la profesión, mediante relación de servicios regulada
por el Derecho administrativo o laboral, exclusivamente para la
Administración Pública, por lo que vulnera lo establecido en la
normativa estatal básica.
La sentencia, publicada en el Boletín Oficial del Estado (BOE)
del pasado 28 de octubre, añade que si la fijación de carácter
obligatorio de la colegiación tiene carácter básico, también lo
tienen sus posibles excepciones. Considera, además, que el artículo
30.2 de la Ley de Colegios Profesionales del País Vasco,
al eximir de la colegiación obligatoria a los empleados públicos,
establece una excepción no contemplada por la ley estatal y recuerda
que la determinación del régimen voluntario o forzoso
de la colegiación tiene un carácter básico, por lo que compete
al Estado.
Así, tal y como se cita en la sentencia, “el inciso impugnado, al eximir
de la colegiación obligatoria a los empleados públicos cuando
ejercen la profesión por cuenta de la Administración, establece
una excepción no contemplada en la Ley estatal de colegios profesionales”.
Pues, “siendo competente el Estado para establecer
la colegiación obligatoria [con arreglo a los arts. 149.1.18 y 36
CE, en relación con el art. 149.1.1 CE], lo es también para establecer
las excepciones que afectan a los empleados públicos a
la vista de los concretos intereses generales que puedan verse
afectados”.
Jornada Informativa sobre el Virus Ébola en el
Colegio
Abenduaren 15ean izango da, arratsaldeko bostetatik aurrera
(17:00), Kolegioko egoitzan.
El próximo 15 de diciembre, a las 17,00 horas, el Colegio Oficial
de Enfermería de Gipuzkoa ha organizado una Jornada Informativa
sobre el Virus Ébola en la sede colegial. La sesión estará
protagonizada por Purificación Tena, Supervisora de la Unidad
de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Donostia,
hospital referente en Gipuzkoa para los posibles casos de la
enfermedad.
El objetivo de esta actividad es acercar a todos los colegiados la
máxima información sobre el protocolo de actuación establecido
por Osakidetza, medidas de seguridad y manera de proceder en
el momento de asistir a un paciente sospechoso de padecer el
virus Ébola, entre otros aspectos.
Cena Anual de la Enfermería guipuzcoana
Elkargokideak dagoeneko izena eman dezakete kolegioko
egoitzan
El próximo 19 de diciembre, viernes, se celebrará en el Hotel de
Londres de Donostia una nueva edición de la tradicional cena
anual que, coincidiendo con las fechas previas a la Navidad, organiza
cada año el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa con
la inestimable colaboración de la Comisión de Festejos colegial.
Desde estas líneas animamos a todos los colegiados a participar
en esta cita en la que, por unas horas y en un ambiente distendido,
los enfermeros guipuzcoanos disfrutamos de buena gastronomía,
conversaciones entre compañeros, música, baile, sorteos
y complementos de lo más originales y divertidos que cada año
nos sorprenden nuevamente.
Además, durante la cena se hará entrega de los Premios COEGI,
así como del 0,7% del presupuesto colegial a ONGs y se realizará
el reparto de las becas concedidas.
Los colegiados interesados en asistir a la cena no dudéis en solicitar
información en el Colegio.
5 de enero: Fiesta Infantil en el Victoria Eugenia
Haur Marrazketa Lehiaketan parte hartzeko epea datorren
abenduaren 19an amaituko da
El Teatro Victoria Eugenia acogerá el próximo 5 de enero, a partir
de las 11,00 horas, la Fiesta para los hijos de colegiados que cada
año organiza el COEGI. Ante el éxito de la pasada edición, en la
que se llegaron a agotar las localidades, en esta ocasión nuevamente
actuarán los payasos “Poxpolo ta Konpainia” con un renovado
espectáculo.
Tras su actuación, tendrá lugar la entrega de los Premios de Dibujo
Infantil que, este año, tiene como tema la Tamborrada. Os
recordamos que el próximo 19 de diciembre a las 16,00 horas
finaliza el plazo para la entrega de los trabajos de los participantes,
en diferentes categorías hasta los 11 años. El trabajo debe
ser presentado en DIN A4 pudiéndose utilizar cualquier técnica
(acuarela, carboncillo, rotulador..). En el dorso del dibujo debe
detallarse el nombre, apellidos, edad, domicilio y teléfono de referencia
del participante.
Para apuntaros a la fiesta infantil no dudéis en llamar al Colegio
para solicitar información.
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ERREPORTAIA
Diferentes circunstancias laborales y económicas han animado a
profesionales de la Enfermería a ser emprendedores y crear sus
propios negocios. Maite Valín y David Moreno son dos ejemplos
de emprendimiento en el sector de la Enfermería en Gipuzkoa.
“La sociedad demanda empresas de
cuidados a domicilio”
Maite Valín erizainak ekintzaile izateko erabakia hartu eta etxez etxeko zaintza-enpresa bat
sortu zuen, hainbat egoera zirela medio, alde batera utzi behar izan zuen ilusioz beteriko
esperientzia bat.
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Pese a que la empresa de cuidados
a domicilio que Maite Valín
formó junto a su socio se tuvo
que cerrar, el tiempo que estuvo
en marcha sirve como experiencia
y ejemplo para otros futuros emprendedores.
“Hay oportunidades profesionales
más allá de Osakidetza”, afirma
Maite. “Emprender, innovar, impulsar la
vida profesional en empresas de atención
sociosanitaria y, más concretamente, en
atención domiciliaria, son oportunidades
profesionales para la Enfermería”,
asegura. Este tipo de empresas no son
nuevas pero “sí son emergentes”. Lo avala
la necesidad que hay en la sociedad
como consecuencia del envejecimiento
de la población y por la preferencia de las
personas dependientes de vivir en su hogar,
en su barrio, con los vecinos de años
de convivencia y relación. “Es un sector
emergente, en el que la Enfermería tiene
mucho que hacer y decir, ya que no hay
mejor profesión para hablar de atención
y cuidados”, reconoce.
Los servicios que ofrece una empresa
de atención sociosanitaria son múltiples.
Desde el punto de vista asistencial,
ofrecen un asesoramiento en nutrición
y alimentación post-quirúrgico
o post-ingreso. Asimismo, ofrecen un
asesoramiento y seguimiento de heridas,
úlceras, etc. Desde el punto de vista
formativo, asesoran en ayudas mecánicas
y dinámicas, además de aportar
información y formación a familiares o
cuidadores. También ofrecen ayudas en
la elección de servicios especializados,
por ejemplo psicólogos, trabajadores
sociales, podólogos, etc. Por último,
desde el punto de vista de nuevas tecnologías,
ofrecen la opción de realizar
Maite Valín
“Es un sector emergente,
en el que la Enfermería
tiene mucho que hacer y
decir, ya que no hay mejor
profesión para hablar de
atención y cuidados”
“Emprender, innovar,
impulsar la vida
profesional en empresas
de atención socio-sanitaria
y, más concretamente,
en atención domiciliaria,
son oportunidades
profesionales para la
Enfermería”
“Hay oportunidades
profesionales más allá de
Osakidetza”
una consulta de enfermería a través de
video-conferencia o un seguimiento vía
teléfono móvil.
El comienzo de la andadura de la empresa
de cuidados de Maite Valín no
fue fácil, “pero es algo que sucede en
cualquier actividad”. En este sentido,
considera importante subrayar que “en
los primeros meses de desarrollo de la
actividad no se deben esperar resultados
económicos inmediatos, ya que
es una apuesta a medio plazo”. Asimismo,
opina que no se puede desarrollar
una actividad en función de las ayudas
económicas “ya que éstas podrían estar
limitadas a cuantías, plazos o condiciones”.
En cuanto a las ventajas de
emprender, Valín considera que “la ilusión
del inicio de una actividad engloba
a todas”, mientras que las desventajas
surgen cuando, “con el paso del tiempo,
no se obtienen todos los objetivos previstos”.
Por ello, considera positivo comenzar
con un plan real de la actividad
que se quiere desarrollar.
Por todo lo anteriormente comentado,
Valín prevé “mucho futuro para empresas
de cuidados a domicilio y todas las
relacionadas con los cuidados”. Por ello,
anima a los compañeros de profesión a
que “se involucren en este sector en el
que convergen otros profesionales y que
supone una gran oportunidad para nosotros”.
Asimismo, valora la Capitalidad
Europea de San Sebastián 2016 como
una “oportunidad para presentar y desarrollar
una agencia, de cara al turismo
aunando servicios propios de nuestra
profesión de Enfermería”.
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eportaje
“La demanda del parto en casa es mayor
que la oferta de profesionales”
Esperientzia zehatz gisa hasi zenak David Moreno eraman du etxez etxeko emagin izatera,
bere berezko negozioarekin.
Durante unos años, David Moreno
tuvo contacto previo con
el parto en casa, “bien acompañando
a alguna compañera
que se dedicaba a ello, bien
aprendiendo en cursos o con las experiencias
de otras matronas”, relata. Pero en un
determinado momento, unos compañeros
le ofrecieron la oportunidad de atender él
mismo, junto con otra compañera, un parto
de una mujer que ellos no podían asistir.
“Fue una decisión puntual, pero a ese parto
le siguió otro el mes posterior y luego
otro… De eso hace ya más de diez años de
asistencia ininterrumpida”, cuenta Moreno.
El parto en casa es una opción minoritaria
pero presente en nuestro entorno. “Además
de estar avalada por la actual evidencia
científica disponible, es el tipo de asistencia
que más se acerca a mi visión de la filosofía
de los cuidados óptimos del parto”, reconoce
Moreno. La asistencia al parto en casa incluye
la disponibilidad las 24 horas al día durante
el periodo de tiempo en el que el embarazo
está a término (desde las 37 a las 42 semanas
de gestación), la asistencia profesional al
mismo (control del parto, apoyo, asistencia
clínica, cuidados al bebé, etc.), y, por último, la
asistencia ofrece cuidados en el puerperio y
apoyo a la lactancia materna en los días posteriores
al nacimiento. “El parto en casa es
una opción que, principalmente, aporta a la
mujer más posibilidades de controlar ella misma
el proceso del parto según sus necesidades,
porque estamos hablando de un proceso
biológico normal, con mucha implicación de
factores emocionales, sociales y culturales”,
explica. Al suceder en el entorno habitual de
la familia, esos condicionantes tienen las mínimas
interferencias, “lo cual es una ventaja”.
Por otra parte, desde el punto de vista
puramente clínico, los partos en casa que
cumplen con los requisitos, se ha demostrado
que tienen, entre otras, “menos
morbilidad materna (menos intervenciones,
cesáreas, partos instrumentales, etc.),
sin menoscabo de la seguridad tanto de la
madre como del bebé”. Cualquier casa habitable
es suficiente para dar a luz en ella,
“cualquier casa en la que se puede vivir se
puede parir”, señala Moreno. El único requisito
respecto a la casa es “que no esté
David Moreno
“Fue una decisión puntual,
pero a ese parto le siguió
otro el mes posterior y
luego otro… De eso hace
ya más de diez años de
asistencia ininterrumpida”
“Cualquier casa habitable
es suficiente para dar a luz
en ella, cualquier casa en
la que se puede vivir se
puede parir”
La asistencia al parto en casa
incluye la disponibilidad las
24 horas al día durante el
periodo de tiempo en el que
el embarazo
está a término (desde las
37 a las 42 semanas de
gestación), la asistencia
profesional al mismo (control
del parto, apoyo, asistencia
clínica, cuidados al bebé,
etc.), y, por último, la
asistencia ofrece cuidados
en el puerperio y apoyo a la
lactancia materna en los días
posteriores al nacimiento
alejada de un centro hospitalario más de
30-40 minutos”. Los requisitos para poder
dar a luz en casa son “tener un embarazo
sin factores riesgo y ser atendido por profesionales
capacitados y equipados para
ello, que en este caso es nuestra función”.
David Moreno trabaja como autónomo y
reconoce que lo más complejo de los primeros
pasos fue adquirir el equipo que
lleva a cada casa para poder controlar y
asistir en las distintas situaciones –material
médico básico y de urgencia, doppler fetal,
material de sutura, silla de partos, etc.-. De
todas formas, asegura que “la inversión inicial
se amortiza rápidamente y no requiere
de grandes gastos de mantenimiento”. Las
ventajas de trabajar por su cuenta como
matrona a domicilio son “la autonomía total
para poner en práctica nuestra profesión
y la posibilidad de dedicación a lo que más
nos apasiona de este mundo”. En cuanto
a las desventajas, destaca la dedicación y
esfuerzo que requiere, ya que la disponibilidad
absoluta las 24 horas del día limita
“de forma importante la vida privada y familiar,
siendo este uno de los factores que
más limita el número de matronas que nos
dedicamos a la asistencia en casa”.
La demanda de partos a domicilio, aunque
escasa en términos de porcentaje comparándolo
con el número total de partos
(menos del 0,3%), “ha ido en aumento desde
la última década y, de hecho, no es nada
raro que la demanda supere a la oferta que
los profesionales podemos ofrecer”, apunta.
De forma que muchos meses hay mujeres
que no pueden ser atendidas en casa
por falta de matronas que proporcionan
esta opción. La satisfacción de las mujeres,
en general, “es muy alta. Lo demuestra
que nuestra principal fuente de publicidad
es el boca a boca”, señala, “además de que
en un porcentaje altísimo de los casos, las
mujeres que paren en casa quieren volver
a tener el mismo tipo de parto en caso de
tener más hijos”. Por todo ello, Moreno
destaca la importancia de que exista un
mayor número de matronas que atiendan
partos en casa, “para cubrir la demanda,
garantizar el futuro de esta opción y para
formar a las matronas que se interesen
por ello en los próximos años”.
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ERREPORTAIA
124 agresiones a profesionales enfermeros
de Osakidetza denunciadas el pasado año
Osasun arloko hamar profesionaletik zortzik lanlekuan erasoren bat pairatu izana ziurtatu
dute
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Los datos recogidos por el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza
revelan que en 2013 se registraron 403 denuncias de agresiones
a profesionales que trabajan en la red pública por parte de
pacientes o familiares. De ellas, 24 se consideraron accidentes,
ya que implicaban la existencia de lesiones y provocaron bajas
médicas. Además, ocho de cada diez profesionales de la sanidad
aseguraron que han padecido una agresión en su lugar de trabajo.
