Enfermería ¿Situación crítica?

Argitalpen zientifiko-sanitarioa eta informaziozkoa
G I PUZKOAKO E RIZ AINTZA KOL EGIO OFIZ IALA
C O L E G I O OFICIAL D E ENFE RMER IA DE GIP U Z K O A
56
Publicación científico-sanitaria e informativa
Uda 2013
www.coegi.org
Enfermería,
¿situación crítica?
REPORTAJE
Hospital Universitario
Donostia
ENTREVISTA
Pilar Lecuona,
Presidenta del COEGI
HOMENAJE
María Jesús Zapirain

HOMENAJE
Enfermeras guipuzcoanas recién
jubiladas recibieron el homenaje
de sus compañeros
Gipuzkoako 18 erizainek erretiroa hartu dute eta Gipuzkoako Erizaintzako Kolegio Ofizialak
antolaturiko hitzorduan adiskideen omenaldia jaso zuren martxoaren 8an, “erizaintzako
lanbidean erakutsitako dedikazio eta eginahalagatik”
El pasado sábado 8 de marzo se celebró el acto de homenaje con
el que el Colegio desea homenajear a los compañeros enfermeros
que se han jubilado a lo largo del último año.
En esta ocasión, fueron un total de 18 las enfermeras que recibieron
el reconocimiento de sus compañeros “por su dedicación y
entrega a la profesión de enfermería” a lo largo de los últimos
años. Los homenajeados recibieron la insignia de oro del Colegio.
Al acto asistieron cerca de cien personas entre los que se encontraban
representantes de otros colegios sanitarios guipuzcoanos.
Los enfermeros guipuzcoanos homenajeados fueron:
• Del Hospital Universitario Donostia:
Mª José Aricaberri, Mª Lourdes Casas, Mª Casilda Lecuona, y Mª
Teresa Maldonado.
• Del Ambulatorio Ntra Sra. Del Coro (Gros):
Rosa Mª García Ganuza y Agustina Saiz, matrona.
• Hospital del Bidasoa:
Mª Mercedes Etxenike, e Inés Rubio.
• Hospital de Zumarraga:
Ana Mº Badiola y Mª Francisca Jauregui.
• PAC Hernani:
Mº Aranzazu Belloso.
• Centro de Salud Tolosa:
Begoña Bravo, Matrona.
• Centro de Salud Beraun:
Charo Irigoyen.
• Centro de Salud Zarauz:
Margarita San José.
• Centro de Salud Ordizia:
Josune Guillén.
• Ambulatorio Hermanos Iturrino de Irun :
Soledad Sánchez.
• Fagor Industrial:
Asunción Fernández.
• Mª Soledad Santos Izaguirre.
• Mª Jesús Zapirain.
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C O L E G I O OFICIAL D E ENFE RMER IA DE GIP U Z K O A
María Jesús Zapirain Zuzendaria / Directora
JALGI 56 UDA / VERANO 2013
Página 2
Homenaje Enfermeros Jubilados
Páginas 4
Noticias breves
Páginas 5
Simulacro
Páginas 6-8
Reportaje. Hospital Universitario Donostia
Páginas 9-10
Curso de Verano:
"Envejecer en salud. Envejecer con éxito"
Páginas 11-15
Reportaje
Jornadas 'Enfermería: situación crítica'
Páginas 16-17
Entrevista a Pilar Lecuona,
Presidenta COEGI
Páginas 18-21
Memoria 2012 COEGI
Páginas 22
PSORIASIS
Páginas 23
REPORTAJE sobre PIERCING/TATUAJE
Página 24
ARTÍCULO DE OPINIÓN. Pilar Tazon
Páginas 25-31
Conocer-nos
Páginas 32-35
Homenaje a María Jesús Zapirain
EKITATEA ETA IRISGARRITASUNA OSASUN ARLOKO
ZAINTZAREKIN LOTUTA
Horixe izan da Erizaintzako Nazioarteko Kontseiluak lau urtean behin
egiten duen kongresuaren XXV. edizioko (maiatzak 18-31 bitartean
Melbournen) aldarria. Kongresuan Espainiako ordezkaritza bat izan
zen, izan ere, hurrengo kongresua Bartzelonan egingo da. Nik
ordezkaritza horretako kide izateko zortea izan nuen.
Kongresuan hainbat gai jorratu ziren, besteak beste, giza baliabideak,
zahartzea, erizaintzako jardunaren esparru aldakorrak, deontologia,
hondamendi naturalak edo klima-aldaketa.
Haatik, hastapen-diskurtsoan nahiz kongresuan zehar gauza bat oso
argi geratu zen, hots, erizainen egitekoa funtsezkoa dela zaintzaren
esparrua kalitatez eta efizientziaz sustatu ahal izateko, eta herritarren
osasuna hobetzeko.
Mundu osoan erizainak eginkizun horretan sentsibilizatuta eta
inplikatuta bagaude ere, gero eta presio handiago dugu mundu
mailako krisi ekonomikoaren erruz eta herritarren zahartasunak
dituen ondorioak direla eta.
Erizainak ezinbestekoak dira osasun arlorako irisgarritasuna eta
kalitatea guztientzat berdina izan dadin; horretarako, ordea, ezinbestekoa
da profesionalek prestakuntza jasotzeko aukera gehiago izatea,
nahikoa giza baliabide izatea eta behar adina laguntza jasotzea.
Pentsaezina da erizainik gabeko mundua. Horregatik diogu (eta behin
eta berriz errepikatuko dugu) osasun arloko zaintzaren oinarria
garela. Hala izan ginen, gara eta izango gara; atzo, gaur eta beti.
EQUIDAD Y ACCESO A LOS CUIDADOS DE SALUD
Éste ha sido el lema del XXV Congreso cuadrienal del CIE que se ha
celebrado en Melbourne del 18 al 31 de mayo. Al congreso asistió una
delegación española debido a que el próximo Congreso se celebrará en
la ciudad de Barcelona y, tuve la suerte, de formar parte de la citada
delegación.
Durante el congreso se abordaron temas tan diversos como los
recursos humanos, el envejecimiento, los ámbitos cambiantes de la
práctica enfermera, la deontología, las catástrofes naturales o el
cambio climático, entre muchos otros.
Dirección: Mª Jesús Zapirain
Redacción: Gabinete de Comunicación del COEGI
Edición y coordinación: CR Comunicación
Diseño y maquetación: Iñaki Martínez
Fotografía: Juantxo Egaña, Itziar Iriarte
Edita: Gipuzkoako Erizaintzan Kolegio Ofiziala /
Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa
Periodicidad: Cuatrimestral Tirada: 5.400 ejemplares
LG/DP: SS-105-2006
Publicación patrocinada por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.
Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados
en este ejemplar sin autorización escrita de la Junta de Gobierno del Colegio.
Los artículos aquí publicados, así como los contenidos de los anuncios aquí
publicitados reflejan exclusivamente la opinión de los autores: Jalgi y el Colegio
Oficial de Enfermería de Gipuzkoa no se responsabilizan necesariamente de los
criterios en ellos expuestos.
Pero si algo quedó patente, tanto en el discurso inaugural como a lo
largo del Congreso, fue que la función de los enfermeros es esencial
para impulsar el acceso a la calidad y eficiencia en costos de los
cuidados, así como para mejorar la salud de las poblaciones.
A pesar de que en todo el mundo los enfermeros estamos sensibilizados
e involucrados en esta tarea, la realidad es que nos enfrentamos a
una presión cada vez mayor ante la crisis económica mundial y las
consecuencias del envejecimiento de la población.
Los enfermeros son esenciales para asegurar que el acceso y la calidad
de los cuidados de salud sean iguales para todos; pero ello requiere
que los profesionales tengan mayor acceso a la formación, recursos
humanos suficientes y el apoyo adecuado.
No podemos imaginar un mundo sin enfermeros, por eso decimos (y no
nos cansaremos de repetirlo) que somos la base de los cuidados de
salud. Lo fuimos, lo somos y lo seremos, ayer, hoy y siempre.
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LABURRAK
La primera promoción de Grado de enfermeros guipuzcoanos
acata el Código Deontológico de la profesión
Ehun erizain inguruk parte hartu zuten Gipuzkoako Erizaintzako Kolegio Ofizialak (GEKO)
Donostian antolatutako ekitaldian
El pasado 25 de junio, el Restaurante Branka de San Sebastián acogió
el XIII Acto de Acatamiento del Código Deontológico de la
Enfermería. Un total de 116 enfermeros guipuzcoanos, pertenecientes
a la primera promoción con titulación de GRADO en Enfermería,
protagonizaron este acto de manera voluntaria.
Con esta iniciativa, el Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa
(COEGI) pretende concienciar a los profesionales sobre la importancia
que tiene el hecho de contar con un Código Ético propio de la
Enfermería. El acto sirvió asimismo como recepción oficial para los
nuevos profesionales enfermeros por parte del Colegio, en el momento
en el que dan el salto del mundo académico al profesional.
Día Internacional de la Enfermería 2013
Ekitaldian omenaldia egin zitzaien kolegiatuta 25 urte daramatzaten erizainei
4
Homenaje a los enfermeros guipuzcoanos que llevan
25 años colegiados.
El Salón de Actos del Ayuntamiento de San Sebastián acogió el pasado
14 de mayo la celebración del Día Internacional de Enfermería, un acto
organizado por el COEGI en colaboración con la Escuela de Enfermería
y el Hospital Donostia, al que se sumaron numerosos enfermeros.
Francisco Etxeberría, antropólogo forense,
impartió la conferencia.
La celebración del Día Internacional contó como ponente invitado con el
prestigioso antropólogo forense, Francisco Etxeberria, quien pronunció
una conferencia bajo el título “Víctimas de carne y hueso”. Asimismo, se
realizó un reconocimiento público a los enfermeros que cumplen en 2013
sus Bodas de Plata con 25 años de colegiación.
Nos acercamos al medio millar de seguidores en Facebook
Orrialdean egunerokotasunarekin lotutako
albisteak, argazkiak eta kolegioaren
jarduerak agertzen dira.
La página en Facebook del Colegio Oficial de Enfermería de
Gipuzkoa (COEGI) se acerca ya al medio millar “me gusta”. La
forma en la que el Colegio utiliza la famosa red social ha atraído ya
a 465 usuarios de la red.
La página en Facebook del Colegio se actualiza de manera regular
y pretende ser dinámica, informando a todos los interesados
sobre temas o eventos de importancia y atractivo que tienen que
ver con la profesión y con la actividad colegial.
Noticias, fotos, convocatorias y un largo etcétera de contenidos
que no te puedes perder. Búscanos en Facebook y únete al
Colegio.
JALGI 56 uda 2013
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BREVES
Espectacular simulacro de incendio en una antigua
discoteca donostiarra edición XVI
Beste urte betez eta, GEKOk antolatuta, Larrialdi eta Emergentzietako Erizaintzako Adituen
Ikastaroaren azken ekitaldia da
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Diferentes momentos del simulacro. En la foto inferior, foto de
familia de los enfermeros, policías y bomberos participantes.
El pasado 6 de junio la antigua discoteca Joy Eslava de Ilumbe
acogió un simulacro de incendio en el que participaron un centenar
de enfermeros guipuzcoanos, así como varias dotaciones de DYA,
Bomberos y miembros de la Policía Municipal de San Sebastián.
Se trata de ejercicio práctico final para concluir los tres Cursos de
Experto en Enfermería de Urgencias y Emergencias que organiza el
COEGI, en colaboración con la Escuela Internacional de Ciencias
de la Salud. Esta práctica final tiene como objetivo que los alumnos
apliquen la teoría estudiada, manipulando en tiempo real materiales
y situaciones con un alto nivel de tensión. Imitando, en definitiva, la
situaciones que cualquier emergencia pueda constituir.
Este año, el simulacro recreaba el desarrollo de una macrofiesta en
la que se producía un incendio. A pesar de que muchos de los
asistentes conseguían escapar, otros quedaban atrapados dentro o
heridos por diferentes causas. En total, 45 afectados fueron
atendidos, heridos por inhalación de gases, quemaduras, además de
síntomas de ahogamiento, aplastamientos y politraumatismos.
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ERREPORTAIA
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Olvido Martínez, Directora de Enfermería del
Hospital Donostia en uno de los controles de
Enfermería junto a Ana Hernando
El Hospital Universitario Donostia
potencia la profesión de Enfermería
Azken urteetan hainbat aldaketa izan dira Donostiako Unibertsitate Ospitalean. Urte horietan zehar
erizainen presentzia eta garrantzia areagotu egin da, ohe kopurua eta jarduera-bolumena aintzat
hartuta, Gipuzkoako ospitale-zentro nagusia denean.
Horrela diosku erreportaje honetan Ospitaleko Erizaintza Saileko Zuzendariak, Olvido Martinezek.
Gaur egun, ospitale horretan 1.300 profesional inguru dira erizain gisa lanean ari direnak.
Cuando Olvido Martínez llegó en 2002 a la Subdirección de
Enfermería del Hospital la plantilla de enfermeros rondaba los
900 profesionales. Hoy, esa cifra asciende a casi 1.300. A lo largo
de los últimos años, el Hospital Universitario Donostia ha vivido
numerosos cambios que también se han reflejado en los roles y
funciones de la Enfermería, cuyo papel se ha potenciado, tanto
en el nivel de colaboración con otros profesionales, como en el
autónomo.
“Hay enfermeras en la mayoría de comisiones del hospital,
también se han integrado hace tiempo en los comités de
tumores, etc. Se trabaja en estrecha cooordinación entre las
diferentes direcciones y subdirecciones”, apunta Olvido Martínez.
Asimismo, se han potenciado las consultas de enfermería
especializada, desde la puesta en marcha de la consulta de
ostomías, lactancia materna, digestivo, etc. hasta la más reciente,
la consulta de enfermería oncológica.
