Cas Clinique Angor Infarctus - Faculté de médecine de Montpellier
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2 e cycle – MIA – Cardiologie – item 132 – Angine <strong>de</strong> poitrine<br />
novembre 2007<br />
CAYLA<br />
Question n°4 n : L’hémodynamique modynamique du<br />
patient est restaurée restaur e et reste parfaitement<br />
stable. Quel traitement proposez-vous<br />
proposez vous<br />
finalement pour ce patient<br />
immédiatement<br />
imm diatement ? Dans les prochains<br />
jours ?<br />
Question n°5 n : Quelle sera son<br />
ordonnance <strong>de</strong> sortie ?<br />
<strong>Cas</strong> clinique n°3<br />
Mr Th 72 ans consulte en cardiologie pour <strong>de</strong>s douleurs<br />
thoraciques d’efforts.<br />
Ce patient est porteur d’une cardiopathie ischémique ancienne<br />
avec notion <strong>de</strong> 2 revascularisations coronaires par<br />
angioplastie en 1990 et 1997. Il présente plusieurs facteurs <strong>de</strong><br />
risque cardiovasculaires avec une HTA, un diabète <strong>de</strong> type II<br />
et une surcharge pondérale androï<strong>de</strong>.<br />
Il décrit <strong>de</strong>s douleurs thoraciques d’effort <strong>de</strong>puis plusieurs<br />
années mais celles-ci semblent un peu plus gênantes <strong>de</strong>puis<br />
2 ans. Elles surviennent pour <strong>de</strong>s efforts modérés . Elles sont<br />
rapi<strong>de</strong>ment calmées par <strong>de</strong> la trinitine en sublingual.<br />
Son examen clinique est normal ,PA = 135/87<br />
Son traitement actuel:<br />
Kardégic 75 mg/J, Amlor 5 mg/ J, Elisor 20 mg/J , Amarel 1 mg/j<br />
©LIPCOM<br />
ATC < 90 min<br />
ATC primaire<br />
Année Universitaire 2007 - 2008<br />
Proposition pour SCA ST+<br />
transfer<br />
< 12h après début <strong>de</strong> la douleur<br />
> 3h<br />
échec<br />
ATC sauvetage<br />
ATC > 90 min<br />
< 3h<br />
Pas <strong>de</strong> CI à la fibrinolyse<br />
Fibrinolyse<br />
succès<br />
Coronarographie différée<br />
Question n°1:<br />
Que pensez vous <strong>de</strong> son traitement?<br />
Question n°2 :<br />
Quel(s) examen(s) peut-on proposer à ce<br />
mala<strong>de</strong>?<br />
Question n°3: Vous réalisez finalement<br />
l’examen suivant qu’en pensez vous?<br />
<strong>Faculté</strong> <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine <strong>Montpellier</strong>-Nîmes
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