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profil du tuberculeux adulte hospitalise dans le service de pneumo

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Profil <strong>du</strong> <strong>tubercu<strong>le</strong>ux</strong> a<strong>du</strong>lte hospitalisé <strong>dans</strong> <strong>le</strong> <strong>service</strong> PPH <strong>du</strong> point G<br />

Email : mbouni2002@yahoo.fr<br />

Les autres mycobactéries soit ne sont cultivées que diffici<strong>le</strong>ment in vitro (bacil<strong>le</strong> <strong>de</strong> la<br />

lèpre humaine et <strong>du</strong> rat), soit peuvent être confon<strong>du</strong>es avec <strong>le</strong>s bacil<strong>le</strong>s <strong>tubercu<strong>le</strong>ux</strong>,<br />

ce sont <strong>de</strong>s mycobactéries non tubercu<strong>le</strong>uses qui peuvent infecter l’homme :<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Mycobacterium kansasaii,<br />

Mycobacterium avium,<br />

Mycobacterium xenopi,<br />

Mycobacterium chelonei,<br />

Mycobacterium scrofulaceum,<br />

Mycobacterium marinum<br />

Le mycobacterium tuberculosis est un pathogène spécifique <strong>de</strong> l’homme mais<br />

capab<strong>le</strong> d’infecter certaines espèces anima<strong>le</strong>s vivant à ses cotés (chat, chien).il est<br />

très sensib<strong>le</strong> à certains agents physiques (cha<strong>le</strong>ur, lumière solaire, rayon X ou UV) .Il<br />

résiste bien au froid, à la <strong>de</strong>ssiccation et peut <strong>de</strong>meurer vivant plusieurs jours <strong>dans</strong><br />

<strong>le</strong>s pro<strong>du</strong>its contaminés tels que <strong>le</strong>s pro<strong>du</strong>its d’expectoration. Il est peu sensib<strong>le</strong> à<br />

<strong>de</strong>s nombreux agents chimiques tels que <strong>le</strong>s aci<strong>de</strong>s et bases dilués. En revanche il<br />

est rapi<strong>de</strong>ment tué par l’alcool dilué. Il pousse sur milieu spécial (milieu <strong>de</strong><br />

LOWENSTEIN par exemp<strong>le</strong>) et sa croissance est <strong>le</strong>nte.<br />

2-4-TRANSMISSION [14]<br />

La transmission <strong>de</strong> la tuberculose est essentiel<strong>le</strong>ment interhumaine par <strong>le</strong>s<br />

goutte<strong>le</strong>ttes <strong>de</strong> pflugge .Les bacil<strong>le</strong>s extracellulaires <strong>de</strong>s foyers caséeux et <strong>de</strong>s<br />

cavernes sont éliminées <strong>dans</strong> l’air par <strong>le</strong>s mala<strong>de</strong>s bacillifères toussant ou parlant.<br />

Il restent en suspension <strong>dans</strong> l’air et peuvent être inhalés par tout sujet <strong>dans</strong> cet<br />

environnement. L’inhalation par un sujet <strong>de</strong> bacil<strong>le</strong>s <strong>tubercu<strong>le</strong>ux</strong> l’expose à la<br />

survenue <strong>de</strong> l’infection tubercu<strong>le</strong>use, et <strong>de</strong> la maladie tubercu<strong>le</strong>use.<br />

Les différents facteurs qui conditionnent, après une inhalation <strong>de</strong> bacil<strong>le</strong>s<br />

<strong>tubercu<strong>le</strong>ux</strong>, la survenue d’une infection sont liés à l’intensité, c'est-à-dire à la<br />

richesse bacillaire <strong>de</strong> l’aérosol infectant, à la <strong>du</strong>rée, à la répétition <strong>de</strong>s expositions, et<br />

aux moyens <strong>de</strong> défense <strong>de</strong> l’organisme dont l’immunité cellulaire. Les mauvaises<br />

conditions <strong>de</strong> vie, la promiscuité, l’infection par <strong>le</strong> VIH sont entre autres <strong>de</strong>s facteurs<br />

<strong>de</strong> risque pour la survenue <strong>de</strong> l’infection tubercu<strong>le</strong>use.<br />

Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine : MBOUNI Christ Marvin 20

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