En cuanto a los ratios, la Directora de Enfermería subraya que
“aunque todo es mejorable, si comparamos nuestros ratios con
los de otros hospitales, la verdad es que estamos en un ratio muy
aceptable”.
Sin duda la dirección de un hospital con 1.101 camas, más de
54.000 ingresos anuales y cerca de 40.000 intervenciones cada
año supone un reto diario. “Las dimensiones de un hospital tan
grande como el Donostia hacen que sea como un organismo
vivo, muy dinámico y de gran complejidad. Constantemente
surgen a gran velocidad decenas de cuestiones que hay que
abordar con rapidez”, explica Martínez.
RETOS DE LA ENFERMERÍA
Cuando se le pregunta a Olvido Martínez sobre los retos a los
que se enfrenta el Hospital Universitario Donostia en el campo
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REPORTAJE
de la Enfermería lo tiene claro. Destaca la identificación y
prestación de mejores cuidados centrados en el paciente y
basados en la evidencia; la necesidad de seguir estableciendo
líneas de coordinación con Atención Primaria para garantizar la
continuidad asistencial; mejorar la informacón y comunicación
interniveles; así como la apuesta por implementar nuevas
figuras con nuevas funciones como puede ser la enfermera
gestora de unidad diabetológica, enfermera gestora de comunicación,
etc.”.
Para afrontar estos retos, la Directora de Enfermería explica que
entre las prioridades de su gestión siempre ha contemplado y
contempla: adecuar a la carga asistencial las dotaciones de
enfermería; la apuesta por la seguridad clínica y la coordinación
con Atención Primaria; la humanización de la asistencia; y la
formación continua de los profesionales, entre otros aspectos.
Esto en lo que se refiere a su gestión, ¿pero qué destaca Olvido
Martínez de los más de mil enfermeros que trabajan en el Hospital
Donostia?. Está orgullosa del equipo que dirige, y eso se nota.
“Tenemos excelentes profesionales y muchos de ellos con una
gran experiencia y un elevado nivel humano, científico y técnico,
algunos de ellos de referencia nacional”. Apunta asimismo a la
iniciativa y la innovación “dos aspectos positivos de la enfermería
de nuestro centro. Entre nuestro personal surgen muchas
propuestas, iniciativas y aportaciones y participamos en diferentes
proyectos innovadores. Destacaría también la implicacion
hacia la formación y la docencia de nuestro personal”, comenta.
NUEVO MODELO ASISTENCIAL Y ROLES ENFERMEROS
El modelo asistencial del Hospital ha evolucionado a lo largo de
los últimos años. En lugar de los servicios tradicionales, el nuevo
modelo se basa en cinco pilares fundamentales: el paciente
crónico, el paciente agudo, el oncológico, el niño y el embarazoparto-puerperio.
“Todos los procesos del Hospital se dirigen en estas líneas. Por
eso, ahora se acaban de firmar tres contratos de unidades de
gestión clínica: Onco-hematología , Pediatría y Paciente Crónico”.
Estas unidades, además de aportar más autonomía de
gestión, son importantes porque son modelos “que están centrados
en el paciente y en la participación de profesionales”. La
orientación es a trabajar por procesos.
En cuanto a la implementación de nuevas competencias en
enfermería, el Hospital Donostia ha participado en el pilotaje de
nuevos roles de enfermería, en coordinación con A. Primaria y
en relación a la atención del paciente crónico, mediante la
nuevas figuras de la Enfermera de Enlace Hospitalaria y Enfermera
Gestora de Continuidad, con el objetivo de asegurar y
mejorar la continuidad de cuidados de los pacientes
crónicos/frágiles. “Una vez acabado el pilotaje, estamos ahora
con el despliegue en la unidades de hospitalización, con el objetivo
que el paciente realice su tránsito por los diferentes niveles
asistenciales, con mejor coordinación y continuidad tanto desde
el punto de vista asistencial como socio-sanitario”.
A nivel de consultas de Enfermería, además de la consulta de
ostomias -que fue uno de los primeros objetivos de Olvido Martínez
cuando llegó a la dirección-, se han potenciado las distintas consultas
de enfermería: Educación Diabetológica, Paliativos, Cadiología …
Por otra parte, recientemente se han organizado consultas específicas
de Enfermería Digestiva para pacientes de Hepatitis C y en
Reumatología se está formando actualmente otra enfermera.
En enero ha comenzado una consulta específica de Enfermería
que controla toda la toxicidad de los pacientes en tratamiento
con citostáticos. Está dirigido a los pacientes que comienzan con
tratamiento de quimioterapia, y a quienes la enfermera además
de informar de todos los posibles efectos secundarios del
tratamiento, realiza un seguimiento de los mismos. Además, los
pacientes tienen un teléfono de contacto para que lo utilicen
ante cualquier duda o posible complicación.
“Para este año nos gustaría ampliar más consultas de Enfermería
y poner en marcha además la consulta de anestesia, obesidad
mórbida, nefrología, etc.”, anuncia Olvido Martínez.
PROYECTOS NOVEDOSOS
En cuanto a otros proyectos que se desarrollan actualmente en
el ámbito de la enfermería, se está trabajando en el cambio de
determinados sistemas de información, como es el caso de
gestor de cuidados, pasando del tradicional Zaineri al OSANAIA,
además de la consolidación del OSABIDE Global y otras herramientas
informáticas. “Esperamos contar, en no mucho tiempo,
con tablets pc para el apoyo a pie de cama, que faciliten y den
seguridad al trabajo de los enfermeros”, apunta Olvido Martínez.
Desde el Hospital Universitario Donostia se ha desarrollado
asimismo el proyecto MINBIZI, con el que se pretende acortar
plazos entre la sospecha clínica y el diagnóstico del cáncer,
proceso en el que el rol del enfermero resulta fundamental “ya
que coordina todo el circuito, desde la sospecha clínica del
médico de primaria hasta la confirmación diagnóstica y presentación
del caso en el comité de tumores correspondiente.
Tenemos actualmente una enfermera referente para cada
proceso tumorel en pulmón, colon, mama y vejiga”, detalla.
“El último proyecto que acabamos de poner en marcha en Junio
es el de la Unidad de atención al Paciente Diabético y que está
coordinada por una enfermera. Su función es la gestión de la
interconsulta rápida a distintos especialistas que necesita el
paciente diabético con complicaciones y derivado desde
Atención Primaria al Hospital.
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JALGI 55

ERREPORTAIA
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Además de tener un equipo de enfermería para la colocación de
Piccs, “este año queremos poner en marcha el Equipo de terapia
Endovenosa, para tener personal experto en la colocación de
vías centrales de acceso periférico y evitar variabilidad y, por lo
tanto, riesgo de infecciones. Si bien no lo he comentado antes, la
Seguridad es una de las líneas estratégicas que estamos priorizando”,
subraya la Directora de Enfermería.
ESTABILIDAD DEL PERSONAL
Respecto a la situación del personal de Enfermería en el hospital,
Olvido Martinez destaca que le gustaría conseguir “algo que
todavía no hemos logrado y que creo que genera descontento, la
rotación de personal por las unidades”. Martínez opina que hoy
en día hay más estabilidad y se han consolidado las plazas, “pero
todavía hay mucha rotación de personal debido a las OPEs,
interinidades y nubilidades. Se ha mejorado pero creo que
tenemos que conseguir la estabilidad que buscan nuestros
profesionales, aunque es difícil en un sistema público”, reconoce.
El balance que Olvido Martínez realiza de sus cuatro años al
frente de la Dirección de Enfermería es muy positivo. “Siempre
comento que quizás es la época de mi vida que me ha aportado
más a nivel personal y profesional”, subraya. En este sentido,
destaca el trabajo y la actitud del equipo de Enfermería. “Hemos
mantenido una colaboración muy positiva con todas las supervisoras
y el personal de Enfermería, quienes son muy entusiastas y
aportan un gran trabajo”.
De cara al futuro, el sueño que le queda por cumplir a Olvido
Martínez es algo que lleva trabajando desde hace tiempo: conseguir
los EIR en salud mental. “Llevamos tiempo trabajando en
ellos y a ver si, por fin, este año lo logramos”. Asimismo, apuesta
por mejorar la comunicación e información entre la Atención
Primaria y la Especializada, con unas herramientas informáticas
adecuadas, a la vez que demanda el uso de las tabletas electrónicas
para “poder trabajar a pie de cama”. Tampoco olvida el tema
de la seguridad, que es una de las líneas que se están trabajando
a nivel de Osakidetza como en el propio Hospital: seguridad
clínica, transfusional, de administración de medicamentos… En
definitiva, avances para mejorar la calidad de la atención y
seguridad de los pacientes, con nuevos roles para la enfermería.
“Tanto en situaciones de bonanza como en situaciones de crisis
la enfermería tiene mucho que hacer, mucho que decir y mucho
que aportar. Creo que no hay que perder las ganas ni la ilusión y
tenemos que vivir esta época como una oportunidad para la
enfermería”. En este sentido, Olvido Martínez concluye afirmando
que una de las cuestiones en las que la profesión debe
profundizar es en la cuantificación de sus aportaciones a la
salud, “algo fundamental en éoica de crisis para defender la
necesidad de las enfermeras y de sus cuidados”.
HOSPITAL UNIVERSITARIO
DONOSTIA
ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2012
1.101
54.625
324.289
5,55
29,47
0,50
80,47
49,61
39.837
131.263
PLANTILLA 2012
741
215
1.288
16
179
730
364
550
6
4.089 TOTAL
CAMAS
INGRESOS TOTALES
ESTANCIAS
ESTANCIA MEDIA (AGUDOS)
ESTANCIA MEDIA (LARGA Y MEDIA)
ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA
ÍNDICE DE OCUPACIÓN (%)
ÍNDICE DE ROTACIÓN (%)
TOTAL INTERVENCIONES (CIRUGÍA)
URGENCIAS TOTALES
LICENCIADOS SANITARIOS
FACULTATIVOS MIR
DIPLOMADOS SANITARIOS
MATRONAS EN FORMACIÓN
TÉCNICOS SANITARIOS
AUXILIARES SANITARIOS
ADMINISTRACIÓN
MANUALES Y OFICIOS
DIRECCIÓN
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CURSO DE VERANO. “ENVEJECER EN SALUD. ENVEJECER CON ÉXITO”
La Enfermería, pieza clave para mejorar la
calidad de vida de los mayores y lograr un
envejecimiento activo y saludable
Nazio Batuen arabera, 2050. urtean herrialde garatuetako biztanleriaren % 9,5a, 80 urte
baino gehiago izango du
9
De izda. a dcha. Álvaro Mosquera, Brígida Argote, Pilar Lecuona,
Iñaki Artaza, Juan Carlos Caballero y José Antonio Ezquerra.
El Palacio Miramar de San Sebastián acogió el pasado 25 de
junio el Curso de Verano “Envejecer en salud. Envejecer con
éxito”, organizado por el Colegio Oficial de Enfermería de
Gipuzkoa (COEGI) y enmarcado en los Cursos de Verano de la
Universidad del País Vasco.
En todo el mundo, la proporción de personas que tienen 60 años
y más está creciendo con más rapidez que ningún otro grupo de
edad. En España, las proyecciones de población apuntan a que
en las próximas décadas la población de 65 años y más, seguirá
aumentando. En el año 2049 habrá el doble de personas mayores
que en la actualidad y representarán más de un tercio del
total de la población española (31,9%).
Pilar Lecuona subrayó además que el enfermero del siglo XXI
“debe dar respuesta a las necesidades de los cuidados y de una
atención sanitaria segura y de calidad. Teniendo en cuenta los
datos de envejecimiento, tendremos una elevada cantidad de
personas con un número de patologías que requieren de unos
cuidados especiales. Los enfermeros, además de ser una pieza
clave para un envejecimiento saludable, también somos claves
para dar una respuesta a estos enfermos pluripatológicos,
crónicos y polimedicados; y para que el paciente se corresponsabilice
de su propia seguridad y cuidado, tomando parte activa en
la toma de decisiones que afecten a su salud”, aseguró.
Antes este escenario, el objetivo del Curso organizado por el
Colegio era compartir conocimientos y experiencias en el campo
de la gerontología para mejorar la calidad de vida de las personas
en su proceso de envejecimiento. Y así fue durante una sesión de
tarde en la que se celebró una interesante coferencia a cargo del
Presidente de ZAHARTZAROA y médico geriatra, Iñaki Artaza,
a la que sucedió una mesa redonda en la que participaron numerosos
profesionales especializados en el ámbito de la gerontología,
moderada por Álvaro Mosquera, Responsable del Área
Psicosocial Aspaldiko y Centros Sociales de Portugalete.
Durante la inauguración de la Jornada, Pilar Lecuona, Presidenta
del COEGI recordó que el envejecimiento de la población
constituye un desafío para la sociedad moderna y apostó por un
envejecimiento activo de los ciudadanos; “entendido como vivir
de una manera plena y manteniendo el cuerpo en una situación
saludable y óptima, evitando además la dependencia”.
Un momento de la mesa redonda.
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CURSO DE VERANO. “ENVEJECER EN SALUD. ENVEJECER CON ÉXITO”
Lo que allí se dijo….
CONFERENCIA
“Envejecer y vivir”
Iñaki Artaza, Médico Geriatra
Director Asistencia de Igurco Servicios Sociosanitarios.
Presidente de ZAHARTZAROA
“Desde que nos jubilamos o nos jubilan, tenemos que reajustar
nuestro papel en la sociedad, y tenemos que hacerlo afectiva y
emocionalmente. En lugar de ser padres de nuestros hijos, nos
convertimos en hijos de nuestros hijos”.
