76 pages - Institut National Du Cancer

La radiothérapie
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4.2 LES TECHNIQUES DE TRAITEMENT
Le cancer du rectum est traité par radiothérapie externe ou, beaucoup
plus rarement, par curiethérapie.
La radiothérapie externe
La radiothérapie externe utilise un appareil appelé accélérateur linéaire
de particules qui permet de produire et diriger les rayons, à travers la
peau, vers la tumeur et certains tissus voisins.
Différents types de radiothérapie externe existent. Pour les cancers du
rectum, on utilise le plus souvent la radiothérapie conformationnelle en
trois dimensions (3D). Cette technique consiste à faire correspondre le
plus précisément possible (autrement dit à conformer) le volume sur
lequel vont être dirigés les rayons, au volume de la tumeur. Elle utilise
des images en 3D de la tumeur et des organes avoisinants obtenues
par scanner*. Des logiciels simulent virtuellement, en 3D, la forme des
faisceaux d’irradiation et la distribution des doses à utiliser pour
s’adapter au mieux au volume de la tumeur.
La curiethérapie
La curiethérapie consiste à placer des sources radioactives (iridium ou
césium) sous forme de billes ou de petits fils directement au contact de
la tumeur, à l’intérieur du corps. Les sources radioactives sont insérées
dans un applicateur, lui-même introduit dans le rectum. On parle de
radiothérapie endocavitaire ou endoluminale.
La curiethérapie est utilisée pour traiter certains cancers du rectum au
stade précoce.
Pour en savoir plus sur la curiethérapie, vous pouvez consulter le guide
Cancer info Comprendre la radiothérapie.