Liite 2: Alkoholi ja aivot - Koulukino
Liite 2: Alkoholi ja aivot - Koulukino
Liite 2: Alkoholi ja aivot - Koulukino
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Krapula on aivoperäinen tilaRunsasta alkoholinkäyttöä seuraava krapulaon aivoperäinen tila. <strong>Alkoholi</strong>n poistuttuaelimistöstä keskushermosto on yliärtyneessätilassa alkoholin aiheuttaman lamaannuksenpoistuttua. Krapulaan liittyvät säryt, vapina <strong>ja</strong>mielentilan häiriöt ovatkin keskushermostonyliärtyvyyden ilmentymiä.<strong>Alkoholi</strong>n aiheuttamilla aineenvaihdunnanhäiriöillä, kuten verensokerin alenemisella<strong>ja</strong> nestetasapainon muutoksilla, alkoholinpalamistuotteilla tai alkoholijuomien sivu- <strong>ja</strong>lisäaineilla ei ole osuutta krapulan synnyssä.Aivot ovat alkoholin vaikutustenkannalta keskeisin elin.<strong>Alkoholi</strong>riippuvuus on aivojen sairaus<strong>Alkoholi</strong>n toistuvasta käytöstä voi olla seurauksenaalkoholiriippuvuuden, alkoholisminkehittyminen. <strong>Alkoholi</strong>riippuvuus on aivojensairaus.<strong>Alkoholi</strong>n käytön ensisi<strong>ja</strong>isena syynä pidetäänsen virkistäviä <strong>ja</strong> mielihyvää tuottaviavaikutuksia, jotka voivat olla tiedostettu<strong>ja</strong> taitiedostamattomia. Ne ovat keskeisiä riippuvuudenkehittymisen kannalta. Usein tapahtuvankäytön seurauksena mielihyvää tuottavatvaikutukset ilmeisesti koetaan aikaisempaavoimakkaampina. Tämä on omiaan lisäämäänalkoholin käyttöä siinä määrin, että käytöstätulee hallitsematonta <strong>ja</strong> pakonomaista.<strong>Alkoholi</strong>riippuvuus pyrkii kehityttyäänhuonontamaan kaikkinaista elämänlaatua,koska alkoholin käytöstä tulee elämää oh<strong>ja</strong>avatekijä.<strong>Alkoholi</strong>riippuvuuden hoidossa keskeisessäasemassa ovat psykososiaaliset terapiat,mutta hoitotulosta voidaan parantaa merkittävästilääkehoidolla, kuten naltreksonilla.7
Lapsille alkoholi on aina vaarallistaLasten on aina vaarallista nauttia alkoholijuomia.Lapsilla verrattain kohtuullisetkin verenalkoholipitoisuudet (yksi promille) alentavatverensokeria voimakkaasti. Koska aivojenenergiansaanti <strong>ja</strong> toimintakyky riippuvat sokerinsaatavuudesta, verensokerin väheneminenvoi johtaa tajuttomuuteen <strong>ja</strong> jopa kuolemaan.<strong>Alkoholi</strong>n palamiseen tarvittava entsyymitoimii täysin vasta, kun lapsi on noin viidenvuoden ikäinen. Siksi alle kouluikäiset lapseteivät pysty poistamaan elimistöstään alkoholiaaikuisten tavoin.8
Nuorten kokemattomuus alkoholistaaiheuttaa yllätyksiäNuorille alkoholin käytöstä saattaa koituayllätyksiä toisaalta pienemmän ruumiinkoon<strong>ja</strong> toisaalta kokemattomuuden takia. Kasvuikäisennuoren veren alkoholipitoisuus kohoaatietystä juomamäärästä täyskasvuisen<strong>Alkoholi</strong>n aiheuttamien aivomuutosten vakavuuteenvaikuttavat sekä alkoholin määrä ettäjuomatapa. Ilmeisesti haitallisinta on useintoistuva humalajuominen <strong>ja</strong> siihen liittyvätkrapulat tai vieroitusoireet. Näiden runsastoistuminen ennustaa nuorilla huonompaasuoriutumista tiedollista kykyä mittaavissatehtävissä. Häiriöt johtuvat alkoholin aihealkoholipitoisuuttakorkeammaksi aiheuttaenvoimakkaamman humalatilan. Toisaalta nuorillaei myöskään ehkä ole varttuneiden kokemusta<strong>ja</strong> tottumusta alkoholista, minkä takiahe kestävät sitä vähemmän.Nuorten suurkulutus häiritsee keskeisiä<strong>aivot</strong>oiminto<strong>ja</strong>uttamista muutoksista oppimista <strong>ja</strong> muistiasäätelevillä aivoalueilla.