De las 403 agresiones, 124 las padecieron enfermeros. El resto
de las agresiones registradas el pasado año en Euskadi en el
sector público correspondieron a 112 médicos y 91 auxiliares
sanitarios. Por centros de Osakidetza, el Hospital de Basurto registró
el mayor número con 62 casos, seguido de la Comarca de
Bilbao (61), el Hospital Universitario de Álava (40), Cruces (35)
y la red de salud mental de Bizkaia (31).
Autores y causas
En lo que respecta a la profesión de enfermería en el ámbito estatal,
según el último Estudio sobre agresiones a la profesión enfermera,
elaborado por el Consejo General de Enfermería con datos
recabados en el ejercicio 2012, los enfermeros son los profesionales
que en mayor número y gravedad sufren este tipo de
violencia por parte de los pacientes o sus familiares. De hecho,
según este análisis que anualmente realiza el Consejo General
de Enfermería, el 33% de los enfermeros españoles ha sufrido
una agresión física o verbal en los últimos doce meses y tan solo
entre un 4 y 5% de los enfermeros denuncia estas agresiones.
De este 33 por ciento, un 3,7 han sido agredidos físicamente, lo
que supone un total de 2.928 enfermeros españoles agredidos
en 2012. El estudio también determina que los responsables
de las agresiones son, en primer lugar, los familiares y acompañantes
(49,8%); en segundo, los propios pacientes (47,3%); y en
tercero, otros sin identificar (2,9%). En cuanto a las causas de la
agresión en más del 40 por ciento de los casos se encuentran en
la frustración de no ver satisfechas sus expectativas de atención
del personal sanitario en cuanto a tiempos y pruebas diagnósticas;
en el 27 por ciento en el desacuerdo en valoraciones o diagnósticos;
y en 12 por ciento en la no aceptación por parte del
personal sanitario de demandas.
El último estudio del Consejo General informa de que se han detectado
agresiones en todos los servicios asistenciales, aunque
en los de urgencias hospitalarias existe mayor riesgo, porque
han registrado el 51 por ciento de los incidentes; seguidos los
centros de atención primaria, con un 33,5 por ciento de las agresiones;
y de las plantas de hospitalización, en las que ha habido
el 15 por ciento.
Compromiso de Osakidetza
Ante estas cifras, el pasado mes de abril, el director de Recursos
Humanos de Osakidetza, José María Armentia, subrayaba en
los medios de comunicación el compromiso de su equipo para
seguir “reforzando” los protocolos y medidas ya existentes en
materia de prevención, seguridad y protección. En este sentido,
anunciaba que el Servicio Vasco de Salud tenía previsto poner en
marcha en mayo o junio un Comité de Prevención Corporativo
para analizar, junto a los sindicatos, la forma de hacer frente a las
agresiones contra profesionales sanitarios.
En esta línea, subrayaba que las líneas estratégicas del Servicio
Vasco de Salud para el periodo 2013-2016 fijan entre sus objetivos
la reducción de los niveles de “riesgo psicoemocional”. Para
ello, Osakidetza contempla medidas de formación de mediadores
para la intervención “precoz y preventiva”. También se prevé
impulsar campañas para fomentar el respeto a los profesionales
sanitarios. El Servicio Vasco de Salud dispone de un protocolo de
actuación ante estos casos, que se actualiza periódicamente. En
el mismo, se recopilan las medidas que deben tomarse ante cualquier
agresión, tanto desde el punto de vista laboral como desde
la asesoría jurídica.
Reconocimiento como autoridad pública
Por su parte, la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,
Ana Mato, alcanzó el pasado mes de junio un acuerdo con
los consejeros de Sanidad de las Comunidades Autónomas para
promover el reconocimiento de los profesionales que trabajan
en centros adscritos o propios del Sistema Nacional de Salud
como “autoridad pública en el ejercicio de sus funciones”.
Para el presidente de los enfermeros españoles, Máximo González
Jurado, ante esta situación, “lo que no puede hacerse es
poner parches. Realmente lo que necesitamos es que se impulse
una normativa, a nivel nacional, para proteger a los profesionales
en su ámbito laboral, sea el que sea, pues con lo que se ha acordado
en el Interterritorial volvemos a dejar indefensos a todos los
profesionales que trabajan en la sanidad privada”. Como recuerda
González Jurado estamos hablando de casi el 20% de la profesión,
“¿o es que un enfermero por trabajar en el sector privado
debe tener menos derechos y estar más desprotegido frente a
la violencia de sus pacientes que sus compañeros de la sanidad
pública? ¿Es menos enfermero por no estar contratado por la
administración?”, se pregunta. Desde la Organización Colegial de
Enfermería, han anunciado que se seguirá trabajando para que
esa normativa estatal sea una realidad.
Observatorio de Agresiones a profesionales de
Osakidetza
El día 6 de junio de 2014 se celebró la Comisión Corporativa de
Seguridad y Salud de Osakidetza, en la que se anunció la intención
de la Dirección de Osakidetza de recuperar el Observatorio
de Agresiones como órgano, órgano técnico de análisis y revisión
de la situación actual de las agresiones en Osakidetza y de propuesta
de medidas preventivas para su traslado a la Comisión
Corporativa.
Según informan desde el Servicio Vasco de Salud, el día 22 de
julio de 2014 se celebró una primera reunión del “Observatorio
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eportaje
de Agresiones a profesionales de Osakidetza” que, si bien parte de
la “Declaración conjunta contra las agresiones a los trabajadores de
Osakidetza en el desempeño de su labor profesional” de 2008, supone
una modificación respecto al ampliar la representación de la
parte social con el fin de garantizar una mayor representatividad
de los trabajadores y trabajadoras. En dicha reunión, se presentó
la voluntad de la Dirección de modificar el actual protocolo de
Violencia en el trabajo de Osakidetza (documento aprobado en
2003 y revisado en 2006 y 2009) y también se presentaron las
acciones llevadas a cabo en Osakidetza en aplicación de este protocolo.
Asimismo se presentó una propuesta de líneas de trabajo
a seguir.
En esa misma reunión, informan, se adquirió el compromiso de
celebración de dos reuniones anuales del Observatorio, programando
la siguiente para el mes de octubre, aunque la actividad
de la Organización en materia de Prevención debida a la preparación
de protocolos y formación de personal relacionada con la
alerta debida al Ébola, ha modificado la programación de dicha
reunión, que finalmente se realizará antes de final de año.
Para esta próxima reunión, nos explican, se prevé trabajar en la
elaboración de un reglamento definitivo para el propio observatorio
así como avanzar en la revisión del Protocolo de Actuación
ante situaciones de violencia externa en Osakidetza.
Tipificado como delito de Atentado en el
caso de los funcionarios
A continuación reproducimos las CONCLUSIONES del dictamen
emitido por la Fiscalía General del Estado a la consulta del 25 de
noviembre de 2008. Esta consulta concreta las circunstancias que
deben concurrir en los hechos y las condiciones que han de reunir
los profesionales que ejercen funciones públicas en la sanidad y en la
educación para estar amparados como sujetos pasivos por la tutela
penal que dispensa el delito de atentado.
CONCLUSIONES
Primera.- El bien jurídico protegido por el delito de atentado
es el orden público en sentido amplio, en cuanto las conductas
que le afectan están dirigidas a menoscabar la actuación de las
personas encargadas del normal funcionamiento de actividades
relativas al interés general que la Administración debe prestar a
los ciudadanos.
Segunda.- El concepto de funcionario público a los efectos de ser
considerado sujeto pasivo del delito de atentado es el expresado
en el art. 24.2, cuando el acometimiento, empleo de fuerza, intimidación
grave o resistencia también grave dirigido contra los
mismos, incida en el ejercicio de las funciones públicas realizadas
en actividades vinculadas a los principios básicos de convivencia,
orden político y la paz social de una sociedad democrática.
Tercera.- Las actividades realizadas por funcionarios públicos
en el ámbito del derecho a la educación reconocido en el art. 27
CE y del derecho a la salud regulado en el art. 43 CE, a las que
se refiere y desarrolla la legislación básica vigente, constituidas
por la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación, y la Ley
14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, constituyen materias
que afectan a los principios básicos de convivencia en una
sociedad democrática, y por tanto, al bien jurídico protegido por
el delito de atentado.
Cuarta.- Las agresiones ejecutadas contra funcionarios públicos
en el ámbito de la sanidad y de la educación, consistentes
en acometimiento, en empleo de fuerza, intimidación grave
o resistencia activa también grave, quedan incluidas en el
ámbito de la tutela penal arbitrada por el delito de atentado,
siempre que concurran los demás elementos que configuran
tal delito.
Quinta.- Los trabajadores o empleados de empresas o instituciones
privadas, aunque estas -en concierto o mediante cualquier
otra formula de relación con la Administración- participen en el
ejercicio de funciones sociales, no ostentan la condición de funcionarios
públicos a efectos penales, toda vez que su designación
no se realiza por alguna de la tres formas expresadas en el art.
24.2 CP -disposición inmediata de la Ley o por elección o por nombramiento
de autoridad competente-, precisas para adquirir la condición
de funcionario público a efectos penales.
En relación con esta última conclusión, hay que advertir también
que existe toda una doctrina jurisprudencial expuesta, entre
otras, en la Sentencia del Tribunal Supremo de 4 de diciembre
de 2007 que considera que “lo verdaderamente característico
y lo que les dota de la condición pública, es la función realizada
dentro de un organigrama de servicio públicos” (…). Añade,
“actividad funcionarial pública debe referirse a ejercitar alguna
actividad que, por su carácter social y trascendencia colectiva,
está encomendada al Estado, Provincia o Municipio, o Entes públicos
dependientes más o menos directamente de los mismos, y
no puede dudarse de tal cualidad a los Servicios de la Seguridad
Social, Instituto Nacional de la Salud, o su correlativo si se halla
transferido a una Comunidad Autónoma, vinculados a la Administración
Pública”.
El COEGI insta a todas las enfermeras/os a denunciar
cualquier tipo de agresión, y recuerda que esta denuncia
puede hacerse en el propio COEGI, sin dejar de hacer el
correspondiente parte de agresiones en los servicios de
prevención de la institución donde se produzca la agresión,
por la importancia que tienen en las consecuencias para la
salud o laborales que se puedan derivar de dichas agresiones.
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ELKARRIZKETA
Entrevista al Consejero de Salud del
Gobierno Vasco, Jon Darpón
“La enfermería tiene que ir ganando
ámbitos de responsabilidad dentro
del sistema sanitario y avanzar hacia
nuevos roles”
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Jada ia bi urte igaro dira Osasun Sailburu
izendatu zutenetik. Denbora hori igaro
ondoren, JALGIk Jon Darponekin elkartu
nahi izan da elkarrizketa bat egiteko
eta erizaintzako profesionalentzat
garrantzitsuak diren gai batzuez informazioa
emateko; hala nola, erizaintzaren agindua,
espezialitateak edo gaixo kronikoak
tratatzerakoan profesioaren rola, besteak
beste. Hau izan zen kontatu ziguna.
P. COEGI: Algunas Comunidades autónomas como Cataluña
y Andalucía han avanzado en la prescripción enfermera, a la
espera de la aprobación de un Decreto por parte del Ministerio.
¿Hasta donde está dispuesto como Consejero de Salud
a avanzar en esta materia, en tanto en cuanto no salga
del Ministerio el esperado Decreto para nuestra profesión?
R. CONSEJERO: El personal de enfermería siempre ha estado
muy cualificado y, con las Especialidades, lo va a estar más. Por
lo tanto, tiene que ir ganando ámbitos de responsabilidad dentro
del sistema sanitario y avanzar hacia nuevos roles. Se ha avanzado,
yo creo que bastante y muy satisfactoriamente, en lo que son
los nuevos roles de la enfermería de enlace, tanto en el ámbito de
atención primaria, como hospitalaria y ahora, con la integración
de organizaciones, vamos a continuar profundizando en ello.
En el ámbito de la prescripción, ha habido que yo conozca varios
borradores del Decreto por parte del Ministerio: en 2011, el pasado
año… En este sentido, creo que es muy importante la regulación
que establezca el Ministerio porque terminará de definir si se
va hacia un lado, o hacia otro. La Comunidad que probablemente
lo tiene más definido es la andaluza y su regulación habla de tres
aspectos: los medicamentos no sujetos a prescripción médica, la
valoración del seguimiento de los tratamientos, y la prescripción
del material sanitario, fundamentalmente absorbentes.
Ahí estamos convencidos de que la mayor parte de las situaciones
ya se están dando en Euskadi (tratamiento de crónicos
y prescripción de absorbentes lideradas por la Enfermería),
con la excepción del primer punto, el de los medicamentos no
sujetos a prescripción médica, para lo que consideramos necesario,
antes de avanzar, esperar a la regulación del Ministerio.
Como decía, el último borrador de Decreto es de 2013,
lo que transmite que está bastante “maduro”. Mientras esperamos
esa regulación, que consideramos indispensable para
no crear inseguridad jurídica, creemos conveniente avanzar
en los otros dos campos mencionados: el de prescripción
de paciente crónico y el ámbito de material sanitario que
ya se está haciendo.
P: En Comunidades Autónomas como Cantabria y Andalucía
ya son las enfermeras las que realizan los informes de
salud para la solicitud de dependencia. Precisamente, en su
discurso de investidura destacó el papel de los profesionales
de enfermería, su compromiso con la profesión y con el
mayor empoderamiento de la misma y, en particular, en la
atención a pacientes crónicos. Autorizar a las enfermeras
vascas a realizar estos informes sería un reconocimiento
a la profesión y reconocer una competencia que pueden
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entrevista
desempeñar perfectamente porque están capacitadas para
ello y además, como decíamos, ya se realiza en otras Comunidades
Autónomas.
¿Cree que esto podría ser una realidad en Euskadi? ¿daría
los pasos necesarios para cambiar la normativa y hacer que
fuera una realidad antes de acabar la legislatura?
