UNIVERSITÉ DE MÉDECINE ET PHARMACIE ,,Gr. T. Popa " Thése ...
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Après la naissance, une réaction périostée commence,<br />
probablement à cause du l’excès de l'activité musculaire augmentée<br />
effectuée sur ce tissu, et pour les petits enfants c'est peut-être les lésions<br />
squelettiques les plus marquantes. Tout les enfants réactifs sérologiques<br />
(ou avec les mères réactifs sérologiques à la naissance) doit être suivis<br />
cliniquement et sérologique (tests non tréponémique) pendant 3 mois<br />
jusqu'à la négativité des tests ou jusqu'au quand le titre a diminué de 4<br />
fois. Si l'enfant n'a pas été infecté (cet-à-dire que les tests étaient positifs<br />
dus à un transfert passif d'IgG maternels) le titres d'anticorps non<br />
tréponémique devrait diminuer jusqu'à l'âge de 3 mois et les tests<br />
doivent être maintenus négatifs jusqu'à à l'âge de 6 mois.<br />
Le même résultat sera atteint et si l'enfant a été infecté, mais<br />
bien traitée immédiatement après la naissance.<br />
La réponse sérologique après le traitement chez les enfants<br />
traités après la période néonatale peut être plus lente.<br />
Si les titres sont stables ou augmentent après l'âge de 6-12 mois<br />
l’enfant devraient être évalués, y compris LCR et traitée avec un régime<br />
de 14 jours de pénicilline G par voie parentérale.<br />
Les anticorps maternels tréponémiques transférés passivement<br />
peuvent être présents chez un enfant jusqu'à l'âge de 15 mois.<br />
Un test tréponémique réactif après l'âge de 18 mois est encore un<br />
signe de diagnostic de la syphilis congénitale.<br />
Tous les enfants nés de mères ayant une sérologie positive<br />
doivent être évalués par un test quantitatif non tréponémique (VDRL).<br />
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