<strong>Alkoholi</strong>n aiheuttamat aivomuutoksetovat nuorilla suhteellisen lieviä <strong>ja</strong> luultavastipalautuvia. Ne eivät ole kuitenkaan koskaanmerkityksettömiä, sillä ne sattuvat sellaisellekehitys<strong>ja</strong>ksolle, joka on tärkeä nuorten opintomenestykselle<strong>ja</strong> myöhemmälle elämälle.Nuorten alkoholinkäyttöä voidaan ehkäistäikärajoituksin <strong>ja</strong> kielteisellä asenteellaalkoholin käyttöön.9
Nuoruuden alkoholinkäyttöennustaa alkoholiriippuvuuttaNuorten alkoholinkäytöllä voi olla pitkäaikaisiavaikutuksia heidän tulevan alkoholinkäyttönsä<strong>ja</strong> siihen liittyvien haittojen kannalta.<strong>Alkoholi</strong>n käytön varhainen aloittaminen onvoimakkaimpia myöhemmin kehittyvää alkoholiriippuvuuttaennustavia tekijöitä: mitänuorempana alkoholia käytetään, sitä suurempion riski alkoholiriippuvuuden kehittymisellejossain elämänvaiheessa. Nuortenalkoholinkäyttö näin ollen itsessään on omiaankasvattamaan alkoholinkäyttöä <strong>ja</strong> siihenliittyviä ongelmia pitkälläkin aikavälillä sekäriskiä tulla alkoholista riippuvaiseksi.<strong>Alkoholi</strong> häiritsee kehittyviä aivo<strong>ja</strong>Nuorten korostunut riippuvuusriski ilmeisestiperustuu aivojen kehitystapahtumien häiriintymiseenalkoholin vaikutuksesta, sillä ihmisen<strong>aivot</strong> kehittyvät vielä kauan syntymänjälkeen varhaislapsuuden <strong>ja</strong> nuoruuden aikana.Aivojen kypsymisen aikana hermosolujenväliset yhteydet muovautuvat aivojen käytön<strong>ja</strong> ympäristön vuorovaikutuksen tuloksena.Alaikäisten alkoholinkäyttö ei näin ollenole suotavaa, <strong>ja</strong> siihen tulisikin suhtautuakielteisesti. Alaikäisille ei tulisi tarjota alkoholijuomia.Haittojen ehkäisyn kannalta onmyös olennaista pidättäytyä rohkaisemastapäihteiden käytön kokeilemista tai aloittamista,koska alkoholille altistuminen voikäynnistyä tästä.<strong>Alkoholi</strong> häiritsee aivojen kypsymistä,koska <strong>aivot</strong> kehittyvät vielä nuoruuden aikana.10
Perinnöllinen taipumus lisääriippuvuusriskiäNuoret näyttävät aloittavan alkoholinkäytönetenkin toveripiirin vaikutuksesta. Aloittamistavahvistavat omat aikuistumis- <strong>ja</strong> itsenäistymispyrkimykset.Mikäli nuori omaa alkoholiriippuvuudenkehittymiselle altistavia perintötekijöitä, ovathänen aivonsa tavallista alttiimmat alkoholinvaikutuksille. Siksi tällaisen nuoren päihteidenkäyttö kehittyy todennäköisemmin <strong>ja</strong>nopeammin riippuvuudeksi kuin niillä, joillaperinnöllisesti altistavia tekijöitä ei ole.11