R: En Euskadi el 20% de la población tiene más de 60 años y, casi
un 5%, tienen más de 80. Unas 540 personas tienen más de 100
años y la expectativa para el año 2.020 es que la tendencia continúe.
Si no cambian las previsiones, vamos a perder población y
vamos a incrementar el envejecimiento. Bajo este prisma, todo
el ámbito de coordinación de sistema sanitario y servicios sociales
es fundamental. Hay una parte que hace el sistema sanitario,
pero la mayor parte la están haciendo las diputaciones a través
de sus Servicios Sociales.
En este sentido, estamos trabajando en un órgano que es el Consejo
Vasco de Atención Sociosantaria, en el que está representado
el Departamento de Salud, el de Empleo y de Políticas Sociales,
los departamentos de Políticas Sociales de las tres Diputaciones
y EUDEL, en representación de los ayuntamientos; y yo creo que
se está trabajando bien. Ahí es donde se aprobó un modelo de
contrato de coordinación sanitaria y social que es el que estamos
extendiendo entre las organizaciones de Osakidetza y los puntos
de referencia de la atención social. Donde se aprobó la extensión
de la historia clínica y es por donde queremos intentar hacer pasar
todo el ámbito de coordinación sociosanitaria. En el ámbito
específico que me preguntas, vamos a estudiar la normativa de
Cantabria donde creo, si mal no recuerdo, que recae sobre fisioterapeutas
y sobre trabajadores sociales, pero estamos convencidos
de que ahí el personal de enfermería puede tener un
ámbito de desarrollo y realizar una muy buena función.
P: En verano leímos la noticia de que el Departamento se
encuentra en negociaciones para dejar en manos de las farmacias
el seguimiento farmacoterapéutico de los enfermos
crónicos.
Entendiendo la función de educación y fomento de la adherencia
al plan terapéutico establecido, que habitualmente
realizan las enfermeras sobre todo en la atención a pacientes
crónicos, ¿cómo es posible que su Departamento lance
noticias que preocupan a nuestros profesionales y que afectan
a sus propias competencias en el seguimiento de estos
pacientes?
R: Nosotros lo hemos repetido por activa y por pasiva. El seguimiento
de paciente crónico o los programas de paciente polimedicado,
especialmente en el paciente crónico, son muy importantes.
Creemos que la responsabilidad no debe caer sobre un
único profesional y ahí entendemos que, por un lado, el profesional
médico, los profesionales de enfermería y también
los farmacéuticos, tienen que trabajar de forma alineada. Lo
que intentó transmitir el Director de Farmacia fue eso, que para
tener éxito y mejorar la prescripción y la adherencia al tratamiento,
evitar efectos secundarios y estar cerca del paciente, ahí las
tres patas del banco son necesarias. Creo que tienen campo los
tres y de lo que se trata es de poner en marcha ámbitos y herramientas
para que puedan trabajar en equipo. De hecho, el actual
programa de tarjeta electrónica Presbide, que permite a los tres
profesionales ver en una sola pantalla toda la medicación y toda
la posología de cada paciente, es muy importante. Ahora estamos
también extendiendo la Historia Clínica Osabide con Osanaia
a los centros sanitarios, porque trabajamos con la idea de
que la historia clínica no es del profesional, ni del sistema, es del
paciente. El profesional la utiliza y el sistema la custodia y ahí es
muy importante que la historia clínica siga al paciente. No tiene
sentido que cuando alguien tiene mayor grado de dependencia o
de enfermedad, en los centros sociosanitarios abran una nueva
historia y se pierda la previa del paciente, o que se trabaje sin historia,
o que la historia esté compartimentada y no todo el mundo
pueda trabajar con el mismo programa.
A la hora de poner a gente trabajar en equipo, las tecnologías de
la información y las herramientas pueden facilitar mucho el que
cada uno haga la parte de su trabajo y, en el conjunto, es donde
creemos que puede estar el éxito.
“Erizaintzak erantzukizun esparruak
irabazten joan behar du osasunsistemaren
barruan eta rol berrietarantz
aurre egin”
Especialidades de Enfermería
P: Otro tema fundamental para nuestra profesión son las
Especialidades de Enfermería. La C.A.V. ha sido una de las
últimas comunidades en poner en marcha, por ejemplo, la
especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria.
¿Nos podría avanzar cuándo está previsto iniciar las siguientes:
Enfermería Pediátrica y Enfermería de Salud Laboral?.
Se trata, como bien sabe, de especialidades que existen ya
para Medicina y creadas en Enfermería desde hace tiempo,
pero que no terminan de arrancar… Somos conscientes de
que las Especialidades dependen del Ministerio, pero las
plazas EIR son responsabilidad de las Comunidades Autónomas,
¿qué puede decirnos al respecto?
R: Las Especialidades de Enfermería son muy importantes, porque
son un anhelo de la profesión y además van a incrementar
las competencias del personal de Enfermería. Lo cual, sin ninguna
duda, va a redundar en la calidad del servicio que prestamos a
los pacientes y a las familias. Yo creo que Euskadi fue pionera en
el ámbito de Salud Mental. Tenemos varias unidades reconocidas
y fuimos de las primeras Comunidades en las que diferenciamos
las plazas en las ofertas públicas de empleo.
De la ahora llamada enfermera gineco-obstétrica, que siempre
hemos conocido como matrona, también tenemos más de una
unidad de formación reconocida y yo creo que a plena satisfacción.
A partir de este año incorporamos las primeras plazas de
enfermería familiar y comunitaria que acaban de empezar. Tan
importante como formar profesionales, es el encajar a la gente
que ya trabaja en ese ámbito y que en el momento en que empezó
a trabajar o adquirió la plaza, pues no tenía la titulación de la
especialidad. En este sentido, desde los servicios centrales de
Osakidetza se está trabajando en ir incrementando paulatinamente
las plazas de EIR y encajando al personal. En el año
2013 se iniciaron también la formación de enfermeras geriátricas
a través de Matia.
Con el tema de enfermeras de Salud Laboral, ahora mismo no
tenemos definida todavía ninguna unidad docente. Ahí se está
trabajando con Osalan para ver cómo acabamos de articularlo.
Debo decir que fuimos de las primeras Comunidades en incorporar
enfermeras a las unidades de salud laboral y, quizás la primera,
en sacar las plazas diferenciadas en las ofertas públicas de
empleo, incluso antes del reconocimiento de la propia Especialidad.
Antes del final de la legislatura abriremos las unidades docentes
a las enfermeras pediátricas, algo que también va a ser
muy importante. Y queda la enfermería médico-quirúrgica, que
es muy importante.
P: Respecto a Salud Laboral, se están formando especialistas
de medicina laboral, pero no de enfermería. Un profesional
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ELKARRIZKETA
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de medicina laboral tarda cuatro años en su residencia, en la
enfermería tardaría dos. Mientras que se genera relevo para
unos, no se genera relevo para otros, en este caso de Enfermería.
Nuestra propia normativa, de 1.999, sobre servicios
de prevención en Euskadi, dice que cada 1.000 trabajadores
deben contar con una unidad básica de salud (médico y enfermera).
El problema es que eso lo está capitalizando gente
de otras Comunidades que vienen y se genera, además, otro
problema, que no saben euskera. Todo ello porque no hay
relevo…
R: Las competencias en este momento en Comunidades en materia
de Salud Laboral ya no las tiene el Departamento de Salud,
las tiene el Departamento de Empleo y Políticas Sociales, aunque
la formación sí es competencia de nuestro Departamento.
En lo que respecta a los profesionales, tanto de medicina como
de enfermería en Salud Laboral, el gran contratador son las unidades
de prevención a través de las mutuas o de las propias empresas.
Todas las competencias están en el ámbito del Departamento
de Empleo y Políticas Sociales. Por eso, aunque el sistema
sanitario contribuya a la formación, no tendría mucha lógica que
fuéramos nosotros los que formemos en exclusiva a todos los
profesionales de Salud Laboral… Además, te puedes encontrar
con ámbitos laborales que tienen muchísima especificidad… No
es lo mismo trabajar en una siderurgia, que trabajar en un hospital,
que trabajar en un comercio, que trabajar en la industria pesada.
Por lo que no tiene mucha lógica que se formen únicamente
dentro del sector sanitario… No obstante, estudiaremos lo que
“Ebola: Profesionalen segurtasuna
lehentasunezkoa da guztiz”
nos comentan respecto a las plazas y el relevo.
P: Sabemos que en Atención Primaria la asignación de pacientes,
de forma capitativa, solo está prevista para los Médicos
de Familia y Pediatras. Sin embargo, viendo la evolución
que sigue la atención a los crónicos, el envejecimiento
y la dependencia, como centro donde poner el foco en esta
legislatura, a las enfermeras de los equipos de Atención Primaria
se les hace difícil el seguimiento de estos grupos, a
menos que se asigne una población de referencia (que no
cupo), a la que cada profesional pueda realizar un seguimiento
en la forma que merecen. Comunidades, como la andaluza
y alguna otra, ya han dado ese paso con mejoras en
los resultados de seguimiento a estos colectivos.
¿Sería posible una medida así en nuestra red de Atención
Primaria, para mejorar la asistencia y permitir a los profesionales
enfermeros un mejor conocimiento y seguimiento de
los pacientes asignados?
R: Ahí hay dos cosas que están separadas. Por un lado, en Atención
Primaria se utiliza la cápita como un sistema de retribución
(y ahí no estaba contemplado inicialmente el personal de Enfermería),
lo cual no quiere decir que al final las retribuciones estén
escalonadas y, aunque no se cobre por cápita, se cobra proporcionalmente
el salario correspondiente. Por otro lado, está la
cartera de pacientes que sí tiene cada enfermera y, especialmente,
en el ámbito de los pacientes crónicos. Si vas a la mayor parte
de los centros de salud, las enfermeras de enlace, por supuesto,
pero el resto de enfermeras de seguimiento también tienen
unos pacientes definidos. ¿Nosotros ahora tenemos previsto la
extensión de un pago capitativo a enfermería de paciente? No.
Eso ahora mismo no lo tenemos previsto, pero lo que sí tenemos
previsto continuar definiendo la cartera de pacientes de referencia
para las enfermeras tanto en el ámbito de adultos,
como en el de pediatría.
Enfermera de Salud Escolar
P: La figura de la enfermera de salud escolar encaja perfectamente
con la estrategia de promoción de la salud que
promulga el Departamento. La salud escolar que se viene
haciendo no aborda todas las necesidades del escolar en
esa etapa de su vida. Las enfermeras, por formación y competencias,
pueden educar en salud a estos escolares, hacer
prevención, detección precoz y seguimiento de problemas
de salud. El colectivo está dispuesto a dar un paso más en
esta línea, tal y como lo han hecho algunas comunidades
como la valenciana.
¿Se plantea el Departamento que dirige hacer algo en esta
dirección?
R: Nosotros con el tema de la enfermera de salud escolar, ya
lo hicimos y es conocido. De hecho, los programas de salud escolar
fueron incluso anteriores que la creación de Osakidetza
en el año 83 y, posteriormente, hemos dado el paso en sentido
contrario: prestar el servicio en los centros de atención escolar
y prestarlo por enfermeras concretas y definidas. Pero tener el
personal de enfermería integrado en los centros de Atención Primaria,
¿por qué?. Osakidetza tiene puesto en marcha un programa
de atención al niño sano que, fundamentalmente, recae sobre
los profesionales de enfermería y, además, yo creo que de mucho
prestigio en la población y de una importante valoración.
Yo creo que el objetivo en el ámbito de salud escolar, es tener
definido el personal que hace las tareas de salud escolar, tanto en
revisiones como en procedimientos fundamentalmente de vacunación,
pero tenerlo integrado dentro de los centros de atención
primaria para tenerlo coordinado con el programa de niño sano.
Éste es el objetivo que tenemos ahora.
P: Pero se pierden muchas oportunidades en niños desde los
6 a los 16 años, de poderles escuchar y de tener consultas.
Ha habido alguna experiencia, en Pasajes concretamente,
una enfermera iba un día a la semana y nos transmite que es
inmensa la labor que se puede hacer, desde adicciones, sexo
seguro, preguntas de tipo de salud o de primeras relaciones,
preguntas que los chavales no están dispuestos a hacerlo
con sus madres cuando van al centro de salud… En el Colegio
consideramos esta experiencia muy positiva, ¿no cree?
R: La población escolar y, especialmente, la población adolescente,
requiere consultas específicas. Eso sí lo tenemos recogido a
nivel de plan de salud y se va a avanzar en tener consultas específicas.
Yo tengo muchas dudas de fragmentar el sistema sanitario
porque, al final, si empiezas a fragmentar el hecho de que
un personal dependa de Educación, otro de Salud, otro dependa
del ámbito municipal o foral. Ahí una de las grandes ventajas y
éxitos que ha tenido Osakidetza ha sido la integración de todos
los recursos sanitarios.
Nosotros, dar servicio en las escuelas e ikastolas, sin ningún género
de dudas y ahí cada vez hay más programas conjuntos. En el
ámbito de adicciones es muy importante, en el ámbito del tabaco
se está haciendo muy buena labor, el ámbito de hábitos alimenticios
es fundamental que se haga en la escuela, ya que cada vez
son más los niños y adolescentes que comen en la escuela y es
muy importante la cultura que adquieran de hábitos saludables...
Pero estamos convencidos de que no hay que separarlo, de hay
que hacerlo desde las Organizaciones Integradas y desde el
personal que esté más cercano al colegio, el personal de enfermería
de los equipos de Atención Primaria.
P: Cambiando de tema, el Consejo General de Enfermería
demanda que los enfermeros, por ser los profesionales más
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ENTREVISTA
cercanos al paciente, tengan mayores competencias en lo
que respecta a la prevención y atención a las víctimas de
violencia de género.
¿Se plantea el Departamento impulsar alguna medida que
amplíe las competencias de la Enfermería en este sentido?
R: Todos los temas de igualdad y de violencia de género, son
muy importantes. Parece mentira que todavía en el siglo XXI
tengamos que hacer hincapié en esto, pero es un problema evidentemente
no superado. El Plan de Atención de Violencia de
Género es un plan que incumbe a todos los Departamentos del
Gobierno, a Emakunde, a las tres Diputaciones y los tres Ayuntamientos.
