SENSIBILITE DES BACTERIES PATHOGENES AUX ...

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lactamines, aminosides , quinolones ,rifamycines , tétracyclines et des
glycopeptides.
Le by-pass : c’est une déviation par duplication de la cible de l’antibiotique, la
seconde version étant résistante à l’antibiotique ; cas des sulfamides et du
triméthoprime.
• Diminution de l’accumulation de l’antibiotique dans la cellule bactérienne : elle se fait
par :
-Dimunition de la perméabilité membranaire aux antibiotiques
Ce qui entraîne une réduction de la diffusion de l’antibiotique dans l’espace
périplasmique et par la même une réduction de la quantité de l’antibiotique pouvant accéder à
la cible. .
Elle est généralement liée à une diminution quantitative des différentes protéines de la
membrane externe appelée porines et qui ont normalement pour rôle de laisser diffuser les
substances hydrophiles dont certains antibiotique exemple : chez Pseudomonas aeruginosa,
la perte d’une porines spécifique (D3) servant de canal d’entrée pour l’imipènéme peut
entraîner une résistance spécifique à cet antibiotique.
-L’efflux actif : c’est la mise en route d’un système d’energie-dépendant qui permet à
la bactérie d’extraire la molécule d’antibiotique qui la pénètre (résistance aux cyclines)
plusieurs mécanismes de résistance peuvent se présenter simultanément dans la même souche
bactérienne : c’est le cas en particulier lorsque plusieurs gènes déterminant différents
mécanismes de résistances sont portés par le même plasmide ou par mutation
chromosomique.
2.4.3. Support génétique de la résistance bactérienne :
2.4.3.1. Résistance naturelle :
La résistance naturelle ou intrinsèque correspond à la résistance de toutes les souches d’une
même espèce ou d’un même genre bactérien à un antibiotique. Elle est généralement due soit
à une absence de cible pour l’antibiotique soit une imperméabilité de la paroi à l’antibiotique.
Le mécanisme de cette résistance est variable mais son support génétique est généralement
chromosomique.
La résistance naturelle fait partie du patrimoine génétique habituel de l’espèce.
Exemple : Les entérobactéries sont naturellement résistantes aux macrolides.