“La imagen de la vejez a través de la historia es importante, porque nos
sirve para comparar cómo estamos ahora y de ejemplo para no repetir
errores que otros ya cometieron. Pero no sé si aprendemos mucho de
la historia, porque me da la impresión de que acabamos siempre
tropezando con la misma piedra.”
“En el envejecimiento hay diversos factores biológicos, funcionales y
psicosociales que se asocian al envejecimiento. Las claves del envejecimiento
activo son: la independencia, participación, asistencia,
realización de los propios deseos, y dignidad.”
“El envejecimiento activo pasa de atender los problemas inaccesibles
de los mayores, a considerar primero los derechos, la igualdad y las
oportunidades de los mismos.
10
MESA REDONDA
Brígida Argote
Directora Residencia Txagorritxu
José Antonio Ezquerra
Psicólogo Clínico. Jefe del Departamento de
Psicología Clínica del Hospital Aita Meni.
Director de Servicios Sociales Aita Menni.
Juan Carlos Caballero
Especialista en Medicina Interna y Geriatría. CS Arangoiti
“La intervención, prevención y promoción de
la salud para un envejecimiento exitoso desde
el punto de vista de enfermería”
“Nos encontramos ante un nuevo paradigma. Tradicionalmente la
vejez estaba asociada a la enfermedad, la dependencia y falta de
productividad en las personas mayores. Tenemos que cambiar la idea
de que el aprendizaje es cosa de niños, de que el trabajo es responsabilidad
de adultos y de que el retiro es el destino de los mayores. Este
nuevo paradigma, promulga programas de envejecimiento activo en
los que el aprendizaje sea a cualquier edad. Y las enfermeras tenemos
que tenerlo en cuenta si queremos elaborar un perfil profesional
adecuado para poder atender a las personas mayores.
El papel de la enfermería en la atención a la persona mayor tiene el
enfoque de educación sanitaria, promocionar la salud y de detectar
tempranamente los problemas para utilizar los recursos adecuados.
Tenemos que tener en cuenta los valores y preferencias de la persona
mayor”.
“El papel del profesional de atención directa en
la promoción del envejecimiento activo y la
participación social”
“La participación es uno de los pilares más claros del envejecimiento
activo. Y esto resulta, además de interesante, muy necesario. El nivel
de participación de una persona de la tercera edad se establecerá en
función de sus hábitos. En el papel de los profesionales es muy importante
el trabajo en equipo y el liderazgo.
¿Que queremos? Lo que queremos es básicamente impulsar el
envejecimiento activo y, de forma más concreta, potenciar formas de
comunicación con los residentes, favorecer el alcance y la diversificación
de entidades, promover la adquisición de hábitos y potenciar la
flexibilidad de aspectos ejecutivos”.
“El desgaste, factor inevitable producido en
nuestro organismo en el trascurso de la vida”
“El envejecimiento es cómo nos sentimos nosotros de viejos, no cómo
nos sentimos de enfermos. Si yo con mi edad me creo más joven,
disimulo y disminuyo toda tendencia o todo problema de enfermedad
de mi propio cuerpo; me sentiré bien y estaré irradiando ese
sentimiento hacia el exterior. Estoy creando además una participación
social y haciendo que otros copien esa manera de envejecer. “
“El desgaste, que es la vejez, es el conjunto de modificaciones físicas,
bioquímicas, estructurales, funcionales, psicológicas, cognitivas, etc.
que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo a lo largo de
la vida con mayor o menor rapidez, sobre todo a partir de los 50 años.
En todas las personas, nadie se salva.”
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REPORTAJE
11
Enfermería,
¿situación crítica?
Conclusiones de las Jornadas de la Organización Colegial de
Enfermería ante la actual situación de la profesión enfermera
Egun bizi dugun krisi ekonomikoak eta, horren ondoriozko, murrizketek eragin nabarmena
dute erizainen lanbidean. Hori dela eta, Erizaintzako Elkargoak probintziako kolegioen
gobernu-batzordeak deitu zituen joan den martxoan Lan Jardunaldi batzuetara. Jardunaldi
horietan osasun sistemako iraunkortasunean eragina duten kontuak jorratu ziren. Erizaintzak
jasan ditu gauzatu diren murrizketa nagusietako zenbait. Hala, langabezia-mailak oso modu
kezkagarrian ari dira areagotzen denborak aurrera egin ahala.
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JALGI 56

ERREPORTAIA
12
Imagen de la inauguración de las Jornadas.
En tiempos en los que está en juego la sostenibilidad del sistema
sanitario, las medidas adoptadas hasta ahora se han centrado
principalmente en los profesionales sanitarios y, más específicamente,
en la profesión enfermera tal y como apuntan desde la
Organización Colegial de Enfermería. A ello debe unirse la paralización
completa en el desarrollo de la profesión, con graves
retrasos en la aprobación de normas exigidas por ley, como en el
ámbito de la indicación, uso y autorización de dispensación de
medicamentes y productos sanitarios, o la implantación y el
desarrollo efectivo de todas las Especialidades de Enfermería que
“conducen a la profesión y a sus profesionales a un callejón sin
salida, con un futuro nada alentador”.
CONCLUSIONES JORNADAS TRABAJO
En las Jornadas de Trabajo se alcanzaron las siguientes conclusiones:
I - Considerando que el déficit financiero del Estado supone una
amenaza para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud,
propone adoptar medidas de ordenación del sistema que permitan
dar coherencia y ganar en eficacia y ejecutividad. Asimismo, se
aboga por tomar medidas de calidad, eficiencia y racionalización
de la gestión sanitaria “que posibiliten un ahorro significativo en
compras y optimización de procesos, así como medidas sobre uso
y prescripción de medicamentos, con el fin de reducir el excesivo
gasto de esta partida”. El Consejo General defiende también
adoptar medidas de concienciación y educación del paciente para
lograr su complicidad en la racionalización del gasto, y también en
materia de infraestructuras sanitarias y de potenciación de los
ingresos económicos.
II - Teniendo en cuenta la insostenible situación del paro en Enfermería
y que en los últimos dos años se han incorporado al paro
diez enfermeras por cada médico, la segunda conclusión adoptada
propone instar a las autoridades sanitarias al cese inmediato de
los despidos de enfermeros, así como la puesta en marcha de
políticas de Recursos Humanos planificadas con la participación
de los propios profesionales sanitarios.
III - Puesta en marcha de una web que aloje el “Observatorio
enfermero para la seguridad del paciente”, para que pacientes y
profesionales puedan dar a conocer las ineficiencias del sistema
sanitario.
IV - Establecer un protocolo para la denuncia y realizar una
campaña informativa para concienciar a las administraciones
sanitarias, grupos parlamentarios, ciudadanos, pacientes y
profesionales, de que la actual política de Recursos Humanos
conduce a un deterioro irreversible del Sistema Nacional de Salud
y de la seguridad del paciente.
V - Considerando la fuerte demanda de enfermeros españoles en el
ámbito europeo e internacional debido a su alta cualificación y teniendo
en cuenta los abusos observados en los sistemas de captación y contratación
de los mismos, se propone desarrollar un proyecto –a través de la
Organización- para realizar la promoción de empleo en el exterior con las
máximas garantías. Para ello, se recabará la ayuda de las autoridades
competentes a nivel del Estado de las Comunidades Autónomas.
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uda 2013
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REPORTAJE
El Consejo General convocó a los Presidentes de todos los
Colegios de Enfermería.
13
ESTÁNDARES MÍNIMOS DE CALIDAD
El incumplimiento de los estándares mínimos de calidad está
generando un alto porcentaje de eventos adversos evitables y la
evidencia científica demuestra que más enfermeras y mejor
formadas conllevan más vidas salvadas y un menor riesgo para los
pacientes y profesionales.
Por ello, la Organización propone asumir como Normas de
ordenación profesional deontológica, los estándares y recomendaciones
de calidad y seguridad del paciente, del propio Sistema
Nacional de Salud del Estado español, siendo necesario exigir su
estricto cumplimiento. Asimismo, se acordó establecer protocolos
que permitan que los enfermeros pongan de manifiesto las
actuaciones que rebasen o vulneren los estándares mínimos de
calidad y seguridad de los pacientes, y encauzar estas actuaciones
a través del “Observatorio enfermero para la seguridad del
paciente” de la Organización. Se plantea, además, promover la
actualización permanente de conocimientos de los profesionales
enfermeros y asumir en la práctica las razones de carácter científico,
profesional, de demanda social y de eficiencia económica que
justifican la inmediata implementación de nuevas competencias
profesionales.
PRESCRIPCIÓN Y ESPECIALIDADES
La Organización colegial, considerando la proposición no de Ley
sobre la prescripción de medicamentos en Enfermería aprobada
por unanimidad, aprobó exigir la inmediata culminación de la
tramitación del correspondiente proyecto de Real Decreto.
“Erizain gehiago egotean pazienteentzako
arriskuak murriztu egiten dira eta, finean,
bizitza gehiago salbatzen dira”
Asimismo, si por causas ajenas a la profesión no se culminara la
previsión anterior, se acordó poner en marcha las medidas
oportunas encaminadas al cese de las actuaciones enfermeras
que conlleven la indicación, uso y autorización de dispensación de
medicamentos y productos sanitarios.
En cuanto al mínimo desarrollo de las actuales especialidades de
Enfermería y las previsiones contempladas, se acordó medidas
transitorias para el impulso efectivo de las Especialidades de
Enfermería, al mismo tiempo que exigen que el Proyecto de Real
Decreto por el que se regula la troncalidad y otros aspectos del
Sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la
Salud incorpore el modelo de las Especialidades de Enfermería.
En relación a los estudios de Enfermería, desde la Organización
instan a las autoridades sanitarias y educativas a que tomen las
medidas necesarias para la unificación de la profesión enfermera
en una sola titulación. También proponn movilizar a toda la
profesión enfermera en el caso de que exista la voluntad manifiesta
de modificar el régimen actual, devaluando a la situación
anterior, los estudios de Enfermería en la Universidad.
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ELKARRIZKETA
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No permitiremos que se utilice la
excusa de la crisis para impedir el
avance que la profesión se ha
ganado a pulso
Máximo González Jurado
Presidente del Consejo General de Enfermería
JALGIk elkarrizketa egin dio Erizaintzako Kontseilu Nagusiko
Lehendakariari. Hala, gaur egun lanbidean eragina duten gai
nagusiak errepasatu ditugu.
El Consejo General ha lanzado un mensaje alto y claro: La
enfermería está en una situación crítica. Como Presidente
del Consejo, ¿podría realizarnos una “radiografía” de la
situación en España de la enfermería?
La situación es dramática. En dos años casi 20.000 enfermeras
que tenían trabajo se han quedado sin él. Y para ellas todavía hay
alguna esperanza de que, cuando esto empiece a revertirse
puedan encontrar empleo. Sin embargo, los recién graduados,
que justo ahora están terminando sus estudios, pueden tardar
años en encontrar un puesto de trabajo acorde con su formación.
Eso es algo que en nuestra profesión no se había visto
jamás. Año tras año, los recién titulados ocupaban las vacantes
que se producían en la época estival. Hoy, enfermeros que
tienen 4 y 5 años de experiencia afirman tener suerte si les
llaman para trabajar más de 3 días en un mismo servicio.
Una situación especialmente intolerable si tenemos en cuenta
que, estas medidas, vienen a incrementar aún más la importante
escasez de enfermeros y enfermeras que sufre España que tiene
más de un 40% menos de profesionales que la media Europea.
Además, la realidad pasa porque hasta el momento, no se han
planteado verdaderas reformas estructurales que vayan a
garantizar la sostenibilidad de SNS sino parches temporales
para ir superando situaciones, sin entrar de lleno en los verdaderos
males. Y ante un Sistema Nacional de Salud que está enfermo,
lo que hace falta no es aplicar la tijera sino un bisturí. Las
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ENTREVISTA
tijeras cortan el tejido enfermo y el sano; sin embargo, el bisturí
actúa únicamente contra el primero y respeta y mantiene el
segundo.
¿Se está produciendo un retroceso profesional y laboral sin
precedentes? ¿Se está recortando la autonomía de la profesión?
La enfermería ha alcanzado, en los últimos años, su mayoría de
edad académica, científica y profesional, y no puede estar
permanentemente sometida a la merma de derechos laborales y
profesionales ni quedarse estancada por falta de desarrollo
normativo, porque, de ser así, los pacientes y el propio sistema se
verán muy afectados. No vamos a consentir que nuestra plena
autonomía, reconocida en la Ley de Ordenación de las Profesiones
Sanitarias, se vea recortada, como tampoco vamos a permitir
que se utilice la excusa de la crisis para impedir el avance que
esta profesión se ha ganado a pulso desde hace mucho tiempo.
En este sentido, considera que la crisis económica, los recortes,
los ajustes, etc. ¿se están “cebando” especialmente en el
colectivo enfermero? ¿Por qué cree que ocurre esto?
Las cifras hablan por sí solas. Casi 20.000 enfermeras sin
empleo, y 2.600 médicos en paro. Al margen de si resulta más
fácil o no despedir a una mujer que a un hombre, no olvidemos
que el nuestro es un sector muy feminizado, no hay ni una sola
enfermera con capacidad de decisión en el Ministerio de
Sanidad. Ni una, mientras que sí abundan los médicos. Una
situación paralela a lo que sucede en la propia gestión administrativa
de la sanidad, donde hay más de 9.500 médicos ejerciendo
de gestores, mientras que la presencia de la enfermera es
meramente anecdótica. Por desgracia, y cada vez es un hecho
más evidente, históricamente se habla muy bien de nuestra
profesión, pero realmente no se cree en ella.
