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Table des matières
Table des matières ...................................................................................................................... 1
Abréviations ............................................................................................................................... 3
I. Introduction ......................................................................................................................... 6
A. Sténose carotidienne athéromateuse ............................................................................ 6
1. Epidémiologie .............................................................................................................. 6
2. Comment quantifier le degré de la sténose carotidienne ? .......................................... 6
3. Prise en charge des patients ayant une sténose athéromateuse de la carotide ........... 11
B. Microembolisation cérébrale ..................................................................................... 14
1. Généralités ................................................................................................................. 14
2. Diagnostic .................................................................................................................. 14
3. Situations cliniques associées à la présence de MES ................................................ 17
4. A quoi correspondent ces MES en réalité? ................................................................ 19
5. Cas particulier des sténoses athéromateuses de la carotide ....................................... 19
C. La lipoprotéine associée à la phospholipase A2 ........................................................ 23
1. Lp-PLA2 : au croisement du métabolisme lipidique et de la réponse inflammatoire 23
2. La Lp-PLA2 : marqueur d’instabilité de la plaque .................................................... 24
3. Lp-PLA2 : facteur de risque indépendant d’événements vasculaires ........................ 25
4. Lp-PLA2 : facteur de risque de récurrence d’événements vasculaires ..................... 26
5. Stabilité du dosage de la Lp-PLA2 ............................................................................ 27
D. But de l’étude ............................................................................................................. 28
II. Matériels et Méthodes ................................................................................................... 29
A. Cadre du protocole ..................................................................................................... 29
B. Population de l’étude ................................................................................................. 31
1. Patients ....................................................................................................................... 31
2. Témoins ..................................................................................................................... 33
C. Etude doppler ............................................................................................................. 33
1. Sténose carotidienne .................................................................................................. 33
2. Recherche de MES .................................................................................................... 34
D. Echantillons sanguins ................................................................................................ 34
1. Lp-PLA2 .................................................................................................................... 35
2. Agrégats leuco-plaquettaires ..................................................................................... 35
3. Signalisation cellulaire impliquée dans l’activation plaquettaire .............................. 37
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