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MASTOCYTOSES 2005 Bessis

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Cours semaine n°16<br />

Tableau V : Traitement des mastocytoses systémiques 12<br />

Mastocytose systémique<br />

Mastocytose indolente Mastocytose agressive<br />

Handicap<br />

Antihistaminiques H1 et H2<br />

Si atteinte digestive :<br />

-Cromoglycate disodique, anti-H2,<br />

Inhibiteur de la pompe à protons,<br />

Budésonide<br />

Si urticaire pigmentaire :<br />

-PUVAthérapie<br />

Si ostéoporose :<br />

-Biphosphonates<br />

Eviction des situations à risque<br />

de dégranulation<br />

Echec et persistance du<br />

handicap : idem mastocytose<br />

agressive (bénéfice /risque<br />

Avec Eosinophilie<br />

Mutation<br />

FIP1L1-PDGFRa<br />

Sans Eosinophilie<br />

Détection de la<br />

mutation c-kit D816V<br />

+ - - +<br />

Imatinib<br />

Autres ITK<br />

Interféron alpha ou<br />

cladribine ou<br />

thalidomide,<br />

rapamycine, ITKs<br />

26

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