valtion asuntorahasto korjausavustushakemus - Tampere
valtion asuntorahasto korjausavustushakemus - Tampere
valtion asuntorahasto korjausavustushakemus - Tampere
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VALTION ASUNTORAHASTO<br />
KORJAUSAVUSTUSHAKEMUS<br />
Omakotitalo tai osakehuoneisto<br />
Kunta Kunta Hakemus saapunut kuntaan, pvm<br />
Avustusmuoto<br />
Vanhusväestön tai vammaisten asuntojen korjaustoimenpide<br />
Ruokakunnan jäsenistä on 65 vuotta täyttäneitä<br />
Ruokakuntaan kuuluu vammaisia<br />
Ruokakuntaan kuuluu rintamaveteraani<br />
Terveyshaittojen poistamisen edellyttämä korjaustoimenpide<br />
Hakija<br />
Muu, mikä<br />
Hakijan nimi<br />
Henkilötunnus<br />
Arvo tai ammatti Puhelin kotiin toimeen<br />
Postiosoite<br />
Postinumero ja postitoimipaikka<br />
Rahalaitos ja tilin numero, jolle avustus maksetaan<br />
Asiainhoitajan nimi ja osoite<br />
Puhelin<br />
Asukkaat<br />
Asukkaana oleva vanhus tai vammainen on<br />
vuokralainen tai<br />
omistaja<br />
asumisoikeuden haltija<br />
muu ruokakunnan jäsen<br />
Asunnossa 65 vuotta täyttäneen asukkaan nimi Henkilötunnus<br />
asuva<br />
ruokakunta 65 vuotta täyttäneen asukkaan nimi Henkilötunnus<br />
Vammaisen asukkaan nimi<br />
Henkilötunnus<br />
Muut 1)<br />
Henkilötunnus<br />
Muut 1)<br />
Henkilötunnus<br />
Muut 1)<br />
Henkilötunnus<br />
Asuinrakennus<br />
Rakennuksen osoite/yhtiön nimi (as.oy)<br />
Kiinteistötunnus<br />
Kaupunki/Kunta Kunnanosa Kortteli nro/tilan nimi Tontti/RNo<br />
Terveyshaitta<br />
Huoneistotyyppi<br />
Rakennuksen valmistumisvuosi<br />
h+keittiö/kk m 2<br />
Asunnossa on<br />
terveyshaitta<br />
kosteusvaurio, joka korjaamattomana aiheuttaisi terveyshaitan<br />
Selvitys terveydellisestä haittatekijästä annetaan erillisellä liitteellä<br />
1) Muista henkilöistä esitetään tarvittaessa erillinen selvitys<br />
Lomake ARA 35/04 Sivu 1/4
Korjaustoimenpiteet<br />
ja kustannukset<br />
Suoritettavat toimenpiteet pääpiirteittäin 1)<br />
Kustannus<br />
€<br />
Kunta täyttää<br />
€<br />
Korjauskustannukset yhteensä<br />
Tulot 2)<br />
Nykyiset kuukausitulot, €<br />
Kunta täyttää<br />
tarkistettu tulo, €<br />
Kunta täyttää<br />
Hakijaruokakunnan huomioonotettavat<br />
tulot yhteensä, €<br />
Hakija<br />
Puoliso<br />
Muu<br />
Varallisuus 2)<br />
Muu<br />
Ruokakunnan jäsen omistaa perusparannettavan rakennuksen lisäksi muita asuntoja ja kiinteistöjä<br />
ei<br />
kyllä, selvitys erillisellä liitteellä<br />
Ruokakunnan jäsenen muu varallisuus (kaikki kohdat täytettävä)<br />
kulkuneuvot<br />
osakkeet ja arvopaperit<br />
Kunta täyttää<br />
Avustuksen myöntämiseen vaikuttavan<br />
varallisuuden määrä<br />
(käyvät myyntiarvot)<br />
Velat<br />
muut varat (sisältää mm. pankkitilin)<br />
Hakijaruokakunnan velat<br />
nykyiseen kiinteistöön/asuntoon<br />
elinkeinotoimintaan<br />
muuhun, mihin<br />
Kunta täyttää<br />
Avustuksen myöntämiseen vaikuttavan<br />
velan määrä<br />
1) Kustannusten arvioinnissa voidaan apuna käyttää lomaketta YM 33a.<br />
2) Tulot ja varallisuus selvitetään omistusasunnoissa hakijaruokakunnan osalta. Vuokra-asuntoon tukea myönnettäessä huomioon otetaan<br />
vuokralaisen tulot ja varallisuus.<br />
Lomake ARA 35/04 Sivu 2/4
Rahoitus<br />
