DE LA RECONFIGURATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ...

CHAPITRE 4 — APERÇU DES CONNAISSANCES EN MATIÈRE D’INSERTION
ET DE MAINTIEN DANS LE MILIEU NATUREL.................................. 41
4.1 Les déterminants de la santé.................................................................................................. 41
4.2 La réadaptation psychosociale .............................................................................................. 42
4.3 L’accès au logement et au travail .......................................................................................... 45
4.3.1 Le logement................................................................................................................... 45
4.3.1.1 Le caretaking model...................................................................................... 45
4.3.1.2 Le professional model................................................................................... 46
4.3.1.3 Les tendances actuelles................................................................................. 46
4.3.2 Le travail........................................................................................................................ 49
4.3.2.1 Obstacles et éléments facilitateurs .............................................................. 51
CHAPITRE 5 — DE L’HÔPITAL À LA COMMUNAUTÉ..................................................... 57
5.1 Reconnaître la diversité des clientèles et leurs besoins...................................................... 58
5.1.1 La diversité démographique et socioculturelle des clientèles ............................... 58
5.1.2 La diversité des clientèles selon leurs besoins en services
de santé mentale........................................................................................................... 59
5.1.3 Les interventions auprès des personnes souffrant de troubles mentaux
graves et persistants..................................................................................................... 61
5.2 Garantir le déploiement d’une gamme complète de services........................................... 62
5.2.1 Les services de base ..................................................................................................... 63
5.2.2 Les services spécialisés................................................................................................ 63
5.2.3 Les services communautaires d’insertion et de soutien dans le milieu de vie ... 64
5.2.3.1 Les services de réadaptation psychosociale .............................................. 65
5.2.3.2 Les services en matière de logement .......................................................... 66
5.2.3.3 Les services de réinsertion ou de soutien en emploi................................ 68
5.3 Prévoir des mécanismes de suivi souples et efficaces........................................................ 69
CHAPITRE 6 — LES MODALITÉS DE TRANSITION.......................................................... 73
6.1 La concertation des acteurs et l’harmonisation des services............................................. 73
6.2 La formation des intervenants............................................................................................... 76
6.3 Une réallocation budgétaire graduelle et adaptée.............................................................. 78
6.3.1 L’évolution des besoins en lits ................................................................................... 78
6.3.2 Des mécanismes pour protéger les ressources......................................................... 81
CONCLUSION................................................................................................................................83
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES....................................................................................... 89
ANNEXE 1 - 35 ANS DE DÉSINSTITUTIONNALISATION
AU QUÉBEC 1961-1996 ....................................................................................... 105
ANNEXE 2 - ALTERNATIVES À L’HOSPITALISATION
EN PSYCHIATRIE : EFFICACITÉ ET EFFICIENCE..................................... 181
Défis de la reconfiguration des services de santé mentale