Tumeur thyroidienne - epathologies

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Présentation Clinique (3) CMT héréditaire: • Dans le cadre de MEN2: autosomal dominant – mutations germinales du RET proto-oncogène – MEN2A: CMT, Phéochromocytome, hyperPTH (pénétrance 100%, adolescence) – MEN2B: CMT, pheo (enfance, plus agressif que MEN2A) – CMTF: CMT isolé (age de prédilection 50 ans) • Dépistage précoce chez sujets à risque: hypercalcitoninémie 1 minute post injection Ca IV, pentagastrine (>2 x N établie pour ce test de stimulation). Annuellement a partir de l’age de 5 ans. Carcinome Médullaire de la Thyroïde
Présentation Clinique (4) • Dépistage génétique: – a remplacé le test de stimulation – Diagnostique précoce et thyroïdectomie préventive -> meilleur survie ( incidence métastases Ganglionnaires, récurrence, potentiel de guérison) – Les exons connus à ce jour et mis en cause: • MEN2A: 10, 11, 12, 13, 14 • MEN2B: 15, 16 • CMTF: 8,11, 13, 14, 15 • Le dg des formes sporadiques de MTC est un dg d’élimination : – Absence de contexte familial – Absence de mutation de l’oncogène RET sur les 7 exons examines connus a ce jour – Absence de pathologies associées s’intégrant dans le synd MEN2 – Caractère strictement unilat du CMT Carcinome Médullaire de la Thyroïde
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Page 7 and 8: Rappel Histologique (2) • Les uni
Page 9 and 10: Rappel Histologique (4) • On trou
Page 13 and 14: ATCD et FDR • ATCD - médicaux :
Page 15 and 16: Histoire (2) • Repas baryte (pr p
Page 17 and 18: Histoire (4) Le patient n’est tou
Page 20 and 21: Histoire (6) • Admission a l’HD
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Page 40 and 41: Anapath (6) • Diagnostic: - Infil
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Page 56 and 57: Anapath(3) • Histopathologie: - A
Page 58 and 59: Anapath (4) • Immunohistochimie:
Page 60 and 61: Anapath (6) ! Les cancers médullai
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Page 64 and 65: Traitement (3) • Timing du dosage
Page 66 and 67: Traitement (5) • Radiothérapie:
Page 68: Carcinome Médullaire de la Thyroï

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