profil du tuberculeux adulte hospitalise dans le service de pneumo

Profil du tuberculeux adulte hospitalisé dans le service PPH du point G
Email : mbouni2002@yahoo.fr
Chez les sujets immunodéprimés au VIH, la symptomatologie peut être atypique .La
fièvre au long cours et l’amaigrissement inexpliqué constitue des signes d’appel
suffisants pour initier une exploration tuberculeuse.
Le diagnostic repose sur :
L’examen des crachats [28]
IL s’agit de la mise en évidence de bacilles acido-alcoolo-résistants à l’examen
microscopique d’un frottis d’expectoration après coloration de Ziehl Neelsen.
Les cas se définissent de deux façons : ceux à frottis positif et ceux à frottis négatif.
‣ Cas des patients à frottis positif : ce sont les patients qui ont :
Au moins deux échantillons de crachats positifs ;
Ou un échantillon de crachats positifs et des anomalies radiologiques
en faveur d’une tuberculose pulmonaire évolutive ;
Ou un échantillon de crachats positifs et une culture de Mycobacterium
tuberculosis positive.
‣ Cas des patients à frottis négatif : ce sont des patients qui ont :
Au moins trois échantillons de crachats négatifs, des anomalies
radiologiques sévères compatibles avec une tuberculose pulmonaire
sévères, étendu (miliaire aigue, lésions interstitielles étendues et non
cavitaires chez un immunodéprimé) ;
Ou au moins deux séries de trois échantillons de crachats négatifs
prélevés entre 10 et 15jours ,associées à des anomalies radiologiques
compatibles avec une tuberculose pulmonaire active et persistante
malgré un traitement antibiotique à large spectre ,non spécifique ;
Ou au moins un échantillon de crachats ne contenant pas de bacilles
tuberculeux et dont la seule culture est positif pour Mycobacterium
tuberculosis.
Thèse de médecine : MBOUNI Christ Marvin 24