<strong>Alkoholi</strong> on rinnastettavissa huumeisiin<strong>Alkoholi</strong> on riippuvuutta aiheuttavana aineenatäysin rinnastettavissa huumeisiin, tupakkaan<strong>ja</strong> muihin päihteisiin. Niiden kaikkienriippuvuutta aiheuttavat ominaisuudet ovatpohjimmiltaan samankaltaisia, koska nemuokkaavat samo<strong>ja</strong> aivojen keskeisiä mielihyvätoiminto<strong>ja</strong>.Tähän myös perustuu alkoholin<strong>ja</strong> huumeiden käyttäjien taipumus kokeilla<strong>ja</strong> käyttää myös muita aineita.<strong>Alkoholi</strong> <strong>ja</strong> tupakka ovat erityisasemassa,koska ne laillistettuina päihteinä ovat verrattainhelposti saatavina. <strong>Alkoholi</strong>a käyttävätihmiset usein myös tupakoivat: valtaosa alkoholisteistatupakoi. Heidän kohdallaan voidaanpuhua päihteiden sekakäytöstä.Nuoret tutustuvat päihteistä ensimmäiseksitavallisesti tupakkaan. Tupakoinninaloittaneet nuoret ovat muita taipuvaisempiamyös käyttämään alkoholia, eli yhden päihteenkäyttäminen on omiaan helpottamaanmuihin päihteisiin siirtymistä. Tupakkaa voidaankinpitää eräänlaisena porttipäihteenä,joka avaa ovet muiden päihteiden kokeilulle<strong>ja</strong> käytölle.Kannabista (hasista, marihuanaa) käytetäänusein yhdessä alkoholin <strong>ja</strong> tupakan kanssa.Kannabiksesta johtuva päihtymys muistuttaaalkoholin aiheuttamaa päihtymystä.<strong>Alkoholi</strong>a, tupakkaa tai huumeitakäytetään usein sekaisin.12
Haitat korostuvat vanhuksillaOngelmalliseen juomiseen liittyvät oireet <strong>ja</strong>sosiaaliset haitat ovat vanhuksilla osin samatkuin nuoremmillakin. <strong>Alkoholi</strong>n haitat kuitenkinkorostuvat vanhuksilla, koska vanhuksetovat herkempiä alkoholin päihdyttävällevaikutukselle <strong>ja</strong> koska yhtä suuri alkoholimääräaiheuttaa heille myös enemmän elimellisiähaitto<strong>ja</strong> kuin nuoremmille.Elämänaikaisesta alkoholin suurkulutuksestatai alkoholiriippuvuudesta aiheutuneetaivokudoskato <strong>ja</strong> <strong>aivot</strong>oimintojen heikkeneminenvoivat yhdessä normaalin iän mukanatapahtuvan aivojen rappeutumisen kanssanopeuttaa vanhenemista. <strong>Alkoholi</strong>n suurkulutuslisää dementoitumisen vaaraa yli nelinkertaiseksi.Siihen liittyy yli 65-vuotiailla jolyhyelläkin aikavälillä liki kaksinkertainenennenaikaisen kuoleman vaara.13
Tapaturmat <strong>ja</strong> väkivalta syyaivojen vaurioitumiseen<strong>Alkoholi</strong> voi olla syy aivojen vaurioitumiseenusealla tavalla. Päähän kohdistuneet tapaturmaisetkaatumiseen tai putoamiseen liittyvättai väkivallasta johtuvat iskut voivat aiheuttaaaivovamman. Tapaturmiin <strong>ja</strong> väkivaltaan onusein syynä humalatila. Vamma voi olla ruhjeaivokudoksessa tai <strong>aivot</strong>ärähdys, joka saattaajäädä jopa huomaamatta. Vamma voi myösjohtaa aivokudoskatoon (aivoatrofiaan), jostaaiheutuu aivojen toiminnallisia häiriöitä, kutenhalvauksia <strong>ja</strong> dementiaa. Se voi olla myössyy kuolemaan.<strong>Alkoholi</strong> voi aiheuttaa aivoverenkierronhäiriön. <strong>Alkoholi</strong>n käyttö nostaa verenpainetta,joka puolestaan voi olla syy aivoverenvuotoontai aivohalvaukseen (aivoinfarktiin).Mitä enemmän alkoholia käytetään, sitä suurempiriski on, eikä siihen juurikaan vaikutakäyttötapa eikä juomalaji. Vaara on verenpainetautiapotevilla moninkertainen. Aivoverenvuodontai aivohalvauksen seurauksenavoi halvaantua tai saada muita elämän normaale<strong>ja</strong>toiminto<strong>ja</strong> vaikeuttavia häiriöitä.14
