Eficacia, seguridad y aceptabilidad de la crioterapia: Revisión ...
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F. Conclusiones <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong> eficacia<br />
Los resultados <strong>de</strong> esta revisión refuerzan los informes basados en <strong>la</strong> experiencia clínica que seña<strong>la</strong>n<br />
que <strong>la</strong> <strong>crioterapia</strong> es un tratamiento eficaz para <strong>la</strong>s lesiones precancerosas <strong>de</strong>l cuello uterino.<br />
Los datos apoyan <strong>la</strong> suposición <strong>de</strong> que los profesionales <strong>de</strong>ben reconocer <strong>la</strong>s limitaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>crioterapia</strong> cuando administran tratamiento <strong>de</strong> lesiones amplias que cubren el 75% o más <strong>de</strong>l<br />
cuello uterino o lesiones con afección <strong>de</strong>l conducto endocervical, y pue<strong>de</strong> que necesiten remitir<br />
a <strong>la</strong>s mujeres que presentan dichas lesiones para que reciban un tipo <strong>de</strong> tratamiento diferente. La<br />
<strong>crioterapia</strong> a menudo se cita como menos eficaz para curar <strong>la</strong>s lesiones <strong>de</strong> NIC 3, pero esto se<br />
<strong>de</strong>be posiblemente a factores <strong>de</strong> confusión entre el tamaño <strong>de</strong> <strong>la</strong> lesión y <strong>la</strong> afección <strong>de</strong>l conducto<br />
endocervical. La bibliografía también <strong>de</strong>staca el valor <strong>de</strong>l seguimiento cuidadoso siempre que sea<br />
posible, incluso cuando se tratan lesiones menos graves (NIC 1 y NIC 2) con <strong>crioterapia</strong>; <strong>la</strong>s tasas<br />
<strong>de</strong> curación indican que aproximadamente el 10% <strong>de</strong> <strong>la</strong>s mujeres tratadas presentarán una lesión<br />
persistente en los exámenes <strong>de</strong> seguimiento en el primer año.<br />
5 Bloch y Davies (1980) incluyeron un estudio adicional en su artículo. Solo los datos <strong>de</strong>l estudio adicional se incluyeron en<br />
esta revisión.<br />
<strong>Eficacia</strong>: tasas <strong>de</strong> curación 37