Prévenir le diabète de type 2: un autre regard - Direction générale ...

LE DIABÈtE : DéfINItIONS, CONSéqUENCES
POUR LA SANté, fACtEURS DE RISqUE
Et DONNéES éPIDéMIOLOgIqUES DISPONIBLES
Prévenir le diabète de type 2 : un autre regard
– au nombre de personnes qui utilisent des soins déterminés, lorsqu’ils font l’objet d’une intervention de
l’assurance maladie.
Par ailleurs, l’Agence Intermutualiste (AIm) fondée par les unions nationales des organismes assureurs (OA’s)
rassemble et analyse les données portant sur les remboursements de frais médicaux des usagers, l’incapacité de
travail, l’invalidité, et les indemnités pour cause de maternité… L’AIM assure notamment la gestion technique et
fonctionnelle de l’échantillon permanent de soins de santé (EP). Celui-ci permet d’étudier la consommation et
les dépenses de soins en Belgique.
Les données de l’INAMI et de l’AIM permettent d’estimer ce que représente le diabète dans l’ensemble des soins de
santé dispensés (sans cependant tenir compte des personnes malades qui n’ont pas consommé de soins ou n’ont
pas bénéficié de soins remboursés). Plus loin, celles-ci permettent d’évaluer l’impact budgétaire du diabète sur les
dépenses en soins de santé, que ces dépenses concernent le traitement du diabète ou la prévention secondaire et
le suivi de ses complications.
sources spéciaLisées
Depuis 1989, il existe un registre belge du diabète. Il a pour finalité de favoriser la prévention et le dépistage
précoce du diabète. Comme d’autres registres du diabète dans le monde, il s’est développé dans le cadre d’initiatives
internationales telles qu’Eurodiab (Europe) ou Deri (États-Unis). Il a l’ambition d’organiser de façon standardisée la
collecte de données sur le nombre d’enfants diabétiques et de suivre l’épidémiologie du diabète survenant avant 40 ans.
Le Registre Belge du Diabète ou BDR (asbl) s’appuie un réseau national de diabétologues, pédiatres et chercheurs
actifs dans les universités belges et la plupart des centres de diabète conventionnés non universitaires. Aujourd’hui, il
peut compter sur plus de 200 cliniciens, chercheurs et paramédicaux, issus d’une centaine d’institutions différentes.
Le BDR collecte des données des patients diabétiques et leurs apparentés en dessous de 40 ans de façon systématique
et strictement confidentielle. Il se centre essentiellement sur l’enregistrement des cas de diabète de type 1.
Enfin, depuis 2000 et tous les trois ans, la fédération Internationale du diabète (fId) publie un «Atlas des
diabètes» qui permet, en agrégeant les données de nombreuses sources nationales, de prendre la mesure de
l’expansion de l’affection chronique au niveau mondial, et pour 216 pays ou territoires. L’atlas de la FID constitue un
outil de référence incontournable pour les professionnels de santé, les scientifiques, les économistes, les décideurs
et les agences nationales ou internationales mobilisés par le diabète ou la santé en général.
L’initiative de l’Atlas fait suite à l’adoption en 2000 d’une «Stratégie globale pour la Prévention et le Contrôle des
maladies non transmissibles», par l’Assemblée Mondiale de la Santé. Cette stratégie identifiait trois composantes
importantes pour toute initiative globale ou nationale à l’égard du diabète :
1. la surveillance des maladies non transmissibles et de leurs causes/déterminants ;
2. la prévention des MNT par la réduction des facteurs de risque ;
3. l’amélioration des soins de santé pour les personnes atteintes d’une MNT.
Les données recensées par la FID incluent (estimation actuelle et à 20 ans) :
– la proportion de personnes présentant un diabète ou une tolérance altérée au glucose (TAG), dans une
population, à un moment donné ou une période particulière (prévalence) ;
– le nombre de décès attribuables au diabète (mortalité) ;
– le montant des dépenses consacrées aux soins dans le domaine du diabète.
Ces données se spécifient en fonction de deux classes d’âge :
– diabète de type 1 chez les 0 à 14 ans ;
– diabètes et TAG chez les 20-79 ans.
Ce Cahier Santé se centrera généralement sur les données relatives au DT2M et prendra comme source de référence
principale, l’Atlas mondial du diabète. Pour la Belgique et la partie francophone du pays, nous complèterons cet
aperçu par les données de l’ISSP, et celles des Observatoires wallon et bruxellois.
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