Tumeur thyroidienne - epathologies

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Évaluation clinique et staging (1) • Diagnostique: cytoponction • Bilan d’extension – Echo ou scan cervical +++ (ADP cervical + relation de la tumeur avec le compartiment aerodigestif) – Rx thorax: recherche de métastases pulmonaires et des ganglions mediastinaux – Éventuellement CT scan thoracique si lésions suspectes a la Rx – CT scan abdo – IRM à la recherche de métastases osseuses • Étant donne la possibilité de MEN2 chez tt patient ayant un CMT (même apparemment sporadique), en pre-op: Carcinome Médullaire de la Thyroïde • Calcémie (R/O hyperPTH) • Urines 24h: metanephrine, norepinephrine, epinephrine (R/O pheo et éviter pic hypertensif en pre-op) ! Pas d’imagerie de la surrénale sauf si évidence bio de pheo
Évaluation clinique et staging (2) • Rôle du dosage de la calcitoninemie: – Corrélation avec la taille de la tumeur. – Comparer les valeurs en pre et post op. – Facteur pronostic : Carcinome Médullaire de la Thyroïde • persistance de taux élevés signe une maladie résiduelle (métastases occultes) • Une re signe une récurrence de la maladie • Dosage CEA: – Taux élevés en pre-op = facteur de mauvais pronostic
Page 1 and 2: Tumeur de la Thyroïde Lina BEJJANI
Page 3 and 4: Carcinome Médullaire de la Thyroï
Page 5 and 6: Rappel Anatomo-Physiologique (2)
Page 7 and 8: Rappel Histologique (2) • Les uni
Page 9 and 10: Rappel Histologique (4) • On trou
Page 13 and 14: ATCD et FDR • ATCD - médicaux :
Page 15 and 16: Histoire (2) • Repas baryte (pr p
Page 17 and 18: Histoire (4) Le patient n’est tou
Page 20 and 21: Histoire (6) • Admission a l’HD
Page 32 and 33: Anapath (5) • IH: - Pancytokerati
Page 40 and 41: Anapath (6) • Diagnostic: - Infil
Page 42 and 43: CAT (2) • Patient opéré. • A
Page 46 and 47: Présentation Clinique (1) CMT spor
Page 48 and 49: Présentation Clinique (3) CMT hér
Page 52 and 53: Évaluation clinique et staging (3)
Page 54 and 55: Anapath (1) • Les cellules C pren
Page 56 and 57: Anapath(3) • Histopathologie: - A
Page 58 and 59: Anapath (4) • Immunohistochimie:
Page 60 and 61: Anapath (6) ! Les cancers médullai
Page 62 and 63: Traitement (1) • Prise en charge
Page 64 and 65: Traitement (3) • Timing du dosage
Page 66 and 67: Traitement (5) • Radiothérapie:
Page 68: Carcinome Médullaire de la Thyroï

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