PRESCRIPCIÓN Y ESPECIALIDADES
El desarrollo de la prescripción enfermera sigue, a día de hoy,
sin ser una realidad (de derecho). ¿Para cuándo considera que
la profesión contará con la base jurídica para prescribir? ¿Hay
voluntad política?
Si hubiera voluntad política ya se hubiera aprobado. El proyecto
de Real Decreto, que ya ha pasado todos los trámites administrativos,
sólo está pendiente de su aprobación en el Consejo de
Ministros y de que se publique en el Boletín Oficial del Estado. Y
llevamos ya más de un año esperando que eso suceda. Se está
incumpliendo así un mandato legislativo. Hace tres años todos
los grupos parlamentarios consideraron urgente y necesario
reformar la ‘ley del medicamento’ para reconocer por ley esta
competencia. Con el borrador ya negociado, también por unanimidad,
el Congreso de los Diputados pidió el desbloqueo de la
situación y la aprobación del Real Decreto que la desarrolla.
Pero estamos exactamente en el mismo punto muerto en el que
hay quienes están interesados en que permanezcamos.
Las Especialidades establecidas por Ley no se han desarrollado
plenamente, ¿va a dificultar aún más la crisis su desarrollo?
¿En qué punto nos encontramos al respecto?
Con las especialidades seguimos acumulando incumplimiento
tras incumplimiento. El programa formativo de Enfermería en
Cuidados Médico-Quirúrgicos está aprobado por la comisión
nacional de la especialidad, de la que yo forma parte, hace más de
dos años, pero sigue sin publicarse en el Boletín Oficial del
Estado. De las otras seis especialidades, que ya tienen sus
programas de formación aprobados y sus plazas de EIR asigna-
das cada año, tan sólo una, Enfermería Obstétrico-ginecológica
(matronas), tiene su categoría laboral reconocida en el sistema
sanitario. De esta manera, se da la circunstancia de que las
enfermeras, tras superar la prueba nacional de acceso a la
especialidad y dos años de formación residencial, no pueden
ejercer luego en la especialidad, al no estar desarrolladas las
categorías profesionales.
Es por ello que hemos pedido al Ministerio que cumpla su
compromiso con la implantación efectiva de las especialidades,
la creación de la categoría de enfermera especialista mediante
acuerdo del Consejo Interterritorial del SNS o de la Comisión de
Recursos Humanos del SNS, y la realización de un estudio que
determine las necesidades de enfermeros especialistas en cada
servicio de salud y en todo el Sistema Sanitario.
Asimismo, hemos solicitado la negociación de un plan progresivo
de implantación de los puestos de trabajo de especialistas, a fin
de respetar las condiciones laborales y los derechos de los
profesionales que ya están en el sistema ocupando dichos
puestos de trabajo y realizando funciones de especialista pero
sin el título correspondiente.
MESA DE LA PROFESIÓN ENFERMERA
Recientemente SATSE y Consejo General firmaban un acuerdo
marco. ¿Es hora de unir fuerzas desde todos los ámbitos de
la profesión? ¿En qué consiste este acuerdo y en qué va a
traducirse?
Formalmente el acuerdo supone la creación de la “Mesa Estatal
de la Profesión Enfermera”. Una alianza estratégica entre ambas
organizaciones para defender de manera conjunta y coordinada
los intereses de los usuarios de la sanidad, el sistema sanitario
español y los profesionales de enfermería, que implica también
la unificación de las respectivas mesas de diálogo y negociación
abiertas con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, el pasado mes de abril.
Tanto el presidente del Satse, Víctor Aznar, como yo mismo
hemos considerado que sumar fuerzas es la mejor forma de
luchar, en los actuales momentos de crisis, contra el progresivo
deterioro de la atención sanitaria en nuestro país y de las condiciones
de los profesionales.
Este gran acuerdo enfermero supone una importante garantía
para la defensa del modelo sanitario español, así como para los
derechos de los ciudadanos y de los profesionales, que están
sufriendo especialmente las consecuencias de la crisis, con
sucesivos recortes en personal y derechos, que están perjudicando
mucho a un colectivo que desarrolla una labor esencial en
el mantenimiento del Sistema Nacional de Salud.
Como Presidente del Consejo General, ¿qué mensaje lanzaría
al colectivo de casi 5.000 enfermeras guipuzcoanas colegiadas
en la situación actual?
Vivimos tiempos difíciles. Pero ello no debe hacernos caer en el
desánimo. Tradicionalmente a nuestra profesión nadie le ha
regalado nada. El desarrollo académico y profesional que hemos
logrado en los últimos 25 años ha sido a costa de un gran esfuerzo
y perseverancia. Es en ello en lo que debemos incidir para,
entre todos, seguir avanzando día a día. Nuestros pacientes y
nuestro sistema sanitario se merecen que, pese a la adversidad,
sigamos luchando codo con codo para mejorar la situación. Estoy
convencido de que juntos lograremos revertirla.
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ELKARRIZKETA
Me preocupa
y ocupa el futuro
de la profesión
enfermera
Pilar Lecuona
Presidenta del COEGI
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Karrera hasieran geriatrian espezializatu zen eta Pasai San Pedroko
Zentro Geriatrikoan lan egin du 24 urte hauetan, Zuzendaritza eta
Erizaintzaren ondoko gisa. Horrela, zentroko osasun eta asistentziazko
koordinazioaz arduratzen da. 2004. urtetik Kolegioko batzordekide
da Pilar Lecuona eta joan den urtarriletik GEKOko lehendakaria
da..
¿Qué balance realiza de los primeros meses al frente del Colegio?
Para mi ocupar la presidencia del Colegio representa un reto que he
asumido con ilusión, humildad, y, por supuesto, con una actitud de
responsabilidad y de trabajo. Es un reto apasionante el representar
un gran colectivo y defender nuestros intereses profesionales. El
Colegio no es en absoluto desconocido para mi, ya que los últimos
ocho años he estado en la Junta de Gobierno y conozco bien el
enorme volumen de trabajo que realiza un Colegio profesional, algo
que he podido constatar de primera mano durante estos primeros
meses.
Es pronto para hacer balance, pero puedo decir que desde el día uno
en el cargo me he implicado al cien por cien para trabajar en beneficio
de nuestro colectivo profesional, para el desarrollo de la
profesión. Evidentemente, han sido también meses de mucho
trabajo en cuanto a presentación y representación ante institucio-
nes, entidades...De toma de contacto con el día a día del Colegio, de
ir definiendo mi propia forma de trabajar, etc.
¿Cuáles van a ser los ejes fundamentales de su gestión?
Por supuesto, junto a la Junta de Gobierno, me planteo seguir
trabajando con el Plan Estratégico hasta el 2014. Tenemos unos
objetivos marcados que intentaremos cumplir con ilusión y dedicación.
Seguiré con nuestra misión principal que es promover el
desarrollo profesional, velar por la seguridad del profesional de
enfermería y la de nuestros ciudadanos. Desde el COEGI queremos
realizar además un esfuerzo especial por atraer a los colegiados más
jóvenes y abrirnos aún más como Colegio y como colectivo, apostando
por una mayor visibilidad en nuestra sociedad. Me preocupa y
ocupa el futuro de la profesión enfermera
Constantemente se escuchan mensajes sobre la situación crítica
de la enfermería, ¿qué puede decirnos al respecto?
En efecto, vivimos momentos que podemos calificar de “preocupantes”.
No se están desarrollando las especialidades, el paro afecta
cada vez más a nuestra profesión (por cada médico en situación de
desempleo hay cinco enfermeras en paro) y, a día de hoy, está
totalmente paralizado el proyecto que habilitaba de derecho a la
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ENTREVISTA
enfermería a prescribir. A todo ello se suma que, incluso, se está
cuestionando el Grado de Enfermería y se plantea incluso volver a la
Diplomatura…
En todos estos campos ya estamos trabajando todos los Colegios de
Enfermería junto al Consejo General y confío en que este trabajo
conjunto consiga desbloquear estas cuestiones con salidas positivas
para nuestra profesión. En este sentido si que invito a todos los
colegiados guipuzcoanos a que reflexionen y se sensibilicen con
estos temas, ya que son cuestiones que afectan a todos los profesionales
y que, por tanto, debemos defender juntos.
Como comenté recientemente en una circular, no es momento de
mirar para otro lado pensando que la situación en Gipuzkoa o en el
País Vasco no es tan negativa, que los problemas nos afectan
menos... Porque el problema es coyuntural y el desarrollo profesional
viene marcado por leyes que se deciden desde Madrid, y eso nos
afecta por igual a todos. Por ello tenemos una necesidad urgente de
“ponernos las pilas”. Es momento de unir fuerzas, de remar todos en
la misma dirección.
SITUACIÓN DE LA ENFERMERÍA
¿Cuál es la situación actual de la enfermería en Euskadi?
Las macrocifras hablan por sí solas. En los últimos tres años, la
Comunidad Autónoma Vasca ha pasado de tener 270 enfermeros
en paro (año 2010), a 714 enfermeros sin trabajo, según datos de
2013. En el ámbito estatal, la tasa de paro en enfermería es de
6,12%, frente al 1,24% de tasa de paro entre los profesionales
médicos. En la C.A.V., la tasa de paro de la enfermería es de 2,47% y
-aunque se sitúa debajo de la media española-, casi duplica a la que
teníamos en el año 2010 (1,54%). Durante los últimos años, por cada
médico que ha pasado a engrosar las filas del paro en Euskadi, han
sido 5 las enfermeras que lo han hecho…
¿Y en Gipuzkoa?
Precisamente, conocer esa situación real de la profesión en
Gipuzkoa es uno de los retos que me he marcado y, muy especialmente,
de la enfermería joven y la enfermería no ejerciente
En el Colegio creemos que es vital conocer la realidad del problema
y crear un censo real de enfermeros afectados en una situación no
ejerciente. Queremos conocer la situación de la enfermería que no
ejerce, pero también de la enfermería joven y, por supuesto, de las
cargas de trabajo que está generando a enfermeras en activo los
recortes de personal, lo que podríamos denominar “efectos colaterales”.
Es decir: hacer una fotografía de la situación que atraviesa la
enfermería en Gipuzkoa y los efectos que los recortes están pudiendo
tener entre la enfermería ejerciente. De ahí que el pasado 13 de
junio convocáramos una primera reunión en el Colegio.
En este sentido, animo también a los colegiados a que nos comuniquen
aquellas situaciones en las que consideren que las “líneas
rojas”, los mínimos exigibles, se quebrantan en detrimento de la
profesión y, por supuesto, de la calidad en la atención sanitaria.
Una vez realicen ese “mapa” de la situación real de la profesión,
¿cuáles serán los siguientes pasos?
Una vez que se conozca esa realidad, es objetivo del Colegio organizar
grupos de trabajo, comisiones, para buscar y trabajar en las
mejores fórmulas que nos permitan hacer frente a la actual
situación, así como presentar a la Administración nuestras propuestas
en favor de la profesión de enfermería.
PLENO DESARROLLO DE FUNCIONES Y ROLES
¿Qué lugar debe ocupar la profesión de enfermería a su juicio?
El lugar de una profesión sanitaria con pleno desarrollo de sus
Pilar Lecuona en la sede colegial.
“Profesional autonomoak gara, ahalmen
estrategiko handiko kolektiboa, gure
jarduerak zeharkako eragina baitu osasun
arloko esparru guztietan”
funciones y roles. El lugar de una profesión con un papel fundamental
en la investigación, donde la enfermería es un actor clave. Y, por
supuesto, el lugar de una profesión con titulación de grado y con
pleno desarrollo de sus especialidades.
En este sentido, como comentaba anteriormente, creo que es hora
de estar atentos, de defender nuestra carrera profesional y los
logros alcanzados y continuar reivindicando otros merecidos y
prometidos y todavía sin desarrollar, como son la prescripción o el
desarrollo de las especialidades. Estoy convencida de que una
organización fuerte hace una profesión fuerte. Por ello animo a
todos los enfermeros guipuzcoanos a que se acerquen al Colegio.
Pese a la que está cayendo, creo también que vivimos un momento
muy esperanzador para la enfermería y desde el Colegio invito a
todos mis compañeros a percibirlo así y ver las oportunidades,
incluso en un marco de crisis coyuntural.
En definitiva, todo en defensa del profesionalismo enfermero en su
conjunto. Este será el principal reto para toda la Junta de Gobierno,
apoyándonos en nuestro Plan Estratégico para los próximos años.
¿Cuáles son esas oportunidades a las que se refiere?
Debemos convencernos y ser conscientes de que somos un
profesional autónomo, un colectivo con un gran potencial estratégico
por la propia transversalidad de nuestra actividad en todo el
espectro de la salud, porque podemos aportar mucho conocimiento
y talento en cuestiones claves como la educación para la salud, la
integración de servicios de atención primaria, geriatría, salud
mental, laboral, matronas, espacios sociosanitarios y hospitalaria y,
como no, en todo lo referente a campañas de salud pública.
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GIEE MEMORIA
Resumen de la
memoria
de gestion
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NUESTROS
COLEGIADOS
4970
ENFERMEROS
163 ALTAS
151 BAJAS
El Colectivo de enfermeros de Gipuzkoa esta integrado
por 4970 enfermeros y enfermeras colegiados que
ejercen la profesión en nuestra provincia.
EVOLUCION
COMPARATIVA 2010/2011/2012
2010 342 altas 164 bajas
2010 281 altas 173 bajas
2012 163 altas 151 bajas
ALTAS Y BAJAS 2012
DESGLOSE Y MOTIVOS
ALTAS 2012
Reingresos
Traslado expedientes
Primeras colegiaciones
ALTAS TOTALES
BAJAS 2012
Excedencia
Invalidez
Fallecimientos
No ejercer
Jubilaciones
Traslados de expedientes a CCAA
Traslados al extranjero
Morosidad
BAJAS TOTALES
52
49
62
163
0
6
1
52
27
59
6
0
151
2012 ha sido un año de gran actividad colegial. El Colegio
presta sus servicios a cerca de 5.000 enfermeros guipuzcoanos
y, a lo largo del pasado año, nos hemos esforzado en
mantener los altos estándares en cuanto a formación
continuada y servicios alcanzando los casi 3.000 profesionales
inscritos en algunos de nuestros cursos, conferencias y
jornadas.