Por lo tanto, el abordaje tiene que ser desde todos los
puntos de la administración púbica y, también, desde la sociedad
civil. Ahí estamos convencidos de que las competencias de cada
profesional en el Plan tienen que estar definidas. Y el personal
de Enfermería es fundamental, por las competencias que tiene,
porque mayoritariamente es mujer y la sensibilidad a la
hora de abordarlo es indispensable y porque está muy cerca
de las personas, tanto en el ámbito de atención primaria como
en el ámbito hospitalario, sociosanitario. Y desde el punto de vista
de Osakidetza, por centrarlo ya un poco más, en Osanaia, se ha
definido una parte específica del Plan de Atención a la Violencia
de Género con una serie de funciones y una parte de la historia
clínica definida para el personal de Enfermería que, entendemos,
es muy importante.
P: Por último, no podemos dejar de preguntarle por un tema
de tanta actualidad como es el virus Ébola.
¿Qué pasos se han dado o se están dado en la Comunidad
Autónoma Vasca respecto a este tema? ¿qué puede trasladar
a las enfermeras guipuzcoanas en este sentido?
R: Con el virus del Ébola yo creo que las dos prioridades son:
hacer una detección precoz de los casos potenciales, para evitar
el número de contactos y el riesgo de la población; y, el segundo
objetivo, tan importante como el primero, es la seguridad de
los profesionales sanitarios que intervienen en el tratamiento y
diagnóstico, tanto en los casos de sospecha como en los casos
confirmados. Cuando pasó el desgraciado caso de Teresa Romero
ya lo transmitimos. Nos pareció un despropósito que culpabilizaran
a alguien que voluntariamente y en el ejercicio de su
profesión había adquirido la enfermedad. La seguridad de los
profesionales es absolutamente prioritaria.
Información y formación, así es como se está abordando la seguridad.
Por un lado, tenemos un dispositivo de emergencias y los
dos centros de referencia: el Hospital Universitario de Donostia
y el Hospital Universitario de Basurto, que son los que tratan los
casos de sospecha y, llegado el caso, confiemos en que no, los casos
que se pudieran confirmar. Por otro lado, tenemos el resto de
dispositivos sanitarios: fundamentalmente los centros de Atención
Primaria, las urgencias de Atención Primaria y las urgencias
hospitalarias.
Siguiendo la recomendación de la OMS y lo que ha hecho Francia,
y contando con una comisión técnica que constituimos en la
que están representados diferentes ámbitos y profesionales, lo
que se ha determinado es intentar sacar al paciente cuanto antes
del circuito sanitario para meterlo en las unidades de referencia.
La recomendación que estamos mandando es intentar que
los pacientes que han venido en los últimos 21 días de las áreas
donde la OMS tiene alerta por el brote del Ébola: Liberia, Sierra
Leona, Guinea Conakry y la provincia del Ecuador, en la República
Democrática del Congo, si tienen un cuadro febril acompañado
del resto de sintomatología de sospecha, es que se queden
en el domicilio y directamente avisen al 112. Se les indica que no
vayan ni al centro de Atención Primaria, ni a Urgencias, porque
a través del 112 activamos el protocolo con la mayor celeridad
y, ya el personal de emergencias que va a recoger al paciente,
acude con una ambulancia especial y con todas las medidas de
protección individual, trasladándole directamente a las unidades
hospitalarias definidas.
Se han distribuido equipos de protección individual, que en este
momento yo creo que hay en todos los centros sanitarios y se ha
dado el nivel de formación. Contamos además con un calendario
previsto para reforzar la formación de todo el personal. Pero no
nos podemos olvidar que estamos ante una enfermedad nueva,
de mucho riesgo, que nunca hemos tratado y que no hemos tenido
hasta el momento más que casos de sospecha… Por lo tanto,
ninguno de los profesionales, médicos ni enfermeras, ni ninguno
de los hospitales, nos hemos enfrentado a un caso de Ébola
y este es el motivo de la incertidumbre que nos genera y, probablemente,
los protocolos van a ir adaptándose directamente a la
evidencia.
Por último, manifestar mi deseo de que Euskadi y el resto de países
de la Unión Europea nos impliquemos más donde verdaderamente
está el problema, que es en África, porque difícilmente
vamos a poder controlar la situación si no se controlan los países
de origen. Nosotros estamos sumamente preocupados por los
casos de sospecha que hemos tenido que han sido cuatro, cuando
en África, a día de hoy, llevan 10.000 muertos, lo cual es una
verdadera tragedia sanitaria.
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ERREPORTAIA
Registro Estatal de
Profesionales sanitarios
Datu hauek publikoak izango dira: Izen-abizenak, titulazioa, espezialitatea, jardun-lekua,
profesionalaren kategoria eta funtzioa, Gaitasun Espezifikoko Eremuko Diploma eta Akreditazio
eta Akreditazio Aurreratuko Diplomak, halakorik balego, eta horietako bakoitza eskuratu eta
berretsi izanaren data.
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El pasado 14 de agosto el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicaba
el Real Decreto 640/2014, por el que se regula el Registro
Estatal de Profesionales Sanitarios.
Tal y como recoge la introducción del Decreto, la creación del registro
tiene como finalidad facilitar la adecuada planificación de
los recursos humanos sanitarios de todo el Estado y la coordinación
de las políticas sanitarias en materia de recursos humanos
en el Sistema Nacional de Salud. Añade que el carácter público
de determinados datos del registro, “contribuirá a generar una
mayor seguridad y confianza en los profesionales de nuestro sistema
de salud. Su soporte digital facilitará, además, la accesibilidad
a los datos que contenga”.
Características del Registro
Según recoge el Artículo 4 del Real Decreto, estos son los Profesionales
cuyos datos están sujetos a incorporación.
1. En el registro se incorporarán los datos de los siguientes profesionales
sanitarios, siempre que ejerzan su actividad en el territorio
nacional:
a) Los profesionales sanitarios con título universitario de la rama
de ciencias de la salud o con título de especialista en ciencias de
la salud, a que se refiere la Ley 44/2003, de 21 de noviembre.
b) Los profesionales del área sanitaria de formación profesional a
que se refiere la Ley 44/2003, de 21 de noviembre.
c) Los profesionales sanitarios a que se refiere la disposición adicional
séptima de la Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de
Salud Pública.
2. En el registro podrán incorporarse voluntariamente los datos
de los profesionales mencionados en el apartado anterior que,
no ejerciendo su actividad en el territorio nacional, cumplan los
siguientes requisitos:
a) Ser nacional de un Estado miembro de la Unión Europea o de
un Estado parte en el Acuerdo sobre el Espacio Económico Europeo
o estar en posesión de una autorización de residencia y
trabajo en vigor en España.
b) No encontrarse inhabilitado o suspendido para el ejercicio
profesional.
Contenido del registro
Se incorporarán al registro los siguientes datos de los profesionales
sanitarios:
a) Número de incorporación al registro.
b) Nombre y apellidos.
c) Número del Documento Nacional de Identidad (DNI) o Tarjeta
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eportaje
Datos de carácter público
El artículo 14 del Real Decreto recoge que:
1.- Tendrán carácter público los siguientes datos: nombre y
apellidos, titulación, especialidad, lugar de ejercicio, categoría y
función del profesional, Diploma de Área de Capacitación Específica
y Diplomas de Acreditación y Acreditación Avanzada, si los
hubiere, y las fechas de obtención y revalidación de cada uno de
ellos.
2. Se exceptúan de lo dispuesto en el apartado anterior los datos
de los profesionales sanitarios dependientes del Ministerio
de Defensa, del Ministerio del Interior y del Ministerio de Justicia,
así como de otras entidades u organismos cuando se pueda
poner en riesgo la seguridad pública o la seguridad personal de
dichos profesionales. En estos casos, se utilizarán, como alternativa,
códigos que permitan su salvaguarda.
Acceso al registro
El artículo 15 del Real Decreto recoge que:
1. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad garantizará
el libre acceso a los datos del registro que tengan carácter
público.
2. El acceso a los datos que no tengan carácter público, únicamente
podrá realizarse para el cumplimiento de los fines previstos
en el artículo 2 (facilitar la adecuada planificación de las
necesidades de profesionales sanitarios en el estado y coordinar
las políticas de recursos humanos en el ámbito del Sistema Nacional
de Salud), por parte de las administraciones públicas sanitarias
que tengan la competencia vinculada a esas finalidades, en
los términos que se acuerden en el Consejo Interterritorial del
Sistema Nacional de Salud. No obstante, cada uno de los organismos,
entidades y corporaciones a que se refiere el artículo 6
tendrá acceso a los datos que haya suministrado.
3. Los datos del registro serán accesibles por vía electrónica.
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Organismos, entidades y corporaciones obligados a comunicar
los datos
Según se establece en el artículo 6, entre los citados organismos
se incluye en el aparado g) los colegios profesionales, consejos
autonómicos y consejos generales del ámbito sanitario, en cuanto
a los profesionales colegiados incluidos en sus registros.
de Identidad del Extranjero (TIE).
d) Fecha de nacimiento.
e) Sexo.
f) Nacionalidad.
g) Medio preferente o lugar a efectos de comunicaciones.
h) Titulación.
i) Especialidad en Ciencias de la Salud.
j) Diploma en Áreas de Capacitación Específica.
k) Diploma de Acreditación y Diploma de Acreditación Avanzada.
l) Situación profesional.
m) Ejercicio profesional.
n) Lugar de ejercicio.
o) Categoría profesional.
p) Función.
q) Desarrollo profesional.
r) Colegiación profesional.
s) Cobertura de responsabilidad civil en cada uno de los ámbitos
de ejercicio profesional.
t) Suspensión o inhabilitación para el ejercicio profesional.
Tras la aprobación del Real Decreto 640/2014, van a coexistir
los siguientes registros de profesionales:
1) El registro público de profesionales de enfermería, del Coegi.
2) El registro vasco de profesionales sanitarios, dependiente del
Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco
3) El registro estatal de profesionales sanitarios, dependiente
del Ministerio de Sanidad.
Protección de datos.
1. Los datos que obran en el registro se utilizarán para los fines
previstos en este real decreto.
2. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad adoptará
las medidas necesarias para garantizar su utilización para estos
fines, además de los estadísticos, científicos, históricos y sanitarios,
de acuerdo con lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999,
de 13 de diciembre, y su normativa de desarrollo.
3. Los profesionales sanitarios titulares de los datos podrán ejercitar
los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999,
de 13 de diciembre, y su normativa de desarrollo. Cuando los
datos no procedan del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
e Igualdad, las solicitudes para el ejercicio de estos derechos se
trasladarán al órgano o entidad del que proceda la información,
para su tramitación, comunicando al interesado este traslado.
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GURE ARTEAN
Estrenamos nueva sección en Jalgi, Entre Nosotros, donde
publicaremos noticias relacionadas con enfermeros guipuzcoanos de
centros sanitarios y hospitalarios de Gipuzkoa: novedades en servicios,
nombramientos, proyectos de investigación, etc. ¡Anímate a participar!
Nueva unidad de Cirugía Mayor
Ambulatoria en el Hospital Donostia
Erizaintzako langileek Ospitaleko gaixo zein langileei abantaila handiak eskaintzen dizkien Unitate berriak
“berebiziko” rola dute.
El personal de Enfermería juega un papel “fundamental” en la nueva
Unidad. “Son los verdaderos protagonistas de esta área, son parte
del seguimiento del paciente y resolución del proceso”, reconoce la
Supervisora, quien considera que el personal debe creer en la eficacia
del circuito CMA y debe transmitirlo en todo momento al paciente,
“dando una confianza total en el proceso, desde que se le incluye
en lista de espera hasta la finalización del alta por parte de su propio
médico”. Asimismo, Otaño destaca que la voluntariedad, compromiso,
eficacia y seguridad de la Enfermería constituyen los verdaderos
pilares del correcto funcionamiento de esta Unidad.
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Itsaso Otaño, Supervisora de la nueva Unidad.
La Unidad Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) es un nuevo Servicio
integrado en el Hospital Universitario Donostia que dispone
de una cartera de servicios muy variada, ya que cuenta con más
de 50 intervenciones protocolizadas que pertenecen a diferentes
Servicios Quirúrgicos: Cirugía General, Ginecología, ORL,
Urología, Cirugía Plástica, Cirugía Maxilo-Facial y Cirugía Vascular.
“Todas estas intervenciones se realizan sin necesidad de una
cama de hospitalización”, destaca Itsaso Otaño, Supervisora de la
nueva Unidad.
El modelo organizativo de la CMA tiene grandes ventajas para el
paciente y para el personal del Hospital Donostia. Las ventajas
para el paciente son la reducción del tiempo en lista de espera, un
menor riesgo de infección y de complicaciones, una vuelta a su entorno
lo antes posible manteniendo en todo momento la calidad
del acto quirúrgico, una rápida recuperación sin alterar las condiciones
familiares y sociales del paciente y familiares y una pronta
incorporación a sus actividades cotidianas y laborales. Para el
personal del Hospital, por su parte, este tipo de cirugía sin ingreso
constituye “un reto constante para todo el equipo quirúrgico, los
cuales están adaptando su manera de trabajar a las nuevas técnicas
quirúrgicas y anestésicas menos cruentas, a fin de minimizar
las complicaciones y devolver al paciente a su entorno lo antes
posibles manteniendo, en todo momento, la calidad, seguridad, comodidad
y eficacia del acto quirúrgico”, explica Otaño.
En total 12 enfermeros y enfermeras trabajan en la CMA. De los
cuales, 11 son profesionales de la Enfermería 100% polivalentes
que cubren las diferentes áreas del Servicio, reforzando los momentos
de mayor actividad, y que trabajan en una única dirección
para conseguir los objetivos marcados. Dichas áreas de la CMA son
el quirófano, la Sala de Tratamiento Ambulante, la Sala de adaptación
al medio y la Unidad de reanimación post-anestésica. Además
de estos 11 enfermeros, una Supervisora coordina el trabajo entre
los diferentes estamentos. El personal de Enfermería de la CMA
participa de forma activa en los cuidados peri-operatorios, “desde
la llamada pre-quirúrgica 48 horas antes de la intervención hasta
la llamada post-operatoria 24 horas después del alta hospitalaria,
dando así una atención integral”. El día de la cirugía, el personal de
Enfermería es el primer contacto del paciente cuando accede al servicio.
