resúmenes de comunicaciones de estudiantes - Infomed Dental
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<strong>de</strong>ntal practica estan las pulpitis agudas y<br />
cronicas así como el absceso pulpar,<br />
Pulpitis aguda<br />
Los cambios inflamatorios agudos<br />
en la pulpa son frecuentemente causados<br />
por bacterias o toxinas bacterianas que<br />
acce<strong>de</strong>n a la pulpa expuesta, produciendo<br />
inflamación aguda o cronica. Los efectos<br />
directos <strong>de</strong> microorganismos <strong>de</strong>l medio<br />
producen rapidos cambios <strong>de</strong>structivos.<br />
Estos cambios se acompañan <strong>de</strong> sintomas<br />
graves. Clinicamente son dolores<br />
punzantes causados por rapido aumento<br />
<strong>de</strong> la presión intra‐<strong>de</strong>ntaria, la simple<br />
apertura <strong>de</strong> la camara pulpar produce<br />
disminución inmediata <strong>de</strong> los sintomas. Si<br />
la inflamación es severa se acompaña <strong>de</strong><br />
fiebre, dolor y malestar. Si progresa la<br />
inflamación, gradualmente toda la pulpa<br />
se afecta. La inflamación pue<strong>de</strong><br />
propagarse a los tejido periapicales<br />
causando movilidad <strong>de</strong>ntal y sensibilidad a<br />
la presión externa. Pue<strong>de</strong>n afectarse<br />
inflamatoriamente los tejidos periapicales<br />
que ro<strong>de</strong>an al hueso y perforar el periostio<br />
implicando a los tejidos vecinos drenando<br />
hacia la boca o hacia la piel.<br />
Pulpitis cronica<br />
Las pulpitis cronicas pue<strong>de</strong>n ser o<br />
bien consecuencia <strong>de</strong> un irritante suave<br />
persistente o bien consecuencia <strong>de</strong> una<br />
pulpitis aguda. Las pulpitis cronicas<br />
pue<strong>de</strong>n resoverse por si mismas o<br />
continuar la <strong>de</strong>strucción lenta <strong>de</strong> la pulpa<br />
entera, implicando tambien a los tejidos<br />
periapicales. Las pulpitis cronicas pue<strong>de</strong>n<br />
agudizarse. Las pulpitis cronicas<br />
habitualmente se caracterizan por<br />
periodos intermitentes <strong>de</strong> dolores<br />
mo<strong>de</strong>rados o indoloros. Estos periodos se<br />
asocian a periodos <strong>de</strong> actividad creciente<br />
por incremento <strong>de</strong> presión en los cananles<br />
<strong>de</strong> las raices <strong>de</strong>ntarias.<br />
Absceso pulpar<br />
Areas localizadas <strong>de</strong> infección,<br />
tales como absceso con pus, pue<strong>de</strong>n<br />
producirse en el interior <strong>de</strong> la pulpa.<br />
Pue<strong>de</strong>n encontrarse abscesos en dientes<br />
con restauraciones o en dientes sin<br />
lesiones reconocibles. Pue<strong>de</strong>n producir<br />
dolor severo, intermitente que pue<strong>de</strong><br />
aumentar cuando se acuesta el paciente. A<br />
10<br />
veces es dificil <strong>de</strong> loclizar cuando no hay<br />
afectación <strong>de</strong> los tejidos periapicales. El<br />
diente pue<strong>de</strong> no diferenciarse <strong>de</strong> los otros<br />
dientes por su sensibilidad a la percusión o<br />
a la aplicación <strong>de</strong> presiones externas<br />
Pulpitis hiperplasticas<br />
La pulpitis hiperplasticas son<br />
ocasionalmente encontradas enn dientes<br />
<strong>de</strong>ciduos como un agrandamiento <strong>de</strong> la<br />
pulpa sobre una <strong>de</strong>strucción cariosa <strong>de</strong> la<br />
corona <strong>de</strong>l diente. Es una inusual y<br />
excesiva reacción inflamatoria. Los tejidos<br />
pulpares expuestos extruyen hacia la<br />
cavidad oral. Forman una masa blanda<br />
palpable (polipo pulpar) sobresaliendo <strong>de</strong><br />
la camara pulpar. No existe dolor<br />
asociado.<br />
Cambios <strong>de</strong>generativos <strong>de</strong> la pulpa<br />
Al estar la pulpa <strong>de</strong>ntaria sujeta a<br />
una gran vari<strong>de</strong>ad <strong>de</strong> irritantes<br />
bacterianos, mecánicos, o químicos, se<br />
producen a menudo cambios<br />
<strong>de</strong>generativos <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la pulpa. Los<br />
tipos <strong>de</strong><br />
cambios <strong>de</strong>generativos incluyen la<br />
<strong>de</strong>generación calcificada, pulpolitos o<br />
calculos pulpares, y fibrosis. Los cambios<br />
<strong>de</strong>generativos raramente tienen<br />
significación clínica. Hasta cierto punto,<br />
son procesos fisiológicos normales. , sin<br />
embargo, dificultan los tratamientos<br />
endodontic futuros.<br />
García Aranda R (1990) Correlation<br />
between clinical diagnosis and<br />
histopathological diagnosis in pulp<br />
pathology. Pract Odontol 11(3): 43‐46<br />
En el estudio camparativo entre<br />
respuesta pulpar clinica y estudio<br />
microscópico en 54 dientes<br />
unirradiculares, el diagnostico clinico y los<br />
hallazgos anatomopatologicos solo en un<br />
caso presentaron similitud clinica e<br />
histológica.<br />
LA INGENIERÍA TISULAR EN LOS PROCESOS<br />
REGENERATIVOS DEL COMPLEJO PULPO‐<br />
DENTINARIO