Otro de los aspectos a destacar es el inicio de un nuevo Plan
Estratégico una vez finalizado y evaluado el anterior en
2011. Se trata del 5º Plan Estratégico en el que está
trabajando este Colegio, ya que el primero se inició en el
año 95.
Por otro lado, se ha llevado a cabo una réplica íntegra de la
página WEB al euskera. Esfuerzo que se ha visto recompensado
con la validación en cuanto a accesibilidad que ha
realizado la SPRI, y que ha supuesto la concesión de una
ayuda de 24.562€.
También 2012 ha sido un año en el que, hemos continuado
inmersos en el proyecto Gradua2, por el que se pretende
una vez finalizada la formación en prescripción generalista,
continuar con la formación en prescripción especialista.
Esta formación aporta créditos para la futura formación de
homologación de Diplomado a Grado.
En el mes de noviembre se han convocado elecciones a
todos los cargos de la Junta de Gobierno por expiración de
plazo y entendemos que hemos iniciado 2013 con retos
importantes que esperamos ver culminados a lo largo de
este y en próximos años. Para ello, se han pretendido
marcar las líneas de trabajo que faciliten la ruta a las
próximas Juntas de Gobierno.
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MEMORIA COEGI
ACTIVIDAD
COLEGIAL
La formación continúa siendo uno de los servicios más
demandados y valorados por nuestros colegiados.
CURSOS 2012
inscritos
2.309 asistentes 1.269 horas 1.928
Paciente politraumatizado
Kinesiología
Curso OPE Práctico
Reiki Nivel I (2), Nivel II (2) y Nivel III (1)
Cuidados al anciano/paciente crónico
Electrocardiografía práctica nivel I (2) y nivel II (2)
Cardiología para enfermería (2)
La úlcera vascular de la pierna (2)
Prescripción Curso de Tardes
Prescripción Curso Mañanas
Higiénico Sanitario – Piercing
Taller de técnicas de sutura (4)
Vendaje funcional de tobillo y rodilla (2)
Experto Universitario urgencias y emergencias (3)
Metodología de Investigación en salud nivel básico
Metodología de Investigación en Salud Nivel avanzado
Catéteres Intravasculares (3)
RCP ( 2)
Acompañamiento en el dolor (2)
Metodología Enfermera. Taxonomías NANDA, NOC, NIC
Actuación Enfermera en la Intubación Endotraqueal
Taller Ostomías
Atención Pacientes con Quemaduras
Experto universitario urgencias tardes
Experto cuidados críticos mañanas
Curso Nuria Vives (2 cursos)
Experto universitario urgencias mañanas
Electrocardiografía nivel I octubre
La úlcera vascular
Electrocardiografía nivel I noviembre
RCP avanzada mañanas diciembre
RCP avanzada tardes diciembre
Eelectrocardiografía nivel II diciembre
Curso vacunas II edicion
Cursos prescripción
19
CHARLAS Y TALLERES 2012
inscritos
345 asistentes 231 horas 10
II Foro de Enfermería y Vacunas Pediátricas. Aspectos
prácticos en vacunación infantil. Nuevas recomendaciones
en vacuna antineumocócica.
TALLER NUTRICION EN GERIATRIA
Actualización de vacunas para enfermería
Taller Activa (actualización en terapia compresiva para
IVC)
Charla Stress Invertone
Conferencia Automotivación para Geriatría
CONFERENCIAS Y JORNADAS 2012
Día internacional de enfermería
inscritos
284 asistentes 228 horas 10
VI Jornadas de Innovación e Investigación en Enfermería:
CONOCER-NOS
OTROS
SERVICIOS
ASESORIA JURIDICA
120 CITAS
En el ejercicio 2012 se ha mantenido la ampliación de
servicios ofertados a los colegiados iniciada en 2008. Los
asesores jurídicos del Colegio, han atendido a más de 250
asuntos, de ellas 120 citas en la sede colegial y de 107
colegiadas diferentes en lo que a citas colegiales se refiere.
ASESORIA FISCAL 9 CONSULTAS
Han existido 9 consultas o gestiones realizadas con el
asesor fiscal previa cita bien en la propia sede colegial como
en su despacho. Los temas abordados, en general, están
relacionados con la declaración de la renta y con el régimen
de autónomos.
EMPLEO
El Colegio ejerce en este sentido una doble función. Por un
lado comunica todas aquellas ofertas públicas que cree de
interés para sus colegiados y por otro, facilita a las entidades,
tanto públicas como privadas, la búsqueda de profesionales
para cubrir determinados puestos de trabajo mediante
la comunicación de dichas ofertas a través de los distintos
medios de los que disponen WEB, E-MAIL, Tablón de
anuncios, etc.
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GIEE MEMORIA
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SEGURO DE ACCIDENTES
PARA TODOS LOS COLEGIADOS
En 2012 ha habido varias consultas sobre cobertura en el
extranjero y accidentes pero no se ha tramitado ningún
expediente.
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL
PARA TODOS LOS COLEGIADOS
En el transcurso del año se han iniciado dos expedientes,
referidos a dos colegiados relacionados con siniestros
profesionales.
APOYO PREPARACION OPE
DE OSAKIDETZA
Como en otras ocasiones, dado el numero de profesionales
guipuzcoanos que se presentan a las ofertas públicas de
empleo del ente público, el Colegio ha mediado en la
organización de un curso on line, que se completó con una
formación presencial de una semana de duración, con la
Escuela Internacional de Ciencias del Salud.
Asímismo, ha realizado todas las gestiones necesarias para
el desplazamiento el día 17 de Junio al BEC de más de 700
enfermeras, organizando autobuses con diferentes rutas.
ACUERDO CON LA COFRADIA VASCA
DE GASTRONOMIA
En el mes de febrero, y ante la demanda del colectivo de
crear una sociedad gastronómica propia, el Colegio firma
un acuerdo con la Cofradía Vasca de Gastronomía, haciéndose
socio para que los colegiados que así lo deseen
puedan acudir a la misma. El balance en este primer año es
de 20 colegiados que han llamado al Colegio para interesarse
por el servicio y hacer su reserva.
VIAJES PARA FOMENTAR LA COHESION
LARGAS DISTANCIAS
El destino elegido ha sido CHILE. Con una asistencia de 26
personas
Viaje a Chile. Octubre 2012.
MEDIAS DISTANCIAS
El destino elegido ha sido crucero por las ISLAS GRIEGAS.
Con una asistencia de 39 personas.
Viaje a Grecia. Mayo 2012.
COMUNICACION
CIRCULAR
En 2012 hemos editado 9 circulares que han sido enviadas
al domicilio de los colegiados. Un total de 46.142 ejemplares.
Esta circular está accesible en la web oficial del Colegio
en bilingüe.
JALGI 3 REVISTAS EN 2012
Publicación científico sanitaria e informativa que edita el
Colegio con una tirada de 5.400 ejemplares, y una periodicidad
cuatrimestral. Llega a colegiados y entidades sanitarias.
www.coegi.org
Uno de los grandes hitos de este año para el COEGI ha sido
el lograr que su página WEB se haya replicado íntegramente
al euskera, actuación no exenta de complejidad debido a
la amplia información y en constante actualización de la
página. Todos estos esfuerzos se ha visto recompensados
con la validación en cuanto a accesibilidad que ha realizado
la SPRI, y que ha supuesto la concesión de una ayuda de
24.562€.
FACEBOOK
Desde finales del año 2011 el COEGI está presente en las redes
sociales, cada vez de forma más activa y con más participación por
parte de los colegiados más jóvenes. Por el momento, contamos
con un total de 443 fans. ¡Anímate a seguirnos!
SERVICIO DE SMS
Servicio que está aumentando de forma exponencial por la
inmediatez y posibilidad de información de manera personalizada
a cada colegiado individualmente, haciéndole saber la información
relevante a tiempo real.
GABINETE DE COMUNICACION
Cabe destacar que en 2012 desde el gabinete de comunicación se
han realizado diferentes acciones que han obtenido 99 impactos
en medios de comunicación con una valoración comunicativa de:
141.183,19 €.
Como acciones de gabinete de prensa, en 2012 se han confeccionado
10 notas de prensa, además de su correspondiente
seguimiento y atención a los medios de comunicación. Asimismo,
se han realizado 4 gestiones directas con los medios. Se han
elaborado 6 videos informativos y se han llevado a cabo las labores
de coordinación, gestión y redacción de las 3 revistas Jalgi, así
como sus traducciones a euskera.
En cuanto a las acciones de Community Manager, se han subido un
total de 45 noticias a la página web del COEGI y 175 actualizaciones
en Facebook, llegando a un total de 33.354 usuarios de la red social.
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MEMORIA COEGI
ACTOS
INSTITUCIONALES
RELACIONES INSTITUCIONALES
El Colegio ejerce como interlocutor ante diversas instituciones
como: Gobierno Vasco, Departamento de Salud, Osakidetza,
Diputación, Ayuntamientos, colegios profesionales
sanitarios, Consejo General de Enfermería, Escuela de
Enfermería, etc.
Homenaje a los enfermeros con 25 años de colegiación.
10 DE MAYO: DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA
Por tercer año consecutivo realizamos un acto conjunto con la
Escuela de Enfermería y el Hospital Universitario Donostia.
El acto contó con la conferencia del escritor vasco Kirmen
Uribe. Tras la misma, se hizo entrega de la insignia de plata a
los 65 colegiados que en el año 2012 cumplieron 25 años de
colegiación ininterrumpida.
ACATAMIENTO DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO
El 21 de junio, el COEGI y la Escuela Universitaria de
Enfermería de Donostia, organizaron la ceremonia de
graduación de la XXXII Promoción de alumnos de enfermería,
evento al que se une el Acatamiento del Código
Deontológico de la enfermería guipuzcoana.
Imagen de la cena encuentro de la enfermería en Navidad.
GALA DE NAVIDAD
El día 14 de Diciembre y, como viene siendo ya tradición, más
de 200 enfermeros y enfermeras asistieron a la cena encuentro
de la enfermería guipuzcoana. El colegio volvió a organizar
un autobús para que los colegiados de provincia pudiesen
asistir y disfrutar de este acto. La cena comenzó con la entrega
de los Premios y Becas del COEGI 2012.
PREMIOS COEGI 2012
El premio a la “Difusión y Comunicación de la Profesión
Enfermera” recayó en el exconsejero d Sanidad del Gobierno
Vasco D. Rafael Bengoa.
El premio a “La Trayectoria Profesional” recayó en la Directora
de la Escuela Universitaria de Enfermería de Osakidetza, Dña.
Carmen Yarritu.
XV EDICIÓN DE LA FIESTA INFANTIL DE NAVIDAD
El teatro Victoria Eugenia reunió a más de 800 personas, en la
Fiesta infantil de navidad que el colegio organiza para los hijos
de los colegiados. El teatro, repleto hasta los topes disfrutó
con las actuaciones de Txirri. Mirri eta Txiribiton Junior. En la
misma se entregaron los premios del Concurso de dibujo
patrocinado por SEGURMEC.
HOMENAJE A ENFERMEROS JUBILADOS
Y AL COLEGIADO DE HONOR
Un total de 36 enfermeros y enfermeras guipuzcoanas
recibieron el homenaje del Colegio. El reconocimiento
como Colegiado de honor por pertenecer de manera
ininterrumpida durante 50 años como colegiado, recayó
en el enfermera Rosa Mª Fernández.
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AYUDAS
COEGI
BECAS A LA FORMACION
CONTINUADA
58.000 €
Se convocan ayudas por un total de 58.000 Euros para
asistencia a Cursos y Congresos.
Se presentan 257 solicitudes, 18 en el apartado de
Congresos y 239 solicitudes en el apartado Cursos, por
un importe global de 267.822,44€. La cantidad adjudicada
corresponde, en el caso de los cursos, al 22% del
importe de su matrícula y en el caso de los congresos, al
100% del importe de matrícula.
AYUDAS A PROYECTOS PARA PAÍSES
EN VÍAS DE DESARROLLO
ATERPE DE CÁRITAS CON 8.271 €
El COEGI lleva desde 1997 concediendo el 0’7% de sus
ingresos anuales por cuotas a diversos proyectos de Ayuda
al Desarrollo realizados por otras tantas ONGs.
En esta Edición, la Junta de Gobierno acordó adjudicar la
Ayuda de 8.271€. correspondiente a 2012 al proyecto
Aterpe de Cáritas; ayuda con la que se pretendía paliar
algunas de las consecuencias de la crisis en nuestro entorno
más cercano.
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ACTUALIDAD
Acuerdo de colaboración entre
el Colegio y Acción Psoriasis
Helburua gaixotasunaren arrazoiak, ezaugarriak eta tipoak hedatu eta ezagutaraztea da,
beste patologia, terapia eta farmakologia-tratamendu batzuekiko duen intzidentzia ezagutarazteaz
batera.
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Ponentes y responsables del COEGI y Acción Psoriasis antes de
la Jornada.
El pasado mes de mayo, COEGI y Acción Psoriasis llegaron a un
acuerdo de colaboración con el fin de dar a conocer los aspectos más
relevantes de esta enfermedad; difundiendo cuales son sus características,
tipos, incidencias con otras patologías, terapias y tratamientos
farmacólogos.
