SENSIBILITE DES BACTERIES PATHOGENES AUX ...

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Deux molécules sont utilisées : pristinamycine et la virginamycine
La grande majorité des Staphylocoques quelque soit leur phénotype de résistance sont
sensibles aux streptogramines de même que les Streptocoques, les Pneumocoques, les
Méningocoques et les Gonocoques producteurs ou non de bêta-lactamases.
2.2.3.3. Les Tétracyclines [63] :
Mécanismes d’action : les tétracyclines empêchent la fixation des aminoacyl-ARN sur le site
A des ribosomes. Ils inhibent la synthèse des protéines par fixation à la fraction 30S des
ribosomes bactériens et cette action est bactériostatique. En outre elles altèrent la membrane
cytoplasmique ; ce qui inhiberait la réplication de l’ ADN par perte de nucléotides.
Spectre : le spectre est le même pour toutes les tétracyclines .Les différences concernent les
propriétés pharmacologiques. Elles sont actives sur les bactéries à Gram positif, les bactéries à
Gram négatif y compris les Rickettsies, Chlamydia et les Mycoplasmes. Il existe une
résistance croisée entre toutes les tétracyclines. Cependant certaines souches résistant à la
majorité des tétracyclines peuvent être sensibles à la doxycycline et à la minocycline du fait
de l’intensité action de ces deux molécules.
2.2.3.4. Les Pénicolés [11,63] :
Mécanismes d’action : Ils agissent par inhibition de la synthèse des protéines en se fixant sur
la fraction 30S du ribosome. Cette action est bactériostatique mais peut être bactéricide vis-àvis
de certaines espèces.
Spectre : le spectre est large comprenant les bactéries à Gram positif, négatif, aérobies et
anaérobies. Le chloramphénicol est préférentiellement indiqué dans le traitement des fièvres
typhoïdes et paratyphoïdes ainsi que dans celui des méningites à méningocoque et à
Haemophilus influenza B. La résistance est croisée entre le chloramphénicol et le
thiamphénicol.
Pharmacocinétique : l’élimination est essentiellement urinaire mais en majorité sous forme
inactive pour le chloramphénicol ; le thiamphénicol par contre est très peu métabolisé et peu
donc être utilisé dans le traitement des infections urinaires.