VÄITÖSKIRJATUTKIMUS Apteekeissa ollaan aitiopaikalla seuraamassa unettomuuden lääkkeellistä hoitamista, joka farmasistien näkökulmasta vaatii erityisesti tarkkuutta ja huolellisuutta. Unilääkkeiden riippuvuusriskin lisäksi muun muassa väärinkäyttömahdollisuus tulee huomioida. Näiden lääkkeiden toimittamiseen liittyykin erinäisiä ohjeita ja määräyksiä sekä Kelan ja Valviran harjoittamaa seurantaa. Tavoitteet Tutkimuksen tavoitteena oli kuvata unettomuutta ja sen hoitoa apteekeissa työskentelevien farmaseuttien näkökulmasta ja luoda teoreettinen kuvaus tästä sosiaalisesta todellisuudesta tutkimalla farmaseuttien ajatuksia, havaintoja, toimintaa ja kokemuksia liittyen työikäisten asiakkaiden unettomuuteen, unilääkkeisiin ja unilääkkeiden käyttäjiin. Tutkimuksessa selvitettiin muun muassa sitä, miten tärkeänä farmaseutti kokee apteekin roolin unettomuuden hoidossa sekä millaista lääkkeetöntä neuvontaa farmaseutit antavat unettomille asiakkailleen unettomuuden itsehoitovalmisteiden suositteluiden yhteydessä. Tavoitteena oli myös löytää apteekkeja koskevia mahdollisia unettomuuden hoidon kehittämiskohteita. Aineistot ja menetelmä Tutkimus toteutettiin laadullisena, pääasiassa aineistolähtöisenä poikittaistutkimuksena. Tiedonantajina (n=188–277) olivat Manner-Suomessa, avohoidon apteekeissa työskentelevät farmaseutit. Aineisto kerättiin viidellä sähköisellä kyselyllä keväällä 2013 hyödyntämällä Suomen Farmasialiiton jäsenyhdistysten sähköpostilistoja. Kyselyiden teemat olivat: 1) apteekin rooli unettoman avuntarjoajana (Tyypillinen työikäinen uneton -kysely), 2) unettomuuden neuvonta itsehoidossa (Melatoniin ja valeriaana -kysely), 3) farmaseuttien näkemykset työikäisistä unilääkkeiden käyttäjistä (Työikäiset unilääkkeiden käyttäjät -kysely), 4) unilääkeneuvonta ja unilääkeriippuvuuden huomioiminen apteekeissa (Tsopikloni-kysely) ja 5) unilääkkeiden uudelleentoimituskäytännöt (Unilääkkeen annosohjeen ylittäminen -kysely) (kuva 1). Tyypillinen työikäinen uneton -kyselyssä tiedusteltiin epäsuorasti sitä, miten tärkeänä farmaseutit kokevat apteekin unettoman avuntarjoajana, kun unettomuuden taustalla ei ole selvää sairautta (kuva 1). Melatoniini ja valeriaana -kyselyssä vuorostaan tutkittiin muun muassa sitä, millaista on unettomuuden lääkkeetön neuvonta vai annetaanko itsehoitopuolella tällaista neuvontaa lainkaan unettomuuden itsehoitovalmisteiden suositteluiden yhteydessä. Työikäiset unilääkkeiden käyttäjät -kyselyssä farmaseuteilta kysyttiin avoimella kysymyksellä sitä, mitä ajatuksia työikäiset unilääkkeiden käyttäjät herättävät heissä. Edellisen kyselyn sisällönanalyysin tulosten perusteella Tsopikloni-kyselyn aineistoa lähdettiin tarkastelemaan unilääkkeisiin liittyvän riippuvuuden näkökulmasta, kun asiakkaalle toimitetaan nukahtamislääke ensimmäistä kertaa. Tsopikloni-kyselyn alkuperäisenä tavoitteena oli tarkastella yleisesti farmaseuttien unilääkeneuvontaa. Unilääkkeen annosohjeen ylittäminen -kyselyssä tutkittiin sitä, minkälaisia toimituskäytäntöjä farmaseuteilla on tapauksessa, jossa työikäinen asiakas hakee uusitulla reseptillä nukahtamiseen tarkoitettua unilääkettä, vaikka annosohjeen mukaan hänellä pitäisi olla runsaasti lääkettä jäljellä. Kyselyihin pääsi vastaamaan sähköpostin välityksellä lähetetyn linkin kautta. Tutkimuksen avoimilla kysymyksillä tavoiteltiin syvällistä tietoa farmaseuttien tutkimusaiheeseen liittyvistä näkemyksistä, kokemuksista ja käytännöistä. Aineisto analysoitiin pääosin teemoittelemalla sekä deduktiivisella ja induktiivisella sisällönanalyysillä (Kyngäs ja Vanhanen 1999). Tiedonantajat olivat taustatietojen – ikä, siviilisääty, asuinmaakunta, farmaseutiksi valmistumisvuosi, apteekin koko, maaseutu/kaupunki ja unettomuuskokemus – perusteella heterogeeninen ryhmä. Väitöskirjassa esitettyjen tulosten suhteen farmaseuttien antamissa