profil du tuberculeux adulte hospitalise dans le service de pneumo

Profil du tuberculeux adulte hospitalisé dans le service PPH du point G
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4- ETUDE CLINIQUE
La tuberculose se présente sous deux principales formes : pulmonaire et extra
pulmonaire.
4-1-LA FORME PULMONAIRE
4-1-1-LA PRIMO-INFECTION [26,13]
La primo-infection tuberculeuse est la conséquence du premier contact du bacille
tuberculeux avec un organe indemne de tout contact antérieur .on distingue trois
formes :
La primo-infection latente représentant 90% des cas. Elle est asymptomatique
et caractérisée par le virage du test tuberculinique ;
La primo-infection frustre, caractérisée par des discrètes manifestations
cliniques (légère altération de l’état général, fébricule, asthénie,
amaigrissement) ;
La primo-infection patente caractérisée par :
- La typho-bacillose de LANDOUZY faite de fièvre progressive en
plateau, de sueurs abondantes, de splénomégalie, d’un sérodiagnostic
de Félix et Widal négatif et d’un IDR positif ;
- Les manifestations cutanées par l’érythème noueux ;
- Les manifestations oculaires marquées par la kératoconjonctivite
phlycténulaire.
Le diagnostic de la primo-infection repose sur l’intradermoréaction à la tuberculine
qui est le plus souvent positive .La radiographie pulmonaire demeure souvent
normale au cours de la primo-infection mais quelque fois elle se traduit par cinq
signes majeurs :
‣ La condensation parenchymateuse ;
‣ L’atélectasie lobaire ou segmentaire qui est la manifestation la plus fréquente
chez le nourrisson ;
‣ Les adénopathies hilaires (image en cheminée) ;
‣ L’épanchement pleural liquidien ;
Thèse de médecine : MBOUNI Christ Marvin 22