Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

VIII. Evolution et complications :
Le suivi régulier de nos patients a permis de déceler des complications que ce
soient lors des hospitalisations ou en ambulatoire.
Les complications infectieuses sont les plus fréquentes et principalement les
infections urinaires dans 55,8% des cas, suivies des infections pulmonaires puis les
infections ORL.
Les complications hémorragiques sont retrouvées chez 8,9% des cas:
hémorragie cérébrale, hématome de l’avant bras et l’hémorragie rétinienne chacune
dans 2,9% des cas.
L’hémochromatose secondaire, conséquence des transfusions itératives est
retrouvée chez 26% des malades pour laquelle ils ont été mis sous chélateurs de fer.
On note 3 cas de transformation en leucémie aiguë (2 femme et un homme) le
1 er cas avait une anémie réfractaire avec excès de blastes type 2, le 2ème cas avait
une anémie réfractaire et le 3ème cas avait une CRDM.
Tableau 7: les différentes complications rencontrées dans notre série
Classification
OMS
Nombre de
patients
Complications
Infectieuses hémorragiques hémochromatoses accutisation
CRDU 15 7 1 1 1
RARS 1 0 0 1 0
CRDM 16 10 2 7 1
AREB 1 1 1 0 0 0
AREB 2 1 1 0 0 1
Sur le plan évolutif, 53% des malades de notre série sont perdus de vue, 29,4%
des cas sont toujours suivis. Nous déplorons 6 décès, soit 17,6% de nos patients, 3
femmes et 3 hommes: 2 par septicémie, un par hémorragie cérébrale. La médiane
de survie était de 24 mois [6-36].
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