vastauksissa havaittiin kyllääntyminen, eli aineisto alkoi toistaa itseään (Tuomi ja Sarajärvi 2013 s. 87-88). Vastausten runsas määrä lisää kyllääntymisen todennäköisyyttä. Kyllääntyminen on laadullisen tutkimuksen aineiston riittävyyden ja tulosten yleistettävyyden kannalta oleellista. Tutkimusetiikka Tutkimus toteutettiin noudattaen tieteellisen tutkimuksen eettisiä periaatteita, joiden perustan muodostavat ihmisoikeudet (Kylmä ja Juvakka 2007 s. 147, Tuomi ja Sarajärvi 2013 s. 131) ja ihmisarvon kunnioittaminen (Kuula 2006 s. 60). Tutkijan velvollisuutena on huolehtia tutkittavien oikeuksista. Tutkija informoi farmaseutteja sähköpostitse lähetetyissä saatekirjeissä. Farmaseuteilla oli mahdollisuus kieltäytyä tutkimuksesta olemalla vastaamatta heille osoitettuihin kyselyihin. Tutkimustiedot olivat luottamuksellisia ja ainoastaan tutkimuksen tekijän saatavilla. Toisen tutkijan hyödyntäminen tapahtui siten, että hän sai luettavakseen aineiston ilman farmaseuttien taustatietoja. Kyselyihin vastattiin linkin © DOSIS nr0 1/<strong>2018</strong> 86 © Suomen Farmasialiitto ry
Kuva 1. Tutkimusasetelma (kuvassa vino ja vaakasuora nuoli kuvaavat kyselyn analyysin lopputuloksen vaikutusta toisen kyselyn analysointikriteereihin) © Suomen Farmasialiitto ry 87 © DOSIS nr0 1/<strong>2018</strong>
- Page 1 and 2:
Farmaseuttinen aikakauskirja Vol. 3
- Page 3 and 4:
PÄÄKIRJOITUS Suomi on lääkeinfo
- Page 5 and 6:
PÄÄKIRJOITUS Open Access Dosis ja
- Page 7 and 8:
➔ Minna Matikainen Medical Adviso
- Page 9 and 10:
SUMMARY Introduction: Requiring pat
- Page 11 and 12:
were transcribed verbatim and subse
- Page 13 and 14:
for consent as information provisio
- Page 15 and 16:
Table 3. Exemplar quotes Theme and
- Page 17 and 18:
ous follow-up experiences being pre
- Page 19 and 20:
REFERENCES Privacy Act 1988, Austra
- Page 21 and 22:
SUMMARY Introduction Adequate infor
- Page 23 and 24:
Table 1. Comparison of content incl
- Page 25 and 26:
DATA ANALYSIS Discussions were audi
- Page 27 and 28:
Table 4. Participant opinions and s
- Page 29 and 30:
CONCLUSIONS Regardless of leaflet a
- Page 31 and 32:
Raynor DK: User testing in developi
- Page 33 and 34:
TIIVISTELMÄ Näköisnimiset (Look
- Page 35 and 36: dokumentoinnista ja lääkkeiden m
- Page 37 and 38: inhimillisen erehdyksen seurauksia,
- Page 39 and 40: Taulukko 1: Kartoituksessa havaitut
- Page 41 and 42: SUMMARY Look-alike, sound-alike med
- Page 43 and 44: © Suomen Farmasialiitto ry 43 © D
- Page 45 and 46: TIIVISTELMÄ Johdanto Lääkehoito
- Page 47 and 48: Kansainvälinen tutkimustieto lää
- Page 49 and 50: esistenssiä tutkittiin tyypin 2 di
- Page 51 and 52: Taulukko 1. Yhteenveto lääkehoito
- Page 53 and 54: (Th=terveydenhoitaja, Sh=sairaanhoi
- Page 55 and 56: LÄHTEET Aiken LH, Sloane DM, Bryne
- Page 57 and 58: an increased risk and severity of m
- Page 59 and 60: Onko sinulla julkaistavaksi sopivaa
- Page 61 and 62: TIIVISTELMÄ Johdanto: Eläimiä tu
- Page 63 and 64: Microsoft Office Excel -ohjelmaan l
- Page 65 and 66: oli lääkkeitä, joita ei voinut l
- Page 67 and 68: myksiä, joissa tiedusteltiin ihmis
- Page 69 and 70: drugs mentioned (15 % both). Majori
- Page 71 and 72: Dosis - alansa ainoa suomenkielinen
- Page 73 and 74: TIIVISTELMÄ Johdanto: Lääkkeet o
- Page 75 and 76: laeilla, asetuksilla, ohjeistuksill
- Page 77 and 78: mushetkellä. Osana lääkeinformaa
- Page 79 and 80: SUMMARY Medicines in schools - Teac
- Page 81 and 82: Nutbeam D: Health literacy as a pub
- Page 83 and 84: TIIVISTELMÄ Johdanto: Unettomuuden
- Page 85: säännöllistämiseen (Kajaste 200
- Page 89 and 90: että unettomilla saattoi olla puut
- Page 91 and 92: Taulukko 1. Väitöskirjan keskeist
- Page 93 and 94: tus, vaikka siinä onkin edelleen k
- Page 95 and 96: Gerardin M, Victorri-Vigneau C, Gue
- Page 97: Tuomi J, Sarajärvi A: Laadullinen
Change language