EVALUATION CLINIQUE ET IMAGERIE DU POIGNET ...

INSTABLILITE SCAPHO LUNAIRE
• Les clichés standards peuvent mettre en évidence une fracture méconnue
ou apporter des arguments directs ou indirects en faveur d’une lésion
ligamentaire. Le ligament interosseux scapho-lunaire est l’un des plus
fréquemment lésé
• Au début, au stade de dissociation pré radiologique, le bilan standard est
normal ou pratiquement
• Au stade de dissociation dynamique, puis au stade de dissociation
statique, l’examen standard met en évidence des modifications de plus en
plus nettes
• Sur le cliché de face:
– Élargissement de l’interligne SL
– Horizontalisation du scaphoïde qui diminue de hauteur
– Extension du semi-lunaire en bascule postérieure
– Ascension du pôle supérieur du grand os
• Sur le cliché de profil:
– horizontalisation du scaphoïde et bascule du semilunaire:
ASL sup 70° (DISI)