Hémothorax postopératoire : apport de l'imagerie

Patient Signe ATDM Traitement
1
2
3
Hémothorax avec caillotage.
Extravasation de produit de
contraste axillaire antérieure
droite, loin du médiastin et du
parenchyme pulmonaire restant.
L’origine du saignement est
artérielle pariétale.
Fuite de produit de contraste du
parenchyme d’origine artérielle
pulmonaire.
Résultats
Extravasation linéaire du produit
de contraste dans le médiastin
d’origine artérielle bronchique.
Confirmation de la fuite de produit de
contraste en provenance de l’artère
thoracique interne et de l’artère subclavière
droite. Occlusion par ressorts en sus et sous
jacent au rameau alimentant la fuite de
l’artère thoracique interne droite.
Angiographie pulmonaire confirmant la
fuite. Vaso-occlusion de l’artère
pulmonaire en distalité.
Artériographie bronchique confirmant
l’anévrysme, l’artère a été occluse par
dissection ostiale.
L’évolution des trois patients était vers l’arrêt du saignement, l’amélioration
de l’hémodynamique sans reprise chirurgicale.
Les trois patients sont sorties de la réanimation.