Aivokudoskato on alkoholistien sairausAivokudoskatoa voidaan todeta osalla alkoholinsuurkuluttajista <strong>ja</strong> alkoholisteista. Senarvellaan olevan maksakirroosia yleisempialkoholistien sairaus. Aivokudoskato voi aiheuttaahenkisten toimintojen heikentymistä<strong>ja</strong> liikehäiriöitä, kuten vapinaa <strong>ja</strong> horjuvaakävelyä. Se voi ilmetä etenkin aivojen pintaosan,mutta myös sisäosien <strong>ja</strong> pikkuaivojen,kutistumisena.Aivokudoksen kutistuminen ei aina olepysyvää. Pitkään <strong>ja</strong>tkuneen alkoholista pidättäytymisenaikana alkoholin aiheuttamatvauriot saattavat kor<strong>ja</strong>utua, mikäli aivojenhermokudos ei ole täysin tuhoutunut.RiskikulutusMiehetNaisetpuhdasta alkoholia 350 ml viikossa 240 ml viikossakeskiolutta 25 pulloa 16 pulloamietoa viiniä 3½ pulloa 2 pulloaväkeviä juomia 1¾ pulloa 1 pulloaOlutpullo 33 cl, viinipullo 75 cl, viinapullo 50 cl.Annettujen alkoholimäärien ylittäminen lisää alkoholinaiheuttaman sairauden mahdollisuutta.Aivokudoskato onmaksakirroosia yleisempialkoholistien sairaus.15
<strong>Alkoholi</strong> virkistää <strong>ja</strong> kuluttaamielenterveyttäMielenterveys on voimavara, jota kaiken aikaasekä käytämme että keräämme. Mielenterveyson keskeinen osa terveyttä. Vaikeuksienkohdatessa ahdistuksen riittävä hallinta <strong>ja</strong>menetysten sietäminen ovat hyvän mielenterveydenavaimia.Juhlajuomana <strong>ja</strong> riemuun nautittuna alkoholivoi virkistää mielenterveyttä <strong>ja</strong> ollasille hyödyksi. Arkisena tapana tai suruunjuotuna alkoholi kuluttaa mielenterveyttä <strong>ja</strong>on sille haitaksi.Päihteiden käyttö ei suo<strong>ja</strong>a mielenterveydenhäiriöiltä tai muilta sairauksilta, vaanerilaiset sairaudet <strong>ja</strong> häiriöt ovat päihteidenkäyttäjillä tavallista yleisempiä. <strong>Alkoholi</strong>n <strong>ja</strong>muiden päihteiden aiheuttamiin häiriöihinkuuluvat päihtymyksen sekä vieroitusoireidenlisäksi muistihäiriöt, sukupuoliset toimintahäiriötsekä unihäiriöt.<strong>Alkoholi</strong>n käyttö lisää usein väkivaltaistakäyttäytymistä. Väkivallan vaara on suurietenkin silloin, kun henkilö käyttää muitapäihteitä yhtaikaa alkoholin kanssa. <strong>Alkoholi</strong>ei myöskään sovi yhteen rauhoittavien <strong>ja</strong> unilääkkeidenkanssa. <strong>Alkoholi</strong> voimistaa näidenvaikutuksia <strong>ja</strong> saattaa siten aiheuttaa yllättäviämuutoksia henkilön käyttäytymiseen.Mielenterveyden sairaudet <strong>ja</strong>häiriöt ovat päihteiden käyttäjillätavallista yleisempiä.16
<strong>Alkoholi</strong>a ei tarvita stressin hallintaanLähes kaikilla on ainakin joskus elämässäänraskaita tapahtumia. Ne kuormittavat <strong>ja</strong> kuluttavatmielenterveyden varastoamme. Ihmisetpystyvät toisaalta myös kohtaamaanhyvinkin kuormittavia tapahtumia ilmanmielenterveyden järkkymistä.<strong>Alkoholi</strong> lievittää aluksi stressin tunnetta.Sen takia mieltä kuormittavat tapahtumattai <strong>ja</strong>tkuva stressi voivat osalla jopa lisätä alkoholinkäyttöä. <strong>Alkoholi</strong>n arkisen käytön<strong>ja</strong>tkuessa sen aiheuttamat sosiaaliset haitatkuitenkin usein synnyttävät uusia ristiriito<strong>ja</strong><strong>ja</strong> pahentavat stressin tunnetta. Stressi voimyös aiheuttaa repsahduksen henkilöllä, jokayrittää hillitä alkoholin käyttöään.