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IRSST - La sécurité des machines automatisées
Analyse des risques et des moyens de protection sur une presse à injection de plastique
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ANNEXE B : ACCIDENTS IMPLIQUANT DES MACHINES
AUTOMATISÉES
B.1 Survol de quelques exemples d’accidents impliquant des machines automatisées
répertoriés au Québec durant la période 2002-2005 [9]
2005
En octobre 2005, dans une usine de fabrication de produits de terrassement en béton, un
travailleur est décédé suite à un accident impliquant le grappin d’un palettiseur automatisé. Le
travailleur a été écrasé mortellement par le grappin alors qu’il s’est rendu sous ce grappin pour
replacer des pavés sur une planche. Une rangée de pavés avait glissé d’une planche à l’autre suite
à un tamponnage. La CSST a retenu plusieurs causes pour expliquer cet accident, notamment (i)
un levier de détection de planche du convoyeur alimentant la palettiseur était resté coincé et le
travailleur l’a abaissé, ce qui a envoyé le signal à l’API pour la descente du grappin, (ii) le
système à faisceau optique protégeant l’accès à la zone dangereuse a été neutralisé, (iii) une
méthode de travail dangereuse est utilisée pour retirer une rangée de pavées sur une planche
positionnée sous le grappin et (iv) le travailleur manquait de formation sur les dangers auxquels
il était exposé.
2004
De plus, les données de la CSST indiquent qu’en 2004 il s’est produit trois évènements tragiques
impliquant des machines automatisées à l’aide d’API. Le premier cas survient en septembre
2004, dans une usine où s’effectue de l’ensachage de tourbe. Un superviseur décède des suites de
ses blessures lorsque sa tête est écrasée entre un tube de remplissage de tourbe d'un ensacheur
automatique et le protecteur de forme rectangulaire de l’équipement à sceller les sacs. Selon la
CSST, l’accident s’explique notamment parce que les zones dangereuses de l'ensacheur sont
accessibles, mais aussi en raison de l'orientation des commandes de l'automate programmable qui
empêche l'opérateur de l'ensacheur de s'assurer qu'aucune personne n'est présente dans les zones
de coincement de ce dernier au moment de son démarrage.
Le deuxième cas répertorié est le décès, en mai 2004, d’une travailleuse dans une entreprise se
spécialisant dans la fabrication de lattes de planchers en bois dur. La travailleuse exécutait sa
tâche près d’un convoyeur dont le déplacement vertical était commandé par un automate
programmable. Au moment où elle tenta de ramasser une latte de bois tombée du convoyeur, ce
dernier est descendu et lui coinça la tête. Elle est décédée des suites de ses blessures.
Un troisième accident s’est produit en juin de la même année. Travaillant dans une usine de pâtes
et papiers, un mécanicien terminait la réparation d’un butoir contrôlé par un automate
programmable. Au moment où il remettait en fonction le système pneumatique en ouvrant une
valve située derrière le butoir, ce dernier s’est rétracté. Le mécanicien s’est fait coincé aux
niveau des épaules et a subi des blessures graves.