EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET ...

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APPLICATION AUX INSTABILITES <strong>DU</strong> CARPE • Instabilité scapho-lunaire • Instabilité luno-pyramidale • Lésions du ligament triangulaire
INSTABLILITE SCAPHO LUNAIRE • Les clichés standards peuvent mettre en évidence une fracture méconnue ou apporter des arguments directs ou indirects en faveur d’une lésion ligamentaire. Le ligament interosseux scapho-lunaire est l’un des plus fréquemment lésé • Au début, au stade de dissociation pré radiologique, le bilan standard est normal ou pratiquement • Au stade de dissociation dynamique, puis au stade de dissociation statique, l’examen standard met en évidence des modifications de plus en plus nettes • Sur le cliché de face: – Élargissement de l’interligne SL – Horizontalisation du scaphoïde qui diminue de hauteur – Extension du semi-lunaire en bascule postérieure – Ascension du pôle supérieur du grand os • Sur le cliché de profil: – horizontalisation du scaphoïde et bascule du semilunaire: ASL sup 70° (DISI)
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