“Con una buena entrevista recogemos una información muy
valiosa que nos permite detectar problemas y nos sirve a todo el
equipo para evaluar y valorar las distintas situaciones que puedan
surgir”, explica Otaño. Desde el ingreso hasta el momento del alta
hospitalaria, la enfermera “debe ser capaz de dar respuesta a todas
las necesidades del paciente en su estancia, mediante la valoración
y evaluación de la metodología de Enfermería”. De esta forma, realizan
altas hospitalarias de Enfermería siguiendo unos indicadores
establecidos (Aldrete 1995) (Chung 2009) tanto en la Unidad de reanimación
post-anestésica como en la Sala de adaptación al medio,
“apoyados por un gran soporte hospitalario las primeras 24 horas”.
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entre nosotros
“Nuestro objetivo es acompañar a la
mujer durante todo el parto”
Deba Garaiko Ospitaleko Erditzeen Zerbitzuak erditzea egiteko beharrezko arreta eta instalazioak
eskaintzen ditu.
El equipo del Servicio de Partos del Hospital Alto Deba está formado
por ocho ginecólogos, nueve matronas y nueve auxiliares
(compartidas con el servicio de quirófano). “En Osakidetza, si
el parto es normal o natural, lo lleva a cabo la matrona. Si sale
de esos parámetros establecidos, lo hace el ginecólogo”, explica
Agurne Kortabarria, Supervisora del Servicio. “La matrona
acompaña a la mujer en el proceso del parto. Su labor es ayudar
a la mujer en el embarazo, en el parto y el puerperio”, apunta.
La calidad de las instalaciones del Hospital del Alto Deba, así
como la atención que los profesionales sanitarios que trabajan
en el mismo prestan a sus pacientes, ha logrado que cada vez
más mujeres elijan este centro para dar a luz. Este año, un 19%
provenían de fuera de la comarca del Alto Deba. “Yo creo que
el motivo principal es que intentamos respetar el Plan de Parto
que ha elegido la mujer”, señala Agurne. Ese Plan de Parto se
facilita a las mujeres en el ambulatorio y ellas, tras cumplimentarlo,
lo entregan en el hospital. “Una vez tenemos el Plan de
Parto en mano, hablamos con la mujer embarazada (ya que es
el medio de entrada de las peticiones de las mujeres) y se revisa
la atención en función de los datos obtenidos. Si desean ver
las instalaciones, se les hace una visita guiada, mostrándoles las
zonas de los paritorios para que conozcan el lugar donde darán
a luz”, relata.
17
Entre las opciones que se ofrecen en el Hospital Alto Deba está
la posibilidad de realizar la dilatación en la bañera. “Pero muy
poca gente lo realiza porque deciden ponerse la epidural antes”,
reconoce. Sea cual sea la elección de la embarazada, desde el
Servicio de Partos intentan “respetar la decisión de la mujer
para acompañarle en el proceso del parto lo mejor posible”, destaca.
Es un proceso fisiológico que dura bastantes horas, “entre
12 y 18 horas en el caso del primer hijo”. El objetivo principal es
lograr una madre y recién nacido sanos. Durante el año 2013,
lo lograron en un total de 561 alumbramientos.
Dos nuevas enfermeras guipuzcoanas
doctoradas
Dos enfermeras guipuzcoanas han presentado en los últimos
meses sus respectivas tesis doctorales. Lucia Elósegui defendió
en junio en la Universidad de Zaragoza su tesis titulada “Calidad
de vida en paciente con desfibrilador automático implantable”.
Susana Ortega, por su parte, defendió el pasado mes de septiembre
en la Universidad Pública de Navarra su tesis “Mujer y aborto.
Vivencias y análisis de la manipulación de conceptos”. Ambas
lograron la máxima calificación de Sobresaliente Cum Laude.
Zorionak!
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GERIATRIAKO LAN-TALDEA
“La enfermera geriátrica
realiza una valoración de la
persona en su conjunto”
Erizaintzako profesionalak laurogeita hamarreko hamarkadatik udal egoitzen lanean hasi zirenetik, geriatrikoak
profesionalizatu dira eta haien presentzia handitu dute; izan ere, azkeneko 20 urteetako eboluzioa handia izan
da. Eboluzio hori bai egoiliarraren profilean, bai erizaintzaren funtzioan eta baita zentroen rolean ere eman da.
La Comisión de Geriatría del Colegio nació en el año 2001, cuando
varias enfermeras de la especialidad se juntaron por primera
vez para tratar distintos temas. Desde entonces, el número de
enfermeras geriátricas ha crecido muchísimo, lo mismo que el
número de residencias en Gipuzkoa. Para realizar una valoración
de la Enfermería geriátrica y conocer la labor de la Comisión, nos
juntamos en el Colegio con tres enfermeras de la misma: Toñi López,
Arantxa Amonarraiz y Ana Balda.
18
“No somos una comisión cerrada que nos juntemos cada cierto
tiempo. Planteamos reuniones abiertas en función de los temas
que van surgiendo en la especialidad y la afluencia a las mismas
es mayor o menor dependiendo del tema”, explican. Para convocar
dichas reuniones, avisan a las colegiadas por correo electrónico.
“Ahora mismo estamos trabajando en un documento que
recoja las funciones delegables por parte de la enfermera geriátrica”,
señala Toñi López.
Hoy en día, 357 enfermeras trabajan en Geriatría en Gipuzkoa.
“Hace poco más de diez años, cuando comenzamos a juntarnos,
éramos muchas menos”, relatan. En la década de los 90, por su
parte, comenzó la transición en las residencias geriátricas, ya
que hasta entonces las residencias municipales estaban gestionadas
por monjas. “Pero llegó un momento en el que las monjas
las fueron abandonando y comenzó a entrar personal seglar en
las residencias y, entre ellas, las enfermeras. Además, en aquellos
años, la residencia era el lugar al que iba la persona que no
tenía donde ir, era una especie de beneficencia y su función era
hostelera”, señalan. Ahora ese concepto ha cambiado totalmente
y las residencias se han profesionalizado muchísimo. Tienen
su atención hostelera, por una parte, pero la parte sanitaria es
la más importante y la que mayor carga de trabajo implica. Asimismo,
se ha pasado de una atención a un problema social a una
patología sociosanitaria. De esta forma, se comenzó a profesionalizar
el servicio que se daba en las residencias. “Antes no había
registros, ni protocolos. Todo eso cambió cuando las profesionales
de la Enfermería comenzaron a trabajar en las residencias
geriátricas”.
Durante estos años, el número de residencias geriátricas ha
crecido de forma exponencial “porque la población ha ido envejeciendo
y, de esta forma, las necesidades de atención geriátrica
han aumentado”. Pero cuando comenzó la transición de
las residencias geriátricas trabajar en ellas estaba “un poco mal
Toñi López, Arantxa Amonarraiz y Ana Balda forman parte de la
Comisión de Geriatría del Colegio.
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comisión de Geriatría
visto, se nos veía como enfermeras de segunda”. Lo principal era
trabajar en atención hospitalaria o primaria; hoy en día, las tres
enfermeras de la Comisión coinciden al afirmar que todavía no
se conoce la labor de la enfermera geriátrica. “Cuando conocen
lo que hacemos, gusta mucho; pero hay un desconocimiento general”,
aseguran. Ellas defienden su labor afirmando que una enfermera
geriátrica valora mucho más a la persona en su conjunto.
“No nos quedamos únicamente en decir que un residente tiene
neumonía. Valoramos que esa persona, con sus características y
su entorno familiar y social, tiene neumonía. Realizamos una valoración
del conjunto”, argumentan. La enfermera geriátrica también
es la que lidera la planificación de cuidados de los usuarios
de la residencia y la cercanía que consigue con el usuario es muy
importante. “En un Hospital el paciente invade tu espacio; en la
residencia, en cambio, nosotras invadimos su espacio”.
En cuanto a los retos de futuro, Toñi, Arantxa y Ana apuestan
por adaptarse a los cambios e innovar. “El perfil del usuario ha
ido cambiando por lo que la atención también tiene que cambiar.
Tenemos que ir adaptándonos a lo que necesita la sociedad”,
aseguran. De forma que abogan por ofrecer un servicio
para que la gente esté lo más contenta posible: “no solo los
usuarios, también sus familiares. Logramos una relación interpersonal
muy estrecha entre los usuarios, trabajadores y familiares”,
afirman.
En esa búsqueda de la innovación y la adaptación a los cambios,
serán de gran ayuda los equipos interdisciplinares con los que
cuentan ahora las residencias geriátricas. “Se han añadido distintas
especialidades, lo que es un gran avance para las residencias
y, para nosotras, un trabajo bonito el poder compartir información
para decidir qué es lo prioritario para el usuario”, afirman, a
la vez que muestran su motivación para seguir trabajando. “Somos
un colectivo muy luchador y, aunque se den muchos cambios,
siempre tiramos hacia adelante”.
Cambio en el perfil de los residentes
Además del cambio que se ha producido en las residencias geriátricas,
el perfil de los residentes también ha evolucionado
con el paso del tiempo. “Tenemos grandes dependientes, gente
muy frágil, con pluripatologías, aparataje, cuidados paliativos…
Pacientes muy complejos”, aseguran. La tendencia actual es la
de intentar mantener a las personas en sus domicilios, de forma
que llegan a las residencias en una situación insostenible y con
unas cargas sanitarias muy fuertes. Como consecuencia de ello,
las tres enfermeras alertan de que los ratios de Enfermería están
muy desfasados. Los ratios de Enfermería que establece el
catálogo de servicios de la Diputación Foral de Gipuzkoa son de
5,475 minutos/día para personas autónomas, 9,450 minutos/
día para dependientes, 10,450 minutos/día para grandes dependientes
y 9,00 minutos/día para usuarios de unidad psicogeriátrica.
“Aunque el centro cumpla los ratios de la Diputación, no llegamos
porque está desfasado. Además, estamos convirtiendo las
residencias en centros de larga estancia”, aseguran a la vez que
añaden que, con la disminución del “presupuesto del hospital de
referencia, cuando algún usuario de una residencia acude al hospital,
le estabilizan lo básico porque saben que en los geriátricos
van a estar bien, de forma que las cargas de atención de enfermería
aumentan”.
19
Ley de Prescripción
Desde la Comisión de Geriatría también se muestran a favor de
que se regule la Ley de Prescripción. “Si en todos los ámbitos
prescriben, en geriatría mucho más, es muy importante porque la
enfermera es la máxima responsable del centro en muchos de los
turnos”, aseguran. “El médico no está las 24 horas del día en la residencia
y, muchas veces, es la enfermera la que valora qué hacer
y prescribe dentro de sus competencias”. Asimismo, la Comisión
valora muy positivamente la acreditación de los gerocultores o
auxiliares de geriatría. “La formación que existía anteriormente
era muy deficitaria, entraba a trabajar gente con cursos de 40
horas y no existía la acreditación de auxiliar de geriatría. Por lo
tanto, cambiar esto era muy necesario. De esta forma es más fácil
trabajar con ellos”, reconocen.
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LA VOZ DEL CIUDADANO
Pacientes con hepatitis C nos
cuentan, en primera persona,
cómo viven la enfermedad
JALGIn C hepatitia duten hainbat gaixo gipuzkoarrekin hitz egin nahi izan dugu, haien eguneroko bizitza
nolakoa den, gaixotasunarekin nola bizi diren eta, oro har, dagoen informazioaren gainean haien balorazioa
zein de ezagutzeko. Ondoren, haien hitzak jasotzen ditugu.
20
TESTIMONIO 1: “¿Dónde está la medicina
preventiva?”
Soy una enfermera diagnosticada en 1991 de hepatitis C en un
control rutinario de Salud laboral. En principio era llamada hepatitis
no A no B, lo que luego se definió como hepatitis C. Aunque
lo he intentado no he podido conseguir que me sea reconocida
como enfermedad profesional, porque nunca lo he podido demostrar,
ya que a lo largo de nuestra vida laboral en las décadas
de los setenta y ochenta…, cuando te pinchabas al manipular las
agujas, ni se daba parte, ni se hacía ninguna pauta de prevención,
ni del seguimiento de las diferentes enfermedades que, a la larga,
te podían causar una enfermedad por contagio. Claro que…tampoco
se hacía seguimiento del paciente ni de las enfermedades, a
pesar de que, supuestamente, podía ser portador de alguna enfermedad
infecciosa. ¿Cómo demostrarlo?.
Creo que con las enfermedades no se juega y menos cuando el
paciente puede acabar con una cirrosis, un cáncer de hígado y/o
un trasplante. ¿No queremos hacer una medicina preventiva para
evitar consecuencia mayores?, ¿no es mejor erradicar ahora la
enfermedad y no más tarde cuándo no tenga remedio?, ¿no será
el gasto mucho menor, si ahora se hace el tratamiento y no después,
cuando haya que hacer un trasplante de hígado?, ¿dónde
está esa medicina preventiva que siempre los sanitarios, directivos
de hospitales y políticos en todo momento hacen gala de ello
para evitar consecuencias mayores?.
Señores de los laboratorios Sovaldi abaraten precios para que
todo el mundo pueda tener acceso por igual a este nuevo tratamiento.
¡Ustedes lo pueden hacer!
TESTIMONIO 2: “En nuestra sociedad hay una
mezcla de ignorancia y de no querer saber”
Soy un hombre 58 años. Tengo hepatitis crónica desde el año
1981, cuando era hepatitis no A no B. Tenía 25 años. Debutó
como una hepatitis aguda con ictericia, orina colúrica etc. Creo
que es una de las enfermedades de ‘malditos’, menos que el SIDA
y más que la tuberculosis. En mi caso, he procurado ser discreto.
En nuestra sociedad hay una mezcla de ignorancia y de “no querer
saber”, pero todo el mundo opina, lo cual es mala combinación
para ir contando tus “miserias”.
Los primeros años eran de mucha incertidumbre y casos cercanos
me hacían temer una mala evolución más o menos rápida.