Korjauksen rahoittamiseksi on<br />
haettu<br />
myönnetty<br />
Haku/Päätöksen pvm<br />
peruskorjauksen korkotukilainaa €<br />
muuta <strong>valtion</strong> varoista myönnettävää<br />
korkotukea tai lainaa<br />
mitä €<br />
€<br />
muuta avustusta, mitä<br />
(esim. valtiokonttorin avustus) €<br />
rakennustarvikkeita €<br />
omaa työtä, talkootyötä €<br />
muut lainat, 1) mitä €<br />
oma rahoitus €<br />
muuta korvausta (esim. vakuutus) haettu saatu €<br />
haettu avustusmäärä €<br />
Muut<br />
selvitykset<br />
Perustelut tai lisäselvitykset<br />
Korjauskustannukset yhteensä €<br />
Päiväys ja<br />
allekirjoitus<br />
Edellä olevat tiedot vakuutan oikeiksi<br />
Paikka ja päiväys<br />
Hakijan allekirjoitus<br />
Nimen selvennys<br />
KUNNAN MERKINTÖJÄ<br />
Avustuksen määräksi hyväksytty, pvm € %<br />
Hakemuksen mukaiset työt suoritettu, pvm<br />
Toteutuneet kustannukset, pvm<br />
Tarkistettu avustus, pvm<br />
Avustuksen maksatus hakijalle, pvm<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
€<br />
YHTEENSÄ<br />
€<br />
Mahdollinen peruutuspäätös, pvm<br />
(Leima)<br />
Viranomaisen allekirjoitus<br />
Nimen selvennys<br />
1) Selvitys tarvittavasta lainasta.<br />
Lomake ARA 35/04 Sivu 3/4
LIITTEET<br />
Lomake täytettävä huolellisesti kaikkien kohtien osalta<br />
Vanhusväestön ja vammaisten asuntojen avustus<br />
- asema- tai rakennuskaavaote tai haja-asutusalueella muu selvitys rakennuksen sijainnista<br />
- pääpiirrustukset korjattavasta rakennuksesta (esim. vanhat rakennuslupapiirustukset) tarvittaessa<br />
- korjaussuunnitelma (tarpeelliset piirustukset ja työselitykset)<br />
- kustannusarvio (kustannusten arvioinnissa voidaan apuna käyttää lomaketta YM 33a)<br />
- selvitys kiinteistön/asunnon omistusoikeudesta tarvittaessa<br />
- ruokakunnan kaikkia yli 18-vuotiaita jäseniä koskevat todistukset viimeksi toimitetusta verotuksesta<br />
selvitysosineen<br />
- työnantajan todistus nykyisistä kuukausituloista ja/tai vastaava todistus nykyisistä eläketuloista ja tapaturma- yms.<br />
korvauksista (bruttotulot)<br />
- varallisuusselvitys (kiinteistöt, osakkeet, pankkitilit yms.)<br />
- jäljennös asuntoa koskevasta vuokrasopimuksesta tai selvitys asumisoikeudesta, mikäli asunto ei ole omistajan<br />
omassa käytössä<br />
- muut kunnan edellyttämät selvitykset<br />
Asunnossa tai asuinrakennuksessa olevan terveyshaitan poistamisen korjauskustannusten avustus<br />
- jäljennös kiinteistön kauppakirjasta<br />
- asema- tai rakennuskaavaote tai haja-asutusalueella muu selvitys rakennuksen sijainnista<br />
- pääpiirustukset korjattavasta rakennuksesta (rakennuksen rakennuslupakuvat)<br />
- terveysviranomaisen lausunto terveyshaitasta tai rakennustarkastajan lausunto kosteusvauriosta<br />
- korjaussuunnitelmat, työselitykset, kustannusarvio<br />
- verotodistus selvitysosineen viimeksi toimitetusta verotuksesta<br />
- todistukset nykyisistä tuloista<br />
- varallisuusselvitys<br />
- todistukset veloista<br />
- selvitys muista korvauksista<br />
- rahoitussuunnitelma<br />
- kunnan lausunto korjaustoimenpiteistä ja kustannuksista<br />
- muut tarvittavat asiakirjat perusteluna hakemukselle (esim. sosiaaliviranomaisen lausunto tarvittaessa tai<br />
pyydettäessä)<br />
Lomake ARA 35/04 Sivu 4/4
Change language