MASTOCYTOSES 2005 Bessis

Cours semaine n°16
Tableau n°IV : Protocole initial et de suivi des patients adultes avec mastocytose
Première visite
Examen clinique, recherche du signe de Darier, ou dermographisme, score de prurit
Evaluation du Handicap par le score AFIRMM V2 et interrogatoire des symptômes du handicap
Biopsie cutanée (chez l’adulte) avec recherche de mutation c-kit
Réalisation d’une NFS, frottis sanguin, tryptase sérique
Pour les patients avec manifestations paroxystiques ou altération de l’état général ou tryptase élevée :
Biopsie ostéomédullaire, scanner thoraco-abdominal, ostéodensitométrie rachidienne,
radiographies des os longs
Evaluation de la qualité de vie (score SF36, SCORMA, Score AFIRMM V2,…)
Pour les patients avec suspicion d’atteinte spécifique d’organe :
Endoscopie digestive avec biopsie, biopsie hépatique, scintigraphie médullaire
Suivi régulier tous les 6 mois pour les patients avec atteinte systémique:
Suivi de l’extension cutanée et des symptômes de dégranulation
Dégradation de la qualité de vie (score de handicap). Autres atteintes d’organes
Selon résultats :
Suivi tous les 2-3 ans si stabilité avec ostéodensitométrie (tous les 18 à 24 mois), échographie abdominale,
tryptase, BOM
25