No me habría imaginado llegar a los 58 años estando como estoy.
Miedo a contagiar, no beber alcohol, no querer que te pregunten…me
han llevado no a un aislamiento, pero sí a una cierta
inhibición social. El día a día es el de una persona sana, aguantar
los mismos golpes que los demás, no te puedes cansar más, son
inútiles (o perjudiciales) las explicaciones. Vivir como un enfermo
sano. Me he abandonado durante años a mi evolución como
quien cree en el destino. Pero muchas cosas te recuerdan, día a
día y año tras año, que estás enfermo. Quizás ahora pueda recuperar
una parte de lo que no sé que es, ya que, tras cuatro meses
desde el final del tratamiento, tengo carga viral cero, por lo que
parece que la enfermedad se ha parado.
Ha sido un poco duro, pero visto desde ahora, creo que ha sido
más duro el aspecto psíquico que todo el resto de efectos secundarios.
TESTIMONIO 3: “El diagnóstico precoz es
fundamental”
Tengo 49 años. Me enteré de que padecía la enfermedad en
un control rutinario en 1983, cuando tenía 18 años. Desde
entonces, he estado muchos años de mi vida normal, pero
ahora me siento cansado desde hace unos años y tengo limitaciones
para trabajar y hacer esfuerzos físicos,… Parece ser
que es ahora cuando más me está afectando la enfermedad…
Ahora mismo no tomo ningún tratamiento. He tomado tres:
en el 2006, 2012 y 2013. Lo he intentado y siempre he sido
respondedor nulo al tratamiento, por lo que estoy esperando
a los próximos medicamentos que van a salir.
Creo que un diagnóstico precoz de la enfermedad es crucial
para tratarla cuanto antes. Esto es algo que demanda todo el
mundo, porque cuanto menos dañado esté el hígado los tratamientos
son más efectivos y, por supuesto, si nos evitamos
un transplante, a la larga sería hasta mejor. Yo creo que es
lo que están reivindicando todos los hepatólogos: antes de
transplante, tratar, para que la gente se quede con su hígado.
Existe mucho desconocimiento entre la sociedad sobre qué
es la Hepatitis C. No sé si habría que dar más información o
sensibilizar más, pero desconocimiento existe hasta que no
te pasa… Además, es una enfermedad muy asociada a un tipo
de gente, como drogadictos, pero en el caso de mucha gente
que está conmigo, es gente muy mayor, y la enfermedad tiene
su origen en transfusiones, ya que hasta 1992 en las transfusiones
no se miraba la Hepatitis C.
En España se cree que tenemos la enfermedad 700.000 personas
y no están diagnosticadas ni la mitad. Mucha gente lo
desconoce porque no da síntomas y hay gente que está así
desde hace 20 años y, de repente, en un control rutinario
iene muy altas las transaminasas...
Ahora mismo estoy en paro, después de doce años en la empresa,
tras las bajas de los dos últimos tratamientos me han
echado. Estoy haciendo cursos de formación y cuidándome,
porque espero curarme algún día y, entonces, ¡haremos lo
que sea!
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actualidad
VIII Jornadas de Investigación e Innovación
Enfermera CONOCER’NOS
“Gipuzkoan erizaintzako profesionalen eta gaixo gorren arteko komunikazio prozesua”-ri buruzko lanak Jendearen
Saria jaso du
Bere zortzigarren edizioan, Jardunaldiak erizain gipuzkoarrak biltzeko urteko eskenatoki eta foro gisa finkatzen
dira; bertan, azkeneko hilabeteetan garatutako ezagutzak zein ikerkuntza-lanak partekatzen dituzte
La entrega de premios cerró la VIII Edición de las Jornadas de
Innovación e Investigación Enfermera CONOCER’NOS que,
organizadas por el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa
(COEGI), se desarrollaron los días 5 y 6 de noviembre en San
Sebastián.
A lo largo de dos días, casi un centenar de enfermeros guipuzcoanos
tuvieron ocasión de presentar y compartir con sus compañeros,
los trabajos de investigación, protocolos y conocimientos
que han desarrollado a lo largo de los últimos meses en forma
de mesas redondas, comunicaciones orales y pósters. El Programa
integraba tres mesas redondas en las que se abordaron -en
formato ponencia y defensa de póster-, temas como: defensa de
póster sobre la evolución histórica de la legislación en materia de
la salud sexual y reproductiva en España, el estrés y el bullying
como elemento estresor en adolescentes, el problema de la adicción
de los jóvenes y el móvil, o el planteamiento de un programa
de educación sexual en mujeres con cáncer de mama.
La clausura de estas Jornadas fue realizada por la Presidenta del
COEGI, Pilar Lecuona, y estuvo precedida por la conferencia “Innovación
para personas que quieren ser innovadoras”, impartida
por el Dr. Tontxu Campos, Profesor y Director de Innovación y
Emprendimiento de la Universidad de Deusto.
Entrega de Premios
Al finalizar las jornadas, el Comité Científico organizador hizo
públicos las comunicaciones y trabajos premiados, siendo los siguientes:
• Premio del Público: Raquel Ule por su trabajo “El proceso de
comunicación entre los profesionales de enfermería y los pacientes
sordos en Gipuzkoa”.
• Premio a la mejor Comunicación Oral de Trabajo de Investigación
Científica: Eduardo Amado de Oliveira por su ponencia sobre
“Comparación longitudinal entre la gestión pública y la gestión
externalizada en el Servicio Nacional de Salud (1997-2011)”.
• Premio a la mejor Comunicación Oral de Experiencia, Caso
Clínico, o Iniciativa: Aranzazu Román por su ponencia “Hablando
el mismo idioma”.
• Premio al mejor Póster de Trabajo de Investigación Científica:
Sergio Martín Montero por el trabajo “Equipo de terapia intravenosa,
referente intra y extrahospitarlario de Gipuzkoa”.
• Premio al mejor Póster sobre Experiencia, Caso Clínico, o Iniciativa:
Estefania Castillo Castro, por el trabajo “Anquiloglosia y
lactancia materna”
Premio del Público
Según explica Raquel Ule, autora del trabajo autora del trabajo
“El proceso de comunicación entre los profesionales de enfermería
y los pacientes sordos en Gipuzkoa”, que recibió el Premio del
Público en las Jornadas, se trata de un estudio cualitativo, cuyos
objetivos son conocer el proceso de comunicación entre los profesionales
de enfermería y los pacientes sordos en Gipuzkoa. Es
decir, apunta, “conocer la percepción y los sentimientos de ambos
grupos sobre la atención sanitaria y el proceso de comunicación,
y conocer los recursos existentes en nuestra Comunidad
para facilitar la relación de comunicación entre ambos”.
Tras realizar entrevistas a personas sordas (cuya lengua primaria
es la Lengua de Signos) y a profesionales de enfermería, Raquel
Ule obtuvo numerosos datos. “Tras analizarlos, llegué a varias
conclusiones: en Gipuzkoa, el proceso de comunicación entre
profesionales de enfermería y pacientes sordos se ve entorpecido,
incidiendo esto en la calidad de los cuidados y en la recuperación
de los pacientes. Los sentimientos que aparecen en ambos
grupos cuando tienen que interactuar son de: frustración, miedo,
ansiedad, estrés…debido a la falta de formación y de recursos
existente”, explica.
La enfermera guipuzcoana subraya que todos los entrevistados
manifestaron, “y así lo pude comprobar”, que los centros sanitarios
de nuestra Comunidad no cuentan con recursos suficientes
para facilitar la comunicación con las personas que utilizan la
Lengua de Signos. “Por ello –agrega-, desde mi humilde posición
se me ocurrió plantear una alternativa a este problema, y diseñé
unos pictogramas con el fin de mejorar dicha comunicación
y, por lo tanto, la calidad de los cuidados”. Raquel Ule concluye
trasladando un agradecimiento muy especial a los principales colaboradores
del proyecto, los profesionales de enfermería y las
personas sordas, “Gracias, de verdad, por abrirme los ojos y por
hacerme más consciente de que, como enfermeras que somos,
brindamos cuidados a todo tipo de pacientes”, concluye.
El Comité Científico de las VIII Jornadas CONOCER’NOS estuvo
integrado por los enfermeros, Ione Labaka, Inmaculada Sánchez,
Ana Atienza, Mª Antonia López, Germán Rodríguez, Javier
Ortiz de Elguea, y María Luisa Aguinagalde.
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CONOCER-NOS / ELKAR-EZAGUTU
Divulgación del Conocimiento Enfermero
Aldizkarian, Donostian, 2013ko azaroaren 6an
eta 7an, CONOCER-NOS Erizaintzako Ikerkuntza
eta Berrikuntzako Jardunaldien VII. Edizioan,
JENDEAREN SARIA jaso zuen “Una secuencia
de enseñanza para el aprendizaje del cuidado de
pacientes con esquizofrenia mediante resolución de un
caso problematizado” lana aurkezten dizuegu.
Era berean, hurrengo posterrak jasotzen ditugu: “Mapa
de conocimientos en anticoncepción y salud sexual entre
adolescentes”, poster zientifikoaren saria; eta “La
importancia de la valoración integral nutricional en las
residencias de ancianos”, zientifikoa ez den posterraren
saria.
En esta revista presentamos el trabajo “Una secuencia
de enseñanza para el aprendizaje del cuidado
de pacientes con esquizofrenia mediante resolución
de un caso problematizado”, que recibió
el PREMIO DEL PÚBLICO, en la VII Edición de las Jornadas
de Investigación e Innovación Enfermera CONOCER-
NOS que se celebraron en San Sebastián los días 6 y 7 de
noviembre de 2013.
Asimismo, recogemos los pósters “Mapa de conocimientos
en anticoncepción y salud sexual entre adolescentes”,
premio al póster científico; y “La importancia de la
valoración integral nutricional en las residencias de ancianos”,
premio al póster no científico.
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Una secuencia de enseñanza para el aprendizaje del cuidado
de pacientes con esquizofrenia mediante resolución de un
caso problematizado
Marta Arrue. Leioako Erizaintza Eskola
*Este trabajo fue publicado tras las Jornadas en la Revista METAS
PARTE 1 – FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Espacio Europeo de Educación Superior: Proceso de Bolonia
• Formación común con Universidades Europeas
• Movilidad de estudiantes
• Reconocimiento de títulos
• Lograr competencias
• Promover actitud reflexiva y crítica
• Autonomía
• Adquirir conocimientos, habilidades, actitudes y valores
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Estas competencias no sólo se adquirirán escuchando en clase. Existen otras estrategias activas
de enseñanza, como las películas, donde cabe destacar el film “Una mente maravillosa”,
haremos hincapié más adelante.
Objetivos
1) ¿Cómo podríamos aprovecharnos del poder de la imagen en la
construcción de conocimientos en nuestras aulas?
2) ¿Cómo diseñar una secuencia de enseñanza basada en el cine
como soporte de un Caso?
3) ¿Cómo adaptar el currículo para implementar la estrategia diseñada?
PARTE 2 – ESTUDIO EMPÍRICO
1. Diseño, implementación y evaluación de la secuencia de Enseñanza-
Aprendizaje
2. Discusión y conclusiones
3. Limitaciones
23
1.A- Diseño de la secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
Resultados de aprendizaje
R1. Identificar los factores que precipitan la esquizofrenia (Competencia 1).
R2. Reconocer los signos y síntomas de la esquizofrenia, sufrimiento e incapacidad psicológica de la
persona y su entorno (Competencias 2 y 3).
R3. Identificar las estrategias terapéuticas para hacer frente a la esquizofrenia (Competencia 3).
* Película – Una mente maravillosa
Criterios de selección
• Veracidad
• Trama
• Actualidad
• Duración
• Estructura problematizada
Director: Ron Howard / Año: 2001. / Musica: James Horner / Actores:
Russell Crowe, Ed Harris, Jennifer Connelly, Christopher Plummer,
Paul Bettany, Adam Goldberg, Josh Lucas.
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1.¿Qué tipo de esquizofrenia sufre el protagonista? Argumenta tu respuesta.
2.¿Qué factores han incidido en la aparición de la enfermedad?
3.¿Cómo debuta la enfermedad de John? ¿Cómo afecta este hecho al pronóstico de la enfermedad?
4.¿Cómo evoluciona la enfermedad del protagonista? Trata de establecer tres etapas y arguméntalo.
5.¿Qué rol juega la familia en el proceso de la enfermedad? ¿Suponen un apoyo o un obstáculo para
el paciente?
6.¿Qué rol juegan los amigos en el proceso de la enfermedad? ¿Suponen un apoyo o un obstáculo
para el paciente?
7.¿La sociedad en la que vive el protagonista acepta al paciente y su enfermedad?
8.¿Qué tipo de tratamiento recibe el paciente? ¿Resulta eficaz? ¿Hoy en día recibiría ese mismo tratamiento?
9.¿Existe algún riesgo de violencia? ¿En qué momentos? ¿Por qué? Analiza las causas que han provocado
el brote de violencia y si la manera de enfrentarlas han sido las correctas.
24
10.¿A lo largo de la vida del paciente, se observa alguna señal de sufrimiento?
11.¿Qué estrategias utiliza John para hacer frente a su enfermedad?
12. ¿Te parece una historia real o de ficción? ¿Por qué?
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1.B - Implementación de la secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
Contexto de implementación
• UPV/EHU
• Escuela de Enfermería de Leioa
• Asignatura: Enfermería psiquiátrica
• Curso: 3º
• n = 27
• Implementación: Curso 2012-13
Secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
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1.C - Evaluación de la secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
Instrumentos de Evaluación
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Percepción de los estudiantes
Tabla 1. Preguntas sobre la percepción de los estudiantes
en torno a la Secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
Conocimientos adquiridos
Tabla 2. Frecuencias y porcentajes del número de
notas superiores, iguales o inferiores con respecto
al pre-test.
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2 - Discusión y Conclusiones
Conclusiones
• Desajuste entre lo percibido y medido ==> Motivación ≠ Asimilación
• La combinación de aspectos académicos y lúdicos, facilitan el aprendizaje.
• No desestimar películas que suponemos la mayoría han visto.
3 - Limitaciones
• Realizar estudios con un mayor número de jóvenes.