<strong>Alkoholi</strong> saattaa pahentaa ahdistustaAhdistus on ohimenevänä normaali tunne.Ahdistuksen tunne saattaa kuitenkin <strong>ja</strong>tkuapitkään tai toistua usein. Pelko tai pakokauhuhelposti lamaa halun liikkua tavalliseen tapaanmuiden joukossa.<strong>Alkoholi</strong> lievittää hetkellisesti ahdistusta<strong>ja</strong> saattaa helpottaa muiden seurassa koettuapelon tai jännityksen tunnetta. Sen takia<strong>ja</strong>tkuva ahdistuneisuus saattaa jopa lisätä alkoholinkäyttöä. Etenkin naisilla alkoholinarkisen käytön <strong>ja</strong>tkaminen saattaa kuitenkinaiheuttaa paniikkikohtauksia <strong>ja</strong> pahentaa ahdistusta.17
<strong>Alkoholi</strong> voi masentaaMasennus on normaali tunne erilaisissa elämänkriiseissä.Masentuneen mielenkiintohäviää. Surullinen mieli sekä mielihyvänmenetys muodostavat masennuksen ytimen.Masennus usein väistyy, mutta sillä on sitkeätaipumus toistua.<strong>Alkoholi</strong>a ovat ihmiset aina juoneet suruunsa.Ylitsepääsemätön suru saattaa sitenjopa lisätä alkoholin käyttöä. <strong>Alkoholi</strong>n arkisenkäytön <strong>ja</strong>tkaminen kuitenkin myös aiheuttaamasennusta, synkistää mieltä eikä sitenhelpota oloa.18
<strong>Alkoholi</strong> tuo unen mutta vie vireydenUnettomuus on hyvin tavallista. Stressin taiahdistuksen tunteet usein estävät nukahtamisen<strong>ja</strong> aiheuttavat unettomuutta iltayöstä. Masentuneenuni on lisäksi katkonaista <strong>ja</strong> saattaapäättyä valvomiseen aamuyöstä. Uneton eivirkisty riittävästi vaan kärsii väsymyksestä.<strong>Alkoholi</strong>a ovat ihmiset aina käyttäneetmyös unilääkkeeksi. Unettomuus voi sitenlisätä alkoholin käyttöä. Pieni annos alkoholiakyllä helpottaa nukahtamista, muttasuurempi annos saattaa herättää aamuyöstäkesken unien <strong>ja</strong> johtaa unettomuuteen. Myösrunsaan alkoholinkäytön loputtua unettomuuson tavallista, sillä myrskyisä vilkeunimuuttuu helposti paina<strong>ja</strong>isuneksi <strong>ja</strong> herättäälevottoman nukku<strong>ja</strong>n.<strong>Alkoholi</strong> peittää oireitaMielenterveyden häiriöistä kärsivällä potilaallaon tavallisesti kaksi häiriötä tai jopa useampiasairauksia yhtaikaa. Näillä potilailla alkoholinongelmallinen käyttö on usein mielialahäiriöntai ahdistuneisuushäiriön seuralainen. <strong>Alkoholi</strong>riippuvuudenseurauksilla on taipumuspeittää alleen muiden sairauksien oireet. Nevoivat siten aiheuttaa viiveen muiden sairauksientunnistamisessa <strong>ja</strong> haitata hoitoa.Raitistuminen mahdollistaa muiden samanaikaistensairauksien taudin määrittelyn<strong>ja</strong> hoidon. Usein vasta alkoholin käytön lopettamisenjälkeen on mahdollista asianmukaisestihoitaa esimerkiksi masennustilasta taipaniikkihäiriöstä kärsivää potilasta.<strong>Alkoholi</strong> voi masentaa<strong>ja</strong> aiheuttaa paniikkiatai unettomuutta.19
Käsikirjoitus Kalervo KiianmaaPetri HyytiäTimo PartonenKansanterveyslaitos,Mielenterveyden <strong>ja</strong>alkoholitutkimuksen osastoToimitusKuvitusKai<strong>ja</strong> Niemi-TurkamaAlko OyMatti PikkujämsäPaino Lönnberg Print 01/2007
Change language