Eficacia, seguridad y aceptabilidad de la crioterapia: Revisión ...

V. Aceptabilidad: efectos colaterales
Resumen de la aceptabilidad
• Existen datos limitados en cuanto a la experiencia de las mujeres con la crioterapia y
sus efectos colaterales.
• El flujo después de la crioterapia puede ser profuso y tener un olor desagradable, lo cual
hace que las mujeres se sientan incómodas; el flujo puede durar hasta cuatro semanas.
• El malestar durante y después del tratamiento parece ser breve y la intensidad parece
ser generalmente aceptable para las mujeres.
• Aunque el uso de la lidocaína puede ayudar a aliviar el dolor y los cólicos durante el
procedimiento, las mujeres consideran que la inyección misma es dolorosa.
• Reacciones como desmayo, náuseas, mareo o sofoco pueden ocurrir después de la
crioterapia y las mujeres las perciben como desagradables.
• A veces ocurren hemorragia y manchado leves, pero no son fuertes y ocurren con
menor frecuencia que después del tratamiento mediante ablación con láser.
Los efectos colaterales son resultados previstos de un procedimiento médico. Aunque estos efectos
pueden variar respecto al grado de malestar y de incomodidad que siente la paciente, no tienen
repercusiones negativas duraderas en la salud ni son potencialmente mortales. Sin embargo, según la
intensidad de los efectos colaterales y la incomodidad que causan, pueden perjudicar las ideas que
tiene la paciente acerca de la recuperación, el seguimiento y los comportamientos de continuación
de búsqueda de servicios. La información y la educación apropiadas para la paciente que expliquen
los efectos colaterales posibles antes del procedimiento pueden ayudar a aliviar la ansiedad y dar a
las mujeres la oportunidad de tomar una decisión fundamentada acerca de su tratamiento.
Los primeros estudios de la crioterapia solían agrupar los efectos colaterales con las complicaciones y
presentaban una opinión general de los efectos del tratamiento, por ejemplo, decían: “el tratamiento
se toleró bien”. A menudo, los estudios no han tratado de medir la frecuencia o la gravedad de los
efectos colaterales, ni hay muchos que hayan tratado de evaluar la aceptabilidad de la crioterapia
desde la perspectiva de la mujer. Esta revisión incluye 45 estudios que mencionaron los efectos
colaterales. Solo 13 de estos artículos evaluaron activamente el tipo de efectos colaterales presentados
por las mujeres que recibían tratamiento. De estos, cinco (Harper et al., 2000a; Harper et al., 2000b;
Harper y Cobb, 1998; Harper, 1994; y Townsend y Richart, 1983) cuantificaron el nivel de malestar
percibido por las mujeres como una medida de aceptabilidad. Aunque el seguimiento pasivo puede
subestimar las tasas de efectos colaterales, el seguimiento activo en algunos casos puede hacer que se
sobreestime la frecuencia o la gravedad de algunos de estos efectos.
Es importante señalar que la mayor parte de la información disponible sobre las experiencias de las
mujeres con efectos colaterales del tratamiento se ha recopilado en los Estados Unidos y Canadá.
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