• Exigencia de presencialidad.
• Necesario llevar a cabo un estudio más riguroso acerca de la efectividad del método.
* Secuencia de Enseñanza-Aprendizaje
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actualidad
Informe relativo a las actuaciones realizadas
en el ámbito de la atención a pacientes con
enfermedad por virus de Ébola en España
Erizaintzako Kontseilu Nagusiak egin eta urriaren 21an aurkeztutako txostenean ondorioztatzen denez, ebolaren krisian lege ugari
urratu dira
Antecedentes
El artículo 40.2 de la Constitución contiene un auténtico mandato
dirigido a los poderes públicos para desarrollar una política
de protección de la salud de los trabajadores mediante la
prevención de los riesgos derivados del trabajo. Fruto de este
mandato, la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevención de
riesgos laborales (BOE nº 269, de 10 de noviembre), establece
los principios generales relativos a la prevención de los riesgos
profesionales para la protección de la seguridad y de la salud, la
eliminación o disminución de los riesgos derivados del trabajo, la
información, la consulta, la participación equilibrada y la formación
de los trabajadores en materia preventiva.
En su artículo 14, establece el derecho de los trabajadores a una
protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Este deber de protección constituye, igualmente, un deber de las
Administraciones públicas respecto del personal a su servicio.
Paralelamente, esta norma establece, en su artículo 15, la obligación
del empresario de aplicar medidas preventivas partiendo de
los siguientes principios, entre otros:
• evitar los riesgos,
• combatir los riesgos en su origen,
• sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco peligro y
• tener en cuenta la evolución de la técnica.
Hay que tener en cuenta que los profesionales más expuestos
son aquellos que prestan la asistencia directa a los pacientes y
manipulan todo tipo de muestras biológicas. Por eso, el apartado
4 de este artículo obliga, incluso, a que la efectividad de las
medidas preventivas prevea las distracciones o imprudencias no
temerarias que pudiera cometer el trabajador.
El informe: Contenido y Conclusiones
El informe relativo a las actuaciones realizadas en el ámbito de la
atención a pacientes con enfermedad por virus de Ébola en España
que ha realizado el Consejo General de Enfermería, toma
como referencia los supuestos
legales establecidos en la normativa
europea y española en
materia de protección de los
trabajadores, Bioseguridad, protección
de riesgos laborales y los
principios derivados de las mejores
prácticas igualmente emanadas
de la evidencia científica.
El Consejo General de Enfermería
incorpora además en el
informe las manifestaciones,
documentalmente asistidas y el
sentir previamente contrastado
de los enfermeros que se han
sentido y se sienten directamente concernidos con la cuestión
fundamental de este trabajo: las condiciones de la atención prestada
a los pacientes infectados por el virus del Ébola y las múltiples
variables inherentes a la misma.
Sobre esta base, el informe se centra en:
El análisis pormenorizado de los hechos que se han ido sucediendo
desde el pasado mes de abril en el que se anuncia la declaración
del Hospital Carlos III como centro de referencia para la
atención de los pacientes infectados por el virus del Ébola.
Dentro de ello, se analizan las tres vertientes fundamentales del
proceso:
1. La Formación de los profesionales.
2. La evaluación de Riesgos.
3. La vigilancia de la salud.
CONCLUSIONES FINALES
El resultado del análisis realizado por el Consejo, les lleva a concluir
que:
1. Se ha podido vulnerar la normativa vigente en materia de prevención
de riesgos laborales, riesgos biológicos y bioseguridad.
2. En la elaboración de los protocolos se ha vulnerado la Ley de
Ordenación de las profesionales sanitarias por cuanto no se ha
contado con la participación expresa de aquellos profesionales
que, como los enfermeros, los deben de aplicar.
3. Los protocolos, la formación y el entrenamiento son heterogéneos
e insuficientes para la prevención y el cuidado de pacientes
afectados por la enfermedad de virus Ébola.
4. Pese a los positivos intentos que se están llevando a efecto
desde la creación de la comisión de seguimiento de la enfermedad
del virus Ébola, presidida por la Sra. Vicepresidenta del
Gobierno, se hace necesario avanzar en el establecimiento de un
criterio unificado que garantice estándares de formación, evaluación
de riesgos, vigilancia de la salud, equipos de protección,
etc., en el conjunto de las comunidades autónomas del Estado,
que garanticen la seguridad de los pacientes y de los profesionales
que los atienden.
Puedes acceder al INFORME COMPLETO
RELATIVO A LAS ACTUACIONES
REALIZADAS EN EL ÁMBITO DE
LA ATENCIÓN A PACIENTES CON
ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA EN
ESPAÑA, en la web del COEGI: www.coegi.
org o acercando tu móvil al Código QR que
aparece junto a estas líneas
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LANBIDE-ARTIKULUA
La intervención y
participación comunitaria,
vía para la capacitación y el
empoderamiento en salud
Dra Sheila Sánchez Gómez
Enfermera. UAP. Zaramaga.
Presidenta S. Enfermeria Unidad Docente
Atención Familiar y Comunitaria de Araba
30
En la actualidad, nos encontramos inmersos en un momento de
crisis mundial (económica, de modelo, de valores,..) donde se
están replanteando, resquebrajando y cuestionando las estructuras
ligadas al estado de bienestar. Diferentes informes nos
alertan de las desigualdades en salud presentes en el sistema, las
cuales aumentan de forma proporcional a la crisis económica y a
la forma de gestionar la misma. Sin embargo, las crisis también
pueden representar un momento para la reflexión y una oportunidad
para la necesaria reorientación de las políticas sociales
y sanitarias.
Además de ello, en la actualidad existe una amplia evidencia de
que la salud de las personas no solamente depende de las características
individuales o familiares, sino de un amplio rango de
factores relacionados con el contexto en el que viven (social, cultural,
económico, medio ambiental,..). Por ello, surge ahora más
necesaria si cabe la necesidad de reorientar los sistemas de salud
tal forma que garanticen una visión sistémica y un enfoque de
salud poblacional integral. Esto significa que la promoción de la
salud va más allá de actuar sobre los estilos de vida saludables y
factores de riesgo y que no es simplemente una responsabilidad
única del sector sanitario sino que abarca a múltiples agentes.
Sin embargo, si realizamos una breve retrospectiva, concluiremos
que hablar de promoción de la salud, acción comunitaria, determinantes
de la salud, participación,… no es algo nuevo, se lleva casi 30
años explicitando la relevancia de estas acciones, sin embargo, su
materialización práctica, en ocasiones no acaba de llegar.
Uno de los documentos pioneros dentro del abordaje de la promoción
de la salud, fue el “Documento de trabajo” de la oficina
regional europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
en el que se propone que la Promoción de la Salud debe tener
un papel en la transformación de las condiciones de vida de los
más desfavorecidos y debe estimular la participación de los individuos
y grupos poblacionales en procesos decisorios vinculados
a las acciones de salud 1 .
La Carta de Ottawa (1986), que sintetizó estas ideas y representó
el consenso alcanzado por los representantes de 35 países
presentes en la Primera Conferencia Internacional de Promoción
de la Salud, sugiere que la reorientación de los servicios
de salud debería darse a partir de la ampliación de los enfoques
curativo y clínico y del fortalecimiento de acciones volcadas a la
promoción que apunten a una práctica integral de salud. De forma
más reciente, el Informe sobre la Salud en el Mundo del año
2008 titulado “La Atención Primaria de la salud más necesaria
que nunca” 2 recoge que las actividades de prevención y promoción
de la salud podrían reducir en un 70% la carga de morbilidad
a nivel mundial. La evidencia disponible demuestra de forma
abrumadora que la adopción de medidas a ese nivel puede contribuir
de forma importante a la salud.
Destacar, de todas estas declaraciones, la recomendación realizada
sobre la importancia de aumentar la participación comunitaria
en los procesos decisorios, en la planificación y en la implementación
de las acciones de salud, donde se resalta la necesidad
de que las acciones de salud busquen fortalecer la actuación de
los individuos y de los grupos a través de la educación sanitaria.
Es aquí donde Enfermería tiene un especial protagonismo como
educadoras en salud y promotoras de los procesos comunitarios.
Sin embargo, en ocasiones, hemos incorporado el modelo biomédico,
perpetuando relaciones de poder desigual, usurpando
el poder del autocuidado a las personas y generando personas
cada vez más dependientes de los profesionales y de los servicios
sanitarios.
Entonces, ¿cómo podemos devolver a la persona el poder para el
autocuidado? ¿Es posible que desde una educación para la salud
planteada de forma unidireccional, informativa, adoctrinadora se
promuevan procesos emancipadores, es decir transformadores?
¿Seremos capaces de avanzar desde un servicio reparador de la
salud hacia un servicio participativo y capacitador en salud? Una
vía que dé respuesta a las complejas necesidades de salud de la
1
Health Promotion: a discussion document on the concept and principles. Copenhague: WHO, Regional Office for Europe. 1984. World Health Organization.
2
Informe sobre salud en el mundo 2008. La Atención Primaria de la salud más necesaria que nunca. OMS
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artículo profesional
población actual puede ser avanzar hacia un enfoque poblacional,
comunitario y dialógico de la promoción y la educación para
la salud.
Las claves para la adopción de este enfoque comunitario pasan
por la activación de todos los agentes implicados en la salud de
las personas y por el aumento de los procesos participativos
en salud que hagan que las propuestas de intervención resulten
ajustadas a las necesidades de los diferentes colectivos y se
aproveche el establecimiento de redes y los recursos existentes
para dar una atención lo más equitativa posible.
Para aquellas profesionales que se inicien en los procesos de participación
comunitaria en salud y deseen impulsar este tipo de
intervenciones, se recogen a continuación una serie de claves y
premisas para estos primeros pasos.
• La participación comunitaria supone iniciar un proceso en
el cual las personas se van capacitando para identificar sus
necesidades, establecer prioridades, elaborar propuestas y
contribuir a la toma de decisiones, entre otras las relacionadas
con la salud.
• El impulso desde el Centro de Salud y los profesionales sanitarios
para iniciar un proceso de intervención comunitaria
debe contar desde el principio con los Servicios, las Instituciones
y la Población (los tres protagonistas de toda comunidad).
• Antes de salir a la comunidad, lo primero que tienen que
hacer los miembros del equipo de AP (EAP) que tomen la
iniciativa es realizar un trabajo previo de reflexión, debate
y consenso interno dentro del EAP, que comprenda la no
oposición a esta iniciativa por parte de ningún profesional.
• El proceso debe contener unos mínimos metodológicos,
donde se definan objetivos, metodología y propuesta de
evaluación.
• Uno de los primeros pasos debe contemplar la realización
de un mapeo de activos en salud de la comunidad. Activo en
salud se puede definir como cualquier factor o recurso que
potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades
y poblaciones para mantener la salud y el bienestar. 3
• A continuación, y de forma participativa, debemos aproximarnos
a conocer las necesidades de la comunidad, elaborar
un listado de necesidades de salud identificadas, y priorizar
la necesidad a abordar mediante la intervención.
• El EAP debe participar en el proceso: lo conoce y apoya su
desarrollo aunque no todos sus componentes formen parte
de él.
• Durante el proceso, se debe contar con la participación de
la ciudadanía y establecer una relación de colaboración con
la misma con perspectivas de mantenerse más allá de una
iniciativa puntual.
• También, se debe contar con la participación de otras instituciones
o agentes relevantes para la salud de la comunidad
y establecer una relación de colaboración con ellos con
perspectivas de mantenerse en el tiempo (asociaciones,
servicios sociales, educativos, deportivos, religiosos, culturales…).
• Por último se debe prever la evaluación y difusión los resultados
del programa a la comunidad y demás agentes participantes.
Basado en las recomendaciones del PACAP y proceso ISO -01-04-01 de
Intervención Comunitaria
Por otro lado, en relación con los procesos educativos y de capacitación
que se encuentran integrados dentro de las intervenciones
comunitarias, cabe resalta que debemos avanzar hacia el
establecimiento de procesos dialógicos en salud bajo las siguientes
premisas:
• Desarrollar una acción pedagógica centrada en lo emergente,
en las necesidades del colectivo.
• Facilitar la reflexión crítica sobre el autocuidado de la salud.
• Fomentar la igualdad de las diferencias y la solidaridad en
los grupos.
• Facilitar la puesta en común de saberes sobre el cuidado
cultural y el aprendizaje cooperativo.
• Respetar y legitimar el cuidado cultural, reconociendo que
el conocimiento profesional es incompleto.
• Utilizar el diálogo de saberes (cotidiano-profesional) como
estrategia para la trasformación de la realidad en salud.
• Desarrollar una práctica como profesional reflexivo.
• Contemplar la integralidad del autocuidado entendido
como acción compleja, intersubjetiva y socialmente mediatizada,
por ello los aprendizajes significativos estarán basados
en los intereses, motivaciones y contextos experienciales
de las personas.
• Buscar el empoderamiento de todos los sujetos de la acción
educativa. Entendido éste como la liberación y superación
de los elementos que limitan la acción educativa y el autocuidado.
Basado en los resultados de la Tesis. La educación para el autocuidado
del adulto maduro. Un proceso dialógico-reflexivo emancipador. S. Sánchez.
2013.
Para concluir, explicitar que, en los últimos años, Enfermería ha
liderado, en nuestro contexto, procesos de capacitación en salud
y de intervención en la comunidad. Sin embargo, nos queda
por delante un reto importante que es avanzar una evaluación
colaborativa de estos procesos, de tal forma que la evaluación se
convierta en un ejercicio de reflexión y aprendizaje que movilice
hacia la toma de conciencia de los puntos fuertes y débiles de la
intervención y dé pasos hacia la evaluación del impacto en salud
de estas intervenciones y hacia el avance en el nivel de complejidad
de las mismas. Todo ello, con la mirada puesta en el fin último
de estas acciones que representa la activación y empoderamiento
del tejido comunitario.
31
3
Morgan, A. & Ziglio, E. (2007). Revitalising the evidence base for public health: an assets model. Promotion & Education, 2, 17-22.