Tanto la Presidenta del Colegio, Pilar Lecuona, como el Vicepresidente
de Acción Psoriasis, Javier Garrido, subrayaron tras la firma del
acuerdo la importancia de esta enfermedad debido al enorme impacto
social y las negativas consecuencias que la misma puede llegar a
tener en la personalidad del paciente. Asimismo, incidieron en la
transcendencia que tiene maximizar la atención que se le dedica a esta
enfermedad haciendo especial hincapié en la educación en salud,
donde la enfermería tiene mucho que decir, o en prácticas saludables.
En virtud del acuerdo suscrito, el COEGI y Acción Psoriasis colaborarán
en la creación de material divulgativo; la difusión de actividades
relacionadas con la patología y el paciente; la organización de actos
formativos e informativos dirigidos a pacientes y personal de
enfermería; la edición de publicaciones y la asesoría, recíproca, en
materia de psoriasis.
PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD
La psoriasis es una enfermedad crónica y no contagiosa de la piel que
afecta aproximadamente a un 2% de la población. En España, se
calcula que cerca de 1.000.000 de personas sufren esta afección, que
prácticamente supone un 9% de las consultas de los dermatólogos. En
Euskadi cuenta con cerca de 44.000 afectados, de los cuales más de
14.000 están en Guipuzkoa y unos 3.700 están en Donostia.
Las lesiones más características del paciente con psoriasis son placas
eritematosas o enrojecidas por la inflamación cutánea y cubiertas de
escamas en diferentes zonas del cuerpo. Además, entre un 15 y un 20%
de los pacientes con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, que
puede ser moderada o grave, y que se caracteriza por la rigidez, el
dolor y la inflamación que produce en las articulaciones.
Las repercusiones de la psoriasis van mucho más allá de la afectación
en la salud física del paciente. El impacto psicológico y social de la
enfermedad influye notablemente en todos los ámbitos de la vida
diaria de los afectados. El enfermo muchas veces se oculta por el
rechazo que producen sus lesiones y por el miedo injustificado al
contagio que se produce en su entorno.
XVII JORNADAS DE PSORIASIS 2013 EN EL COLEGIO
El pasado 28 de mayo se celebró en la sede de COEGI, una
conferencia enmarcada dentro de las XVII Jornadas de
Psoriasis 2013. Dirigida a pacientes, familiares, personal
sanitario y a personas interesadas en dicha afección, tuvo
un notable éxito entre los colegiados con más de 100
asistentes.
En la jornada intervinieron la Dra. Anna Tuneu, jefa de
dermatología del Hospital Universitario Donostia, con la
ponencia: Psoriasis en el entorno actual; la Dra. Arantxa
López, dermatóloga del Hospital Universitario Donostia
con la conferencia: Psoriasis y actualización terapéutica; y
Santiago Alfonso, gerente de la asociación Acción Psoriasis,
quien pronunció la ponencia Unidos por la psoriasis. El acto
inaugural contó asimismo con la presencia de la presidenta
del COEGI, Pilar Lecuona; del vicepresidente de Acción
Psoriasis, Javier Garrido; y el delegado territorial de la
asociación, Roberto López.
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ENTREVISTA
Dras. Elena del Alcazar y Anna Tuneu
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Donostia
“Es fundamental que tatuajes y piercings se realicen en sitios
que cumplan las condiciones higiénico-sanitarias reglamentarias”
Reacción inflamatoria en un tatuaje policromático en la pierna
derecha observándose eritema alrededor de la zona tatuada.
Foto cedida por el Servicio de Dermatología del Hospital Donostia.
Eccema herpeticum en la cara tras realizar un piercing en la
ceja derecha.
Foto cedida por el Servicio de Dermatología del Hospital Donostia.
Tatuaje-grabatzaileek derrigorrez egin behar dute higiene eta osasun arloko
prestakuntza-ikastaroa Eusko Jaurlaritzako 285/2005 Dekretuaren arabera.
Gipuzkoan GEKO da ikastaro hori emateko entitate baimendua. Azken
urteetan asko dira gure elkargoan arlo horretan prestakuntza jaso duten
profesionalak.
Ttatuajes y piercings ¿pueden llegar a representar un peligro para la
salud?
En un principio, ni la realización de un tatuaje ni aplicarse un piercing
deberían representar un peligro serio para la salud. Sin embargo, no dejan de
ser una agresión para el organismo y, por tanto, pueden ocasionar complicaciones.
Los efectos adversos que pueden aparecer dependen de cuatro
factores fundamentalmente: de la experiencia del sujeto que lo realiza, de las
condiciones higiénico-sanitarias, de los cuidados posteriores y del estado de
salud del receptor.
Cuando se producen, ¿cuáles son las principales complicaciones?
Los tatuajes producen frecuentemente reacciones inflamatorias que pueden
clasificarse como agudas o retardadas. Las agudas son inmediatas y duran
1-2 semanas. Son un efecto secundario esperable, ya que surgen como
consecuencia de las múltiples infiltraciones intradérmicas de pigmento. Los
pacientes no suelen consultar por estas reacciones, ya que normalmente el
tatuador les advierte y no suelen requerir asistencia médica. Las retardadas
son menos frecuentes y aparecen semanas, o incluso años, tras la realización
del mismo.
Entre éstas, encontramos tres tipos de reacciones cutáneas inflamatorias,
que pueden ser de tipo liquenoide, pseudolinfomatosas y granulomatosas.
Todas ellas se manifiestan como áreas inflamatorias en la zona del tatuaje y es
necesario realizar una biopsia para establecer un diagnóstico concreto.
Tanto los tatuajes como los piercings son una causa relativamente frecuente
de dermatitis de contacto alérgica. En los tatuajes suele aparecer con mayor
frecuencia cuando contienen pigmentos rojos, sobre todo si contienen
mercurio. También pueden observarse por la parafenilendiamina contenida
en los tatuajes no permamentes realizados con henna de mala calidad. Los
piercings desempeñan un papel importante en la dermatitis de contacto
alérgica por metales, especialmente por el sulfato de níquel.
Por otra parte, la realización de un tatuaje puede desencadenar o exacerbar
la aparición de ciertas enfermedades cutáneas a través del fenómeno de
koebner (aparición de lesiones propias de una determinada enfermedad de
la piel en las zonas de presión o traumatismo), como son la psoriasis y el liquen
plano. De esta forma, parece lógico no recomendar la, realización de tatuajes
en pacientes afectos de alguna enfermedad cutánea de base.
RIESGO DE INFECCIONES
¿Y el riesgo de infecciones?
Sin duda, otra complicación importante son las infecciones, ocurriendo en
ambos procedimientos. Durante el proceso de tatuaje, el pigmento penetra
en la dermis y entra en contacto con los capilares sanguíneos, por lo que es
posible la transmisión de enfermedades infecciosas. En los tatuajes, la
hepatitis B es una infección transmitida y bien documentada. Los virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis C no se consideran
factores de riesgo, a pesar de la publicación de casos anecdóticos. Sin
embargo, como precaución, no está permitido que las personas que se han
tatuado donen sangre hasta 6-12 meses después.
Las piodermitis estafilocócias y estreptocócicas son relativamente frecuentes
tanto en la realización de tatuajes como de piercings, bien por su adquisición
durante el procedimiento o bien por la ausencia de unos mínimos
cuidados posteriores. Las sobreinfecciones por herpes se ven con cierta
frecuencia, sobre todo en los piercings. En las personas con enfermedades
cardíacas, la práctica de ambos procedimientos supone un factor de riesgo
de infecciones sistémicas como la endocarditis. También se ha descrito la
infección por Mycobacterias contenidas en la tinta usada para los tatuajes.
Por tanto, también pueden transmitirse infecciones a pesar de la aparente
idoneidad del local y del que lo practica, aunque sigan las condiciones de
higiene establecidas.
Por último, la realización de cualquier piercing puede ocasionar problemas
de cicatrización, sobre todo en zonas como el pezón, el ombligo y los
genitales, donde el proceso de cicatrización puede tardar hasta 6 meses. Las
cicatrices hipertróficas o queloides aparecen especialmente cuando se
realiza un piercing en el pabellón auricular o la zona superior del tórax. Otra
complicación común de los piercings son las hemorragias. En ciertas localizaciones
como la lengua o bajo determinadas circunstancias (anticoagulantes,
hemofilia, plaquetopenia) pueden ser especialmente llamativas.
¿Qué consejos darían a una persona que decide hacerse un tatuaje?
En primer lugar, hay que transmitir que tanto los tatuajes como los piercings
suponen una agresión para el organismo, con potenciales efectos secundarios
derivados de la disrupción de la barrera cutánea como son: las infecciones,
las reacciones alérgicas y las cicatrices. Si bien es cierto que con los
piercings las complicaciones dependen en gran medida de la zona anatómica
perforada, con los tatuajes no parece que haya diferencias entre tatuar una
zona de la piel u otra. Es importante hacer hincapié en que es fundamental la
realización tanto de tatuajes como piercings en sitios que cumplan las
condiciones higienico-sanitarias reglamentarias.
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OPINIÓN
Formación de Grado,
¿qué ha cambiado?
Pilar Tazón Ansola
Directora de la Escuela de Enfermería de Donostia.
Y esta es una pregunta que he contestado en cantidad de ocasiones
en los últimos años a muchos compañeros. Si las competencias
son las mismas, si Diplomados y Grados podemos desarrollar
nuestra labor profesional en el mismo ámbito competencial
¿Qué ha cambiado?.
Muchas cosas han cambiado, tanto en la estructura de las
enseñanzas, como en el proceso de enseñanza-aprendizaje y,
esperemos, en los resultados.
24
El enfoque pedagógico del desarrollo de las competencias del
alumnado, como objetivo fundamental del proceso enseñanzaaprendizaje,
y la orientación del mismo hacia la innovación, es un
planteamiento formativo que refuerza la orientación hacia la
práctica tomando como punto de referencia el perfil profesional.
En opinión de la Directora de la Escuela, "Muchas cosas han
cambiado, tanto en la estructura de las enseñanzas, como en el
proceso de enseñanza-aprendizaje y, esperemos, en los resultados".
Desde que en el curso 2010-2011 se puso en marcha la nueva
titulación de grado en Enfermería en la UPV/EHU, muchos son
los pasos que hemos dado con el fin de que la formación de las
enfermeras diera respuesta a la nueva realidad académica,
profesional y social.
Pero el camino comenzó mucho antes, allá por el año 2004 el
profesorado de las escuelas comenzó a formarse en nuevas
metodologías que favorecieran el aprendizaje del alumnado por
competencias, sin conocer todavía el contenido y estructura que
el nuevo Plan de Estudios nos depararía. Sabíamos que nos
enfrentábamos a un cambio importante en la forma de enseñar
en la Universidad y debíamos estar preparadas.
El 19 de Julio de 2008, después de un largo proceso de trabajo,
debates y consensos desde los diferentes ámbitos de la enfermería,
vimos definitivamente plasmados los requisitos que las
Escuelas debíamos cumplir para la implantación del nuevo título
de grado, que habilita para el ejercicio de la profesión como
Enfermero responsable de cuidados generales, con el mismo
nivel competencial del Diplomado en Enfermería.
El hecho de poder disponer de cuatro años para poder configurar
dicho modelo formativo ha permitido establecer un curriculum
ajustado, por un lado, a los requerimientos de la normativa
europea en cuanto a la formación clínica (2.300 horas de formación
clínica) y, por otro, a los avances que se están produciendo
en la profesión (Enf. competencias avanzadas, Enf. Gestoras de
casos, etc….).
La configuración en tres niveles de desarrollo académico: Grado,
Master y Doctorado, ha sido también un gran logro, al permitir a
las enfermeras poder acceder a los niveles más altos de desarrollo
académico. En este sentido un elemento clave para el
desarrollo de la investigación en enfermería puede nacer, si lo
hacemos bien, desde el grado, en el marco del Trabajo de Fin de
Grado. En él puede estar “la semilla metodológica” que establezca
las bases de una nueva forma de hacer disciplina.
Hemos avanzado mucho. Tendremos ahora que evaluar los
resultados y, en base a los mismos, ajustar y mejorar. Pero el reto
más importante que nos queda es consolidar esta formación.
Como en todos los ámbitos de la sociedad, se avecinan nuevas
reformas universitarias, tenemos argumentos suficientes para
demostrar que la estructura del grado es una necesidad para la
formación de la enfermera y por ello pelearemos en los próximos
años.
No quisiera finalizar sin felicitar expresamente a las enfermeras,
que desde que los estudios de Enfermería entraron en la
Universidad, supieron que esto no era más que el inicio de un
camino que nos llevaría hasta donde hoy nos encontramos.
También a las que tanto nos habéis ayudado en esta última etapa
Gracias por vuestro esfuerzo.
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C
CONOCER-NOS
ELKAR-EZAGUTU
Divulgación del Conocimiento Enfermero
Koadernoko ale honetan Conocer-Nos Erizaintzako Berrikuntza eta
Ikerketako Jardunaldien VI. Edizioan aurkeztu eta saritutako bi lan
daude ikusgai.
25
Lehenik eta behin, Beatriz Rezola Aldazek defendatutako posterra,
publikoaren saria jaso zuena. Izenburua: “USO DE LA TOXINA BOTULÍ-
NICA INTRAVESICAL EN CONSULTA DE UROLOGÍA. NUESTRO PRO-
TOCOLO” (BESIKULA BARNEKO TOXINA BOTULINIKOAREN ERABI-
LERA UROLOGIAKO KONTSULTAN. GURE PROTOKOLOA).
Bigarrenik, Estefania Gonzalez Secok defendatutako lana ikus daiteke,
“gainerako lanak” kategorian poster onenaren saria jaso zuena.
