MANUAL DOLOR y ETORICOXIB COMPLETO Modulo 1

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nistas (bloqueos anestésicos o simpáticos, inyección epidural, sistemas de infusión continua o de
estimulación implantables), procedimientos que han exigido de la creación de una nueva especialidad
médica en el área del dolor conocida como algología.
1.3. Percepción y transmisión del dolor
Típicamente, la aplicación de estímulos nocivos provoca la activación de los receptores del
dolor, mejor conocidos como nociceptores. En este nivel la energía del estímulo nocivo es convertida
en un código de impulsos eléctricos (transducción y codificación sensorial). Ese código
constituye el “mensaje nociceptivo” que habrá de transmitirse desde la periferia hasta el sistema
nervioso central (SNC).
Definitivamente el dolor es una experiencia subjetiva generada en el cerebro e integrada al estatus
emocional, cognitivo y aprendizaje. Se reconocen dos estructuras activamente involucradas
en la percepción y transmisión del dolor (Figura 3):
• La neurona sensorial primaria en la periferia que lleva el estímulo de donde ocurrió hasta el
asta dorsal de la médula espinal y
• La neurona central que hace conexión desde el asta dorsal de la médula hasta las estructuras
cerebrales (tálamo y corteza). En estos puntos, el mensaje nociceptivo se traducirá en la
experiencia consciente del dolor.
Figura 3
Vías de transmisión del dolor y sistema opioide endógeno
Dolor
Cerebro: Tálamo,
región cortical
Vía
ascendente
Modulación descendente
(Sistema analgesia endógena)
Asta
dorsal
Neurona
secundaria: elevo
del asta dorsal de
la médula espinal
Ganglio del
asta dorsal
Tracto
espinotalámico
Estímulo
doloroso
Nociceptores periféricos
Nervio
Periférico
Neurona
primaria
Percepción del
estímulo doloroso y
liberación de
mediadores de la
inflamación
Gottschalk A , Smith DS. Am Fam Physician 2001;63:1979-84,1985-6.
Manual de Entrenamiento. Línea Analgésica.
Material de uso exclusivo para los Representantes de Ventas Tecnofarma.