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ELKARGOKIDEEKIN HARREMANEAN
Comenzamos una nueva sección en Jalgi, “En contacto con los
Colegiados”, con el objetivo de realizar entrevistas a enfermeras para
que nos cuenten sus experiencias o para que expliquen su colaboración
con el Colegio en determinados momentos. Nuestro objetivo es realizar
una toma de contacto para que los colegiados cuenten sus experiencias
profesionales y personales si así lo desean. Esta es, por supuesto, una
sección abierta a la participación de todos vosotros.
En esta ocasión, traemos cuatro testimonios personales de profesionales de la Enfermería
procedentes de disciplinas muy variadas. Queremos conocer qué valor han encontrado en
la profesión para dar el cambio y querer ser Enfermera.
32
“La Enfermería me hace
mejor persona”
Raquel Ule Medikuntza ikasten hasi zen baina, hainbat
urte geroago, gaixoarekiko harremana eta gertuko
kontaktu zuzena nahiago zituela erabaki zuen. Azken
finean, berea erizaina izatea zela erabaki zuen.
Raquel Ule tuvo claro desde el comienzo que quería estudiar
una carrera relacionada con la salud. “Terminé el Bachillerato y,
al conseguir la nota necesaria para estudiar Medicina y creyendo
que me gustaba, me decidí por aquello”, relata. Pero con el paso
de los años de carrera se fue dando cuenta de que aquello no era
lo suyo. “A mí me gusta más la interrelación con el paciente, tener
contacto con él y la Medicina se diferencia de la Enfermería en
eso, en el trato con el paciente, en el vínculo que se crea”, apunta.
Tras varios años estudiando Medicina, tomó la decisión de dejarlo
cuando llegaron las prácticas. “Al principio todo era teoría
–que me vino bien en cuanto a aprendizaje-, pero en el periodo
de prácticas me di cuenta de que, por motivos profesionales y
de función, el médico no dispone de tanto tiempo para estar con
el paciente, y decidí dejarlo. Aquello no es lo que me gustaba ni
gratificaba”, explica. Le costó tomar la decisión, pero llegó el momento
en el que ya “no iba ni a gusto a clase”.
Por su carácter extrovertido, Raquel reconoce que prefiere “un
trato más cercano, interactuar con los pacientes, saber qué les
pasa. Me gusta más la visión de cuidar, sin olvidar la de curar,
claro”, afirma. Pero opina que en muchas ocasiones y situaciones
lo que vale y más aprecia el paciente es que se le cuide y atienda
bien, y para eso está la Enfermería. “Es lo que dicen, además,
muchos estudios y mi experiencia; una buena relación terapéutico
es la que marca la calidad de los cuidados”. La reacción de su
entorno a la decisión del cambio fue positiva. “La gran mayoría
se lo tomó bien, me decían que estudiase lo que me hiciese feliz.
Aunque también hubo alguno que me dijo que no lo hiciese,
que ganaría más siendo médico. Tristemente, los estereotipos de
toda la vida”, lamenta. Pero Raquel está feliz con la decisión tomada,
“no volvería atrás ni cambiaría mi decisión”, asegura. En este
sentido, cree que si el día que se matriculó en Medicina “hubiese
tenido la madurez y la experiencia que tengo ahora, me hubiese
matriculado en Enfermería desde un principio”. Cree que la Enfermería
le hace “mejor persona. Aunque suene cursi, el hecho de
estar en contacto con el sufrimiento ajeno, a pesar de ser duro, te
hace ser más sensible y valorar otras cosas más importantes que
lo material”, subraya. Además de ello, le ha permitido evolucionar
ya que es una profesión que tiene “mucho campo para trabajar:
técnico, psicológico, docencia, investigación…”.
Raquel terminó el grado el pasado mes de junio y desde entonces
es colegiada. “En este tiempo me han ayudado mucho y todo han
sido facilidades: desde la organización del Acatamiento del Código
Deontológico el día de la graduación, hasta información para
mi trabajo de fin de grado”, comenta. Asimismo, se muestra agradecida
por los cursos, jornadas y talleres que se organizan desde
el Colegio, “para que sigamos aprendiendo y evolucionando, ya
que creo que la Enfermería está en posición de evolucionar y hacer
cosas nuevas, para que el mundo vea que es una profesión
que no solo se tiene que quedar en cuidar, sino que puede hacer
muchas cosas más”.
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en contacto con los colegiados
“La Enfermería es un instrumento
de prevención muy necesario en la
sociedad de hoy en día”
Agustín Biologia ikasi ondoren Erizaintzan graduatu berri den gazte bat
da. Bere ezaugarriak direla medio, “hitz egitea, entzutea eta besteekin
partekatzea gustatzen zait”, Erizaintza ikasterakoan bete-betean asmatu
duela uste du, “lanbide horrek baldintza horiek biltzen dituelako”.
Agustín Mendiburu siempre ha sentido la necesidad de ayudar a
las personas. Cuando estudiaba Biología, compartió sus estudios
con ser voluntario en Cruz Roja y, durante muchos años, pasó sus
veranos trabajando como socorrista en las playas de Donostia.
“Poder ayudar, aunque fuese de la forma más simple, resultaba
muy gratificante”, señala. El complicado mundo laboral de la Biología,
sumado al estallido de la crisis económica, hizo que Agustín
tuviese que buscar otras alternativas para poder seguir adelante.
“Trabajé en distintos sitios y, en mi deseo de seguir aprendiendo
y evolucionado, decidí que era el momento adecuado para estudiar
Enfermería”, explica. Además, contó con el apoyo de conocidos
que habían estudiado Enfermería. “Insistían en que, por mi
forma de ser, valdría como enfermero”.
Ser enfermero le aporta la posibilidad de poner tener contacto
con las personas. “Soy una persona a la que le gusta hablar, escuchar
y poder compartir. Esta profesión, pese a que puede llegar
a ser muy dura, reúne esas condiciones”, opina. Además, Agustín
cree que puede ofrecer algo distinto: “más cercanía, creo que
puedo empatizar mejor con las personas y, con todo ello, conseguir
que la gente esté mejor dentro del proceso de la enfermedad.
A nivel personal, me aporta un sentimiento de realizar algo
bueno por los demás”. Lo que más le atrae de la profesión es su
funcionalidad. “La enfermería es un trabajo de calle, de tú a tú, de
contacto, de la comunidad. Es un trabajo duro pero muy necesario
en la sociedad para poder corregir, mejorar y controlar distintos
aspectos sociosanitarios. Es un instrumento de prevención
muy necesario en la sociedad de hoy en día”, valora.
Cuando decidió estudiar Enfermería, Agustín recibió el apoyo
unánime de su entorno. “Es más, todos confían más en mi capacidad
como enfermero que yo mismo”, señala. Todo su entorno,
que le conoce bien, sabe que es una persona atenta, desinteresada,
que hace las cosas de corazón y que se interesa por los demás.
“Todos piensan que soy buen enfermero, aunque sea a nivel
asistencial y en el trato; y yo, que soy una persona que me valoro
poco, siento que esta es mi profesión”, asegura. Pese a que Agustín
únicamente conoce la experiencia de las prácticas del grado,
sus expectativas se cumplieron “con creces”. Por ello, ahora se encuentra
con “ganas de trabajar, de nuevos retos, aprender, estar
con la gente, ayudar y ver la evolución de las personas y familiares”.
Reconoce que hay unidades que pueden resultar muy duras
“pero de todas sacas algo positivo y ayuda, sobre todo, a valorar
más lo que tengo y ver y sentir lo afortunado que soy con ello”.
Agustín se ha colegiado recientemente y subraya que, en el Colegio,
“me lo han explicado todo muy bien y son personas cercanas
y profesionales. Se agradece saber que están ahí para aclarar las
dudas”, afirma. Sobre el futuro de la Enfermería, se muestra confiado
en que la situación va a cambiar y “de una manera u otra
podré ejercer la profesión. Es duro haber realizado dos carreras
universitarias y no poder ejercer, pero estoy convencido de que
esta vez he dado en el clavo y va a ser cuestión de tiempo”, concluye
esperanzado.
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ELKARGOKIDEEKIN HARREMANEAN
“No me esperaba encontrar una
profesión que trabajara tanto la
evidencia científica”
Giza Biologia hainbat urtetan zehar ikasi ondoren, Maddik Erizaintzara
aldatzea erabaki zuen, gizakiekiko tratua faltan botatzen zuelako. “Norberak
besteak laguntzerakoan jasotzen duena ezin da deskribatu”, dio.
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Maddi Suarez tuvo claro que la Biomedicina no era lo suyo cuando
se dio cuenta de que no quería trabajar toda su vida en un laboratorio.
“Echaba de menos el trato humano, y lo que estaba estudiando
no me llenaba”, reconoce. Pese a que desde pequeña había
querido estudiar Biología Humana –ahora llamada Biomedicina- y
escogió la carrera totalmente convencida, no le gustó lo que estaba
estudiando. “Por suerte nunca había estado en un hospital, ni
como paciente ni como familiar, así que no sabía cuál era el trabajo
de un médico ni el de una enfermera”, explica. Al estudiar una carrera
biosanitaria y acercarse más a ese mundo, pudo ver con más
claridad “cuál era la profesión que le iba a llenar más”.
Pese a todo, tomar la decisión de cambiar de carrera fue “muy
difícil”. Estudió cuatro cursos de Biología Humana y vivió cinco
años fuera de casa. “Además, la inversión que habían hecho mis
padres y mi propio orgullo de querer terminar lo que había empezado
me hicieron aplazar la decisión muchas veces”, relata. Pero
poco a poco se fueron sumando una serie de circunstancias que
le ayudaron a tomar la decisión de cambiar “y hoy es el día que
puedo decir que es una de las mejores decisiones que he tomado
en mi vida”. En esa toma de decisión, Maddi contó con el apoyo de
su entorno en todo momento, ya que ellos “sabían que no era una
decisión fácil y que iba a ser lo mejor para mí”. En cambio, la gente
que no conoce tanto sus gustos y no vivió aquellos años “se suele
extrañar” del cambio de rumbo.
Como sucede a muchos profesionales de la Enfermería, a Maddi
también le gusta el trato con el paciente que se da en la profesión.
“Me parece uno de los trabajos más humanos que hay y en el
mundo científico no me ha sido fácil encontrar eso”, reconoce. En
su opinión, la imagen que se tiene de la Enfermería no corresponde
a la realidad “y yo era una de esas personas que no sabía qué
trabajo realiza una enfermera”. Cuando comenzó la carrera, “no
esperaba encontrar una profesión que trabajara tanto la evidencia
científica, que investigara, estudiara… Y me ha sorprendido y
alegrado mucho conocer la realidad de la Enfermería”.
Por todo ello, a Maddi se le están cumpliendo y superando las
expectativas. “Lo que uno recibe cuando ayuda a los demás, para
mí, es indescriptible”, asegura. En este sentido, valora la suerte de
conocer a muchas personas y conocerlas a fondo, que compartan
sus historias, sentimientos y cariño, “y poder servirles para
algo positivo en algún momento de sus vidas”. Asimismo, la Enfermería
le ha ayudado a ver otras realidades y a relativizar muchos
problemas. “La verdad es que me aporta muchísimas cosas
buenas en mi vida”. Es por ello que Maddi espera que cada vez
se conozca y valore más el trabajo de los profesionales de la Enfermería.
“Miro a mis compañeros de clase –que nos acabamos
de graduar- y veo un buen futuro a la profesión. Veo personas
motivadas, a las que les encanta su trabajo y que lo único que
quieren es tener la oportunidad de trabajar”, explica. “Si los que
tienen la posibilidad de mejorar la calidad laboral y los puestos de
trabajo lo hacen, creo que la Enfermería tiene un gran futuro, ya
que profesionales con ganas de trabajar bien no faltarán nunca”,
concluye.
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en contacto con los colegiados
“Siento que encajo en esta profesión”
Eider Amianori beri Arte Ederrak eta Erizaintza gustatu zitzaizkion. 18
urterekin, Arte Ederrak ikastea erabaki zuen eta, karrera amaitu ondoren,
Erizaintzaren aldeko apustua egin zuen. Gaur egun, pozik dago hartutako
erabakiarekin.
Tras licenciarse en Bellas Artes, Eider Amiano decidió estudiar
Enfermería. “Eran dos carreras que me atraían mucho y, al final,
terminé estudiando las dos”, explica. Cuando acabó el Bachillerato,
se decidió por Bellas Artes porque, en aquel momento,
le gustaba más. “Pero tras terminarlo, me di cuenta de que me
apetecía estudiar también Enfermería”.
En esa decisión tuvo algo que ver el hecho de que su madre sea
enfermera. “Conozco la profesión desde muy pequeña y, al ver
que con la licenciatura en Bellas Artes no tenía mucha salida
laboral, me planteé estudiar esta segunda carrera”, señala. La
reacción de su entorno fue muy positiva, ya que todos le animaron
mucho en su decisión de cambiar de rumbo. “Sobre todo
mis padres, que veían que no encontraba fácilmente trabajo relacionado
con las Bellas Artes, y mis amigos también me apoyaron
mucho”, reconoce.
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Eider se muestra contenta con la decisión tomada ya que se están
cumpliendo sus expectativas “totalmente” y el día a día de
su trabajo se ajusta a lo que había pensado. “Trabajando como
enfermera soy feliz y me siento muy realizada”, señala a la vez
que afirma sentir que “encaja en esta profesión, cosa que con la
licenciatura de Bellas Artes no me pasaba”.
En este sentido, la Enfermería le aporta a Eider conocimientos
y una gran satisfacción que hacen que su día a día como enfermera
sean muy satisfactorios. De cara al futuro, se muestra optimista
respecto al porvenir de la profesión. “La Enfermería es
una profesión que no va a desaparecer nunca”, afirma, ya que
“siempre habrá alguien que precise de nuestro cuidado”. Asimismo,
destaca que la población es cada día “más mayor y tiene
mayor número de necesidades que tendremos que saciar los
que somos profesionales”.
NUEVO ESPACIO
En estas páginas de la sección “En contacto con los Colegiados” ofrecemos, también, la oportunidad
de anunciar homenajes personales y/o profesionales a compañeros de profesión, In Memorian,
reconocimientos, etc.
¡Esperamos vuestras palabras!
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