Izenburua: ”ACTUACIÓN DE ENFERMERIA ANTE PACIENTE CON
EMBOLIZACIÓN PREVIA A NEFRECTOMÍA” (ENBOLIZAZIOA DUEN
GAIXO BATENGAN ERIZAINTZAKO ESKU-HARTZEA, NEFREKTOMIA
AURRETIK).
En este número del cuadernillo presentamos dos trabajos presentados y
premiados en la VI Edición de las Jornadas de Innovación e Investigación
en Enfermería Conocer-Nos.
En primer lugar el póster defendido por Beatriz Rezola Aldaz, premio del
publico, y titulado: “USO DE LA TOXINA BOTULÍNICA INTRAVESICAL
EN CONSULTA DE UROLOGÍA. NUESTRO PROTOCOLO”.
En segundo lugar, os presentamos el trabajo defendido por Estefania
González Seco, que fue premiado con el mejor póster en la categoría
“resto de trabajos”. Su título: ”ACTUACIÓN DE ENFERMERIA ANTE
PACIENTE CON EMBOLIZACIÓN PREVIA A NEFRECTOMÍA”.
CONOCER-NOS VIII
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USO DE LA TOXINA BOTULÍNICA INTRAVESICAL
EN CONSULTA DE UROLOGÍA
Nuestro protocolo
Autores:
Rezola Aldaz B, Ramos Zubieta A, González Seco E, Gracia García Y, Piñeiro Guimerans MC.
Servicio de Urología del Hospital Universitario Donostia. San Sebastián.
INTRODUCCIÓN
La vejiga hiperactiva (V.H.) es un cuadro clínico definido por
urgencia miccional asociado a frecuencia y a incontinencia que
resulta de la hiperactividad del detrusor. Se trata de una patología
que altera seriamente la calidad de vida, motivo por el cual su
correcto diagnóstico y manejo terapéutico es esencial.
La inyección de Toxina Botulínica intravesical es una alternativa
de tratamiento cuando otras medidas terapéuticas no han sido
efectivas. El fundamento de su uso es la parálisis del detrusor
que reduce los síntomas de la hiperactividad vesical.
En la actualidad, en nuestro servicio los casos de V.H. femenina
se tratan de forma ambulante en la consulta de urología
compuesta por un equipo multidisciplinar: urólogo, enfermera y
auxiliar de enfermería.
A pesar de los beneficios ya demostrados en diversos estudios,
en nuestro caso, el protocolo estará dirigido exclusivamente a
mujeres ya que el procedimiento en hombres se lleva a cabo en
quirófano como CMA.
Objetivo
Realizar un protocolo de enfermería para:
- Tratamiento con toxina botulínica en la consulta externa de
urología.
- Posterior seguimiento de las pacientes por parte de enfermería
en la consulta externa mediante flujometría, residuo postmiccional
y estudio urodinámico.
Metodología
– Formación de un grupo de trabajo.
– Revisión bibliográfica.
– Selección de las mejores evidencias.
– Consenso multidisciplinar.
Resultados
Elaboración y puesta en marcha de un protocolo* de actuación
para:
– Administración de botox por parte del equipo multidisciplinar.
– Establecer controles sucesivos de las pacientes en la consulta
de enfermería.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
DE ENFERMERÍA
MATERIAL
· Clorhexidina acuosa
· Sonda femenina prelubricada 10CH
· Lidocaína al 2% 40 ml
· Gasas
· Jeringas
· Lubricante urológico con Anestésico
· Betadine
· Cistoscopio con uña de Albarrán
· Luz fría
· Suero fisiológico lavador.
· Aguja para inyección de Toxina Botulínica.
PROCEDIMIENTO
1. Ingreso en Hospital de día:
· Protocolo de acogida
· Canalización de vía venosa periférica
· Administración de antibiótico vía IV
· Administración de Diazepam VO
2. Traslado a Consultas Externas de Urología:
– Protocolo de acogida en consultas
3. Preparación previa (enfermera, auxiliar):
· Colocar a la paciente en posición ginecológica en la camilla
· Limpieza de genitales con clorhexidrina acuosa
· Vaciado de vejiga con sonda femenina prelubricada 10CH
· Introducción de 40 cc de lidocaína al 2% en vejiga
· Aplicar en uretra y genitales externos lubricante urológico con
anestésico
· Administrar Buscapina C IV disuelta en 100cc de suero fisiológico
· Colocar a la paciente en decúbito supino 20m´a la espera del
efecto de la anestesia.
· Recolocar en posición ginecológica, aplicar Betadine en genitales
y pubis.
· Comenzar con la técnica.
4. Técnica (urólogo, enfermera):
· Introducción del cistoscopio con uña de Albarrán, drenando el
contenido de la vejiga, a continuación se conectará la luz fría y el
suero fisiológico lavador, llenando la vejiga con 100cc para
distenderla.
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· Canalización de la aguja, conexión de la jeringa a la misma
iniciando los pinchazos intravesicales a ritmo de 1cc del preparado
por pinchazo. El número de punciones varía de 10 a 30,
dependiendo de la causa de la hiperactividad vesical (neurógena
o idiopática).
· Terminado el tratamiento, se desconectan la luz fría, la uña de
Albarrán y el suero fisiológico y se mantiene la vaina del cistoscopio
para drenar la vejiga, retirándola a continuación.
· En caso de hematuria intensa se valorará colocación de sonda
vesical.
5. Traslado al Hospital de Día:
· Se trasladará a la paciente en silla de ruedas.
· Se controlará: micción espontánea, color y aspecto de la orina.
· Informar detalladamente a la paciente de las actividades y citas
a realizar posteriormente.
· Alta.
CONTROL POSTERIOR POR PARTE DE ENFERMERÍA
· Cumplimentará un diario miccional durante dos días.
· A la semana del tratamiento realizará urocultivo en su Ambulatorio
o Centro de Salud.
· A los 15 días acudirá a la consulta para realización de flujometría
y residuo postmiccional.
· Tras la obtención de los resultados objetivos se pedirá a la
paciente nos informe sobre la situación actual en cuanto a
frecuencia, urgencia e incontinencia..
· A los 2 meses del tratamientos se realizará estudio urodinámico.
· Se le citará en la consulta en el plazo de 4/6 meses tras el
estudio para control e inclusión, si precisa, para nuevo
tratamiento, ya que la efectividad del mismo es de 9 a 12 meses.
DISCUSIÓN
El uso de toxina botulínica en la V.H. solo se contempla cuando
otras medidas no son efectivas o presentan efectos secundarios
y ha supuesto un enorme beneficio en la calidad de vida de
muchas pacientes que no han respondido al tratamiento
conservador.
CONCLUSIÓN
El uso de toxina botulínica en la V.H. solo se contempla cuando
otras medidas no son efectivas o presentan efectos secundarios
y ha supuesto un enorme beneficio en la calidad de vida tal y
como se demuestra en el estudio que se realizó a través del
cuestionario B-SAQ.
La experiencia nos está demostrando la viabilidad de realizar
este tratamiento de forma ambulatoria.
Con el fin de garantizar prácticas seguras creemos necesaria la
unificación de criterios por medio de este protocolo.
BIBLIOGRAFÍA
Duthie J.Wilson DI, Herbison GP,Wilson D. Inyecciones de
toxina botulínicapara adultos con syndrome de vejiga hiperactiva
(Revisión Cochrane traducida ). En : La biblioteca Cocrhrane
Plus, 2008 Numero 2. Oxford: Uptodate Software Lid.
Plata,M.Toxina botulínica en el manejo de la hiperactividad
ideopática del detrusor refractaria a tratamiento farmacológico.
Urol. Colomb., XVII,3 (49-56),2008
Garrido G., Medrano A., Becher E. Mazza O. Evalaciónurodinámica
de la eficacia de la toxina botulínica en el detrusor
hiperactivo neurogénico refractario.Arch. Esp. Urol., 61, 7
(786-792), 2008
Garmendia J.C., Efficacy of botulium toxin A for treating
idiopathic bladder overactivity: patient reported outcomes.
Joint Annual Meeting of the International Continence Society
and the International Urogynecological Association.
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ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE PACIENTE
CON EMBOLIZACIÓN PREVIA A NEFRECTOMÍA
Autores:
González Seco E.; Lekuona Zubeldia A.; Mena Sagasti M.; Osés Almandoz E,: Otegi Isasa
M.A.; Piñeiro Guimerans M.C.
Servicio de Urología del Hospital Universitario Donostia. San Sebastián
INTRODUCCIÓN
PROTOCOLO NEFRECTOMÍA
CON EMBOLIZACIÓN
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INTRODUCCIÓN
Desde el año 2009 se ha comenzado a realizar en nuestro hospital
nefrectomías radicales con colocación de catéter epidural y
embolización de la arteria renal, previa a la intervención quirúrgica,
consiguiendo reducir el riesgo de hemorragias, dolor y
tiempo quirúrgico.
Para obtener los mejores resultados, así como el máximo confort
para el paciente, consideramos necesario definir todas las fases
del proceso, haciendo partícipes a todos los profesionales que
intervienen en él.
OBJETIVOS
Realizar un protocolo de enfermería para:
· Ofertar los mejores cuidados.
· Disminuir la variabilidad clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
· Creación de un grupo de trabajo.
· Revisión bibliográfica.
· Selección de las mejores evidencias.
· Revisión de casos.
· Consenso multidisciplinar.
RESULTADOS
Realización de un protocolo.
Difusión entre los profesionales que intervienen en el circuito
de atención.
DÍA 1: INGRESO Y ACOGIDA
Aplicar protocolo de actividades normalizadas de la unidad y
entregar la hoja informativa del funcionamiento de la misma.
Es importante resaltar que estos pacientes ingresaran 48 h.
antes de la intervención quirúrgica.
DÍA 2: DÍA PRE-INTERVENCIÓN. COLOCACIÓN DE CATÉ-
TER EPIDURAL Y EMBOLIZACIÓN
Ayunas desde la noche anterior.
Preparación del paciente para la embolización: rasurado de ingle
y vía Periférica.
Colocación del catéter epidural en quirófano y embolización en
Radiología Intervencionista.
No poner NADA por el catéter epidural que no sea la perfusión
prefijada.
Mantener la esterilidad para evitar posibles infecciones del
catéter epidural.
Vigilar acodamiento del catéter.
Control de constantes cada 8 h.:Tª,TA , FC y FR.
Valorar signos indirectos de buena perfusión en la extremidad
(coloración
y temperatura).
Vigilar zona de punción.
Observar la presencia y calidad de los pulsos pedios del miembro
por el que se efectúa la punción.
En caso de hematoma, hemorragia, reacción cutánea, vómitos,
fiebre, dificultad respiratoria o agitación avisar al médico de
guardia.
Reposo en cama, no mover la extremidad puncionada durante 6
horas.
Mantener buena hidratación, beber líquido abundante.
Valoración del nivel de dolor: escalas EVA o numérica.
Instruir en posturas antiálgicos.
Evaluar respuesta a la analgesia.
Control de primera micción y vigilar globo vesical.
Control de diuresis.
Aplicar protocolo de vía venosa periférica.
DÍA 3: NEFRECTOMÍA
Ayunas desde la noche anterior.
Rasurado abdominal y costal.
Higiene.
Control de constantes según protocolo.
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CONOCER-NOS
Divulgación del Conocimiento Enfermero
DÍAS 4 Y siguientes….: POSTOPERATORIO
Higiene: proporcionar los cuidados de suplencia y ayuda necesarios.
Estimular al paciente a realizar movimientos de EEII mientras
este en la cama.
Aplicar pauta de actividad progresiva promoviendo la movilización
precoz.
Enseñar y estimular el uso del incentivador respiratorio.
Control de constantes:Tª,TA, FC, según protocolo.
Aplicar protocolo de mantenimiento de sonda vesical.
Control de diuresis.
Aplicar protocolo de mantenimiento de vía venosa periférica y/o
central y su retirada.
Vigilar taquicardia, hipotensión, evidencia de hemorragia franca
u oculta.
Vigilar coloración de piel y mucosas y nivel de conciencia.
Vigilar apósito.
Aplicar protocolo de cuidados de sonda nasogástrica.
Vigilar peristaltismo, dolor, distensión abdominal y vómitos.
Valorar el inicio de dieta progresiva estimulando la ingesta de
líquidos.
Valoración del nivel de dolor.
Instruir en posturas antiálgicas.
Evaluar respuesta a la analgesia.
Cuidados de drenajes según procedimiento.
Cuidados del sitio de incisión:
- Vigilar dolor, calor, eritema, olor, exudado purulento (signos de
infección).
- Realizar cura de herida quirúrgica cerrada según procedimiento.
DISCUSIÓN
La elaboración del protocolo ha supuesto en el equipo de trabajo
un aprendizaje de cómo desarrollar toda la parte metodológica,
con la dificultad que supone trabajar alcanzando consensos
entre el grupo, si bien el resultado final nos va a permitir organizar
las intervenciones de enfermería con el objetivo de evitar la
aparición de complicaciones o detectarlas en una etapa temprana;
es por ello que es este momento nos encontramos en fase de
elaboración de un sistema de evaluación que nos dé la máxima
fiabilidad en cuanto al cumplimiento del protocolo.
Si queremos asegurar que nuestras actuaciones sean las más
precisas en todo momento debemos implantar y seguir meticulosamente
los protocolos de actuación correctos de forma
ordenada y sistemática.
CONCLUSIONES
Si queremos asegurar que nuestras actuaciones sean las más
precisas en todo momento debemos implantar y seguir meticulosamente
los protocolos de actuación correctos de forma ordenada
y sistemática.
BIBLIOGRAFÍA
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UptoDate, Revisión septiembre 2010.
- www.uptodate.com/contents/manegement-of-postoperativepain?
