Eficacia, seguridad y aceptabilidad de la crioterapia: Revisión ...

Eficacia, seguridad y aceptabilidad
de la crioterapia: revisión bibliográfica
sistemática
Resumen ejecutivo
La Alianza para la Prevención del Cáncer Cervicouterino (ACCP) llevó a cabo una revisión
sistemática de la bibliografía sobre el uso de la crioterapia como una opción terapéutica
ambulatoria para las mujeres con neoplasia intraepitelial cervicouterina (NIC), precursora del
cáncer cervicouterino. El objetivo principal de la revisión era examinar los datos disponibles sobre
la eficacia, seguridad y aceptabilidad de la crioterapia, y comunicar la base de pruebas a los
profesionales de salud y a los formuladores de políticas en los países en desarrollo. Estos últimos
son los que sobrellevan la carga abrumadora de morbilidad del cáncer cervicouterino; es allí donde
ocurre el 80% de los casos incidentes. No obstante, este tipo de cáncer es prevenible, si las mujeres
tienen acceso al tamizaje y al tratamiento adecuado de las lesiones precancerosas.
La crioterapia constituye un tratamiento sencillo para muchas mujeres con lesiones cervicouterinas
precancerosas. Las pruebas presentadas en esta revisión son pertinentes no solo para dichos
directores de programas o formuladores de políticas de salud que deciden cuáles son los métodos
de tratamiento apropiados, sino también para los programas que ya usan la crioterapia. Cuando los
programas de tamizaje de cáncer cervicouterino se ejecutan o se amplían en entornos de recursos
escasos, debe disponerse de un tratamiento apropiado para las lesiones precancerosas, y el personal
sanitario, los directores de programas y los formuladores de políticas deben estar informados acerca
de la eficacia, seguridad y aceptabilidad del tratamiento y confiar en ellas. safety, and acceptability.
Resultados
Eficacia. En los 32 estudios examinados respecto a la eficacia, la crioterapia produjo una tasa
de curación general de 89,5% (dato estadístico resumido). Los datos indican que, en términos
generales, la crioterapia es tan eficaz como otros métodos de tratamiento ambulatorio. En general,
la crioterapia produjo tasas de curación mayores respecto a las lesiones menos graves (NIC 1 y
NIC 2). Las lesiones más graves (NIC 3), especialmente las lesiones más grandes que se extendían
en el conducto endocervical, tienen tasas de curación inferiores con crioterapia. Para el tratamiento
de lesiones extensas (que cubren el 75% o más del cuello uterino) o lesiones complicadas por la
afección del conducto endocervical, es posible que otro método sea más apropiado. Queda por
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