- Jai Radhakrishnan, MD and cols.“ Diagnosis and treatment of
renal infarction” UptoDate Revision septiembre 2010
- www.uptodate.com.proxy1.athensams.net/contents/diagnosisand-treatment-of.renal-infarction?
- Jerome P Richie. “Surgical management of localized renal cell
carcinoma” UptoDate, Revisión septiembre 2010.
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- Lin PH and cols.“Concomitant intraoperative renal artery embolization
and resection of complex renal carcinoma”. J Vasc
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- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12947251?dopt
- Blasco Alfonso, JE y cols.“Embolización arterial selectiva en un
caso de carcinoma de células renales como alternativa
terapéutica.Actas Urológicas
- Españolas. Scielo.
-http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-
48062005000300014
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la analgesia regional intradural. Rev.argent.anestesiol; 50(1):3-13,
ene.mar.1992. LILACS
- http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe
- Embolectomia. Protocolo Hospital Donostia
- Nefrectomía radical. Protocolo Hospital Donostia
- Bloqueo troncular nervioso. Protocolo Hospital Donostia
- Proceso y mantenimiento del acceso epidural. Protocolo Hospital
Donostia
- Protocolo cirugía vascular Femostop.
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ERREPORTAIA
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Máximo González Jurado, María Jesús Zapirain, Jon Darpon
y Pilar Lecuona.
Homenaje a
María Jesús Zapirain
Ekitaldian joan den ekainaren 26an burutu zen Miramongo
teknologia-parkeko Eraikin Nagusian.
El Colegio Oficial de Enfermería de Gipuzkoa (COEGI) organizó
el pasado 26 de abril un acto de homenaje a María Jesús Zapirain,
quien ha estado vinculada al Colegio durante 35 años ocupando
la presidencia del mismo durante los últimos 24 años. Con
este acto, el COEGI pretendía reconocer la labor desarrollada
por Zapirain y agradecerle su dedicación y entrega al Colegio
durante tantos años.
Al acto asistieron el Consejero de Salud del Gobierno Vasco, Jon
Darpón; el Presidente del Consejo General de Enfermería,
Máximo González Jurado y Pilar Fernández, Vicepresidenta; los
presidentes de los Colegios de Enfermería de Álava, Bizkaia, La
Rioja, Málaga, Navarra, Sevilla y Toledo; así como los presidentes
del resto de colegios profesionales sanitarios de Gipuzkoa,
además de numerosas enfermeras guipuzcoanas. Tampoco se
perdieron el emotivo homenaje la Directora de la Escuela de
Enfermería de la UPV/EHU en San Sebastián, Pilar Tazón; y la
Directora de Enfermería del Hospital de Txagorritxu, Carmen
Yarritu.
La homenajeada estuvo arropada además por su familia, por
miembros de la Junta actual de gobierno del COEGI y miembros
de Juntas anteriores, además de por el equipo administrativo del
Colegio y asesores de la entidad.
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REPORTAJE
Hasta San Sebastián viajaron compañeros de otros Colegios de
Enfermería de todo el Estado para asistir al Homenaje a Mª Jesús Zapirain.
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María Jesús Zapirain recibe la insignia especial del COEGI.
DISTINCIONES
Durante el homenaje, la Presidenta del Colegio Oficial de Enfermería
de Gipuzkoa, Pilar Lecuona, entregó a su antecesora el
reconocimiento institucional del Colegio en forma de insignia
-exclusiva realizada para la ocasión y réplica del símbolo corporativo
de la organización colegial-, como reconocimiento a su
labor al frente de la enfermería guipuzcoana.
Por su parte, con motivo del homenaje, el Presidente del Consejo
General de Enfermería hizo entrega a María Jesús Zapirain
del Collar de Enfermería de la institución, en su categoría de
plata, en reconocimiento a “sus profundas convicciones y
valores personales y humanos”.
Tras la entrega de los galardones, Zapirain señaló en su discurso
que “me despido de mis funciones como Presidenta, pero no me
voy muy lejos y podéis contar conmigo. Sabéis que estoy ‘enganchada’
a la defensa profesional de la Enfermería y que siempre
me tendréis de vuestro lado cuando me necesitéis”, indicó. La
homenajeada aconsejó asimismo a los enfermeros asistentes
que “no bajen la guardia”. "Tenemos un futuro profesional precioso
que defender. Seamos optimistas y soñemos en grande; eso sí,
trabajando en pequeño cada día", subrayó.
“Hay personas que dejan huella y María Jesús es una de ellas”,
fue el lema de una velada que supuso un merecido homenaje
para la persona que ha encabezado a las más de 5.000 enfermeras
guipuzcoanas durante los últimos años.
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ENTREVISTA Mª JESÚS ZAPIRAIN, EXPRESIDENTA DEL COEGI
Si los enfermeros
estuvieran
concienciados de la
importancia del
Colegio y se sintieran
parte del mismo,
no nos paraba nadie
Mª Jesús Zapirain
Expresidenta del COEGI
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Es difícil resumir en unos párrafos 35 años vinculada al Colegio y
24 años al frente del mismo, pero le voy a pedir que haga ese
ejercicio. ¿Cómo ha evolucionado el Colegio y la profesión en
este tiempo?
Como ya he comentado en varias ocasiones, cuando en el año 1975
comencé mi andadura en el Colegio no teníamos claro ni el concepto
de lo que era un Colegio Profesional, ni el de profesión ni, mucho
menos, el concepto de formación continuada. Los colegios estaban
divididos por secciones colegiales, con lo cual no tenían ninguna
fuerza…En cuanto a la enfermera, nos formaban en escuelas de
enfermería con una orientación hacia los aspectos técnicos y para
dar respuesta a las tareas que nos delegaban…
Hoy en día, nada tiene que ver con aquello ni el Colegio ni la
profesión. La titulación ha pasado de Ayudante Técnico Sanitario
(ATS) a ser Grado, con lo que ello significa, con una formación
multidisciplinar y con una visión holística. El lograr que la Enfermería
haya llegado a la Universidad, sin haberse quedado en Formación
Profesional, supuso muchas reuniones, asambleas, discusiones y
desencuentros entre los propios profesionales, algunos de los
cuales tampoco lo tenían claro...
Además de en este ámbito, en el Colegio hemos trabajado todos
estos años para intentar conseguir que la Enfermería sea una
profesión, con lo que ello supone a nivel académico, de reconocimiento
y de autonomía. En este ámbito, estaba todo por hacer,
normativa obsoleta, transferencias autonómicas, nuevos estatutos,
convalidación de títulos, reactivación del decreto de especialidades,
nueva sede colegial, carrera profesional, el comenzar a idear y
trabajar en base a planes estratégicos, cambio de imagen, y un largo
etcétera.
Fue pionera en promocionar la formación y la investigación
desde el Colegio, ¿por qué concibió en su día que eran tan importantes
para la profesión estos aspectos?
La formación continuada en el Colegio tiene su origen en los años
ochenta, con motivo de la formación que se impartió para convalidar
el título de ATS por el de Diplomado. Viendo la respuesta que esta
formación tuvo y el hecho de que cuando finalizó muchos profesionales
nos preguntaban, ¿y a hora qué? ¿no vamos a formarnos más?,
nos dio la pista para comenzar a apostar por ofertar formación.
Desde aquel momento, el Colegio de Gipuzkoa se ha caracterizado
por ofrecer mucha formación y muy variada, no sólo técnica sino
muy volcada también en la parte humanista, porque veníamos de
una formación técnica (Practicante y ATS). Esta formación siempre
ha tenido una importante respuesta entre los colegiados. Es por ello
que siempre he dicho que la enfermería en Gipuzkoa es una
profesión muy involucrada en su formación. Y es que la formación es
un valor fundamental para avanzar como profesional, puesto que
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ENTREVISTA Mª JESÚS ZAPIRAIN, EXPRESIDENTA DEL COEGI
Antes de la cena se celebró un cocktail.
Durante el homenaje actuó el Coro Musikalis.
aporta conocimiento que, a su vez, te da autonomía, seguridad y
autoridad.
En el ámbito de la investigación, aunque queda camino por recorrer.
El Colegio lleva muchos años aportando su grano de arena. Tenga en
cuenta que antes era casi impensable que la enfermera investigara.
Por ello desde hace años, en el Colegio comenzamos a ofertar
formación en investigación, avanzando y dando pasos en este
sentido, antes incluso de que las enfermeras soñaran con investigar
y adelantándonos a la formación en las escuelas.
En la actualidad se sigue impartiendo esta formación, pero con la
diferencia de que hoy en día ya la propia enfermera reconoce el
valor y la fuerza que tiene el investigar por el profesional para la
propia profesión. Estoy convencida de que en pocos años lograremos
el nivel de investigadores que añoramos, teniendo en cuenta
que la actual formación (Grado, Máster y Doctorado) del enfermero,
es el plus que necesitaba la profesión para consolidarse a estos
efectos.
Otro aspecto en el que fue pionera fue en fomentar la Comunicación,
¿por qué apostó por ella?
Creo que hace 20 años ningún Colegio tenia gabinete de comunicación,
fuimos pioneros y creo que ha sido porque siempre me ha
preocupado la imagen que se tenía de la profesión. Cuando llegué
me preocupaba que la percepción que había de la enfermera en la
sociedad es que era la ayudante del ayudante, que no hacía nada o
casi nada… y la propia enfermera no se daba valor. Lo que yo quería
era hacer ver al usuario, a toda la sociedad e incluso a la propia
profesional, qué hace la enfermera, qué valor tiene lo que hace, sus
funciones.. y esto si no se hacía mediante la comunicación era casi
imposible de lograr.
Había que dar visibilidad a la profesión en aquel momento. Me
parecía fundamental para que se respetara. Yo estaba convencida de
que la formación técnica que nos habían dado no ayudaba nada a
que la enfermera fuera una profesional autónoma e independiente.
Y era necesario dar una vuelta a eso a base de repetir mensajes
interna y externamente que nos hicieran creer el valor real de la
profesión y el profesional. De ahí la importancia que siempre he
dado a la comunicación.
Históricamente, la voluntariedad de la colegiación ha sido una
espada de Damocles sobre los colegios, ¿qué pasaría en
Gipuzkoa si la colegiación pasase a ser voluntaria?
Efectivamente, desde mis comienzos en el Colegio, de manera
cíclica, se nos ha venido diciendo desde la Administración que
dentro de poco saldría una Ley en la que la colegiación pasaría a ser
voluntaria. Ha sido una inseguridad constante porque cada ministro
o consejero que llegaba lo asumía como la asignatura pendiente a la
que alguien tenía que hincar el diente…
Y esto nos ha servido en ocasiones para estar preocupados, pero
también para plantearte un escenario con colegiación voluntaria. Y
eso te ayuda a avanzar. Nos preguntábamos, cómo podría subsistir el
Colegio con colegiación voluntaria. Por ello hemos tratado en todo
momento de que aportara servicios de valor añadido para que,
independientemente de su obligatoriedad, el enfermero quisiera estar
colegiado porque el Colegio le ofertaba aquello que era de interés. A
eso le he dedicado mucho tiempo. Hemos trabajado mucho en ello.
Por otra parte, ha sido una gran preocupación el hecho de que el
profesional de enfermería en muchas ocasiones no ha sido consciente
del valor que tiene un Colegio profesional. Me preguntaba cómo
podíamos hacer para que los enfermeros vieran que no es el enemigo,
sino todo lo contrario, porque una de las razones fundamentales del
Colegio es proteger y hacer avanzar a la profesión. Porque, si en un
escenario de colegiación voluntaria, el control de la profesión lo lleva la
propia empresa, ¿de qué manera te va a defender esa empresa si a la
vez es ‘juez y parte’?
Frente a ello, el Colegio lo que hace es tratar de defender a la profesión
y también al usuario, desde la perspectiva de que ese profesional que
le va a atender esté bien formado y que la atención que brinde al
usuario sea la mejor.
Creo que parte del colectivo nunca ha entendido que una de las
funciones del Colegio es la defensa de la profesión, cuando es bien
cierto que los logros que se obtienen son a base de esfuerzo y de
trabajar a diario; nunca llegan del aire… Y esto al final lo tiene que
hacer el Colegio profesional. Basta con observar que, curiosamente,
todas las profesiones que no tienen Colegio lo están pidiendo…
Evidentemente, yo he sido una persona que he creído en el Colegio
profesional y por eso le he dedicado una parte importante de mi vida,
porque creo que su valor es fundamental. Si nuestra profesión
estuviera concienciada de la importancia del colegio y volcada en
apoyarlo, si fuera consciente de su importancia y se sintiera parte del
mismo, sería una herramienta increíble. Te aseguro que no nos paraba
nadie.
En este momento de “Situación Crítica para Enfermería” como la
ha bautizado el Consejo General, ¿qué mensaje quiere dirigir a los
colegiados guipuzcoanos?
Esto va unido a lo que comentaba anteriormente sobre el valor del
Colegio. Si en este momento no se están ampliando las plantillas, o se
están sacando mas plazas de médicos que de enfermería, o no se esta
desarrollando la ley del medicamento, o se está hablando incluso de
que la carrera de grado vuelva a diplomatura… Todas éstas son al final
cuestiones políticas que, en función de la fuerza que tenga la
profesión, se considerarán o no.
La enfermería ha avanzado mucho y tiene ‘peso’, pero no tiene todo el
peso específico proporcionado con el volumen de profesionales que
aglutina. Y yo creo que éste es el paso que tenemos que dar. Creernos
que somos profesionales autónomos; que somos el mayor colectivo
sanitario en número y que debemos tener el peso en esa proporción y,
en este sentido, será más fácil que se nos respete cuando se planteen
reivindicaciones tan legítimas como, por ejemplo, el desarrollo de la
Ley del Medicamento.
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